嬰兒怎樣合理吃維d（給寶寶補充維D的正確方式是這樣的）

2023-08-01 08:13:58 2

1920年，英國一位叫愛德華的爵士在沒有陽光的室內養狗，這條狗患上了佝僂病，愛德華爵士進一步研究發現，這種佝僂病是由於膳食中缺少某一種微量成分而引起的。

後來，科學家在實驗室中確定了這一微量成分的結構，並命名為維生素D。

維生素D最重要的生理作用就是促進寶寶腸道對鈣的主動吸收。如果長期缺乏維生素D，寶寶就有可能因為血鈣較低而患上佝僂病（成年人則是骨質軟化症），通常表現為出牙遲、肋骨和胸骨畸形、O和X型腿等。

但注意，有這些表現不代表就是缺鈣或得了佝僂病，這方面，可以參考笨爸爸之前的文章：寶寶補鈣產品評測（上）：這些誤區和謊言，你中過招沒？

我們通常所說的寶寶缺鈣，更多的時候並不是指鈣攝入量不足，而是維生素D3攝入不足，導致鈣的吸收不足。因此，給寶寶補充維生素D，是一件很重要的事情。

這一期，笨爸爸綜合地來跟大家分享一下寶寶要如何補充維D，維D類的營養補充劑要怎麼選，具體的維D產品又應該怎麼選。

1、不同階段的寶寶需要補充多少維D？

2、從哪些渠道可以獲取維D？

3、維D補充劑選哪種類型？

4、選哪個品牌的維D產品？

食物或者補充劑中維生素D的常用單位有微克（μg）和國際單位（IU）兩種，1μg維生素D相當於40IU維生素D。

中國營養學會建議，母乳餵養的寶寶在出生後2周左右就應該補充維生素D了，可見維生素D對寶寶的重要性。

根據《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013年版）》的數據，0~0.5歲、0.5~1歲、1~3歲這3個年齡段的寶寶每日都應該攝入10微克，也就是400IU的維生素D。

不過，維生素D也並非越多越好，3歲以下的寶寶每日最多不建議攝入超過20微克或者800IU的維生素D，否則有可能會引起中毒。

在1~3歲寶寶的維D推薦攝入量上，中國和美國有一定的差異。

這種差異，跟不同地區的光照時間、光照強度，對防曬產品的使用，以及膚色有關。中國寶寶並非一定要按照美國的建議值。

美國兒科協會（2008年）特別提醒，母乳餵養及部分母乳餵養的寶寶，出生數天後（中國是2周）就要補充維生素D，非母乳餵養的寶寶，如果每日配方奶不足1L，也應該補充維生素D。

中國營養學會則認為，母乳寶寶才需要額外補充，配方奶粉寶寶食用符合標準的配方食品不需要再額外補充。（笨爸爸後面會討論這一點是不是合理。）

另外，前面提到的400IU推薦攝入量僅僅是適合足月出生的健康寶寶，對於其他情況的寶寶則有另外的要求。

參考中華醫學會兒科分會兒童保健學組制定的《兒童微量營養素缺乏防治建議（2010年）》，早產/低出生體重寶寶、雙胎/多肽寶寶，出生早期應該加大維生素D補充量，可每日攝入20~25微克（800~1000IU）的維生素D，3個月後再改為10微克（400IU）。

寶寶獲得維D的途徑，主要包括：母乳、奶粉、輔食、其他食物、曬太陽、營養補充劑。我們來大概分析一下日常從這些渠道獲取維D的情況。

1、母乳

哺乳媽媽全天泌乳總量中的維生素D不足2.5微克，跟寶寶每日應該攝入的10微克還有7.5微克的缺口，所以單純的母乳餵養並不能夠滿足寶寶對維生素D的需要，應該額外口服維生素D補充劑。

2、奶粉

在笨爸爸隨機抽取的19款一段奶粉中，維生素D含量範圍是6.4~9.0微克/100g.

