孕婦剖腹產不幸離世（孕婦剖腹產孩子夭折索賠70萬）

2023-08-01 17:41:01 4

大眾網·海報新聞記者劉璐8月28日滄州報導

王雲霞的孩子死了。6月22日，在滄州婦幼保健醫院待產第3天的王雲霞，產房輸液時突然出現陰道大量出血，立即被送往手術室。手術中孩子被剖腹取出，接受了近3小時的搶救，但並未活下來。術後院方診斷因胎盤早剝而引發，王雲霞丈夫高文志稱，懷孕之初到生產前妻子孕檢一直正常。

滄州市婦幼保健醫院

孩子的死亡讓王雲霞一家很難接受。家屬查看病歷，懷疑院方在用藥和監護中存在違規操作。

滄州婦幼保健醫院院方未否認存在違規操作，但在事故賠償上，雙方一直對被剖出的孩子是「死胎」還是「活嬰」認定有分歧。院方堅持剖出來的是死嬰，不存在新生兒死亡情況，不會按新生兒死亡來賠償。但王文霞一家認為，院方給到的搶救記錄中已明確記載胎兒娩出仍有微弱心率。

被質疑的催產素

孩子死了，王雲霞一直在自責，「為什麼我當時沒有問一下醫生給我用的是什麼藥，有沒有副作用，如果知道有哪怕一丁點危險，我都不想冒險。」王雲霞稱醫生開的藥是催產素。

6月16日最後一次孕檢，王雲霞和丈夫高文志被主治醫生冀濤告知腹內胎兒偏大，擔心等到有生產跡象不太好生，「醫生建議提前住院，用藥讓孩子提前出來。」高文志說，當時距離足月還有大約1周。

6月19日，王雲霞聽從建議到滄州婦幼保健醫院待產，「為了讓孩子儘快出來，主治醫生給開了藥，但沒具體說是什麼藥，也沒說藥的副作用，只說藥比較安全，會時時監控。」

王雲霞回憶，6月21日上午8點半到下午4點半，一直在產房輸液，點的是催產素。6月22日，上午8點半輸了和昨天一樣的藥。

6月22日10點50，產房內王雲霞突然出現陰道大量出血，後被緊急送往手術室搶救。醫院的搶救記錄描述，「患者王雲霞，主因孕足月，胎兒窘迫，胎盤早剝於今日行急症剖宮產。」

王雲霞手術中院方與其愛人的談話記錄。

王雲霞愛人高文志告訴記者，從第一次孕檢到最後一次孕檢沒發現有胎盤早剝的徵兆，「事後我們了解，醫生開的藥催產素，副作用之一就是引發胎盤早剝。」王雲霞一家認為胎盤早剝和醫生過量使用催產素有關。

記者了解，催產素俗稱催生針，主要作用是催促分娩，引發子宮收縮，使分娩進程加快的一種臨床藥物。但催產素如果使用過量，則有可能致子宮收縮嚴重，引發子宮破裂、宮頸撕裂、胎盤早剝、胎兒宮內窘迫等危險情況。

脫落的胎心監測儀

10點20到10點50間，點催產素的同時，王雲霞腹部監測胎兒胎心的監測儀脫落，未被發現，腹中胎兒失去了最佳的搶救時機。

「胎心有異常，監測儀器一定會發生警報。」高文志向記者提供的6月22日的胎監檢查報告中，10點20之前胎心監測一直正常。10點20之後，胎心監測波動數據消失，院方在報告中寫著「患者側臥位」，高文志說，「事發後問過，院方解釋因為病人側躺的時候儀器掉了。監測應該是時時的，但產房護士一直沒發現。」

王雲霞6月22日胎監檢查報告。

10點50左右，「產房護士檢查，發現胎心監控儀上沒胎心數據了，手動找胎心但沒找到，就馬上叫了其他護士進來。新進來的護士給我做了內檢。內檢時，護士把手伸進產道，我感覺『譁』的血就流出來了。」王雲霞回憶，「護士說找不到胎心，我人都是抖著的，病床旁圍了很多人幫忙找，忽然聽到有人說胎心找到了。」

「搶救的時候，醫生做了局部麻醉，肚皮被割開的時候我感覺有東西被掏了出來，然後就暈過去了。」手術室，被搶救回來的王雲霞並不知道旁邊小手術室裡，剛被剖出來的孩子也在接受搶救。母子一同在和死亡賽跑，只是王雲霞跑贏了死神，孩子留在了黑暗中。

產房外，高文志的心一直揪著，本以為是一場迎接，後來才發現這是一場送別，「上午我把家收拾的特別乾淨，換了乾淨的衣服去迎接這個孩子的到來，結果到了醫院醫生跟我說大人孩子都有危險，產房外我人都是哆嗦的。」

