用於治療脊椎結構的手術器械和方法
2023-07-31 07:16:31 1
專利名稱：用於治療脊椎結構的手術器械和方法
技術領域：
本發明總的涉及手術器械領域以及用於治療脊椎結構的方法，尤其涉及用於減小椎骨受壓骨折以及固定椎骨的器械和方法。
背景技術：
已經開發出各種用於治療受壓骨折以及其它骨質疏鬆或非骨質疏鬆情況的器械和方法。這樣的方法通常包括由外科醫生進行的一系列步驟以矯正並穩定受壓骨折。通常在骨骼中形成通道口，在將一可膨脹的氣球狀裝置插入通道口並進入骨骼內部之後對該骨骼進行治療。氣球狀裝置的膨脹可使骨松質和/或骨髓靠著骨骼的內皮質壁壓縮，從而導致在骨骼中形成腔室，並減少受壓骨折。隨後使氣球狀裝置收縮並將其從骨骼中取出。有時將諸如異丁烯酸甲酯接合劑或合成骨物質之類的生物相容材料輸送進骨腔中並可使該物質處於硬化狀態以形成對骨骼的內部結構支承。
雖然以上所述的器械和方法為治療和固定受壓型骨折提供了足夠的規程，但發現不能對氣球狀裝置所施加的力的方向和大小進行足夠的控制。相反，當這樣的氣球狀裝置膨脹時，膨脹沿阻力最小的路徑進行。結果無法控制骨松質的壓縮方向和壓縮量和/或對受壓骨折的減輕，並且膨脹沿多個方向和多根軸線進行，而在椎骨組織上所施加的壓縮力的量有所不同。此外，先前用於治療和固定受壓骨折的器械和方法採用的是各自分離的器械和裝置以進入治療位置、減少受壓骨折和/或向治療位置輸送填充物質。
這樣，在本領域中就有這樣一種需求要求提供與本領域現在可以得到的相比經改進的器械和方法以用於治療脊椎結構。本發明滿足了這一需求並以一種新穎的且非顯而易見的方法提供了其它的優勢和優點。
發明內容
本發明總的涉及用於治療脊椎結構的器械和方法。此處所覆蓋的本發明的實際範圍只能由所附權利要求確定，這裡給出具有優選實施方式的本發明的某些形式，以下將對其揭示並簡要描述。
在本發明的一個形式中，提供了用於治療脊椎結構的器械，該器械包括一伸長構件，該伸長構件包括一可變形遠側部分，該遠側部分具有用於在一脊椎結構中定位的一初始結構和一變形結構，在變形結構中遠側部分向外變形以在脊椎結構中形成一腔室。伸長構件包括一套管構件和一致動構件，該致動構件被可拆卸地放置在套管構件中並被構造成使可變形遠側部分從初始結構向變形結構轉變。選擇性地將致動構件從套管構件拆下以設置用於將材料輸送給形成在脊椎結構中的腔室的一通道。
在本發明的另一個形式中，提供了用於治療脊椎結構的器械，該器械包括一套管構件和一致動構件。套管構件包括一遠側部分並形成一軸向通道和一橫向開口，該橫向開口毗鄰遠側部分定位並與軸向通道連通。致動構件可拆卸地位於套管構件的軸向通道中並包括一可變形部分，該可變形部分位於橫向開口附近並可在一初始結構和一變形結構之間轉變，該初始結構是用來在一脊椎結構中定位的，而該變形結構則形成延伸通過套管構件中的橫向開口以在脊椎結構中形成一腔室的至少一個橫向突起。將致動構件選擇性地從套管構件上拆下，從而可將材料通過軸向通道輸送到形成在脊椎結構中的腔室中。
在本發明的另一個形式中，提供了用於治療脊椎結構的器械，該器械包括一伸長構件，該伸長構件沿一縱軸線延伸並包括一可變形遠側部分，該遠側部分具有用於插進一脊椎結構中的一初始結構和用於在脊椎結構中形成一腔室的一機械變形結構。該器械還包括使遠側部分從初始結構向機械變形結構機械變形以在椎骨結構中形成腔室的裝置；以及經伸長構件將一種材料輸送進脊椎結構的腔室中的裝置。
在本發明的另一個形式中，提供了用於治療脊椎的方法，該方法包括提供一器械，該器械形成一套管通道並包括一可變形的遠側部分，該遠側部分具有一插入結構和一變形結構；當器械的遠側部分處於插入結構時將該遠側部分放置在一脊椎結構中；使器械的遠側部分向變形結構轉變以在脊椎結構中形成一腔室；以及經套管通道將一種材料輸送進脊椎結構中的腔室中。
本發明的一個目的是提供用於治療脊椎結構的經改進的手術器械和方法。
附圖和此處的描述將使本發明的其它目的、特徵、優點、益處和方面變得明顯。
圖1是根據本發明的一種形式的手術器械的立體圖。
圖2是圖1所示的手術器械的分解立體圖。
圖3是圖1所示的手術器械，顯示出將該器械的末端部分插入一椎骨體時的初始結構。
圖4是圖1所示的手術器械，顯示出用於在椎骨體中形成腔室的膨脹結構。
圖5是圖1所示的手術器械，顯示出用於將一種填充材料輸送進形成在椎骨體中的腔室中的輸送結構。
圖6是根據本發明的另一個形式的手術器械的立體圖。
具體實施例方式
為了促進對本發明的原理的理解，現在將參照附圖所示的實施例並用具體的語言來描述該實施例。應該理解。這裡並不試圖對本發明的範圍進行限制，應該認為對於那些熟悉本領域技術的人員來說，對所述裝置的變型和進一步的修改以及對此處所說明的本發明的原理的進一步應用是正常的。
參見圖1，此處所示的是根據本發明的一個形式的用於治療脊柱的器械20。器械20對於毗鄰脊椎結構放置以選擇性地替換脊椎結構的至少一部分尤其有用。在本發明的一個實施例中，脊椎結構是椎骨體。在本發明的一個實施例中，器械20用於例如椎骨移植術過程的椎骨體內(intrabody)應用場合，從而壓縮椎骨體中的骨松質組織或骨髓和/或減輕椎骨體的受壓骨折。
然而，還應該理解的是，器械20也可用於其它應用場合，比如用於椎體間以將相鄰的椎骨體之間的椎間空間分開和/或處理位於椎間空間的結構。還應該理解的是，在本發明的其它實施例中，椎骨結構可包括椎骨植入物，比如籠形裝置、間隔件、人造椎間盤或與治療椎骨相關使用的其它結構。此外，雖然在上下文中將器械20顯示和描述為用於對人體脊柱的治療，但應該進一步理解的是器械20也可用於脊柱以外的應用領域，比如治療其它類型的骨骼結構。
