個案報導怎麼寫（個案報導寫作經驗淺談）

2023-05-30 04:36:07

對於長期堅守在臨床崗位的醫生來說，從個案報導中汲取題材和靈感，進行 SCI 的寫作，我個人認為是一個比較好的方法。接下來，我從4 個方面談一下我個人對個案報導寫作的看法。

1. case report的一般結構

框架對於 case report 來說，並沒有統一的書寫格式要求，具體要求需參考雜誌的投稿須知一欄。就我個人而言，case report 的書寫還是有一個大體框架的，主要包括簡短的摘要、引言、病例介紹和討論部分。

摘要的寫法類似於論著或者綜述摘要的寫法，是對全文的總結，即使單獨拿出來也可以作為一篇獨立的內容出現， 讓讀者看完後對文章內容有個初步了解。

引言的寫作也需要交代該類型病例的具體研究現狀、目前大家對它的認識以及該類病例特有的特點等，然後引出你病例自身的特性，能給臨床工作者帶來的啟示。

對於個案病例的描述， 資料要詳細，儘量把能搜集到的資料都整理好，包括現病史、既往史、血液學檢查、影像學檢查、 病理等。我個人傾向於把能搜集到的資料都整理在一起，這樣也能加深讀者對文章的理解。對於好的影像學圖片儘量採用，因為它更加直觀。

最後就是討論，一定要把最重要的部分寫好，這也是該篇文章最精彩的地方，指出它對臨床工作的指導意義。

2. 接收case report的雜誌

目前接收 case report 的雜誌相比論著和綜述少很多，但是仍然有很多雜誌會接收 case report。對於接收 case report 的雜誌有哪些，因為涉及的領域不同，比方說有的是神經內科，有的是普外科，眾口難調，很難把接收 case report 的雜誌羅列出來，更多的是需要本專業領域的學者進行總結。

我個人的習慣是按照疾病分類來尋找雜誌，比如說病例是消化系統的，那我就會從消化系統的雜誌去尋找，這個相對簡單， 只要搜索 SCI 雜誌的時候限定消化系統就好了，然後你就可以看看消化系統雜誌的投稿須知，如果有收 case report 這一欄，你就可以選擇投稿了。另外一種選擇就是從網上搜索別人發過的帖子， 可以參考別人的投稿經驗。

3. 雜誌要求

與其說是雜誌對 case report 的投稿要求，不如說是 case report 能給讀者帶來的臨床指導意義，雜誌更傾向於接收對臨床工作有重要啟示作用的病例。病例比較新穎或寫作角度比較新穎，能給讀者帶來全新的角度來看待以往的常規問題相對來說更容易吸引人。

在臨床工作中，每天會遇到形形色色的病人，這需要你有一雙慧眼和紮實的理論知識， 能夠善於發現臨床中的問題。對於比較好的臨床病例，完全可以作為文章寫作的題材，就地取材， 這是最省時省力的。

我之前也寫過一篇個案報導，被一個 2 分多的雜誌接收，個人覺得個案報導更重要的是對臨床工作的啟示，也就是說我們能從中學習到什麼知識。

比如說，一例患者的所有檢查包括影像學等都提示患者是胃癌，並且從我們醫生自身角度也考慮是胃癌，但是病理卻不符合胃癌，是另外一種疾病，因此它對我們臨床工作是有一定的指導意義的，也就是說在以後的臨床工作中，如果我們遇到這種情況，也應該考慮存在第二種診斷的可能。

另外，比如說，一例患者在接受各種常規治療後均未見效，但是在接受某種治療後患者症狀或療效有所改善，這種治療方式可能也具有潛在的臨床意義，目前有很多臨床研究的發起等都是源於個案報導的啟示。

4. 以點到面

其實從單一的個案報導中我們會學到很多，最簡單的是可以寫一篇 case report，如果你在 case report 的基礎上，再把歷年發表的文獻綜合一下，也就是所謂的 case report and literature review，你完全可以把這篇文章按 original article 來投試試，我個人也看到過很多這種文獻，這樣你的文章水平可能又上了一個檔次。另外， 你在個案報導的寫作過程中一定會查閱大量的文獻，如果你有精力，完全可以繼續創作，寫一篇相關的 review，甚至是 original article，以點擴散到面的來寫文章，還是很有延續性的，也是一個不錯的學習過程。

以上就是我個人對個案報導寫作的拙見，歡迎大家批評指正。