一種後路寰樞椎限制性內固定器的製作方法

2023-06-06 07:17:31 1

專利名稱：一種後路寰樞椎限制性內固定器的製作方法
技術領域：
本發明涉及醫療器械技術領域，是一種骨外科用後路寰樞推限 制性內固定器。
背景技術：
寰推和樞推是頸推中特殊推節，又是枕寰樞複合體的重要組成 部分，寰樞關節可以以齒突為軸心在較大的範圍內做軸位旋轉運動， 佔整個頸推旋轉運動範圍的一半以上，其旋轉功能對人體十分重要。 但寰、樞推也是機械損傷、先天性畸形、腫瘤、結核和類風溼性等疾 病的好發部位，因此引起的寰樞推不穩導致脊髓壓迫是脊柱外科治療 的重要方面。
後路融合術是解決寰樞推不穩的主要手段，傳統的融合方法有 l.枕頸融合術用釘棒(板)固定上位頸推及枕骨，再輔以較大的髂 骨植骨，該法是最早期的經典融合術，但創傷大，出血多，內固定失 敗率高，植骨融合率較低，雖然近來內固定的技術改進提高了植骨融 合率，但該方法是以犧牲寰枕關節和寰樞關節甚至更多關節的功能為 代價，術後頸推的旋轉功能受限明顯；2.寰樞推融合術通過各種不 同的內固定方法(Gallie^支術、Brooks才支術、MagerH支術、Harms才支 術等)進行寰樞推的內固定，並於寰樞推間植骨進行融合，達到長期 穩定的作用。隨著內固定技術的提高，其穩定性得到很好的提升，增 加了植骨融合術，該方法能夠避免枕頸融合術較長節段內固定，並保苗袞祝矢卞功能，是目前主要的融合方式，但仍需自體植骨進行融合 造成一定創傷，並以犧牲寰樞關節功能為代價使術後頸推的旋轉功能 受限明顯。

發明內容
本發明的目的是提供一種既可以維持寰樞推穩定性，又可保留寰 樞推旋轉活動功能且不需自體植骨進行融合的寰樞推限制性內固定 器。
本發明由4個推弓根萬向螺釘、寰推連接棒、樞推連接棒和萬向
固定杆組成。推弓根萬向螺釘由釘體、釘帽和螺母組成，釘帽中空，
釘帽兩側設有u形凹槽，釘帽內壁設有內螺紋，該內螺紋與螺母的外
螺紋匹配，螺母中空，內腔橫截面呈多角形，通常為六角形，以便用
與之相匹配的內六角螺刀將其擰入釘帽內；寰推連接棒為實心圓柱形 金屬圓棒，分左、中、右三段，中間段較粗，呈弧形彎曲，左右兩段 略細，等長等粗，其外徑與推弓根萬向螺釘釘帽兩側U形凹槽的寬度 匹配，以便嵌合於該U形凹槽將兩個推弓根萬向螺釘分別固定於寰推 連接棒兩端；樞推連接棒也為實心金屬棒，分左、中、右三段，中間 段較粗，其呈方柱形；左右兩段呈圓柱形，等長等粗，其外徑與萬向 螺釘釘帽兩側U形凹槽的寬度匹配，以便嵌合於該U形凹槽將另兩個推 弓根萬向螺釘分別固定於樞推連接棒兩端；萬向固定杆是用於連接寰 推連接棒和樞推連4妄棒的，其由頭部和體部兩部分組成，頭部為由空 心扁球狀外殼和其內的萬向接頭組成的萬向軸承結構，扁球狀外殼前 後兩面設有圓形開口，萬向接頭呈球狀，可在扁球狀外殼內轉動，中間設有前後貫通的圓柱形空心通道，通道的圓形開口與扁球狀外殼的 圓形開口可調至同 一方向，萬向接頭圓柱形空心通道的直徑與寰推連 接棒中間段圓柱外徑匹配，以便將寰推連接棒的中間段插入其內並可
滑動調整位置；萬向固定杆的體部呈方柱形或其他形狀，中間設有前
後貫通的方柱形空心通道，通道兩端的方形開口與頭部扁球狀外殼的 圓形開口同一方向，該通道的長、寬、高與樞推連接棒方柱形中間段 匹配，以便將樞推連接棒方柱形中間段置於此，位於背面該通道中間 位置的垂直方向還設有與該通道相通的螺孔，該螺孔設有內螺紋，用 於旋入與其匹配的平頭螺母，該平頭螺母中空，內腔橫截面呈多角形， 通常為六角形，以便用與^目匹配的內六角螺刀將其擰入螺孔內，以 固定樞推連接棒。
本發明的寰推連接棒、樞推連接棒和萬向固定杆均可用鈦合金制 成，也可用其他組織相容性好、有一定抗彎強度的金屬製成。
