多功能呼吸信號檢測導管的製作方法
2023-07-29 11:16:11 1
專利名稱：多功能呼吸信號檢測導管的製作方法
技術領域：
本發明涉及一種同時檢測呼吸動力、膈肌肌電信號並具有胃管功能的多功能呼吸信號檢測導管。這一導管能同時測量食道壓和膈肌肌電並具有鼻飼功能。
背景技術：
傳統上，在危重病房進行人工通氣的病人幾乎都已置放了氣管插管和鼻飼管。如果要檢測呼吸肌功能，常常需要再置放二條導管一條是帶氣囊的導管置放於食道的中下部用於測量食道壓；另一條是多導食道電極用於檢測膈肌肌電。由於病人已有氣管插管和鼻飼管，要從鼻孔再插入二條導管很困難，甚至幾乎不可能。由於置放檢測導管的困難，使呼吸肌功能監測在危重病房難於實施，導致病情變化不能被及時發現，嚴重影響搶救病人的成功率。
發明內容
本發明的目的是針對置放多條導管困難，影響呼吸肌功能檢測，提供一種多功能呼吸信號檢測導管。這一多功能呼吸信號檢測導管具備傳統三條導管(胃管、食道囊管，多導食道電極導管)所擁有的功能，並能準確快速地把導管的電極部分置放於食道的膈肌水平，食道囊置放於食道，導管的遠端置放於胃內。
本發明所述的多功能呼吸信號檢測導管包括三個管腔，即用於測量食道壓的小管腔、容納電極導線的小管腔和用於鼻飼的大管腔。多功能呼吸信號檢測導管的表面裝有球囊。球囊通過其遠端連接處、近端連接處與檢測導管粘貼，並通過多個小孔與測量食道壓的小管腔相通。呼吸信號檢測導管的遠端設有多個遠端大孔。遠端大孔與鼻飼的大管腔相通。容納電極導線的小管腔中裝有電極導線。檢測導管的外面，球囊的遠端部位裝有近端電極和記錄電極。球囊與近端電極間設有一段距離。近端電極與記錄電極之間設有一個間隙。記錄電極之間設有相等的微小的絕緣間隙。遠端的記錄電極與導管的遠端大孔設有一距離。近端電極和記錄電極長度相等並與電極導線小管腔中電極導線相連。測量食道壓的小管腔、容納電極導線的小管腔和用於鼻飼的大管腔，於呼吸信號檢測導管近端分別形成與測量食道壓小管腔連通的分叉，與電極導線小管腔連通的分叉和與鼻飼大管腔連通的分叉。三個分叉的端部分別附有三通管接頭、電極導線接頭和胃管接頭。使用時，三個接頭分別與食道壓力傳感器、膈肌肌電信號放大器、鼻飼推進器相連。
檢測導管外面的球囊遠端部位裝有一個近端電極和9個記錄電極。
多功能呼吸信號檢測導管的球囊長度為5-10cm之間，周長約為2cm.球囊與近端電極之間有一個1cm的間隙。每一電極長度是1cm，近端電極與記錄電極之間間隙是2cm，相鄰記錄電極之間的間隙是在1mm以下。
九個記錄電極組成五個導聯導聯I由電極1和電極5組成，導聯II由電極2和電極6組成，導聯III由電極3和電極7組成，導聯IV由電極4和電極8組成，導聯V由電極5和電極9組成。
使用時，當排列在中間的電極處於食道的膈肌水平時，其參與組成的二個導聯將記錄到幅度相似且比其它導聯大的膈肌肌電信號。通過觀察各個導聯記錄的膈肌信號幅度可以準確而快速地把9個順序排列的記錄電極的中間放置到食道的膈肌水平。由於兩個電極之間的空隙極小，克服了呼吸時膈肌移動對膈肌電記錄的幹擾。當一個原來與膈肌鄰近的電極變得遠離膈肌時，另一電極又與膈肌相鄰，就好似有一導聯在跟蹤膈肌移動，從而克服呼吸運動時因膈肌移動造成膈肌肌電記錄的幹擾。當排列在中間的記錄電極處於膈肌平面時，根據解剖關係，球囊位於食道用於測量食道壓，導管遠端在胃內。
本發明的有益效果是，多功能呼吸信號檢測導管具有三種功能。把多功能呼吸信號檢測導管置放到胃-食道中，既可作為胃管用於鼻飼，又可測量用於反映胸腔內壓的食道壓，而且能準確記錄膈肌肌電，消除呼吸運動時膈肌移動對食道膈肌電信號記錄的幹擾。這一檢測導管將改變傳統的因測量食道壓，膈肌肌電而不得不再置入二條導管的局面。另外通過這一檢測導管記錄的食道壓，膈肌肌電尚可用於觸發調控呼吸機送氣。
