一種治療胸鎖關節脫位的叉形接骨板的製作方法
2023-06-13 11:36:16 1
專利名稱：一種治療胸鎖關節脫位的叉形接骨板的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種治療胸鎖關節脫位的接骨板，屬於骨科醫療器械技術領域。
背景技術：
胸鎖關節是連接上肢與軀幹惟一的關節。鎖骨關節面常大於胸骨關節面，二者被纖維軟骨覆蓋。鎖骨內端增大呈球形，與胸骨的鎖骨切跡形成平面關節，且二者關節面互不匹配，其間有關節盤。胸鎖關節缺乏骨性穩定性，很容易脫位，它是人體主要關節中最不穩定的關節之一。據解剖學測量，胸鎖關節關節面的前後、左右徑均在2cm以上，胸鎖關節的穩定性主要靠關節囊、關節內的纖維軟骨及周圍強大的韌帶支持。胸鎖關節在發生前脫位或後脫位時，其周圍韌帶均有不同程度損傷。胸鎖關節脫位臨床上多見前脫位，因為其為平面關節，以及肩臂重量的槓桿作用，治療較為困難。目前治療方法分為保守治療和手術治療兩種類型。 傳統的治療方法多為保守治療，主要為手法復位，復位後行牽引及沙袋壓迫(前脫位)或者石膏固定(後脫位)，因其復位容易但固定難多失敗。 胸鎖關節脫位手術治療措施包括克氏針、鋼絲或者張力帶固定，這些治療方法復發率較高，失敗率較高，據報導胸鎖關節手術復位後嚴重併發症的發生率高達25 % 。[0005] 採用切開復位克氏針內固定方法，由於克氏針的移動折斷，可能退出、或者遊走進入縱膈、肺和心包等處，常可引起致命性的併發症。文獻均有報導因克氏針移動致死病例。患者存留局部疼痛，隆起畸形，半脫位畸形，部分患者發生嚴重的功能障礙。[0006] 採用切開復位胸骨縫合鋼絲"8"字固定方法，由於穿透胸骨時縫針方向、深度不易掌握，可能損傷其毗鄰的重要結構(胸骨後血管、氣管及胸膜肺組織)，造成嚴重的併發症。[0007] 採用克氏針張力帶技術方法，骨折固定後容易發生感染、內固定物鬆動、斷裂等併發症，並有損傷胸骨後重要結構的可能。切除鎖骨內側端，常遺留較大骨缺損，且切除了肋鎖韌帶，使鎖骨與第一肋失去穩定，病人術後有嚴重疼痛等不適。 綜上所述，目前的治療方法療效不甚滿意，存在一些併發症，這些方法的主要缺點有[0009] 1.往往復位易，保持難，多遺留有半脫位畸形等； 2.當上肢活動時由於巨大的槓桿力量作用於固定物上，傳統的鋼絲、克氏針內固
定發生的疲勞斷裂和移位是非常多見的，甚至針移位並穿至縱膈、心臟、肺部及大血管危及
生命，或由於剪力的持續作用仍可能逐漸產生半脫位，導致內固定失敗； 3.切除鎖骨內端，常遺留有較大骨缺損，且切除了肋鎖韌帶，使鎖骨與第一肋骨失
去穩定，患者術後有嚴重疼痛等不適症狀； 4.既往內固定治療包括T型板、L型板以及鎖定板等，這些內固定具有鑽孔及擰入螺釘時進入胸骨後而損傷胸骨後重要的血管等組織結構。
發明內容本實用新型所要解決的技術問題是提供一種術中操作簡單、安全，不會損傷胸骨後重要的組織結構，固定可靠、關節穩定性好，有利於受損的胸鎖關節囊及胸鎖韌帶、肋鎖