手術時，先按照Harms技術將推弓根萬向螺釘分別植入寰推和樞 推左右兩側的相應位置，根據寰推後弓弧度將寰推連接棒中間段彎成 弓形以貼合寰推後弓，將萬向接頭圓柱形空心通道的圓形開口與扁球 狀外殼的圓形開口調至同 一方向後插入寰推連接棒至中間段；同樣， 將樞推連接棒插入萬向固定杆的體部的方柱形空心通道，並將樞推連 接棒方柱形中間段置於方柱形空心通道內，由螺孔旋入平頭螺母以鎖 定樞推連接棒，再根據萬向固定杆與固定於樞推推弓根的萬向螺釘的 位置從方柱形空心通道口折彎樞推連接棒左右兩側的圓柱形部分，並 分別嵌合於已植入樞推左右兩側推弓根的萬向螺釘釘帽的U形凹槽，
6檸緊螺母固定之，然後在透視下將寰樞推脫位進行復位滿意後將寰推 連接棒兩端按同法固定於已植入寰推左右兩側推弓根的萬向螺釘，即 達到復位固定的目的。
本發明結構簡單，使用方便，由於本內固定器僅連接固定寰推和 樞推，節段短，且寰推連接棒的中間段插入萬向固定杆的萬向接頭後 可滑動，因此保留了寰樞推關節的功能，同時由於萬向固定杆限制了 寰樞推的屈伸活動，從而達到復位目的，又由於萬向固定杆的萬向接 頭與寰推連接棒組成的萬向軸承結構能夠保留寰樞推間的旋轉及側 屈功能，因此該內固定器復位理想，又最大限度保留其正常的生理功
能，療效更好；還由於不需自體植骨進行融合，減少了機體損傷和患
者痛苦。


圖l為本發明整體結構示意圖。
圖2為本發明的萬向螺釘的結構示意圖。
圖3為本發明的與萬向螺釘匹配的螺母的結構示意圖。
圖4為本發明的寰推連接棒的結構示意圖。
圖5為本發明的樞推連接棒的結構示意圖。
圖6為本發明的萬向固定杆的側面結構示意圖。
圖7為本發明的萬向固定杆的正面結構示意圖。
圖8為本發明的與萬向固定杆螺孔匹配的平頭螺母結構示意圖。
具體實施方式
現結合附圖和實施例，對本發明作詳細描述。
本發明由4個推弓根萬向螺釘1、寰推連接棒2、樞推連接棒3和萬 向固定杆4組成。推弓根萬向螺釘由釘體ll、釘帽12和螺母13組成， 釘帽12中空，釘帽兩側設有U形凹槽14,釘帽內壁設有內螺紋，該內 螺紋與螺母13的外螺紋匹配，螺母13中空，內腔橫截面呈六角形，以 便用與之相匹配的內六角螺刀將其擰入釘帽12內；寰推連接棒2為實 心圓柱形金屬圓棒，分左、中、右三段，中間段21較粗，呈弧形彎曲， 左右兩段22略細，等長等粗，其外徑與推弓根萬向螺釘釘帽兩側U形 凹槽14的寬度匹配，以便嵌合於該U形凹槽將兩個推弓根萬向螺釘分 別固定於寰推連接棒兩端；樞推連接棒3也為實心金屬圓棒，分左、 中、右三段，中間段31較粗，其呈方柱形，左右兩段32呈圓柱形，等 長等粗，其外徑與萬向螺釘釘帽兩側U形凹槽的寬度匹配，以嵌合於 該U形凹槽將另兩個推弓根萬向螺釘分別固定於樞推連接棒兩端；萬 向固定杆4是用於連接寰推連接棒2和樞推連接棒3的，其由頭部41和 體部42兩部分組成，頭部為由空心扁球狀外殼411和其內的萬向接頭 412組成的萬向軸承結構，扁球狀外殼前後兩面設有圓形開口，萬向 接頭呈球狀，可在扁球狀外殼內轉動，中間設有前後貫通的圓柱形空 心通道413,通道的圓形開口與扁球狀外殼的圓形開口可調至同 一方 向，萬向接頭圓柱形空心通道413的直徑與寰推連接棒中間段21圓柱 外徑匹配，以便將寰稚連接棒的中間段插入其內並可滑動調整位置； 萬向固定杆的體部42呈方柱形或其他形狀，中間設有前後貫通的方柱形空心通道421,通道兩端的方形開口與頭部扁球狀外殼的圓形開口 同一方向，該通道的長、寬、高與樞推連接棒方柱形中間段31匹酉己， 以便將樞推連接棒方柱形中間段置於此，位於背面該通道中間位置的 垂直方向還設有與該通道相通的螺孔422,該螺孔設有內螺紋，用於 旋入與其匹配的平頭螺母423,平頭螺母423中空，內腔一黃截面呈六角 形，以便用與之相匹配的內六角螺刀將其檸入螺孔內，以固定樞推連 接棒。
實施例l. 一種後路寰樞推限制性內固定器