圖1是本發明多功能呼吸信號檢測導管的構造示意圖。
圖2是圖1的A-A剖視放大圖。
圖3是本發明多功能呼吸信號檢測導管的剖視示意圖。
圖4是本發明多功能呼吸信號檢測導管的總體示意圖。
圖中，1-9記錄電極 10用於接地的近端電極 11近端電極與記錄電極之間的間隙12相鄰電極間的絕緣間隙13遠端電極與遠端大孔距離 14導管遠端大孔 15近端電極與球囊之間的距離 16球囊遠端連接處 17球囊近端連接處 18多功能呼吸信號檢測導管 19導管內測量食道壓的小管腔 20導管內容納電極導線的小管腔 21導管內鼻飼大管腔 22球囊 23球囊與導管內小管腔相通的小孔 24電極導線小管腔內的電極導線25導管近端與導線小管腔連通的分叉 26導管近端與測量食道壓小管腔連通的分叉 27導管近端與鼻飼大管腔連通的分叉28電極導線接頭 29胃管接頭 30三通管連接頭。
具體實施例方式
本發明所述的多功能呼吸信號檢測導管內有三個互不相通的管腔分別用於測量食道壓，容納電極導線和鼻飼。多功能呼吸信號檢測導管還包括近端連接頭、球囊、長度相等並與電極導線相連的十個電極以及帶孔的導管遠端。導管近端連接頭有三個，分別為三通管接頭，電極導線接頭和胃管接頭。球囊位於電極的近端並通過多個小孔與導管內一個測食道壓的小管腔相通以測量食道壓。最近端的一個電極為參考電極，用於接地。其餘9個為記錄電極用於同時記錄多通道膈肌肌電。記錄電極之間設有相等的微小的絕緣間隙。導管遠端有多個大孔並與多功能呼吸信號檢測導管內用於鼻飼的大管腔相通。
下面結合附圖對本發明作進一步說明如圖1所示，本發明所述的多功能呼吸信號檢測導管18由10個長度完全相同的電極1-10、球囊22、遠端大孔14和導管近端接頭組成。球囊22遠端與呼吸信號檢測導管18有一球囊遠端連接處16，球囊近端與呼吸信號檢測導管18有一球囊近端連接處17。球囊22和電極10之間有一距離15。
如圖2所示，多功能呼吸信號檢測導管18由三個互不相通的管腔組成。一個是供導管內測量食道壓的小管腔19。食道壓小管腔19與球囊22相通，另一個是供電極導線24穿過的電極導線小管腔20。再一個是鼻飼大管腔21。鼻飼大管腔21與遠端的大孔14相通，用於鼻飼。
如圖3所示，球囊22通過測量食道壓小管腔19上的小孔23與小管19相通，測量食道壓的小管腔19再通過分叉26與三通管連接頭30相接，從而測出球囊壓。近端電極10用於接地作為參考電極，其餘9個是記錄電極1-9。近端電極與球囊之間有一距離15。近端電極10與近端記錄電極9之間有一個間隙11。記錄電極之間有微小的絕緣間隙12。記錄電極1與導管的遠端大孔14有一距離13。每一個電極分別與電極導線小管腔20內的導線24相接，並通過分叉25延伸到導管近端的導線接頭28，從而導出膈肌肌電信號。多功能呼吸信號檢測導管的遠端有多個大孔14，與導管內鼻飼大管腔21相通，並通過導管分叉27與胃管接頭29相接，用於鼻飼。
