用於快速檢測心肌缺血的ecg數據顯示方法
2023-07-14 23:45:21 2
用於快速檢測心肌缺血的ecg數據顯示方法
【專利摘要】本發明公開了將從多導聯ECG獲得的ST段偏離的測量值轉換和顯示在極性ST圈顯示上，零ST偏離值位於一圓上，該圓直徑大於從任何測量或衍生的導聯獲得的最大ST段偏離絕對值。因此，可容易確定缺血情況和缺血位置。
【專利說明】用於快速檢測心肌缺血的ECG數據顯示方法
[0001]相關申請的交叉引用
本申請要求2009年2月26日提交的美國臨時申請61/155，775的優先權，其全部內容通過引用結合到本文中。
【技術領域】
[0002]本發明涉及用於快速檢測心肌缺血的ECG數據顯示方法，尤其涉及一種用患者監視設備顯示多導聯ECG數據的方法。
【背景技術】
[0003]常規心電圖(ECG)監測是冠心病和重症監護病房、急診室、動態檢測設置和手術室中的標準做法。通常，進行連續ST段檢測以檢測ST變化，ST變化可指示缺血性事件。從這種監測獲得的數據自動顯示在監視器上，為臨床醫師顯示患者狀態。進行ECG測試時，將不同數量的ECG電極根據,例如,「Einthoven」、「Goldberger」和「Wilson」或其它預定的排列方式放置在患者身上。標準的12導聯ECG可具有，例如，12導聯ECG中的六個垂直導聯，即aVF、II1、aVL、1、aVR和II (順時針)。從而使用了雙極「Einthoven」導聯1、II和III以及單極「Goldberger」導聯aVR、aVL和aVF。可從獲自多個ECG電極的電壓值的數學線性組合得到顯示值。在ECG測試期間，顯示圖像中的軸的位置及它們的角度表示患者身上相應ECG電極的位置。
[0004]類似地，使用與12導聯ECG中的六個水平「Wilson」導聯有關的六條軸，即V1、V2、…、V6。同樣，這些 軸的位置及它們的角度代表在ECG測試過程中患者身上相應的ECG電極的位置。並不需要測量所有導聯，因為某些導聯可由其它導聯的線性組合導出。
[0005]臨床上ECG的一個重要用途是檢測急性心肌梗塞以及指示受損心肌的位置甚至程度，因為由主要冠狀動脈閉塞引起的急性貫壁性缺血產生心外膜損傷電流，ST段向涉及區域偏離時可以檢測到該電流。根據缺血事件的程度，ECG將顯示ST段壓低(負電壓)或ST段抬高(正電壓)。對於冠狀動脈左前降支，其通常作為心前區導聯V2或V3中的最大ST段抬高出現，而對於右冠狀動脈，其通常作為肢體導聯aVF或III中的最大ST段抬高出現。但是，除了左冠狀動脈迴旋主導(供應後降支)的情形外，其急性閉塞換為由導聯V2或V3中的最大ST段壓低來表示。特定導聯組合中ST段的抬高或壓低指向心臟中經歷缺血事件的特定區域。
[0006]ECG顯示方法可增強或模糊為急性冠脈綜合症患者作出治療決策所需的診斷信息。經典顯示包括六個肢體導聯的兩個分離組(1、11和III;以及aVR、aVL和aVF)和六個心前區導聯的兩個分離組。肢體導聯通常重組成單一的有序序列，其包括定位導聯I和II之間的反向aVR(-aVR)以建立額面心電活動的綜合邏輯顯示，與在心前區導聯的經典顯示使用類似。在具有這些顯示的情況下，零電位ST段偏離位於顯示中心，其分配ST段偏離的方向以確定急性冠脈綜合症障礙的位置。
[0007]因此，需要一種改進的用於肢體導聯和心前區導聯的顯示格式，其可以改進，例如，用於檢測心肌梗塞以及評估手術中和手術後缺血的臨床標準ECG值。
【發明內容】
