兒童齲齒修復過程（刷不到這3個地方）
2023-07-26 16:18:08
你能想像，一個3歲的孩子，滿嘴都是爛牙嗎？最近兩個月，帶娃去了4趟牙科診所：補牙、塗氟、做根管治療
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要說這10個娃裡，有7個齲齒一點都不誇張。第4次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，在我國學齡前兒童中，3歲組兒童的齲齒患病率超過50%，而5歲組兒童的齲齒患病率則超過了70%。
那麼問題來了：
為什麼天天都給寶寶刷牙，也很少吃糖，還是會齲齒呢？
乳牙齲齒到底用不用管？會影響恆牙嗎？
齲齒自己能好嗎？會傳染嗎？
什麼時候塗氟合適？窩溝封閉一定要做嗎？
已經齲齒了該怎麼辦？
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別急，關於這些問題，我們來看看朱彩菁醫生的建議吧。
4大高頻「齲齒」問題
1. 規律刷牙也沒吃糖，為什麼還會齲齒？
要注意，孩子規律刷牙≠有效刷牙。往往牙齒最容易藏汙納垢的地方，在後牙的窩溝間隙，以及牙齒的鄰接面、牙齒頸部的牙齦溝，這些地方最不容易清潔乾淨。
你能接受孩子牙齒變成這樣嗎？
除了牙刷、牙膏，還需要藉助牙線等清潔工具，只有對所有牙齒的清潔做到面面俱到，才能有效減少齲齒的發生。
2. 乳牙齲齒用管嗎？會影響恆牙嗎？
答案是肯定的，要管。因為乳牙齲齒會影響寶寶的咀嚼功能，可能會引起偏側咀嚼習慣，導致面部發育的不對稱。
另外，乳牙齲壞使食物殘渣、軟垢等易停滯在口腔內，口腔衛生惡化，易導致新萌出或鄰近的恆牙發生齲齒。嚴重的時候，還會影響恆牙萌出順序和位置，甚至引發錯頜畸形，需要正畸治療。
不僅如此，從全身影響上說，多數乳牙患齲，咀嚼功能必然降低，影響兒童的營養攝入，機體的抵抗力也可降低；從語言發育影響上說，幼兒期是兒童學習語言的時期，乳牙的崩壞和早失，會影響正確發音；從顏值影響上說，齲齒會影響美觀，尤其在前牙區嚴重齲齒時，會給兒童心理健康造成一定的影響。
所以，如果寶寶出現齲齒，定期檢查、早發現、早治療，積極採取防齲措施最關鍵。
3. 齲齒自己會好嗎？會從一顆牙傳染到另一顆牙嗎？
齲齒的發生是不可逆的，不會自行好轉，一旦發現，立即就醫進行治療，及時止損。再者，齲齒屬於感染性疾病，不是傳染性疾病。
但引起齲齒的致齲菌，可能會通過唾液進行傳染。尤其是家裡父母、長輩等，牙齒狀況不好，口腔致齲的細菌數量較多，長輩會在親吻、咀嚼餵食的過程中，把致齲菌傳給孩子，相對的致齲菌在孩子口腔內定植越早，產生齲齒的機率越高。
另外，之所以當我們發現嘴裡有一顆齲齒，接著有可能就會出現第二顆、第三顆...其原因是口腔本身的清潔狀況不佳，導致致齲菌長期接觸糖類產酸，進而腐蝕牙齒所致，屬於病因直接作用的結果。
4. 寶寶患齲齒，和什麼有關？
齲齒的原因主要有4個：
所以，當孩子習慣大量且高頻率地攝入碳水化合物，且沒有及時做好牙齒的有效清潔，相對的也就很容易引起齲齒。
兒童患齲率上升，家長該如何幫寶寶預防齲齒？2017年發布的第四次全國口腔健康流行病學調查顯示，我國12歲兒童恆牙齲患率為34.5%，5歲兒童的乳牙齲患率為70.9%，兒童患齲情況已呈上升趨勢。
那麼，作為家長，我們該怎麼幫寶寶預防齲齒？
太長不想看版：