韌帶的修復重建和利於早期進行功能鍛鍊的治療胸鎖關節脫位的適形接骨板。 解決上述技術問題的技術方案是 —種治療胸鎖關節脫位的叉形接骨板，它由板體和固定叉組成，板體為長條形板，在板體平面上分布有多個固定胸鎖骨的固定螺孔，固定叉為彎折的細圓柱體，由根部和叉體組成，根部垂直固定在板體平面的一端，叉體平直，位於板體平面的上方，與板體平面的長軸平行，其前端部尖銳，後端與根部相連接。 上述治療胸鎖關節脫位的叉形接骨板，所述的板體為長條形平板或長條弧形板，所述的長條弧形板的板面沿板面長度方向為平直，沿板面寬度方向有弧度，其弧度與鎖骨下側面相適形。 上述治療胸鎖關節脫位的叉形接骨板，所述的固定叉為1-3個，固定叉上下排列。[0018] 上述治療胸鎖關節脫位的叉形接骨板，所述板體長度為2.3-6.7cm，寬度為1. 6-2. 4cm，固定叉的根部距離板體平面端部邊緣為0. 3-2. Ocm，叉體的長度為0. 3-0. 7cm，叉體距離板體平面的距離為0. 3-0. 8cm。 上述治療胸鎖關節脫位的叉形接骨板，所述的板體為左右兩體連接結構，左板、右板之間通過鉸接片、鉸接軸活動鉸接，左、右板的鉸接片上分別排布有螺釘過孔，鉸接軸上設有螺紋孔。 採用這種結構的治療胸鎖關節脫位的叉形接骨板具有以下優點[0021] 1.術中操作簡單、安全，直視下操作不會損傷胸骨後重要的組織結構；[0022] 2.固定可靠，關節穩定性好，可早期功能鍛鍊；[0023] 3.術後內固定取出方便； 4.板體較薄，放在皮下不會引起術後胸鎖關節隆起，不影響美觀； 5.板體符合胸鎖關節的解剖學特點，採用螺釘固定後固定牢靠，有利於早期進行
功能鍛鍊； 6.有利於受損的胸鎖關節囊及胸鎖韌帶、肋鎖韌帶的修復和重建。
圖1是本實用新型的結構示意圖；[0028] 圖2是本實用新型的正視圖；[0029] 圖3是本實用新型的側視圖；[0030] 圖4的本實用新型的俯視圖； 圖5是本實用新型的一種兩體結構實施例的示意圖。 圖中標記如下板體1 、固定叉2、叉體3、固定螺孔4、鉸接片5、鉸接軸6、螺釘過孔7，鎖緊螺釘8
具體實施方式圖1、2、3、4顯示，這種治療胸鎖關節脫位的叉形接骨板由板體1和固定叉2組成。板體1為長條形平板或長條弧形板，在板體1平面上均布有多個固定胸鎖骨的固定螺孔4。固定叉2為彎折的細圓柱體，由根部和叉體3組成。根部垂直固定在板體l平面的一端。叉體3平直，位於板體1平面的上方，與板體1平面的長軸平行，或者呈弧形而逐漸適度遠離 板體，其前端部尖銳，後端與根部相連接。叉體3的後端與根部的連接處可以是直角，也可 以是圓弧形連接，固定叉可以為1-3個，當採用兩個或三個固定叉時，它們上下排列。 圖3是弧形板的板面的側視圖，弧形板的沿板面長度方向為平直，沿板面寬度方 向有弧度，其弧度與鎖骨下側面相適形。 上述板體1和固定叉2的尺寸如下板體1長度為2. 3-6. 7cm，寬度為1. 6_2. 4cm ; 固定叉2的根部距離板體1平面端部邊緣為0. 3-2. 0cm，叉體3的長度為0. 3-0. 7cm，叉體 3距離板體1平面的距離為0. 3-0. 8cm。 本實用新型的治療胸鎖關節脫位的叉形接骨板還可以為兩體結構，目的是手術時 便於放置和調節板體，放置和調節後即可固定板體的兩體部分。兩體的分界處在板面中間 靠近固定叉2的位置。 圖5是本實用新型的一種兩體結構實施例的示意圖。圖中的板體1為左右兩體連 接結構，左板、右板之間通過鉸接片5、鉸接軸6活動鉸接，左、右板的鉸接片5的壁上分別排 布有螺釘過孔7，鉸接軸6上設有螺紋孔，鎖緊螺釘8穿過螺釘過孔7旋入鉸接軸6的螺紋 孔後鎖緊，左、右板即可定位固定。 