在本發明的一個實施例中，器械20是被設計成可在使用了限定數量的手術過程之後就可丟棄。在一個特定實施例中，器械20被設計成在一次手術過程中一次性使用。當器械20被設計成一次性的場合中，在使用後立即丟棄可避免與清洗、消毒、重新包裝和/或存放為了以備重複使用相關的成本。然而，應該理解的是，也可將器械20設計成可在多次手術中使用，或者可將它設計成具有預定的壽命範圍，可使用預定的脊椎手術次數，在此之後就將器械20丟棄。
器械20總體上包括一伸長構件22、一手柄部分24、一致動機構26和一可變形部分28，該可變形部分可選擇在一初始結構(用實線示出)和一變形結構(用虛線示出)之間變換。如這裡所用的，術語「初始結構」泛指包括任何適於相鄰於脊椎結構放置的結構構造，而術語「變形結構」泛指包括任何適於替換脊椎結構的至少一部分的結構構造。如上所討論的，在本發明的一個實施例中，脊椎結構為椎骨體，而替換椎骨體可與椎骨體內和椎骨體間的應用相關聯。
伸長構件22大致沿縱軸線L延伸並具有遠側部分22a和近側部分22b。雖然所示的實施例將伸長構件22顯示為具有大致為直線、單一的結構，應該理解的是，伸長構件22可採用其它的結構，比如曲線結構或鉸接結構。手柄部分24幫助器械20的操作和處理並包括用於同材料輸送系統相連的機構，該系統的細節將在以下描述。致動機構26是用於使可變形部分28在初始和變形結構之間轉變的。可變形部分28位於伸長構件22的遠側部分22a旁邊並響應一機械感應力沿橫軸線T向外延伸，該機械感應力是通過對致動機構26的啟動的選擇設置的。
參見圖2，其中示出了器械20的分解圖，該圖中示出了與伸長構件22、手柄部分24、致動機構26和可變形部分28相關的其它元件和零件。所有的這些組件都將在下面詳細描述。
在本發明的一個實施例中，伸長構件22通常包括一內杆構件30和一外套筒構件32。內杆30包括近端部分34、主體部分36、可變形遠側部分38(包括可變形部分28)以及遠端部分40。在一個實施例中，內杆30形成為一件、單一結構。然而應該理解的是，內杆30的諸部分(比如可變形遠側部分38和/或遠端部分40)可以分別形成並有由諸如緊固、焊接或粘結的已知方式聯結到一起。
在所示的實施例中，近端部分34、主體部分36和遠端部分40具有大致圓形的外橫截面，該外橫截面與外套筒32的內橫截面相對應。然而，應該理解的是，其它形狀和結構也被認為落入本發明的範圍之內，例如橢圓形、正方形、矩形、六邊形或其它弧形或多邊形結構。在所示的實施例中，可變形部分38包括大致沿縱軸線L延伸的、相對較薄的彈性帶材料。在一個具體實施例中，可變形帶38包括大致為平面、彈簧狀的元件，從而便於在相對較直的初始結構和向外變形或彎曲的結構之間轉變。然而應該理解的是，也可構想可變形帶38的其它的合適結構以便於在初始結構和向外變形的結構之間轉變。
內杆30較佳地由醫用級材料製成，比如鈦或不鏽鋼。然而，應該理解的是，內杆30可由其它適合的醫用級材料製成。例如，在一個實施例中，可變形帶38可由一種可便於從初始結構向變形結構彈性變形並向初始結構回復變形的彈性材料製成。在一個具體的實施例中，至少可變形帶38由諸如鈦或不鏽鋼的一種薄金屬材料、一種聚合材料、一種橡膠材料、一種合成材料或任何其它適用的彈性材料製成，從而並與可變形帶38在初始和變形結構之間轉變。在另一個具體實施例中，至少可變形帶38可由一種形狀記憶材料製成，該材料表現出超彈性特徵以便於可變形帶38從初始結構向變形結構轉變並向初始結構回復變形。例如，至少可變形帶38可由諸如鎳鈦諾的形狀記憶材料(「SMA」)製成。關於與SMA材料相關的超彈性現象以及與應力感應的馬氏體相關的特徵和表現在授予Foley等人的美國專利申請09/928,949中有所揭示，該申請的內容全文結合於此作為參照。
如應該知道的，可變形帶38的寬度、厚度、形狀和/或橫截面對變形特性有影響，並且它們每個都對可變形帶38的向外變形/彎曲提供一定程度的控制。雖然將可變形帶38顯示為具有大致為矩形的橫向橫截面，該橫截面形成基本上均勻的寬度w，應該理解的是，可變形帶38也可形成為不均勻的寬度w。例如，在另一個實施例中，可變形部分可形成沿其軸向長度的一個或多個切口或槽。在一個具體實施例中，可將可變形帶38構造成具有沙漏形結構以提供與可變形帶38沿橫軸線T的向外擴張相關的預定變形特性。如應該知道的，可變形帶38具有減小的寬度w的各段將會有較小的抗彎性，並作為諸變形點以便於在寬度減小的區域附近的向外變形/彎曲。此外，雖然可變形帶38被顯示為具有基本上均勻的厚度t，但應該理解的是可變形帶38可形成為不均勻的厚度t以提供與可變形帶38沿橫軸線T的向外擴張相關的預定變形特性。如應該知道的，可變形帶38具有減小的厚度t的各段將會有較小的抗彎性，從而便於在厚度減小的區域附近的向外彎曲。
在所示的本發明的實施例中，內杆30包括沿縱軸線L延伸的單根可變形帶38，該可變形帶38被構造成沿橫軸線T的單個方向向外變形/彎曲，從而提供受控的單向擴張。然而，應該理解的是，在本發明的其它實施例中，內杆30可包括兩根或更多沿縱軸線L延伸的可變形帶38，這些可變形帶38被構造成沿多個方向向外變形/彎曲。在一個具體的實施例中，多根帶材的向外變形將被限制在沿橫軸線T擴張，從而提供受控的單軸線擴張。
外套筒32總體包括近端部分50、主體部分52、遠側部分54和遠端部分56。在所示出的實施例中，外套筒32的近端部分50從手柄部分24軸向延伸，而遠端部分56形成尖端或套針58以便於插入和/或傳過椎骨組織。然而，也可設想遠端部分56的其它結構，比如鈍的或圓形的尖端以提供穿過椎骨組織的非受創通道。外套筒32較佳地由基本上為剛性的醫用級材料製成，例如鈦或不鏽鋼。然而，應該理解的是，外套筒32也可由其它適合的醫用級材料製成。
