微創內乳動脈牽開器的製造方法
2023-05-29 05:23:11
微創內乳動脈牽開器的製造方法
【專利摘要】本發明提供了一種微創內乳動脈牽開器，包括：支架，所述支架通過第一緊固件可拆卸地連接到手術床，並且在手術過程中橫跨手術床設置在手術床的上方；和牽開器主體，所述牽開器主體可拆卸地連接到支架。因此，根據本發明的微創內乳動脈牽開器能夠牽開內乳動脈的上一根肋骨來暴露內乳動脈，從而在左側胸腔切開一個微創小切口就可以在胸腔鏡的輔助下完成內乳動脈的分離，以便於進行微創冠狀動脈搭橋手術。
【專利說明】微創內乳動脈牽開器
【技術領域】
[0001]本發明涉及醫療器械領域，具體地，涉及一種用於微創分離內乳動脈的牽開器。
【背景技術】
[0002]微創心臟手術中通常需要使用牽開器，以牽開組織，顯露手術野，便於探查和操作。目前，在心臟手術過程中使用的牽開器主要架設在胸部兩肋骨之間，並撐開兩相鄰肋骨而得到心臟手術所需要的胸部的開口。
[0003]已授權的中國實用新型CN2235270Y公開了一種心臟外科手術用的胸骨牽開器，該胸骨牽開器包括齒條、活動臂和固定臂，活動臂上帶有扒手，固定臂上帶有定位卡。在使用時，定位卡卡住一側胸骨，活動臂上的扒手抓住另一側胸骨，搖動手柄，活動塊在齒條上移動，帶動活動臂，將胸骨扒開以對心臟進行手術。
[0004]已授權的中國實用新型CN2382367Y公開了一種冠狀動脈旁路移植手術胸骨牽開器。該牽開器由齒條板、固定臂、活動U形擋板、活動臂、兩個帶齒拉鉤、螺釘、撥輪、搖柄把組成，活動U形擋板將右半側胸骨向下壓，帶齒拉鉤將左半側胸骨向上提，從而暴露手術野。
[0005]以上所述的牽開器均是常規正中開胸手術用的內乳動脈牽開器，架設在胸部的鋸開的兩側胸骨之間，從而暴露手術 中的內乳動脈，接著直視分離出內乳動脈，用作冠狀動脈搭橋的材料，手術切口要25--35cm。而微創冠狀動脈搭橋手術要在左側胸腔作一個5-8cm的小切口，通過牽開上一根肋骨來暴露內乳動脈，在胸腔鏡的輔助下完成內乳動脈的分離，所以需要一種特殊的牽開器。
【發明內容】
[0006]為了解決上述問題，本發明提供一種微創內乳動脈牽開器，該牽開器包括能夠橫跨手術床設置在手術床的上方的支架，牽開器主體可拆卸地連接到支架上。因此，根據本發明的微創內乳動脈牽開器能夠牽開內乳動脈的上一根肋骨來暴露內乳動脈，從而在左側胸腔切開一個微創小切口就可以在胸腔鏡的輔助下完成內乳動脈的分離，以便於進行微創冠狀動脈搭橋手術。
[0007]根據本發明的微創內乳動脈牽開器包括:支架，所述支架通過第一緊固件可拆卸地連接到手術床，並且在手術過程中橫跨手術床設置在手術床的上方；和牽開器主體，所述牽開器主體可拆卸地連接到支架。
[0008]進一步地，牽開器主體包括:基座，所述基座通過第二緊固件可拆卸地連接到支架；拉杆座，所述拉杆座可轉動地設置在基座上，並且沿著平行於基座的方向形成有拉杆座通孔；和拉杆，所述拉杆延伸通過拉杆座通孔，並且拉杆的一端設置有拉鉤。
[0009]基座包括支架夾持部和從支架夾持部突出的圓柱形部分，支架夾持部具有相對的兩個支架卡鉤以將支架夾持在兩個支架卡鉤之間，並且兩個支架卡鉤中的一個形成有內螺紋。第二緊固件包括一端設有手柄的基座螺杆，基座螺杆的外螺紋與支架卡鉤的內螺紋接人
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[0010]拉杆座具有凹口，所述凹口與拉杆座通孔相連通。圓柱形部分插入凹口中，使得拉杆位於圓柱形部分上。圓柱形部分形成有環形槽，拉杆座在與環形槽相對應的位置處具有凹部，凹部與環形槽相連通。卡固部件插入環形槽和凹部中。
[0011]可選地，卡固部件包括銷。