本發明的萬向螺釘釘體ll長24mm，外徑3. 5mm,釘帽12內徑6. Omm， 螺母13與其匹配。寰推連接棒2長55mm,中間段21直徑4. Omm,長15mm, 左右段22直徑3. Omm，長20mm。樞推連接棒3中間段31長10mm,橫斷面 呈正方形，邊長4. Omm，左右,史32圓柱體直徑3. Omm，長30mm。萬向固 定杆4頭部4l側面的圓直徑12mm，萬向接頭圓柱形空心通道413的直徑 4. 2mm，體部42的正面寬度為10mm，側面寬度為8mm,方柱形空心通道 421的長、寬、高與樞推連接棒3中間段31匹配，萬向固定杆背面的中 央螺孔的直徑6. Omm,內六角平頭螺母423與其匹配，長2. 0 mm。
本發明可按需製成不同的規格型號。
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權利要求
1.一種後路寰樞椎限制性內固定器，其特徵在於由4個椎弓根萬向螺釘(1)、寰椎連接棒(2)、樞椎連接棒(3)和萬向固定杆(4)組成，椎弓根萬向螺釘由釘體(11)、釘帽(12)和螺母(13)組成，釘帽中空，釘帽兩側設有U形凹槽(14)，釘帽內壁設有內螺紋，該內螺紋與螺母(13)的外螺紋匹配，螺母中空，內腔橫截面呈多角形；寰椎連接棒(2)為實心圓柱形金屬圓棒，分左、中、右三段，中間段(21)較粗，呈弧形彎曲，左右兩段(22)略細，等長等粗，其外徑與椎弓根萬向螺釘釘帽兩側U形凹槽(14)的寬度匹配，其嵌合於該U形凹槽將兩個椎弓根萬向螺釘分別固定於寰椎連接棒兩端；樞椎連接棒(3)也為實心金屬圓棒，分左、中、右三段，中間段(31)較粗，其呈方柱形，左右兩段(32)呈圓柱形，等長等粗，其外徑與萬向螺釘釘帽兩側U形凹槽(14)的寬度匹配，以嵌合於該U形凹槽將另兩個椎弓根萬向螺釘分別固定於樞椎連接棒兩端；萬向固定杆(4)用於連接寰椎連接棒(2)和樞椎連接棒(3)，其由頭部(41)和體部(42)兩部分組成，頭部為由空心扁球狀外殼(411)和其內的萬向接頭(412)組成的萬向軸承結構，扁球狀外殼前後兩面設有圓形開口，萬向接頭呈球狀，可在扁球狀外殼內轉動，中間設有前後貫通的圓柱形空心通道(413)，通道的圓形開口與扁球狀外殼的圓形開口可調至同一方向，萬向接頭圓柱形空心通道(413)的直徑與寰椎連接棒中間段(21)外徑匹配，寰椎連接棒的中間段插入其內並可滑動調整位置；萬向固定杆的體部(42)呈方柱形或其他形狀，中間設有前後貫通的方柱形空心通道(421)，通道兩端的方形開口與頭部扁球狀外殼的圓形開口同一方向，該通道的長、寬、高與樞椎連接棒方柱形中間段(31)匹配，樞椎連接棒方柱形中間段置於此，位於背面該通道中間位置的垂直方向還設有與該通道相通的螺孔(422)，該螺孔設有內螺紋，用於旋入與其匹配的平頭螺母(423)，平頭螺母(423)中空，內腔橫截面呈多角形，將其擰入螺孔內，以固定樞椎連接棒。
全文摘要
本發明涉及醫療器械技術領域，是一種骨外科用後路寰樞椎限制性內固定器。由4個椎弓根萬向螺釘(1)、寰椎連接棒(2)、樞椎連接棒(3)和萬向固定杆(4)組成。椎弓根萬向螺釘分別固定於寰椎連接棒(2)和樞椎連接棒(3)的左右兩端；萬向固定杆(4)分別通過頭部(41)的圓柱形空心通道(413)和體部(42)的方柱形空心通道(421)將寰椎連接棒和樞椎連接棒連接為一體。本實用新型結構簡單，使用方便，由於僅連接固定寰椎和樞椎，保留了寰椎關節的功能，由於萬向固定杆限制了寰樞椎的屈伸活動，從而達到復位目的，最大限度保留其正常的生理功能。
文檔編號A61B17/70GK101601603SQ20091005505
公開日2009年12月16日 申請日期2009年7月20日 優先權日2009年7月20日
發明者斌 倪, 周風金 申請人:中國人民解放軍第二軍醫大學