在所示的本發明的實施例中，外套筒32具有矩形結構，該結構形成一軸向套管通道60，該通道大致沿縱軸線L延伸且其尺寸被設置成可滑動地接納內杆30於其中，將在下面討論這樣做的目的。在一個實施例中，套管通道60具有大致為圓形的內橫截面，該橫截面與內杆30的主體部分36和遠端部分40的外橫截面基本上相對應。然而，應該理解的是，其它的形狀和結構也落入本發明的範圍中，其中包括例如橢圓形、正方形、矩形、六邊形或其它弧形或多邊形結構。此外，雖然外套筒32被顯示為形成為單件、單一的結構，但應該理解的是，遠端部分56可以獨立於外套筒32的其它部分形成並用已知的方法聯結，例如用緊固、焊接或粘結。
在所示的本發明的實施例中，外套筒32的遠側部分54形成槽形開口62，該開口橫向延伸通過外套筒32的側壁並與軸向套管通道60連通。槽形開口62的尺寸和形狀被設置成在轉變到向外變形的結構時可通過其中而接納內杆30的可變形帶38。雖然外套筒32被顯示為包括單個槽形開口62，但應該理解的是，外套筒32可形成任意數量的槽形開口以接納相應數量的與內杆30相關聯的可變形部分。
如上所討論的，手柄部分24幫助操作和處理器械20、並包括用於與一材料輸送系統相連的機構。在一個實施例中，手柄部分24總體上包括基座部分70、從基座部分70向外延伸的一對側向延伸部分72a、72b、以及從基座部分70附近沿軸向延伸的連接件部分74。手柄部分24還包括延伸通過基座部分70和連接件部分74的軸向通道76，以下將討論該通道的設置目的。
外套筒32從遠端部分40向遠側延伸，而套管通道60與手柄部分24中的軸向通道76連通。延伸自基座部分70的側向延伸部分72a、72b為手柄部分24設置T形手柄，該手柄被布置成可幫助醫生握住並操作器械20。然而，應該理解的是，也可設想其它類型和結構的手柄用於器械10，下面將聯繫器械120的另一個實施例來討論其中的一個例子。
連接件部分74被構造成連接於用於通過軸向通道76和套管通道60經器械20向椎骨腔室內輸送材料的系統100(圖5)，下面將詳細討論該系統。在所示的實施例中，連接件部分74包括吸引型的配合件，它形成適於與材料輸送系統100(圖5)的內螺紋連接元件102螺紋嚙合的外螺紋78。然而，應該理解的是，適於與材料輸送系統接合的連接件元件的其它適合的類型和結構也被認為落入本發明的範圍內，比如卡口式配合件、快卸式配合件或任何其它合適的連接裝置。
如上所討論的，致動機構26用於選擇性地使可變形帶38響應機械感應力而在初始和變形結構之間轉變從而使可變形帶38沿橫軸線T向外擴張，該機械感應力是通過選擇性地啟動致動機構26而提供的。在本發明的一個實施例中，致動機構26總體上包括致動器按鈕80、偏置構件82和保持元件84。雖然在這裡顯示和描述了致動機構26的具體實施例，但應該理解的是，應該認為一個熟悉本領域技術的人員也會使用其它類型和結構的致動機構。例如，在授予Foley等人的美國專利申請09/928,949中所說明和描述的致動機構、或者任何其它可以選擇性地使可變形帶38在初始和變形結構之間轉變的合適的機構也可用於本發明。還應該理解的是，在本發明的另一個形式中，內杆30可由醫生手工接合，從而就不需要單獨的致動機構26。
在一個實施例中，致動器按鈕80包括接合部分80a、中間部分80b和彈簧保持部分80c。中間部分80b具有略小於接合部分80a的外橫截面的外橫截面，從而形成軸向面對的凸肩86。類似地，彈簧保持部分80c具有略小於中間部分80b的外橫截面的外橫截面，從而形成軸向面對的凸肩88。然而，應該理解的是，也可設想其它類型和結構的致動器按鈕用於本發明。內杆30從致動器按鈕80向遠側延伸。在一個實施例中，內杆30的近端部分34位於至少部分地通過致動器按鈕80的一軸向通道(未示出)中，內杆30通過固定螺絲釘81或通過任何其它適合的連接方法而連接於致動器按鈕80。
在本發明的所示實施例中，偏置構件82被構造成螺旋彈簧。然而，應該理解的是，一個具有本領域普通技術水平的人員也會使用其它類型和結構的偏置構件。螺旋彈簧82繞致動杆30的近端部分34延伸。彈簧82的遠側部分繞手柄24的連接件部分74定位並抵靠手柄24的軸向面對的表面75。彈簧82的近側部分繞致動器按鈕80的彈簧保持部分80c定位並靠著軸向凸肩88。如應該知道的，連接件部分74和彈簧保持部分80c有助於將彈簧82保持在相對於手柄部分24和致動器按鈕80的適當的位置和方位上。
如圖4所示，在致動器按鈕80的接合部分80a上施加軸向力F相應地就在致動杆30上施加軸向力，這就使致動杆30沿箭頭A的方向軸向位移。如應該知道的，可以容易而便利地通過用包著手柄24的側向延伸部分72a、72b的手指握緊器械20並將手掌放在致動器按鈕80的接合部分80a來施加軸向力F。由此，通過用醫生的手掌壓致動器按鈕80來產生軸向力F。這樣，產生軸向力F所需的動作類似於操作注射器所需的動作。如還應該知道的，致動器按鈕80沿箭頭A的軸向位移相應地將手柄24和致動器按鈕80之間的螺旋彈簧82壓縮，下面將討論這樣做的目的。
致動杆30沿箭頭A的方向的位移通過由致動杆30的可運動主體部分36和靜止遠端部分40施加在可變形帶38上的相反的力而導致可變形帶38周到軸向壓縮。施加在可變形帶38上的壓縮力由此造成可變形帶38向外擴張或沿橫軸線T彎曲/呈弓形。可變形帶38向外的擴張使可變形帶38經外套筒32中的橫向開口。如應該知道的，可通過改變施加在致動器按鈕80上的軸向力F的量來選擇性地和精確地控制可變形帶38向外擴張的程度以及沿橫軸線T所生成的擴張力的大小。換句話說，由醫生施加在致動器按鈕80上的軸向力F的大小與可變形帶38相關的向外擴張的程度和擴張力的大小成正比。
在醫生通過鬆開接合部分80a和側向延伸部分72a、72b上的握持而從致動器按鈕80上撤下軸向力F時，壓縮的螺旋彈簧82施加在致動器按鈕80上的偏置力將相應地使致動器按鈕80和致動杆30沿箭頭B的方向位移。致動杆30沿箭頭B方向的位移導致將可變形帶38上的軸向壓縮力撤去，由此導致可變形帶38從圖4所示向外變形的結構重新形成為圖1所示的初始結構。
