寶寶身上的鮮紅斑痣面積很大（寶寶身上有鮮紅斑痣）

2023-07-26 11:13:14

每個寶寶的到來對爸爸媽媽來說都是開心的，因為他們都是父母的天使，但是有時候在寶寶出生後，我們會發現有些寶寶身上會出現顏色不一、大小不一的皮膚異常，這就是我們說的胎記，醫學上稱為「母斑」或者「痣」。

新生兒的胎記類型也很多，但什麼樣的胎記才需要處理呢？一是範圍較大且迅速生長的，二是長在面部等嚴重影響美觀，或在耳鼻口及外陰等嚴重影響功能的部位，都應治療。

其中有一種胎記，民間俗稱紅胎記，表現為紅色斑片，醫學稱為鮮紅斑痣，可以位於面部及其他任何部位，小則指甲蓋大小，大則布滿半側面部或整個肢體，其危害為孩子影響很大。

那麼，什麼叫鮮紅斑痣呢？又有什麼危害呢？能治療嗎？接下來我們就來聊一聊鮮紅斑痣。

鮮紅斑痣也稱之為毛細血管擴張痣、葡萄酒色斑，是一種涉及毛細血管及毛細血管後微靜脈的皮膚先天性、進行性血管畸形，是最常見的皮膚血管畸形，新生兒發病率約在0.3~0.5%。

常見發病部位為頭面頸部，出生時即可存在，多數皮損為單側性，可累及黏膜。

起初皮損表現為單個或數個大小不一的淡紅色斑片，邊界清楚，呈不規則形，不高出皮膚表面，表面平滑。

若不及時治療，隨著年齡增長，顏色逐漸發展為暗紅色、紫紅色，甚至出現肥大和結節，易引起自發性出血及創傷後出血。

由於大多數畸形發生在暴露部位，且與正常皮膚明顯相異，影響美觀，嚴重損害患者身心健康。

鮮紅斑痣的發生有先天因素和後天因素，不過大多數是先天因素造成，接下來我們就來了解一下具體原因。

1、先天因素

（1）神經因素

神經因素在鮮紅斑痣的發病機制中佔重要地位。由於鮮紅斑痣常發生於三叉神經支配的頭面部，這提示鮮紅斑痣的發病可能與神經支配相關。

有研究表明鮮紅斑痣部位血管周圍神經密度降低，而正常的神經/血管比對血管調節功能十分重要，比值越小，血管舒縮功能越差，血管擴張越明顯。

隨著血管進行性擴張，血流量灌注不足將引起局部缺血缺氧，進一步導致血管周圍神經減少，這可能是鮮紅斑痣隨年齡進行性加重的原因。

（2）基因突變

除了神經因素外，身體細胞突變在鮮紅斑痣發病過程中同樣起關鍵作用。

國外有專家在多次實驗後得出，體細胞鳥嘌呤核苷酸結合蛋白Gα亞基q( GNAQ) 突變( R183Q) 可導致鮮紅斑痣，

而近年來，很多學者進行了大量研究，雖然得出了其他基因突變的結論，但目前最受肯定以及最為精準的仍是GNAQ基因，同時為未來鑑別鮮紅斑痣和其他脈管畸形提供重要遺傳線索。

（3）血管病理基礎

研究表明血管病理機制異常和血管畸形具有一定相關性。

有研究發現鮮紅斑痣血管存在分化障礙，分化受損的內皮細胞能夠同時表達靜脈/動脈雙重特性，這對正常內皮細胞間相互作用造成破壞，導致病變血管進行性擴張。

此外平滑肌肌動蛋白的異常，導致血管失去周圍組織對血管壁的有效支撐，是鮮紅斑痣血管進行性擴張的另一個因素。

2、後天因素

鮮紅斑痣的發病機制大部分是先天性因素，但仍有部分具有後天獲得性。在後天因素中，主要致病原因是外傷，目前認為的發病機制可能是，創傷後異常的血管修復和血管周圍組織萎縮失去對血管的支撐導致血管擴張。

那如果孩子長了鮮紅斑痣，對孩子有什麼影響呢？

一般情況下，鮮紅斑痣是不會隨著年齡增長自然消退的，如果在早期不採取合適的治療方法，鮮紅斑痣是可能會隨著年齡增長，患處的顏色會出現加深、面積增大、表面增厚或有結節增生情況出現的，從而對孩子造成很多不可逆轉的影響。