如果按照每13克奶粉衝調100mL奶液計算，寶寶一天喝600mL的奶，可以攝入的維生素D是5.0~7.0微克，也存在3.0~5.0微克的缺口。

也就是說，光靠600ml的配方奶粉，也是滿足不了寶寶的維D需求的。

3、輔食

寶寶6個月之後，獲取維D的主要途徑除了奶粉，還會包括輔食。

笨爸爸抽取的7款高銷量米粉的統計發現，維生素D含量為4.6~6.6微克/100g。

一餐米粉（25g）能夠為寶寶提供的維生素D是1.0~1.6微克，再加上600mL配方奶的維生素D（5.0~7.0微克），每日攝入的維生素D只有6.0~8.6微克，理論上不能夠滿足寶寶一天10微克的需要；

兩餐米粉可提供2.0~3.3微克的維生素D，如果選擇的奶粉和米粉維D含量都較高，則基本可以滿足寶寶一天的需要；

三餐米粉提供維生素D則可以達到3.0~4.9微克，如果是這種情況的話，只要每600mL奶液能提供6微克左右的維生素D就可以了。

不過，一般6~8個月的寶寶，一天能吃到三餐米粉的可能不多。

4、其他食物

如果不想寶寶的食物只有奶粉和米粉這麼單一的話，也可以考慮下從其他食物中去獲取維生素D。

由於植物性食品本身維生素D含量較低，再加上植物所含的維生素D是維生素D2，跟動物的（維生素D3）不同，所以上面列出的基本是動物性食品。

含量最高的是紅鱒魚和大馬哈魚的魚乾，達到15.6微克/100g，如果寶寶能夠吃稀粥了，那麼可以每次加入10~15g的魚乾，能提供的維生素D大概是2微克左右。

其他食物中，蛋黃、香菇、雞蛋都含有一定的維生素D，每天吃一個雞蛋，寶寶可以攝入1微克的維生素D。

不過話說回來，在上面這些食物中，除了雞蛋和豬肉，其他的都不是6-12個月這個階段的寶寶可以吃得多的食物。

5、曬太陽

其實，對於成人來說，曬太陽是獲取維生素D的主要途徑，但對小寶寶來說，情況有所不同。

通過陽光照射產生的維生素D跟季節、緯度、日照時間、皮膚暴露範圍等等因素都有關係，比較複雜，寶寶要曬多久才能產生足夠的維生素D目前缺乏權威的官方數據。

寶寶雖然出生後不久，皮膚就能開始合成維生素D，但是長時間的照射對寶寶健康是不利的。一是陽光中的高能藍光可以透過晶狀體，達到視網膜，影響對寶寶視力；二是寶寶皮膚柔嫩，過早暴露在日光下這麼長時間，皮膚可能會被紫外光損傷。

所以對於0~0.5歲的寶寶，不建議通過日曬來補充維生素D。

如果寶寶長到1歲之後，皮膚抵抗力增強了，可以適當地在早上10點左右曬曬太陽，正常裸露手臂和小腿，但時間不宜過長，可作為對身體維生素D的一種補充。

總的來說，0-1歲這個階段，除了從奶粉和輔食中攝入維D，還是建議額外給寶寶補充一些維D。

特別是有些寶寶可能會厭食，造成奶量和輔食不足，維D缺乏或不足的風險增加。

而給寶寶額外補充維D最簡單、易操作的方法，就是吃維D補充劑。

目前可以補充維D的補充劑產品類型主要有4種：複合維生素、魚肝油、AD劑、純維D。

哪一種最適合寶寶呢？

1、複合維生素。

複合維生素這種產品，表面上是可以讓寶寶吃到更多的營養，但是，必要性不大。原因是：

①配方奶、米粉等輔食已經強化了一遍所有寶寶需要的維生素和礦物質，這兩種食物其實就相當於多維礦物質了。

所有維生素、礦物質對寶寶的成長都重要，但不是所有的維生素、礦物質都像維D、鐵那樣容易缺乏。

②複合維生素添加劑多，有些添加劑並不利於寶寶健康，特別是1歲以下寶寶。

③針對性不強，複合維生素產品中的維生素D含量低。

2、魚肝油。

魚肝油是一種含有維生素D的產品， 目前市場上的魚肝油大部分都叫「鱈魚肝油」，它實際並不適合寶寶用來補充維D，原因是：

①魚肝油維A含量高。

笨爸爸分析了9款魚肝油，其中有6款每粒維A含量均達到400μg，每次吃一粒，就比推薦量高出50~100μg。

考慮到配方奶、輔食中的維A，那麼寶寶每日攝取的維A可能將近600μg，參照1歲以下、1~3歲寶寶維A的最高耐受量600μg、700μg，吃這些魚肝油容易造成寶寶維A過量。