[0008]根據本發明的一個方面，一種用患者監視設備顯示多導聯ECG數據的方法包括以下步驟:從多個ECG導聯判斷相應的ST段偏離、判斷ST段偏離的最大值、在極坐標圖中通過直徑值大於所有確定的ST段偏離的最大幅度的同心圓確定零ST段偏離、通過將直徑值與所有確定的ST段偏離相加修改確定的ST段偏離，以及在患者監護設備上在根據由ECG導聯限定的軸向方向的極坐標圖中顯示經修改的ST段偏離。
[0009]根據本發明的另一方面，用於顯示ECG中的ST段偏離的患者監護設備包括接收來自ECG導聯的信號的輸入端和一處理器，該處理器設置用於判斷信號中的ST段偏離以及(如果需要)計算非實測ECG導聯的ST段偏離值。處理器還設置用於確定ST段偏離的最大值、通過直徑值大於所有確定的ST段偏離的最大幅度的同心圓確定極坐標圖中零ST段偏離，以及通過將半徑值與所有確定的ST段偏離相加來修改確定的ST段偏離。患者監護設備還包括一顯示器，其用於在患者監護設備上在根據由ECG導聯限定的軸向方向的極坐標圖中顯示經修改的ST段偏離。
[0010]本發明的實施方案可包括一個或多個以下特徵。沒有ECG導聯的ST段偏離可由測量的ECG導聯ST段偏離值的線性組合計算出。維持ECG導聯在ST圈顯示(ST CircleDisplay)的極坐標圖中的常規順序。心肌缺血通過兩個至少0.1mV的相鄰導聯的ST段偏離確定。因此，評估經修改的ST段偏離從一圓尤其是中心在原點的圓的偏離，並從觀察到的偏離確定心肌缺血的存在。
[0011]本發明的這些和其它特徵以及優點將通過以下本發明的詳細描述變得更容易理解。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0012]下面的附圖描繪了本發明某些示例性實施方案，其中相同的附圖標號表示相同的元件。這些描繪的實施方案應理解為本發明的示例性說明而並非是任何方式的限制。
[0013]圖1是現有技術ST段偏離的額面視圖；
圖2是另一現有技術ST段偏離的額面視圖；
圖3是根據本發明圖2的ST段偏離的ST圈顯示；
圖4顯示了 12導聯ECG中測量的ST段偏離和根據本發明測量的ST段偏離的額面視圖ST圈顯示(左側)以及軸狀面視圖ST圈顯示(右側)；
圖5顯示了圖4的ST圈顯示中的高亮區域，用於同一患者不同的兩次ST段偏離的變化的改進表示；
圖6顯示了一不同的患者ST圈顯示中的高亮區域；以及 圖7是顯示患者ST值和其它生命體徵的患者監護設備。
【具體實施方式】
[0014] 圖1描繪了在監視器上顯示的兩個多軸圖表6、7。用圖表6、7來表示普通12導聯ECG的ST導聯值的三維視圖。[0015]左手邊的圖表6表示二維子空間的垂直平面，心臟的心電場投射其中。因此，該圖表6由表示12導聯ECG的六個垂直ST導聯(即aVF、II1、aVL、1、aVR和II (順時針))的六條軸8構成。因此使用了雙極「Einthoven」導聯1、II和III以及單極「Goldberger」導聯aVR、aVL和aVF。顯示的值獲自從實際ECG電極獲得的電壓值的數學線性組合。在ECG測試期間，軸8的位置及其角度表示其在患者身上相應ECG電極2的位置。因此採用以下方案:
【權利要求】
1.一種用於在患者監護設備中顯示多導聯心電圖(ECG)數據的方法，包括: 確定與ECG設備提供的多個ECG導聯相應的ST段偏離； 在極坐標圖中通過具有一半徑的同心圓確定零ST段偏離； 通過將所述半徑值與一個或一個以上確定的ST段偏離相加轉換一個或一個以上確定的ST段偏離；以及 在患者監護設備上在極坐標圖中顯示經轉換的ST段偏離和同心圓，經轉換的ST段偏離根據由ECG導聯限定的軸向方向顯示。