再次參見圖2，在本發明的一個實施例中，保持元件84被構造成可選擇性地將致動器按鈕80和致動杆30保持在未致動位置以避免可變形帶部分38無意地向向外膨脹的結構展開或轉變。在所示的實施例中，保持元件84具有形成為馬蹄形的夾形結構。然而，保持元件適於可選擇性地將致動器按鈕80和致動杆30保持在未致動位置的其它形狀和結構也被認為落入本發明的範圍內。
在所示的實施例中，保持元件84具有大致為圓柱形的側壁90，該側壁中形成軸向通道92以及延伸通過側壁90的長度的軸向槽94，從而形成與軸向通道92連通的橫向開口96。一對延伸部分或法蘭98a、98b從圓柱形側壁90以向外呈錐度的方式毗鄰橫向開口96延伸。橫向開口96具有略小於致動器按鈕80的中間部分80b的外徑的最小開口寬度。此外，保持元件84的長度基本上等於手柄24的軸向面對的表面75和致動器按鈕80的軸向面對的凸肩86之間距離。
如應該知道的，通過將橫向開口96與致動杆30的近端部分34對準以及使保持元件84橫向位移到手柄24和致動器按鈕80之間的一個位置，保持元件84可與器械20的其它部分接合。保持元件84向外呈錐度的延伸部分98a、98b是用來將致動杆的近端部分34和致動器按鈕的保持元件84引導到軸向通道92中的。如還應該知道的，由於橫向開口96的寬度尺寸略小於中間部分80b的外徑，保持元件84的側壁90略向外變形以通過橫向開口96接納中間部分80b。一旦中間部分80b位於軸向通道92中，側壁90則在此回復到它的未變形狀態，由此選擇性地使保持元件84與致動器按鈕80接合。如應該進一步知道的，將保持元件84放置在手柄24的軸向面對的表面75和致動器按鈕80的軸向面對的凸肩86之間可選擇性地使致動器按鈕80和致動杆30位於未啟動或未展開的位置。
已經描述了與器械20相關的組件和特徵，現在將參照一種根據本發明的一個形式的在治療脊椎的一部分時使用器械20的方法。然而，應該理解的是，對器械20的其它使用方法也被認為落入本發明的範圍內。
參見圖3，其中所示的是脊柱的一部分的後視圖，其中器械20的遠側部分22a插入穿過椎骨體V1的外壁而形成的入口P。如上所討論的，保持元件84防止器械20的遠側部分22a在最初進入椎骨體V1的過程中無意地向向外擴張的結構展開或轉變。如還應該知道的，遠側部分22a被插入椎骨體V1中且仍處於未擴張的初始結構，從而形成最小的橫截面積以使入口P的尺寸最小。當處於未擴張的初始結構時，遠側部分22a具有相對較低的輪廓以便於毗鄰椎骨體定位。如在此處所使用的，遠側部分22a毗鄰椎骨體防止意味著包括將遠側部分22a放置在一椎骨體旁邊，位於椎骨體中或在相鄰的兩個椎骨體之間的空間中。在本發明的一個實施例中，遠側部分22a的初始結構的尺寸被設置成可通過直徑在大約1毫米到大約10毫米之間的入口。在一個具體的實施例中，遠側部分22a的初始結構的尺寸被設置成可通過直徑為大約5毫米的進口。然而，其它的尺寸也被認為落入本在所示的實施例中，通過後路的方式完成進入椎骨體V1並通過椎骨體的莖部區域。此外，也可通過椎弓根根外(extra-pedicular)或椎弓根(trans-pedicular)進入椎骨體V1。然而，應該理解的是，在本發明的其它實施例中，可通過其它的手術方法來完成進入椎骨體V1，例如前路或側路，並且該方法也可經過椎骨體的其它部分。此外，如上所提出的，器械20還可用於椎骨體間的應用場合，例如將相鄰的椎骨體V1、V2之間的空間張開。
在本發明的一個實施例中，通過經椎骨體V1的外壁鑽出相對較小的入口P而完成進入椎骨體V1的內部區域。器械20的遠側部分22a的未變形初始結構的尺寸被設置成通過較小的入口P以進入椎骨體V1的內部骨松質區域。這樣，就以侵入最小的方式完成了將遠側部分22a插入椎骨體V1的工作。在本發明的另一個實施例中，可通過驅動器械20的尖端或套針部分58進入椎骨體V1以通過壓緊技術形成入口P來完成插入椎骨體V1內部區域的工作。如應該知道的，在保持元件84接合在手柄24和致動器按鈕80之間時，壓緊力可施加在致動器按鈕80的接合部分80a上，從而驅動遠側部分22a進入椎骨體V1中，同時又避免可變形帶38向向外擴張的結構轉變。
參見圖4，一旦遠側部分22a適當地毗鄰椎骨體V1或在椎骨體中定位，則將保持元件84從器械20移開，從而可選擇啟動或展開器械20。具體來說，通過在致動器按鈕80的接合部分80a上施加軸向力F以相應地使致動杆沿箭頭A的方向位移，遠側部分22a從圖3所示的初始插入的結構轉變成圖4所示的向外變形的結構。致動杆30沿箭頭A的方向的軸向位移使遠側部分22a沿橫軸線T向外變形。更具體地說，可變形帶38的軸向壓縮使可變形帶38向外彎曲或呈弓形並通過外套筒32的橫向開口62突出，從而形成沿橫軸線T的橫向突起或變形。由於所示出的器械20的實施例形成沿單個方向延伸的單個橫向突起，則橫向突起的形成和由此導致的椎骨體的位移是單向的或方向受控的。
然而，應該理解的是，也可將器械20構造成包括多個橫向突起。在另一個實施例中，器械20可被構造成包括沿基本上相反的方向延伸並沿共用的橫軸線T對準的一對橫向突起。在這個替代實施例中，可將橫向突起的形成和由此導致的椎骨體的位移描述成單軸線的或軸向受控的。雖然在此沒有具體地說明，但還應該理解的是，還可將器械20構造成包括位於沿縱軸線L的多個軸向位置定位的多個橫向突起。