1、影響器官機能

鮮紅斑痣多出現於頭部、面部，也會出現在背部或者身體其他部位，這些部位的皮膚在日常生活中，很容易被碰到或者經常被摩擦，從而造成鮮紅斑痣破潰、出血。如果沒有進行及時處理，很容易造成感染。

如果出現在面部破潰、出血，會導致面部毀容、留疤嚴重者甚至面部畸形。還有一些患處的鮮紅斑痣破潰會導致內臟器官紊亂失常，造成其他危害，比如肝功能異常或者造成癲癇等。

2、影響外貌，影響心理健康

鮮紅斑痣在嬰幼兒時期的發生絕大多部分都在面部、頭部等部位，這些部位都屬於人體裸露部位，當孩子這些部位出現鮮紅斑痣時，會使孩子外貌看起來異於常人。

在學校或者公共場所易收到異常眼光，長期如此，對孩子的心理和生理健康會造成很大的影響，嚴重者會影響到孩子的性格，造成自卑、自閉，從而，不想出門，不想去上學，對孩子未來發展造成很大影響。

3、鮮紅斑痣會隨年齡增大而增大，治療困難

鮮紅斑痣基本不會自然消退，會隨著孩子的生長發育，鮮紅斑痣會逐漸等比例增大，但是形狀基本不會發生變化。

同時，鮮紅斑痣的顏色也會越來越深，病損的程度越來越深，進一步皮膚會增厚，出現結節，會影響局部的功能，治療難度增大。

既然鮮紅斑痣的影響這麼大，那目前有什麼治療方法呢？

由於鮮紅斑痣會隨年齡增加病灶逐漸增厚，約65％患者在成年期可出現結節，給患者帶來嚴重的精神壓力和心理負擔，因此，鮮紅斑痣需要早期治療，現在給大家介紹幾種目前治療鮮紅斑痣的幾種技術手段。

1、光動力學治療

光動力學治療是利用光動力反應進行疾病的診斷和治療。目前臨床局部外用5-氨基酮戊酸（ALA）-光動力學治療治療尋常痤瘡、酒渣鼻、鮑恩病及基底細胞癌等。

20世紀90年代，國內開始探索用光動力學治療治療鮮紅斑痣，並且取得了較好的臨床成果，至今仍是治療鮮紅斑痣的手段。

光動力學治療治療鮮紅斑痣的機制是將一定量的光敏劑經靜脈注射入血管後，可迅速富集在血管內皮細胞，此時給予適當的光源照射病灶區，可激發光敏劑的光化學反應，產生單態氧和自由基，這些細胞毒性物質最終導致血管內皮細胞凋亡，達到毛細血管封閉而紅斑消退的目的。

光動力學治療治療優點是表皮中含光敏劑量很少，同時雷射又難以穿透到真皮深層，可以有效地保護表皮和真皮深層不受損傷。

2、強脈衝光治療

強脈衝光源是由高能量的閃光燈激發出波長390～1200nm的非相干光，應用不同波長 515、550、570或590mm的濾光片可以過濾掉相對短波長的光。

治療鮮紅斑痣時一般使用550nm濾光片，50 ～ 75J/cm2能量和40～60ms脈寬，大光斑的治療速度快並使深部光散射減少，更適用於凝固更大範圍和深度的血管。

但相對於雷射治療，強脈衝光的療效明顯較弱，目前主要用於不希望出現紫癜等不良反應的患者。

3、長波雷射治療

在300～1000nm波段範圍內，波長越長，雷射穿透到畸形血管越深，能提高鮮紅斑痣療效。

755nm 翠綠寶石雷射和長脈衝1064nmNd∶ YAG 雷射在治療難治性鮮紅斑痣佔一定優勢，即可以穿透到更深組織， 具有較低的血紅蛋白的吸收係數。

由於長脈衝翠綠寶石雷射能增加50%～75%的穿透深度，因此在深色皮膚和光動力學治療抵抗的鮮紅斑痣中是首選治療方案。

鮮紅斑痣鑑於嬰兒時期皮膚更薄，黑色素及膠原含量更少，如果孩子身上有鮮紅斑痣，一定要早期進行治療，以防鮮紅斑痣給孩子以後發展造成影響。