本實用新型的使用方法 使用時，首先應用安裝長度限位器的鑽頭在胸柄的側緣鑽孔，鑽孔時避免向胸骨 後過於深入而穿透骨皮質影響重要的組織結構，鑽孔深度在前後方向上以不超過胸骨後部 的l/3為宜。 鑽孔後將固定叉2的叉體3剌入胸骨內。胸骨前的片狀結構輔助加強固定叉2固 定的強度。固定叉2左右兩側的板體1具有維持解剖復位，避免胸鎖關節一側脫出隆起的 作用。 1、對於板體1較平的設計，其固定螺孔4是朝向後方的，使用深度限位鑽依次在鎖 骨上鑽孔，避免損傷重要的組織結構； 2、對於弧形板體1，板體1置放於鎖骨的前下方，固定螺孔4朝向後上方，螺釘置入 時不會損傷重要的組織結構。 3、對於固定叉2兩側鉸接的板體l，在插入固定叉2後折復外側較長的板體l，在 到達適宜位置處，通過螺釘過孔7向鉸接軸6上的螺紋孔旋入鎖緊螺釘8，將左、右板固定在 適宜的位置上，使其與內側的板體1牢固形成一體而固定胸鎖關節骨折脫位。
權利要求一種治療胸鎖關節脫位的叉形接骨板，其特徵在於它由板體[1]和固定叉[2]組成，板體[1]為長條形板，在板體[1]平面上均布有多個固定胸鎖骨的固定螺孔[4]，固定叉[2]為彎折的細圓柱體，由根部和叉體[3]組成，根部垂直固定在板體[1]平面的一端，叉體[3]平直，位於板體[1]平面的上方，與板體[1]平面的長軸平行，其前端部尖銳，後端與根部相連接。
2. 根據權利要求1所述的治療胸鎖關節脫位的叉形接骨板，其特徵在於所述的板體 [1]為長條形平板或長條弧形板，所述的長條弧形板的板面沿板面長度方向為平直，沿板面 寬度方向有弧度，其弧度與鎖骨下側面相適形。
3. 根據權利要求2所述的治療胸鎖關節脫位的叉形接骨板，其特徵在於所述的固定叉為l-3個，兩個固定叉上下排列。
4. 根據權利要求3所述的治療胸鎖關節脫位的叉形接骨板，其特徵在於所述板體[1]長度為2. 3-6. 7cm，寬度為1. 6-2. 4cm，固定叉[2]的根部距離板體[1]平面端部邊緣為 0. 3-2. 0cm，叉體[3]的長度為0. 3-0. 7cm，叉體[3]距離板體平面的距離為0. 3-0. 8cm。
5. 根據權利要求4所述的治療胸鎖關節脫位的叉形接骨板，其特徵在於所述的板體 [1]為左右兩體連接結構，左板、右板之間通過鉸接片[5]、鉸接軸[6]活動鉸接，左、右板的 鉸接片[5]上分別排布有螺釘過孔[7]，鉸接軸[6]上設有螺紋孔。
專利摘要一種治療胸鎖關節脫位的叉形接骨板，屬於骨科醫療器械技術領域，用於胸鎖關節脫位手術中使胸骨和鎖骨復位和固定，其技術方案是它由板體和固定叉組成，板體為長條形板，在板體平面上均布有多個固定胸鎖骨的固定螺孔，固定叉為彎折的細圓柱體，由根部和叉體組成，根部垂直固定在板體平面的一端，叉體平直，位於板體平面的上方，與板體平面的長軸平行，其前端部尖銳，後端與根部相連接。這種叉形接骨板的優點是術中操作簡單、安全，直視下操作不會損傷胸骨後重要的組織結構；固定可靠，關節穩定性好，板體符合胸鎖關節的解剖學特點，採用螺釘固定後固定牢靠，有利於早期進行功能鍛鍊；有利於受損的胸鎖關節囊及胸鎖韌帶、肋鎖韌帶的修復和重建。
文檔編號A61B17/80GK201524135SQ20092025406
公開日2010年7月14日 申請日期2009年10月16日 優先權日2009年10月16日
發明者張奇, 張英澤, 陳偉 申請人:張英澤