[0012]進一步地，拉杆形成有螺紋牙。拉杆座在拉杆座通孔的一側沿著垂直於基座的方向形成有齒輪通孔，所述齒輪通孔與拉杆座通孔連通。所述微創內乳動脈牽開器還包括旋轉部件，旋轉部件包括插入齒輪通孔中的齒輪部和位於齒輪通孔外部的齒輪旋柄，齒輪部的齒輪與螺紋牙嚙合。
[0013]優選地，所述微創內乳動脈牽開器還包括棘爪，所述棘爪鉸接到拉杆座，並且棘爪的端部卡接在螺紋牙中。
[0014]根據一個方面，第一緊固件包括兩個固定夾，所述兩個固定夾分別連接到支架的兩端中的相應一端。
[0015]進一步地，兩個固定夾中的每一個都包括床夾持部、一端設有手柄的緊固螺杆和從床夾持部突出的突出部，床夾持部具有相對的兩個床卡鉤以將手術床的邊緣夾持在兩個床卡鉤之間，並且兩個床卡鉤中的一個形成有內螺紋，緊固螺杆的外螺紋與床卡鉤的內螺紋接合。突出部沿著平行於床夾持部的方向形成有支架通孔以使支架的端部通過支架通孔，並且突出部的端部形成有內螺紋。所述微創內乳動脈牽開器還包括一端設有旋柄的支架螺杆，支架螺杆的外螺紋與突出部的內螺紋接合。
[0016]優選地，支 架具有狹窄部，牽開器主體連接到狹窄部。
[0017]可選地，拉鉤具有L形形狀。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0018]本發明的上述及其它方面和特徵將從以下結合附圖對實施例的說明清楚呈現，在附圖中:
[0019]圖1是根據本發明實施例的微創內乳動脈牽開器的立體示意圖；
[0020]圖2是圖1中的A部分的放大圖，顯示了第一緊固件的結構；
[0021]圖3是根據本發明的牽開器的牽開器主體的結構示意圖；
[0022]圖4是根據本發明的牽開器的聯動機構的部分剖視圖；
[0023]圖5是顯示基座與拉杆座的連接結構的剖視圖；
[0024]圖6是顯示基座與拉杆座的連接結構的部分剖開的立體圖；以及
[0025]圖7是根據本發明的微創內乳動脈牽開器的工作狀態圖。
【具體實施方式】
[0026]在微創冠狀動脈搭橋手術中，需要在左側胸腔切開一個5-8cm的小切口，通過牽開上一根肋骨來暴露內乳動脈，在胸腔鏡的輔助下完成內乳動脈的分離。因此，手術切口的一側是肋骨，而另一側是軟組織。根據本發明的微創內乳動脈牽開器包括支架和牽開器主體，支架通過第一緊固件可拆卸地連接到手術床，並且在手術過程中橫跨手術床設置在手術床的上方，牽開器主體可拆卸地連接到支架。因此，該微創內乳動脈牽開器能夠牽開內乳動脈的上一根肋骨來暴露內乳動脈，從而完成內乳動脈的分離。
[0027]下面參照附圖詳細描述本發明的說明性、非限制性實施例，對根據本發明的微創內乳動脈牽開器進行進一步說明。
[0028]具體地，圖1示意性地顯示了根據本發明的微創內乳動脈牽開器的結構。所述牽開器包括通過第一緊固件可拆卸地連接到手術床的支架I和可拆卸地連接到支架I的牽開器主體2。
[0029]根據一個實施例，第一緊固件包括兩個固定夾3，兩個固定夾分別連接到支架I的兩端中的相應一端。參照圖2，兩個固定夾中的每一個都包括床夾持部31、緊固螺杆32和從床夾持部31突出的突出部33。床夾持部31具有相對的兩個床卡鉤331和332，以將手術床的邊緣夾持在兩個床卡鉤之間，並且一個床卡鉤331形成有內螺紋。緊固螺杆32的一端設有手柄321。突出部33沿著平行於床夾持部31的方向形成有支架通孔331，並且突出部33的端部形成有內螺紋。支架螺杆4具有外螺紋，並且支架螺杆4的不具有外螺紋的一端設有旋柄41。
[0030]當需要微創分離內乳動脈時，首先將支架螺杆4的具有外螺紋的端部插入突出部33的內螺紋中，接著旋轉旋柄41以使支架螺杆4的外螺紋與突出部33的內螺紋接合，並繼續旋轉旋柄41以擰入支架螺杆4，直至支架螺杆接觸支架並將支架緊固到固定夾上為止。然後，將兩個固定夾3分別放置在手術床的兩側，床夾持部31將床的邊緣夾持在床卡鉤331和332之間。接著，將緊固螺杆32的形成有外螺紋的端部插入床卡鉤331的內螺紋中，旋轉緊固螺杆32的手柄以使緊固螺杆32的外螺紋與床卡鉤331的內螺紋接合，並繼續轉動該手柄以擰入緊固螺杆32，直至緊固螺杆接觸床邊緣並牢固地夾持在床邊緣處為止，從而將支架I固定在手術床上。
