怎麼判斷孩子發燒體溫還會升高（體溫的高低意味著什麼）

2023-08-07 17:23:46 2

寶寶正常的體溫為36~37度，如超過37.7度就是發熱。那麼，寶寶發燒38度怎麼辦呢？

一般情況下，寶寶如果發燒在38.5℃以下，建議只用物理方法幫助寶寶降溫。體溫超過38.5℃時，才給寶寶吃退燒藥。一般情況下，寶寶發燒會有2~3日的反覆期，體溫時高時低，這意味著什麼？媽媽如何解讀？

發燒熱度高不一定就是病情嚴重

發熱是寶寶感冒時候最常見的症狀，是人體對抗病原微生物的一種方法。當人體被病原微生物感染以後，人體的作戰部隊馬上就會投入戰鬥，在激烈的作戰過程中，白細胞會死亡，抗體會損耗，同時病原微生物也已死亡。同時會產生多種毒素和化學因子，這些毒素和因子刺激人體，就引起發熱。一般來說，發熱越厲害，說明戰鬥越慘烈。但確實是很多嚴重感染性疾病會伴有持續的高燒。

發熱在感冒的時候有兩個正面作用，一個是病原微生物都有一個合適的生長繁殖溫度，人體的正常溫度是病原的最佳繁殖溫度，發燒時寶寶不舒服，病原也會不舒服，不能很好地生長繁殖。換句話說，發燒時人體和疾病作鬥爭的最原始的方法。二是發燒的時候可以刺激人體產生和動員更多的細胞投入戰鬥，消滅入侵的病原微生物。發熱是人體的防禦體系和外來入侵的病原微生物作戰的結果，不是一個具體的疾病，是很多疾病發展的一個過程。發熱越厲害，說明人體的反抗能力越強，但並不意味著疾病越嚴重。

3個月以下的嬰幼兒由於免疫功能尚沒有發育成熟，抵抗力不強，即使有嚴重的肺炎，也很少出現高熱。還有一個疾病就是幼兒急疹，就像剛才那個孩子一樣，年齡大約6-12個月，一般都會高熱三天，一般體溫會持續在39-40度，除了高熱沒有其他症狀，三天後高熱退去，顏面和軀幹會出現紅色皮疹，不癢，大約3-4天後皮疹消失，不留痕跡。發病時經常可以摸到耳後或者枕後淋巴結腫大。化驗檢查白細胞不高或者降低，特別是中性粒細胞會降低。

但是，高熱也有其不好的一面，高熱可能引起機體的代謝障礙，引起系統功能的紊亂，導致重要器官的損傷。持續高熱會使人體食入的各種營養物質的代謝增強、變快，加大了機體對氧氣的消耗，加重人體內器官的負擔。持續高熱最終會使人體防禦疾病的能力下降，增加了其他繼發感染的危險。由於小兒神經系統發育不夠完善，尤其是5歲以下的孩子在發熱時易發生驚厥，從而對大腦造成不同程度的損傷。

遇到發燒家長莫要驚慌

①不要急於退熱：發熱只是一種症狀，也是一個信號，表示身體出問題了，局部或者全身發生戰爭了。戰爭的範圍越小、激烈程度越輕，發燒就越輕微。發燒越高，就表示戰鬥越激烈，或者戰鬥的規模越大。發燒是觀察病情的一個很好地哨所。

②是否使用藥物要根據發燒的溫度，可以把發燒分成低熱、中等程度的發熱和高熱。體溫在37.5～38℃為低熱，38～39℃為中熱，39℃以上為高熱。低熱對人體是一種保護，致病菌一般情況下最佳繁殖溫度是37度左右，超過37度不利於病原微生物的繁殖，也可以防止疾病的擴散。體溫達到38.5度以上最好使用退熱藥物，因為孩子的神經系統還沒有發育成熟，容易引發高熱驚厥。持續高熱，人體氧氣和營養素消耗增加，會加重各個臟器的負擔，容易造成重要臟器的功能失調，特別是心腦血管方面。超高熱（41度以上）可以導致腦細胞的損傷，體溫超過42度，就會導致腦細胞的壞死、導致昏迷和死亡。腦炎、中暑導致的超高熱都是緊急狀態，需要積極處理。