2.根據權利要求1所述的方法，其中所述半徑預定具有一值，使得其大於最大期望的ST段偏尚幅度。
3.根據權利要求1所述的方法，進一步包括確定所述ST段偏離的最大值，以及確定所述半徑具有一值，該值大於所有確定的ST段偏離的最大幅度。
4.根據權利要 求1所述的方法，其中ECG導聯以一順序排列顯示在極坐標圖的軸向方向上。
5.根據權利要求1所述的方法，該方法還包括: 評估經修改的ST段偏離從一圓尤其是中心在原點的圓的偏離。
6.根據權利要求1所述的方法，還包括:由測量的ECG導聯ST段偏離值的線性組合計算出沒有ECG導聯的ST段偏離。
7.一種用於顯示心電圖(ECG)中ST段偏離的患者監護設備，該設備包括: 一輸入單元，其設置用於接收來自ECG導聯的信號； 一處理器，該處理器設置用於: 確定信號中的ST段偏離， 通過具有一半徑的同心圓在極坐標圖中確定零ST段偏離，以及 通過將所述半徑值與一個或一個以上確定的ST段偏離相加來轉換一個或一個以上確定的ST段偏離；以及 一顯示器，其用於在患者監護設備上在極坐標圖中顯示同心圓和經轉換的ST段偏離，經轉換的ST段偏離根據由ECG導聯限定的軸向方向顯示。
8.根據權利要求7所述的設備，其中所述半徑預定具有一值，使得其大於最大期望的ST段偏尚幅度。
9.根據權利要求7所述的設備，其中進一步設置處理器以:確定所述ST段偏離的最大值，以及確定所述半徑具有一值，該值大於所有確定的ST段偏離的最大幅度。
10.根據權利要求7所述的設備，其中ECG導聯以一順序排列顯示在極坐標圖的軸向方向上。
11.根據權利要求7所述的設備，其中進一步設置處理器以評估經修改的ST段偏離從一圓尤其是中心在原點的圓的偏離。
12.根據權利要求7所述的設備，其中進一步設置處理器以由測量的ECG導聯ST段偏離值的線性組合計算沒有ECG導聯的ST段偏離。
13.一種儲存指令的永久電腦程式產品，其中當被至少一個數據處理器執行時，導致操作包括:從ECG設備提供的多個心電圖(ECG)導聯確定相應的ST段偏離； 在極坐標圖中通過具有一半徑的同心圓確定零ST段偏離；通過將所述半徑的值與確定的ST段偏離相加轉換一個或一個以上的ST段偏離；以及 在一顯示設備上在極坐標圖中顯示經轉換的ST段偏離和同心圓，經轉換的ST段偏離根據由ECG導聯限定的軸向方向顯示。
14.根據權利要求13所述的永久電腦程式產品，其中所述半徑預定具有一半徑，使得其大於最大期望的ST段偏離幅度。
15.根據權利要求13所述的永久電腦程式產品，其中所述操作進一步包括:確定所述ST段偏離的最大值，以及確定所述半徑具有一值，該值大於所有確定的ST段偏離的最大幅度。
16.根據權利要求13所述的永久電腦程式產品，其中所述ECG導聯以一順序排列顯示在極坐標圖的軸向方向上。
17.根據權利要求13所述的永久電腦程式產品，其中所述操作進一步包括: 評估經修改的ST段偏離從一圓尤其是中心在原點的圓的偏離。
18.根據權利要求13所述的永久電腦程式產品，其中所述操作進一步包括:由測量的ECG導聯ST段偏離值的線性組合計算沒有ECG導聯的ST段偏離。
【文檔編號】G06F19/00GK103948383SQ201410104101
【公開日】2014年7月30日 申請日期:2010年2月26日 優先權日:2009年2月26日
【發明者】史蒂芬·P·奈爾文, 沃爾夫岡·肖爾茲 申請人:德雷格醫療系統股份有限公司