②大部分魚肝油，特別是軟膠囊產品，都屬於保健食品，功能均是增強免疫力，適用人群都是免疫力低下者，但並非補充維D。

笨爸爸建議大家謹慎對待，不要亂給小寶寶吃保健食品。

③一些海淘產品維生素A含量比較低，過量風險小，但是維生素D的含量也低，如果要補充足夠的維生素D就要吃很多。

④魚肝油這類產品成份較複雜，如果不確定寶寶是否缺少，缺多少，就有可能顧此失彼，適得其反。

3、維生素AD劑

維生素AD劑也同時含有維A、維D這兩種維生素，另外還含有一點維生素E（主要是起到抗氧化的作用，保護產品），除此之外，幾乎不含其他功效成分。

維生素AD劑中維A與維D的配比一般為3:1（魚肝油一般是10：1），不過，維A和維D的含量分別達到1500IU和500IU，都要高於0~3歲寶寶的參考攝入量。

這是因為大多數維生素AD劑都屬於非處方藥（OTC），同時預防和治療維生素A、D缺乏症（夜盲、佝僂病），既然是藥，劑量通常都會比較高。

1、已經確診是維生素A、D缺乏引起的夜盲症、佝僂病，那麼毫無疑問可以補充維生素AD劑。

2、母乳中的維A、D含量都比較低，所以母乳寶寶可以考慮維生素AD劑，但是最好在醫生的建議下服用。

3、重度厭食寶寶，比如每日只喝100mL配方奶、一餐米粉，還沒有其他食物，這種情況建議向醫生求診之後再決定。

4、寶寶輕微厭食其實不容易缺少維A，因為一般配方奶維A都有180IU/100mL，米粉則有250IU/25g，如果單純想給寶寶補充維D的話，就不建議選擇維生素AD劑，防止維A過量。

對於維D攝入不足或者缺乏的寶寶來說，補充純維D是比較合適的，因為它針對性強，無需擔心維A及其他營養素過量問題。

接下來，就是維D產品具體怎麼選擇的問題了。

2019年，笨爸爸曾經對市面上熱門的維D產品進行過對比分析和評測。產品一共涉及13款。

去掉一些添加了香精、防腐劑等不友好成分，以及價格太貴不親民的產品之後，笨爸爸最後選出5款成分表中無扣分物質，成分簡單「乾淨」，同時看上去性價比還不錯的產品進行了包括實驗室檢測在內的對比評測。

檢測指標包括了維生素D含量和油脂質量（過氧化值&酸價），同時進行了取用方式的體驗。

結果顯示：

1、維D含量。

5款產品的維D實測含量均大於標稱值的80%，符合《GB 28050-2011食品安全國家標準預包裝食品營養標籤通則》標準要求。

其中，更接近標稱值的是Ddrops。原則上，越接近標稱值越好，更「真材實料」，也更容易讓家長掌握補充的量。

2、油脂質量。

5款產品的過氧化值和酸價數據都符合國家標準，沒有出現酸敗的情況。

其中，Ddrops是在兩個指標中表現均最好的產品。過氧化值開蓋即測數據為0g/100g，開蓋後數據有極微小變化，為0.011g/100g。酸價檢測值為0.24mg/g。

這款產品的植物油載體為分餾椰子油，這種油脂飽和度高，不易產生氧化自由基。

3、取用方式

在5款測試樣品中，有4款為滴劑，1款為膠囊。從體驗結果來看，Eric Faver法國艾瑞可斜滴、正朝下滴，都不太容易滴出。Ostelin奧斯特林：容易滴，易多滴。屬於膠囊性狀的星鯊在給尚不能整粒吞服的小寶寶用的時候，則需要剪斷膠囊，滴盡膠囊內的油脂可能相對難一點。其他的則相對容易滴，不容易多滴。

最終，綜合配料表分析、實驗室檢測、性價比，最後笨爸爸給大家推薦的「優中選優」的維D產品，是加拿大品牌Ddrops維生素D3滴劑。

這款產品維D實測含量和標稱含量比較接近，每天一滴基本上可以滿足寶寶每日所需。油脂質量較為新鮮、不易氧化；相對比較容易滴；嬰兒版參考價格為98元/瓶（2.5ml，90滴），折算下來1元/400IU，相對較便宜。是一款性價比不錯的產品。

為了驗證這款產品品質的穩定性，2021年2月，笨爸爸又將這款產品重新再進行了一次測試，這次既測試了嬰兒版（400IU/滴，2.5ml/瓶，90滴），同時也測試了其兒童版（600IU/滴，2.8ml/瓶，100滴）。

測試數據如下：

從測試數據來看，嬰兒版和兒童版的維D實測值都相對比較接近標稱值，符合國標規定。油脂質量的表現同樣優秀，過氧化值為0，酸價值也非常低。

因此，笨爸爸維持了對這款產品的推薦等級。

好了，以上就是關於如何給寶寶選擇維D的全部內容了。

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