教媽媽最簡單的也許就是最有效的退燒方法

① 35%酒精擦浴：酒精能擴張血管，蒸發時會帶走大量熱量，嬰幼兒發燒時可以以此幫助降溫。準備75%的酒精100毫升，加溫水等量，保持溫度在27～37攝氏度左右，不能過冷，否則會引起肌肉收縮，致使熱度又回升。酒精擦浴時，用小毛巾從寶寶頸部開始擦拭，從上往下擦，以拍擦方式進行，腋 窩、腹股溝處體表大動脈和血管豐富的地方要擦至皮膚微微發紅，有利於降溫。注意寶寶胸口、腹部、腳底不要擦，以免引起不良反應。

②溫水洗澡：洗澡能幫助散熱。如果寶寶發燒時精神狀態較好，可以多洗澡，水溫調節在27～37攝氏度。注意不要給寶寶洗熱水澡，否則易引起全身血管擴張、增加耗氧，容易導致缺血缺氧，加重病情。

③熱水泡腳：泡腳可以促進血液循環，緩解不適。寶寶發燒時泡腳的另一妙處在於能幫助降溫。泡腳可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水溫要略高於平時，溫度在40攝氏度左右，以寶寶能適應為標準。泡腳時媽媽撫搓寶寶的兩小腳丫，既使血管擴張，又能減輕發燒帶來的不適感。

④冰袋冷敷：可以去商店購買化學冰袋，使用時放冰箱冷凍，由凝膠狀態變成固體後取出，包上毛巾敷在寶寶頭頂、前額、頸部、腋下、腹股溝等處，可以反覆使用。也可以家庭自製冰袋：用一次性醫用矽膠手套裝水打結放冷凍櫃，凍成固體後取用。如果覺得冰塊太冰的話，可以在冰袋半冰半水的狀態就取出，包上毛巾給寶寶冷敷。

⑤冰枕：寶寶高燒時可以做個冰枕給寶寶枕著，既舒服效果又好。去醫院買個冰袋（不是熱水袋）。把冰塊倒入盆裡，敲成小塊，用水衝去稜角，裝入冰袋，加入50～100毫升水，不要裝滿，2/3滿就可以，排淨空氣，夾緊袋口，包上布或毛巾放在寶寶頭頸下當枕頭。待冰塊融化可重新更換，很快寶寶的體溫會降下來。

⑥降低環境溫度：寶寶 退熱需要和周圍進行熱交換，環境溫度越低越有利於退熱，最好的環境溫度是20-24度（根據季節不同調整）的環境中，使體溫緩慢下降。對於小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發燒的早起伴隨有畏寒、寒戰，說明寶寶的體溫孩子上升期，不適合這種方法。

寶寶發燒常見的藥物降溫方法

父母需要用到藥物治療時請在醫生指導下用藥。一般選用對乙醯氨基酚（百服寧、泰諾林等）、布洛芬（美林等）這兩款兒科醫生使用最廣，臨床安全性較高的藥物為好。

在給發熱寶寶用藥不可操之過急，如果服用一次後，熱度不退，再次服藥需間隔4-6小時。退熱藥只是在寶寶發熱時才有退熱作用，寶寶不發熱時，服用退熱藥並無預防發熱的作用。

1歲之前的嬰兒，最好用滴劑，因為滴劑藥物濃度小、刺激性小。2歲以上孩子，最好服用口服液的退燒藥。再大一點的孩子可用片劑，這種像餅乾一樣的水果味咀嚼片，孩子通常不會拒絕服用。