1）儘早開始口腔清潔
2）培養正確的刷牙習慣
3）平衡膳食
4）定期塗氟和窩溝封閉
5）定期口腔檢查
1）儘早開始口腔清潔
當寶寶剛出生，開始進食就可以開始口腔的清潔了。開始長第一顆牙齒，家長就該為寶寶刷牙了。給孩子刷牙的目的不僅僅是清潔牙齒，更重要的是讓寶寶適應清潔口腔的行為，對於以後能堅持做好口腔衛生，有很大幫助。
2）培養正確刷牙習慣
培養孩子早晚有效刷牙、餐後漱口的習慣，選用合適的含氟牙膏及兒童牙刷，教會孩子正確的刷牙方法（見下文）。
3）平衡膳食
多吃富含維生素的食物，少食含糖量高的食物，不要精細飲食，平衡的膳食有助於孩子的牙齒健康。
4）定期塗氟和窩溝封閉
帶孩子定期塗氟及給牙齒做窩溝封閉，預防齲齒。
關於塗氟：
關於何時開始塗氟，美國牙醫協會建議從牙齒萌出就開始塗氟，儘早做好防護。而我國官方機構並沒有統一的建議。通常建議2歲以後開始塗氟，也主要是考慮兒童配合程度。但對於2歲以下患齲風險比較高，或是已經開始出現齲齒的寶寶，也是可以3-6個月定期塗氟的。
另外，有家長擔心塗氟會有氟中毒風險，其實大可放心，研究表明，可能引起氟中毒的人體攝入劑量是5mg/kg，只要塗氟過程正規操作，控制氟化物的用量，是不會造成氟中毒的。
關於窩溝封閉：
一般建議，3~4歲後的孩子可以開始進行窩溝封閉。此時乳磨牙已經基本完全萌出，咬合開始建立，且孩子飲食結構已經趨近與大人，窩溝又是比較容易藏汙納垢的衛生死角，而此時只要孩子配合牙科醫生操作，就可以進行窩溝封閉。
需要提醒的是，做了窩溝封閉≠沒有窩溝齲，即使做了窩溝封閉，各位寶爸寶媽也要每天認真仔細地給孩子刷好牙，同時一定要定期複診檢查牙齒。
由於窩溝封閉的位置特殊，做了窩溝封閉之後，有時也會因為咀嚼食物而把封閉劑磨掉，或是因為孩子在操作過程中不配合，部分唾液汙染了已經處理好的牙面，發生封閉劑粘接不牢而脫落的情況。
5）定期口腔檢查
定期帶孩子口腔檢查，及時發現隱藏的口腔問題。
不同年齡段的寶寶，如何刷牙？具體怎麼刷牙，不同年齡段的寶寶，我們可以這麼做：
0~12月齡
在寶寶萌出第一顆乳牙時，家長就要有意識地培養寶寶刷牙的習慣，防止齲齒的發生。我們最好用矽膠指套牙刷為寶寶清潔牙齒。
這個階段是為了讓寶寶適應「刷牙」這件事，降低口腔的敏感性，不對清潔牙齒的行為產生牴觸心理。
1~3歲
這個年齡段的寶寶，我們可以抱著孩子，或讓孩子躺著，自己坐在孩子頭部12 點的方向，這樣能讓我們看清每一顆乳牙的情況，並且方便操作。
3~6歲
這個年齡段的孩子一般來說配合度會比較高，比較推薦使用『圓弧刷牙法』。
一句話概括就是：用劃大圈圈的方式進行牙齒清潔。具體步驟參考如下：
上下滑動，查看圓弧刷牙法
6歲以上
這個年齡段的孩子，基本上都能夠自主刷牙了。更推薦使用『巴氏刷牙法』！
已經患齲齒了，該怎麼辦？如果寶寶牙齒已經產生了齲齒，尤其是齲齒發生在乳磨牙或是恆磨牙的窩溝，就不建議做窩溝封閉了， 這種情況只能通過去淨齲壞的牙體組織，並進行充填（補牙）才能有效地控制齲齒的進展。
同時，注意每天仔細刷牙， 做好口腔衛生，定期塗氟，增加牙齒的抗酸性，使牙齒更加堅固。
好啦，今天關於寶寶齲齒的內容就和大家分享到這裡，如果想看關於雙排牙、六齡齒的內容，可以留言告訴我們哦，其他更多問題，歡迎評論提問。
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