如上所討論的，可利用遠側部分22a沿橫軸線T的向外變形來靠著椎骨體的內皮質壁壓緊或壓縮骨松質，從而在其間形成椎骨間腔室C。對骨松質的壓縮還在皮質壁與椎骨體V1的終板和/或側壁相鄰的內表面上施加了一個向外的力，從而有可能將骨折的和/或壓縮的骨骼提升或推到骨折前的初始狀態或另一個所要求的狀態或其附近。遠側部分22a還可直接支承骨皮質的內表面以減少椎骨體V1中的受壓骨折。如上所討論的，器械20的其它應用包括例如將相鄰的椎骨體分開以增加椎間盤空間D的高度和/或使與治療脊柱相關的脊柱插入物或其它結構位移。
在本發明的一個實施例中，遠側部分22a向外變形的結構具有沿橫軸線T的總高度h(從縱軸線L測得的)，該高度的範圍在大約3毫米到大約15毫米的範圍內。在一個具體的實施例中，遠側部分22a的向外變形結構的總高度為大約7毫米。在本發明的另一個具體實施例中，器械20可以設定高度h為初始結構高度的至少二到三倍的變形結構。在本發明的另一個實施例中，遠側部分22a的向外變形結構具有大約10毫米到大約40毫米範圍內的長度l(沿縱軸線L測得的)。再一個具體實施例中，遠側部分22a的向外變形的結構具有大約25毫米的總長度l。雖然以上給出了器械20的遠側部分22a的初始和變形結構的範圍和具體尺寸，但應該理解的是，這樣的範圍和尺寸只是示例性的且並不以任何方式限定本發明的範圍。
在椎骨體V1中形成椎骨間腔室C之後，通過使致動杆30沿箭頭B的方向位移而使器械20的遠側部分22a回復到初始結構。如上所討論的，在將軸向力F從致動器按鈕80撤去之後，壓縮的螺旋彈簧82施加在致動器按鈕80上的偏置力將相應地使致動器按鈕80和致動杆30沿箭頭B的方向位移。致動杆30沿箭頭B的方向的位移使可變形帶38的壓縮力被撤去，從而造成遠側部分22a從圖4所示向外變形的結構回復到圖1所示的最初結構。還是如上所討論的，可通過至少使可變形帶38用形狀記憶材料形成來幫助遠側部分22a回復到初始位置。一旦轉變回初始位置，可將器械20的遠側部分22a重新定位到一個不同的位置和/或旋轉到一個不同的角度方位。通過再一次在致動器按鈕80上施加軸向力以使遠側部分22a沿橫軸線T向外變形可以使器械20重新動作或展開，從而放大椎骨間腔室C和/或在椎骨體V1中形成另一個椎骨間腔室C。
在形成一個或多個椎骨間腔室C之後，器械20的遠側部分22a轉變回圖1所示的初始結構。在本發明的一個實施例中，器械20隨後從椎骨體V1被拆下。然而，如圖5所示，在本發明的另一個實施例中，將內致動杆30從外套筒32拆下以形成中空的套管通道60，該通道在橫向開口62和手柄24的連接件部分74中的軸向通道76之間連通。然後可連接材料輸送系統100以將一種材料M輸送到軸向通道76中，然後經套管通道60、走出橫向開口62、進入一個或多個椎骨間腔室C。雖然所示出的本發明的實施例將外套筒32顯示為形成有單個用於向椎骨間腔室C輸送材料M的橫向開口62，但應該理解的是，外套筒32可形成有任何數量的用於輸送材料M的橫向或軸向開口。還應該理解的是，外套筒32可形成其它類型和結構的輸送開口，例如多個基本上為圓形的開口，這些開口具有比橫向開口62相對較小的橫截面。
如圖5所示，材料M被輸送到一個或多個椎骨間腔室C中以幫助固定和結構支承椎骨體V1。本發明的一個實施例中，材料M包括可流動材料，該材料在進入腔室C中之後可定位或固化。一旦被固定到硬化狀態，材料M就向椎骨體V1提供內部結構支承，更具體地說是向椎骨體V1的骨皮質提供結構支承。在一個具體實施例中，材料M包括一種生物相容的填充材料，比如骨接合劑或各種類型的人造骨骼材料。在另一個具體的實施例中，該材料包括異丁烯酸甲酯接合劑。然而，應該理解的是，材料M可包括其它類型的材料，包括例如一種促進癒合的治療物質、一種骨骼生長促進物質、和/或一種或多種骨骼植入物支承結構。
雖然沒有在圖4和5中具體示出，但應該理解的是，在本發明的另一個實施例中，可使用一套管組合件來提供對椎骨體V1、V2和/或椎間盤空間D的最小的侵入。如應該知道的，使用套管組合件將使椎骨組織可藉助於插入和操作器械20以及其它器械或裝置而通過單個工作通道位移。適用於本發明的套管組合件的其它有關細節在授予Foley等人的美國專利申請09/692,932中有所揭示。關於套管組合件的使用的一個特徵是形成具有相對較大橫截面的工作通道，該橫截面使醫生可將許多的器械或裝置引入工作通道中以及同時將兩個或更多器械和裝置引入工作通道中。此外，工作通道的相對較大的橫截面可使器械和裝置進行較大範圍的運動。套管組合件還包括安裝在其近端部分上的內窺鏡組合件，從而提供對手術位置的遠程觀察。適用於本發明的內窺鏡的一個實施例在2000年11月28日授予Foley等人的美國專利6,152,871中有所揭示，該專利的內容結合於此作為參照。
參見圖6，其中所示出的是根據本發明的另一個形式的用於治療脊柱的器械120。器械120是用於以上關於器械20所述的應用場合的，在放置在椎骨結構附近以選擇性地位移至少一部分椎骨結構中尤其有用。在許多方面，所示出的器械120的實施例的結構和功能類似於以上所說明和描述的器械20。因此，相同的元件和特徵用相同的標號來表示。
類似於器械20，器械120總體上包括伸長構件22、手柄部分124、致動機構126和可變形部分28，該可變形部分可選擇在一初始結構(用實線示出)和一變形結構(用虛線示出)之間變換。伸長構件22大致沿縱軸線L延伸並具有遠側部分22a和近側部分22b。手柄部分124可幫助器械120的操作和處理並包括用於同材料輸送系統相連的機構，該系統的細節將在以下描述。致動機構126是用於使可變形部分28在初始和變形結構之間轉變的。可變形部分28位於伸長構件22的遠側部分22a旁邊並響應一機械感應力沿橫軸線T向外延伸，該機械感應力是通過對致動機構26的啟動的選擇而提供的。