[0031]接下來，將參照圖3-6詳細說明牽開器主體的結構，牽開器主體2包括基座21、拉杆座22和拉杆23。基座21通過第二緊固件可拆卸地連接到支架I。拉杆座22可轉動地設置在基座21上，並且沿著平行於基座21的方向形成有拉杆座通孔221。拉杆23延伸通過拉杆座通孔221，並且拉杆23的一端設置有拉鉤231。如圖3所示，拉鉤231具有L形形狀，但拉鉤的形狀不限於此，而可以根據需要採用爪型拉鉤、帶齒拉鉤、指型拉鉤等任何適當形狀的拉鉤。
[0032]基座21包括支架夾持部211和從支架夾持部211突出的圓柱形部分212。支架夾持部211具有相對的兩個支架卡鉤，以將支架I夾持在兩個支架卡鉤之間。優選地，支架I具有狹窄部11 (如圖6所示)，牽開器主體2連接到狹窄部11。狹窄部11窄於支架I的其餘部分，以便於支架夾持部211夾持支架。根據一個實施例，第二緊固件包括基座螺杆5，基座螺杆5的一端設有手柄51。兩個支架卡鉤中的一個形成有內螺紋。當支架夾持部211夾持支架I時，將基座螺杆5的外螺紋插入支架卡鉤的內螺紋內，並接著旋轉手柄51以使基座螺杆5的外螺紋與支架卡鉤的內螺紋接合，持續旋轉手柄51以將基座螺杆5擰入，直至基座螺杆的末端接觸到支架I並將基座21固定在支架I上為止。
[0033]拉杆座22具有凹口 222，該凹口與拉杆座通孔221相連通。參見圖5，圓柱形部分212插入凹口 222中，使得拉杆23位於圓柱形部分212上。圓柱形部分212形成有環形槽2120，拉杆座22在與環形槽2120相對應的位置處具有凹部223，該凹部與環形槽2120相連通。卡固部件6插入環形槽2120和凹部223中，使得拉杆座22連接到基座23且不會分離。例如，卡固固件6可以為銷(如圖6所示)，但卡固固件不限於此。由於基座23的圓柱形部分形成有環形槽且該環形槽與拉杆座22的凹部相連通，在卡固部件6同時插入環形槽2120和凹部223之後，拉杆座22和基座23不會分離，但拉杆座22可以相對於基座23轉動，從而能夠根據手術過程中的操作需要來調節拉鉤的位置。
[0034]進一步地，在一個實施例中，拉杆座22在拉杆座通孔221的一側沿著垂直於基座21的方向形成有齒輪通孔224，該齒輪通孔與拉杆座通孔221連通。根據本發明的牽開器還包括旋轉部件7，該旋轉部件包括插入齒輪通孔224中的齒輪部71和位於齒輪通孔外部的齒輪旋柄72。拉杆23形成有螺紋牙。參照圖4和圖6，齒輪通孔224與拉杆座通孔221連通，使得當旋轉部件7插入齒輪通孔224中時，齒輪部71的齒輪與拉杆23的螺紋牙嚙合。當操作者轉動旋轉部件7時，齒輪帶動拉杆23在拉杆座通孔221中移動，從而調節拉杆從拉杆座伸出的長度。優選地，根據本發明的牽開器還設有棘爪8。棘爪8鉸接到拉杆座22，例如，棘爪8通過銷軸81鉸接到拉杆座22。棘爪8的端部卡接在拉杆23的螺紋牙中，從而使拉杆23在拉杆座通孔221中僅能單向移動。圖4示例性地顯示了棘爪，其中兩個棘爪81分別在拉杆23的兩側鉸接到拉杆座22。在此僅是為了說明而示例性地顯示棘爪，棘爪的數量不限於兩個，也可以僅設置一個棘爪。
[0035]圖7顯示了根據本發明的微創內乳動脈牽開器的工作狀態。在心臟手術中，支架I通過兩個固定夾3被緊固在手術床上，使得支架I橫跨手術床放置在病人上方，牽開器主體2連接到支架I上。牽開器主體2可以根據手術部位來選擇在支架上的安裝位置，並在將牽開器主體放置在適當位置時通過旋轉基座螺杆5的手柄51來固定牽開器主體。由於拉杆座22可轉動地設置在基座21上，因此可以通過轉動拉杆座來調節拉鉤的方向和位置。此外，拉杆23的螺紋牙、旋轉部件7的齒輪和棘爪8構成聯動機構，使得通過旋轉齒輪旋柄72使拉杆23單向移動，從而調節拉杆從拉杆座伸出的長度。因此，根據本發明的微創內乳動脈牽開器能夠根據手術中的操作來調節拉鉤的位置並移動拉鉤，牽開內乳動脈的上一根肋骨以微創分離內乳動脈，從而進行微創冠狀動脈搭橋手術。