如圖4所示，作為較佳實施例，多功能呼吸信號檢測導管的球囊22長度為5-10cm之間，周長約為2cm.球囊22與近端電極10之間有一個1cm的間隙15。每一電極長度是1cm，參考電極10與記錄電極9之間間隙11是2cm，相鄰記錄電極1-9之間的間隙12是1mm以下。九個記錄電極組成五個導聯導聯I由電極1和電極5組成，導聯II由電極2和電極6組成，導聯III由電極3和電極7組成，導聯IV由電極4和電極8組成，導聯V由電極5和電極9組成。每一導聯的二個電極之間的距離是3.4cm。放置電極時，實時觀察各個導聯所記錄的膈肌肌電幅度，當導聯I和導聯V記錄到一個幅度相似且比其它導聯記錄的信號幅度大的信號時，提示中間電極5是在食道的膈肌水平。這時導聯III因為其上下兩個電極與膈肌距離相等，電位抵消，只記錄到一個很小的膈肌肌電信號。由於最大呼吸運動時，膈肌移動小於1.5cm，而且相鄰記錄電極之間僅有1mm的間隙，所以如果記錄電極5被置放於食道的膈肌水平，不論呼吸幅度有多大，始終有一個電極處於膈肌水平。例如，當吸氣時肺容量增大或膈肌收縮造成膈肌向下移動1cm，原來在膈肌水平的電極5離開膈肌，這時記錄電極6則變得在食道的膈肌水平。通過在5個導聯中動態地選擇最大膈肌肌電，就好象有一個電極始終在跟隨膈肌移動。這樣就在膈肌肌電記錄過程中消除了呼吸運動或膈肌移動所造成的幹擾。由於食道的膈肌平面離賁門2-3cm，當電極5處於食道的膈肌平面時，導管遠端大孔14在胃中，通過近端的胃管接頭可順利進行鼻飼。這時球囊22在食道中下段可測量食道壓，並可用於觸發呼吸機送氣。
權利要求
1.一種多功能呼吸信號檢測導管，其特徵是多功能呼吸信號檢測導管包括三個管腔，即用於測量食道壓的小管腔、容納電極導線的小管腔和用於鼻飼的大管腔；多功能呼吸信號檢測導管的外面裝有球囊，球囊通過球囊遠端連接處、球囊近端連接處與檢測導管的外面粘接，並通過多個小孔與測量食道壓的小管腔相通；多功能呼吸信號檢測導管的遠端設有多個遠端大孔，遠端大孔與鼻飼的大管腔相通；容納電極導線的小管腔中裝有電極導線；多功能呼吸信號檢測導管外面球囊的遠端部位裝有近端電極和記錄電極；球囊與近端電極間設有一段距離，近端電極與記錄電極之間設有一個間隙，記錄電極之間設有相等的微小的絕緣間隙；遠端的記錄電極與導管的遠端大孔設有一距離；近端電極和記錄電極長度相等，並與電極導線小管腔中電極導線相連；測量食道壓的小管腔、容納電極導線的小管腔和用於鼻飼的大管腔於多功能呼吸信號檢測導管近端分別形成與測量食道壓小管腔連通的分叉，與電極導線小管腔連通的分叉和與鼻飼大管腔連通的分叉；三個分叉的端部分別設有三通管接頭、電極導線接頭和胃管接頭。
2.按權利要求1所述的多功能呼吸信號檢測導管，其特徵是檢測導管外面的球囊遠端部位裝有一個近端電極和9個記錄電極。
3.按權利要求1所述的多功能呼吸信號檢測導管，其特徵是多功能呼吸信號檢測導管的球囊長度為5-10cm，周長約為2cm；球囊與近端電極之間有一個1cm的間隙；每一電極長度是1cm，參考電極與記錄電極之間間隙是2cm，相鄰記錄電極1-9之間的間隙是1mm以下。
全文摘要
一種能夠同時檢測呼吸動力、膈肌肌電信號並具有鼻飼功能的多功能呼吸信號檢測導管。其特徵是導管內有三個互不相通的管腔分別用於容納電極的導線，傳導壓力，鼻飼。導管外表附有一個球囊與導管內的一個管腔相通用於測量食道壓。導管的遠端有多個大孔通過導管內大管腔與導管近端的胃管接頭相接用於鼻飼。球囊的遠端依次有一個接地電極和九個長度為1cm的記錄電極。電極與球囊、電極與遠端大孔之間均有一間隙。相鄰電極之間只有極小間隙。九個記錄電極組成五個導聯。本發明具備傳統胃管、食道囊管，多導食道電極導管所有的功能，並能準確快速地把導管的電極部分置放於食道的膈肌水平，食道囊置放於食道，導管的遠端置放於胃內。
文檔編號A61B5/03GK101057779SQ200710111390
公開日2007年10月24日 申請日期2007年6月20日 優先權日2007年6月20日
發明者羅遠明 申請人:羅遠明