在所示出的實施例中，手柄部分124和致動機構126具有Kerrison型的結構。具體來說，手柄部分124總體上包括基座部分170、握持部分172和連接件部分174。手柄部分124包括延伸通過基座部分170和連接件部分174的軸向通道(未示出)，外套筒32從基座部分170向遠側延伸。外套筒32的套管通道與延伸通過基座部分170和連接件部分174的軸向通道連通。握持部分172有助於醫生握住並操作器械120。連接件部分174被構造成與系統100(圖5)相連以經過器械120向一個或多個椎骨間腔室C中輸送材料M。在所示出的實施例中，連接件部分174包括吸引型的配合件，它形成適於與材料輸送系統100(圖5)的內螺紋連接元件102螺紋嚙合的外螺紋178。然而，應該理解的是，適於與材料輸送系統接合的連接件元件的其它適合的類型和結構也被認為落入本發明的範圍內，比如卡口式配合件、快卸式配合件或任何其它合適的連接裝置。
如上所討論的，致動機構126用於選擇性地使可變形帶38響應機械感應力而在初始和變形結構之間轉變從而使可變形帶38沿橫軸線T向外擴張，該機械感應力是通過選擇性地啟動致動機構126而提供的。在本發明的一個實施例中，致動機構126總體上包括致動器或板機部分180以及偏置構件190。雖然沒有在圖6中具體示出，但致動機構126還可包括一保持元件，該元件被構造成選擇性地將板機部分180和致動杆30保持在未致動位置，從而可避免可變形帶38向著向外擴張的結構無意地展開或轉變。板機部分180總體上包括一握持部分182和一聯結器部分184。握持部分182通過樞軸銷186樞軸連接於手柄部分124的握持部分172，從而可沿箭頭A和B的方向樞轉。握持部分182通過樞軸銷188樞軸連接於聯結器部分184，從而提供致動杆30的近端部分34和握持部分182之間的樞軸接合。
在所示的實施例中，偏置構件190被構造成U形帶狀彈簧元件。然而，應該理解的是，一個具有本領域普通技術水平的人員也會採用其它類型和結構的偏置構件，例如螺旋彈簧。彈簧190接合在握持部分172、182之間並用作將握持部分172、182偏置分開以將器械120保持在未致動或未展開的結構中。然而，在握持部分182上施加力F造成握持部分182沿箭頭A的方向樞轉，由此在致動杆30的近端部分34上施加了軸向力以使致動杆沿箭頭C的方向位移。致動杆30沿箭頭C的方向的位移使可變形帶38軸向受壓，由此使可變形帶38向外擴張或沿橫軸線T彎曲/呈弓形。如應該知道的，可通過改變施加在握持部分182上的軸向力F的量來選擇性地和精確地控制可變形帶38向外擴張的程度以及沿橫軸線T所生成的擴張力的大小。換句話說，由醫生施加在握持部分182上的軸向力F的大小與可變形帶38相關的向外擴張的程度和擴張力的大小成正比。
在所示實施例中，施加在握持部分182上的力F是通過用包圍著握持部分182的手指以及位於握持部分172上的手掌和/或大拇指握緊器械120而提供的。由此，通過將握持部分182向握持部分172擠壓而產生軸向力F。如應該知道的，握持部分182沿箭頭A的方向的樞轉運動相應地壓縮握持部分172、182之間的彈簧元件190。如應該知道的，在通過醫生鬆開對握持部分182的握持而撤去力F之後，壓縮彈簧190所施加的偏置力相應地使握持部分182沿箭頭B的方向位移，由此使致動杆30沿箭頭D的方向位移。致動杆30沿箭頭D的方向的位移導致可變形帶38上的軸向壓縮力被撤去，從而造成可變形帶38從向外變形的結構(如虛線所示)回復到初始位置(如實線所示)。
類似於以上說明和描述的器械20，器械120被構造成可將內致動杆30從外套筒32上拆下以設置向形成在椎骨體V1中的椎骨間腔室C中輸送材料M的套管通道60。具體來說，在器械120的遠側部分22a轉變回初始位置之後，將致動杆30從外套筒32拆下以形成在橫向槽形開口62和連接件部分174之間連通的中空套管60。然後可將材料輸送系統100(圖5)連接於連接件部分174以將材料M通過中空套管60、出橫向開口62而送入椎骨腔室C中。
如應該知道的，在本發明的實施例中，器械20、120可進行與治療脊柱相關的多重功能。例如，套針58有助於進入並穿過椎骨組織。此外，可變形的遠側部分22a、更具體來說是可變形帶38用於減少椎骨骨折和/或在椎骨體V1中形成一個或多個椎骨間腔室C。另外，在選擇性地將內致動杆30拆下之後，外套筒32提供了用於將材料M輸送到椎骨間腔室C中的中空套管60。如應該知道的，與提供多種手術器械來進行相同的功能相比，使用單個器械來進行與椎骨治療過程相關的多重功能可簡化手術過程、減少進行該過程所需的時間、並且/或者減少成本和費用。此外，如果器械20、120被設計成一次性器械，就可以省下對器械20、120消毒已進行重複利用的費用。
雖然已經在附圖和以上的說明中詳細顯示和描述了本發明，但應該認為這些顯示和描述只是說明性的而非對特徵的限制，應該理解的是，只顯示和描述了優選實施例，所有落入本發明的精神實質的改變和修改都應受到保護。
權利要求
1.用於治療脊椎的器械，該器械包括一伸長構件，該伸長構件沿一縱軸線延伸並包括一可變形遠側部分，該遠側部分具有用於在一脊椎結構中定位的一初始結構和一變形結構，在變形結構中所述遠側部分向外變形以在脊椎結構中形成一腔室；所述伸長構件包括一套管構件和一致動構件，所述致動構件被可拆卸地放置在所述套管構件中並被構造成使所述可變形遠側部分從所述初始結構向所述變形結構轉變，選擇性地將所述致動構件從所述套管構件拆下，以設置用於將一種材料輸送給形成在脊椎結構中的腔室的一通道。
2.如權利要求1所述的器械，其特徵在於，所述可變形遠側部分的所述變形結構包括至少一個橫向突起。
3.如權利要求2所述的器械，其特徵在於，所述至少一個橫向突起沿一單根橫軸線布置，從而所述可變形遠側部分向外的變形沿所述橫軸線為單軸線的。
4.如權利要求2所述的器械，其特徵在於，所述可變形側向部分的所述可變形結構包括單個橫向突起，從而所述可變形遠側部分的向外變形是單向的。