[0036]雖然本發明的總發明構思的一些實施例已被顯示和說明，但本領域普通技術人員將會理解，在不背離本發明的精神和原理的情況下可以對這些實施例做出改變，本發明的範圍在權利要求書以及其等同物中進行了限定。
【權利要求】
1.一種微創內乳動脈牽開器，包括: 支架，所述支架通過第一緊固件能夠拆卸地連接到手術床，並且在手術過程中橫跨手術床設置在手術床的上方；和 牽開器主體，所述牽開器主體能夠拆卸地連接到所述支架。
2.根據權利要求1所述的微創內乳動脈牽開器，其中，所述牽開器主體包括: 基座，所述基座通過第二緊固件能夠拆卸地連接到所述支架； 拉杆座，所述拉杆座能夠轉動地設置在所述基座上，並且沿著平行於所述基座的方向形成有拉杆座通孔；和 拉杆，所述拉杆延伸通過所述拉杆座通孔，並且所述拉杆的一端設置有拉鉤。
3.根據權利要求2所述的微創內乳動脈牽開器，其中: 所述基座包括支架夾持部和從所述支架夾持部突出的圓柱形部分，所述支架夾持部具有相對的兩個支架卡鉤以將所述支架夾持在所述兩個支架卡鉤之間，並且所述兩個支架卡鉤中的一個形成有內螺紋；以及 所述第二緊固件包括一端設有手柄的基座螺杆，所述基座螺杆的外螺紋與所述支架卡鉤的內螺紋接合。
4.根據權利要求3所述的微創內乳動脈牽開器，其中: 所述拉杆座具有凹口，所述凹口與所述拉杆座通孔相連通；. 所述圓柱形部分插入所述凹口中，使得所述拉杆位於所述圓柱形部分上； 所述圓柱形部分形成有環形槽，所述拉杆座在與所述環形槽相對應的位置處具有凹部，所述凹部與所述環形槽相連通；以及 卡固部件插入所述環形槽和所述凹部中。
5.根據權利要求4所述的微創內乳動脈牽開器，其中，所述卡固部件包括銷。
6.根據權利要求2所述的微創內乳動脈牽開器，其中: 所述拉杆形成有螺紋牙； 所述拉杆座在所述拉杆座通孔的一側沿著垂直於所述基座的方向形成有齒輪通孔，所述齒輪通孔與所述拉杆座通孔連通；以及 所述微創內乳動脈牽開器還包括旋轉部件，所述旋轉部件包括插入所述齒輪通孔中的齒輪部和位於所述齒輪通孔外部的齒輪旋柄，所述齒輪部的齒輪與所述螺紋牙嚙合。
7.根據權利要求6所述的微創內乳動脈牽開器，還包括: 棘爪，所述棘爪鉸接到所述拉杆座，並且所述棘爪的端部卡接在所述螺紋牙中。
8.根據權利要求1所述的微創內乳動脈牽開器，其中，所述第一緊固件包括兩個固定夾，所述兩個固定夾分別連接到所述支架的兩端中的相應一端。
9.根據權利要求8所述的微創內乳動脈牽開器，其中: 所述兩個固定夾中的每一個都包括床夾持部、一端設有手柄的緊固螺杆和從所述床夾持部突出的突出部，所述床夾持部具有相對的兩個床卡鉤以將手術床的邊緣夾持在所述兩個床卡鉤之間，並且所述兩個床卡鉤中的一個形成有內螺紋，所述緊固螺杆的外螺紋與所述床卡鉤的內螺紋接合； 所述突出部沿著平行於所述床夾持部的方向形成有支架通孔以使所述支架的端部通過所述支架通孔，並且所述突出部的端部形成有內螺紋；以及所述微創內乳動脈牽開器還包括一端設有旋柄的支架螺杆，所述支架螺杆的外螺紋與所述突出部的內螺紋接合。
10.根據權利要求1所述的微創內乳動脈牽開器，其中，所述支架具有狹窄部，所述牽開器主體連接到所述狹窄部。
11.根據權利要求2所述的微創內乳動脈牽開器，其中，所述拉鉤具有L形形狀。
【文檔編號】A61B17/02GK103462657SQ201310393019
【公開日】2013年12月25日 申請日期:2013年9月2日 優先權日:2013年9月2日
【發明者】謝斌 申請人:謝斌