寶寶全身經常起密密麻麻小紅疹（寶寶身上長這種小紅點）

2023-07-25 00:47:32

本文作者：萬睿 武漢大學同仁醫院整形外科副教授

一對年輕夫婦懷抱幾個月大的小寶寶來到診室，甫一坐下，年輕媽媽便迫不及待地講述起來。

她說，寶寶是足月出生的，出院回家後給寶寶洗澡，發現他左上臂有個米粒大小的小紅點。起初也沒太在意，後來小紅點逐漸長大，兩個月後，紅點周圍也出現了散在的小紅點，這才緊張起來。

說著，她把寶寶的衣服解開，擼起袖子給我看。

許是看到白大褂，寶寶嚇得哇地哭了起來。匆匆讓我看過那些片狀小紅點，年輕媽媽就把寶寶抱到隔壁房間餵奶去了。

不是性病，只是血管瘤

這時，年輕的父親長舒一口氣。趁老婆不在，他湊近了問：「萬教授，寶寶要不要緊呀？」

還沒等我答話，他又禁不住緊張地說：「不瞞您說，我有難言的苦衷。」

原來，他之前在東莞打工好幾年，有時也去夜店玩，沒有把握好自己，找過小姐。很擔心是不是自己染上了什麼暗病，導致孩子長疹子。

我點點頭，問他：「後來你去檢查了麼？」

他回答說：「結婚前我們一起去做了婚檢，醫生說我們都正常。我不放心，怕婚檢項目有遺漏，還特意跑去獻了一次血。我想，如果我能成功獻血，就說明我的血液合格，沒有性病啥的。結果也是沒問題的。」

「噢，那你就不用太緊張了嘛。」我告訴他，寶寶手臂上的紅點並不像常見性病的表現，而是草莓狀血管瘤。

5~10歲時，多可自行消退

草莓狀血管瘤多為鮮紅色，呈柔軟分葉狀，數量、大小不等，通常一至數釐米，形似草莓。一般邊境清晰，好發於顏面、肩部、頭頸部。壓之褪色，松解後回復。

這種血管瘤出生時就已經存在，但常在生後2~3個月才呈現，3~6個月時逐漸增大，此後又會逐漸縮小、顏色減淡。

約70%的血管瘤，在患兒5~10歲時可自行完全消退。所以，不用太過擔心。

「如果沒能自行消退，該咋辦呢？」放下心來的年輕爸爸旋即問道。

我告訴他，如果在短期內，血管瘤的面積快速增大，就需要進行早期幹預治療。譬如，口服或者局部注射藥物，來抑制血管瘤的快速生長。

對於後期仍不能完全消退的，則主要採用雷射去除。

其原理是，通過選擇性光熱解作用，讓病變血管中的血紅蛋白選擇性吸收雷射能量，令溫度升高，產生凝血和血管破壞，但又不傷及周圍的正常組織，一般不會留下瘢痕。

另外，雷射不是放射線，不會對幼兒造成輻射傷害。

講解至此，年輕媽媽抱著安靜入睡的寶寶進來了。年輕爸爸便把我剛才的話複述了一遍，夫妻倆表示會做好定期觀察和隨診，之後一併開心地走出了診室。