5.如權利要求1所述的器械，其特徵在於，選擇性地控制所述可變形遠側部分的向外變形，從而產生一作用於脊椎結構的、大小受控的力。
6.如權利要求1所述的器械，其特徵在於，所述套管構件形成與所述通道連通的一橫向開口，所述致動構件包括與所述橫向開口相鄰的一可變形元件；並且所述可變形結構包括所述可變形元件的向外變形，從而形成延伸通過所述套管構件中的所述橫向開口的一橫向突起。
7.如權利要求6所述的器械，其特徵在於，所述可變形元件在處於所述初始結構時具有一基本上平坦的結構，而在轉變到所述變形結構時則具有彎曲結構。
8.如權利要求6所述的器械，其特徵在於，所述可變形元件包括一彈性帶材，以有利於向所述變形結構的轉變以及所述橫向突起的形成。
9.如權利要求6所述的器械，其特徵在於，所述可變形元件包括一片彈簧；以及所述片彈簧的軸向壓縮造成向所述變形結構的轉變以及所述橫向突起的形成。
10.如權利要求6所述的器械，其特徵在於，所述可變形元件的所述向外變形是由所述致動構件和所述套管構件之間的相對位移造成的。
11.如權利要求10所述的器械，其特徵在於，該器械還包括一致動機構，該致動機構聯結在所述致動構件和所述套管構件之間，以調節它們之間的所述相對位移並生成一作用於脊椎結構的、大小受控的力。
12.如權利要求10所述的器械，其特徵在於，該器械還包括一保持元件，該保持元件接合在所述致動構件和所述套管構件之間，從而選擇性地防止所述相對位移以及所述可變形遠側部分從所述初始結構向所述變形結構的轉變；以及其中，所述保持元件從所述致動構件和所述套管構件之間脫開使所述相對為直線的位移和所述可變形遠側部分從所述初始結構向所述變形結構的轉變可以進行。
13.如權利要求12所述的器械，其特徵在於，該器械還包括連接於所述套管構件的一手柄和連接於所述致動構件的一致動器按鈕，所述保持元件位於所述手柄和所述致動器按鈕之間，以選擇性地防止所述可變形遠側部分從所述初始結構向所述變形結構的轉變。
14.如權利要求1所述的器械，其特徵在於，該器械還包括一保持元件，該保持元件適於選擇性地防止所述可變形遠側部分從所述初始結構向所述變形結構的轉變。
15.如權利要求1所述的器械，其特徵在於，所述伸長構件的一遠端包括一尖銳的套針端部，以便於將所述可變形遠側部分引入脊椎結構中。
16.如權利要求1所述的器械，其特徵在於，所述材料包括一種可流動材料。
17.如權利要求16所述的器械，其特徵在於，所述材料包括一種可固定材料，該材料向形成在脊椎結構中的腔室提供內部支承。
18.如權利要求17所述的器械，其特徵在於，所述材料包括骨接合劑。
19.如權利要求16所述的器械，其特徵在於，所述伸長構件包括一連接器部分，該連接器部分形成與所述套管構件中的所述通道連通的一通道，所述連接器部分適於連接一材料輸送系統，以將所述可流動材料經所述套管構件中的所述通道噴入脊椎結構中的腔室。
20.如權利要求19所述的器械，其特徵在於，所述連接器部分包括一吸引型配合件。
21.如權利要求19所述的器械，其特徵在於，所述連接器部分包括適於與所述材料輸送系統螺紋嚙合的一螺紋配合件。
22.用於治療脊椎的器械，該器械包括一套管構件，該套管構件沿一縱軸線延伸並包括一遠側部分，所述套管構件形成一軸向通道和一橫向開口，該橫向開口毗鄰所述遠側部分定位並與所述軸向通道連通；以及一致動構件，該致動構件可拆卸地位於所述套管構件的所述軸向通道中並包括一可變形部分，該可變形部分位於所述橫向開口附近，所述可變形部分能在一初始結構和一變形結構之間轉變，該初始結構是用來在一脊椎結構中定位的，而該變形結構則形成一延伸通過所述套管構件中的所述橫向開口以在脊椎結構中形成一腔室的橫向突起；並且其中，將所述致動構件選擇性地從所述套管構件上拆下，從而可將一材料通過所述軸向通道輸送到形成在脊椎結構中的腔室中。
23.如權利要求22所述的器械，其特徵在於，選擇性地控制所述可變形部分的向外變形，從而產生作用於脊椎結構的、大小受控的力。
24.如權利要求22所述的器械，其特徵在於，所述可變形部分在處於所述初始結構時具有一基本上平坦的構形，而在轉變到所述變形結構時則具有彎曲構形。
25.如權利要求22所述的器械，其特徵在於，所述可變形部分包括一彈性帶材，從而便於向所述變形結構的轉變以及所述橫向突起的形成。
26.如權利要求22所述的器械，其特徵在於，所述可變形元件包括一片彈簧；以及所述片彈簧的軸向壓縮造成向所述變形結構的轉變以及所述橫向突起的形成。
27.如權利要求22所述的器械，其特徵在於，所述可變形部分的所述向外變形是由所述致動構件和所述套管構件之間的相對位移造成的。
28.如權利要求27所述的器械，其特徵在於，該器械還包括一致動機構，該致動機構聯結在所述致動構件和所述套管構件之間，以調節它們之間的所述相對位移並生成作用於脊椎結構的、大小受控的力。
29.如權利要求22所述的器械，其特徵在於，所述套管構件的一遠端包括一尖銳的套針端部，以便於引入脊椎結構中。
30.如權利要求22所述的器械，其特徵在於，所述材料包括一種可流動材料。
31.如權利要求30所述的器械，其特徵在於，所述材料包括一種可固定骨接合劑，以向形成在脊椎結構中的腔室提供內部支承。
32.如權利要求30所述的器械，其特徵在於，所述伸長構件包括一連接器部分，該連接器部分形成與所述套管構件中的所述通道連通的一通道，所述連接器部分適於連接一材料輸送系統，以將所述可流動材料經所述軸向通道噴入脊椎結構中的腔室。
33.用於治療脊椎的器械，該器械包括一伸長構件，該伸長構件沿一縱軸線延伸並包括一可變形遠側部分，該遠側部分具有用於插進一脊椎結構中的一初始結構和用於在脊椎結構中形成一腔室的一機械變形結構；使遠側部分從所述初始結構向所述機械變形結構機械變形以在椎骨結構中形成腔室的裝置；以及將一材料輸送通過所述伸長構件並且輸送進脊椎結構中的腔室用的裝置。