高志文回憶，11點半被帶進產房第一道門，「從那扇門可以看到裡面，我妻子正在搶救中。」

12點左右，「有新生兒科大夫出來和我溝通，說孩子有可能保不住了，讓我做好準備。」

下午1點左右，高文志被允許進入手術室。「我愛人已經脫離危險，隔壁手術室孩子還在搶救中，醫生讓我過去看看孩子。」

在另一間手術室，高文志看到「孩子嘴裡插著氧氣，醫生一直在按壓。

下午2點多，搶救的醫生和我說孩子沒希望了，建議我放棄搶救。」

搶救結束後，從手術室直到冷凍室高文志一直抱著死去的孩子，「當時就想還能做些什麼呢，不知道該怎麼辦。」他說，「就覺得像個夢，抱著我的孩子我什麼都沒說，也不知道該說什麼，怕自己哭出來。」

院方:我們肯定有責任

「我們肯定是有責任，確實有做的不當的地方，我們一直在跟家屬談，誰都不希望發生這樣的事情，但發生了怎麼辦，只能做適當的賠償。」滄州市婦幼保健醫院王雲霞主治大夫冀濤說。

冀濤告訴記者，出事的時候，自己正在另一個手術中，「護士打電話說王雲霞的孩子沒胎心了，我都不敢相信。」

從懷孕到生產，冀濤一直是其主治醫生，搶救中也是由冀濤操刀為其剖腹取出的孩子。

冀濤說，「沒有出這檔事，大家沒準就是朋友，但現在已經這樣了，他們恨死我的心都有了。」

對於王雲霞一家質疑因使用催產素而引發的胎盤早剝，冀濤並不認同，「極少極少是因為點催產素引起的，點催產素會出現強制性宮縮，孩子大人都受不了的程度才會出現胎盤早剝，王雲霞還沒疼呢。我沒有見過催產素還沒正式點起來，就出現胎盤早剝。」

冀濤解釋，很多因素都可能引起胎盤早剝，比如說羊水過度，或者臍帶纏繞。冀濤表示，「王雲霞孩子本身也有臍帶纏繞的現象，現在沒辦法認定，她的胎盤早剝是因為什麼引起的。」

王雲霞告訴記者，6月22日，8點半到10點20分左右，「期間肚子一直在疼痛，跟產房護士說過兩次。第一次護士進行了查看，第二次沒管。」對於監測中出現監測儀器脫落未能及時被發現，導致錯過最佳搶救時間，冀濤表示，「我們表示遺憾，如果醫院一點責任沒有，誰會答應賠償。」

沒有活下來的孩子，成為扎在王雲霞一家心中的刺，為了給孩子討個公道，高文志找到了滄州市醫患糾紛調解委員會。

調解中，院方承認違規操作，但只能以「死胎」來賠償。

「手術記錄中寫著娩出嬰兒有可觸及微弱心率，醫院不認，一直堅持孩子被剖出後是死的。」高文志告訴記者，這涉及到新生兒死亡賠償的問題，如果是活嬰，因醫療事故死亡院方就要按照一個正常人來賠償。

王雲霞6月22日的搶救記錄中寫到，胎兒娩出蒼白窒息，可觸及微弱心率。

「我們要求的賠償就是70萬，病歷上寫了孩子被剖出來是活的，事實是什麼就是什麼，不屬於我的我不要，屬於我的一點不會給醫院讓步。」

參與搶救的主治醫生冀濤解釋，「孩子被剖出來一摸臍帶似有似無的跳動，有時候可能是臍帶跳動，但也可能是醫生手上脈搏的跳動。病歷上就寫了這麼一句，有可觸及微弱心率，但用聽診器聽是聽不到的，當時肯定是沒有心率。」

冀濤告訴記者，為什麼會積極把孩子剖出來，「第一因為她是胎盤早剝，內檢時陰道有好多血，胎盤早剝要剖出孩子先救大人，要不大人也保不住。第二，不是說心率沒了就一點機會都沒了，實際上如果有萬分之一的機會，我們也希望能搶救過來。」

「如果不是因為病歷上這句話根本不可能扯出這麼多事來，醫院本來出這種事就少，寫病歷經驗不足。這份病歷如果讓我來寫，我可以寫得滴水不漏，但是每個大夫水平不一樣，現在也不能埋怨我們自己人。」冀濤告訴記者，賠償肯定會賠償，但肯定不能按照家屬說的賠，院方只能按照死嬰的標準來賠償，大概是10多萬。

院方提出的賠償標準，王文霞一家無法接受。

滄州市婦幼保健醫院負責此次醫療糾紛的李院長告訴記者，此前曾到醫調委調解，院方當時提出通過醫調委鑑定被剖出的孩子是否為死胎，但家屬沒提交材料。未調解成功，只能走法律途徑，「走司法程序我們會積極配合。」

家屬方表示，因為都在滄州這個地方，又是同一個醫療體系內，對由醫調委出具鑑定結果有顧慮。高文志表示準備走法律程序，起訴醫院。

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