34.如權利要求33所述的器械，其特徵在於，該器械還包括選擇性地防止可變形遠側部分從初始結構向機械變形結構的轉變。
35.一種用於治療脊椎的方法，該方法包括提供一器械，該器械形成沿一縱軸線延伸的一套管通道並包括一可變形的遠側部分，該遠側部分具有一插入結構和一變形結構；當器械的遠側部分處於插入結構時，將所述遠側部分放置在一脊椎結構中；使器械的遠側部分向變形結構轉變並在脊椎結構中形成一腔室；以及將一材料輸送通過套管通道並且輸送進脊椎結構中的腔室。
36.如權利要求35所述的方法，其特徵在於，器械的遠側部分向變形結構的轉變沿橫軸線為單軸線的。
37.如權利要求35所述的方法，其特徵在於，器械的遠側部分向變形結構的轉變沿橫軸線為單向的。
38.如權利要求35所述的方法，其特徵在於，轉變包括使器械的遠側部分機械變形，從而形成至少一個橫向突起，以在脊椎結構中形成腔室。
39.如權利要求38所述的方法，其特徵在於，至少一個橫向突起沿一單根橫軸線布置，從而器械的遠側部分向變形結構的轉變被軸向控制在沿橫軸線方向。
40.如權利要求38所述的方法，其特徵在於，器械的遠側部分的變形結構形成單個橫向突起，從而器械的遠側部分向變形結構的轉變的方向被控制在沿橫軸線上。
41.如權利要求38所述的方法，其特徵在於，遠側部分向變形結構的轉變包括選擇性地控制變形，從而生成一作用於脊椎結構的、大小受控的力。
42.如權利要求35所述的方法，其特徵在於，該器械包括一套管構件，該套管構件形成套管通道和與套管通道連通的一橫向開口；以及一致動構件，該致動構件位於套管通道中並包括一可變形元件，該可變形元件位於橫向開口附近；以及其中，轉變包括使可變形元件向外變形以形成一橫向突起，該橫向突起延伸通過套管構件中的橫向開口。
43.如權利要求42所述的方法，其特徵在於，可變形元件的向外變形包括向外彎曲。
44.如權利要求43所述的方法，其特徵在於，致動構件的可變形元件包括一較薄的帶材以便於向外彎曲。
45.如權利要求43所述的方法，其特徵在於，可變形元件的向外彎曲是由致動構件和套管構件之間的相對線性位移造成的。
46.如權利要求35所述的方法，其特徵在於，該器械還包括形成套管通道的一套管構件和一致動構件，該致動構件可拆卸地位於套管通道中並被構造成提供器械的遠側部分從插入結構向變形結構的轉變；以及其中，該方法還包括選擇性地將致動構件從套管構件上拆下，從而可經過套管通道將所述材料輸送進腔室中。
47.如權利要求35所述的方法，其特徵在於，該轉變是響應機械感應力的作用而進行的。
48.如權利要求47所述的方法，其特徵在於，該器械包括一第一構件和與第一構件接合的一第二構件；以及其中，轉變響應第一構件和第二構件之間的相對位移而進行，從而使第二構件的至少一部分向外變形以形成至少一個橫向突起。
49.如權利要求48所述的方法，其特徵在於，相對位移包括第一構件和第二構件之間的相對直線位移。
50.如權利要求48所述的方法，其特徵在於，調節第一構件和第二構件之間的相對位移，從而控制第二構件的至少一部分的向外變形並生成一作用於脊椎結構的、大小受控的力。
51.如權利要求35所述的方法，其特徵在於，器械包括一保持元件，該保持元件選擇性地防止器械的遠側部分從插入結構向變形結構的轉變。
52.如權利要求51所述的方法，其特徵在於，該方法還包括在放置步驟之後將保持元件從器械脫開，從而使器械的遠側部分可從插入結構向變形結構的轉變。
53.如權利要求35所述的方法，其特徵在於，放置步驟包括將器械的遠側部分插入一椎骨體中；以及器械的遠側部分向變形結構的轉變導致壓縮骨松質，從而在椎骨體中形成腔室。
54.如權利要求35所述的方法，其特徵在於，放置步驟包括將器械的遠側部分插入一椎骨體中；以及器械的遠側部分向變形結構的轉變可造成至少部分地減少受壓骨折，從而在椎骨體中形成腔室。
55.如權利要求35所述的方法，其特徵在於，放置步驟包括將器械的遠側部分插入相鄰的椎骨體之間一椎間盤空間中；以及器械的遠側部分向變形結構的轉變在相鄰的椎骨體上施加一力，從而使椎間盤空間張開。
56.如權利要求35所述的方法，其特徵在於，器械包括一套針端；以及放置步驟包括將套針端引入脊椎結構中以便於將器械的遠側部分插入脊椎結構中。
57.如權利要求56所述的方法，其特徵在於，通過在器械上施加壓緊力以便於將可變形遠側部分插入脊椎結構中，從而完成放置步驟。
58.如權利要求35所述的方法，其特徵在於，所述材料包括一種可流動材料。
59.如權利要求58所述的方法，其特徵在於，器械包括一連接器部分，該連接器部分形成與套管通道連通的一通道；以及輸送步驟包括將一材料輸送系統聯結於連接器部分並經套管通道將所述材料噴入脊椎結構中的腔室中。
60.如權利要求57所述的方法，其特徵在於，可流動材料包括一種骨接合劑，在輸送之後可將該骨接合劑固定於一硬化狀態下。
全文摘要
用於治療脊椎結構的器械和方法包括一伸長構件(22)，該伸長構件包括一可變形遠側部分(22a)，該遠側部分具有用於在一脊椎結構中定位的一初始結構和一變形結構，在變形結構中遠側部分(22a)向外變形以在脊椎結構中形成一腔室(C)。伸長構件(22、122)包括一套管構件(32)和一致動構件(30)，該致動構件被可拆卸地放置在套管構件(32)中並被構造成使可變形遠側部分(22a)從初始結構向變形結構轉變。可選擇性地將致動構件(30)從套管構件(32)拆下以設置用於將材料(M)輸送給形成在脊椎結構中的腔室(C)的一通道(60)。
文檔編號A61B17/34GK1925806SQ200580004836
公開日2007年3月7日 申請日期2005年2月7日 優先權日2004年2月12日
發明者保羅·J·帕加諾 申請人:Sdgi控股股份有限公司, 保羅·J·帕加諾