本奈特骨折復位固定架的製作方法
2023-05-26 14:28:06
本奈特骨折復位固定架的製作方法
【專利摘要】本奈特骨折復位固定架。提出一種能夠在本奈特骨折恢復過程中維持復位後穩定的本奈特骨折復位固定架。固定架的本體包括前臂固定架和前臂粘扣帶，所述前臂固定架具有符合人體前臂掌側表面的凹弧面，所述固定架的本體還包括在前臂固定架的前端設置的腕部固定架，所述腕部固定架設有腕關節粘扣帶；在所述腕部固定架朝向人體第一掌骨的方向設有第一掌骨固定架；所述第一掌骨固定架朝向人體第一掌骨側面方向設有第一掌骨頭掌側壓迫片； 所述第一掌骨固定架朝向人體第一掌骨背面的方向設有第一掌骨基底部背側壓迫片。本實用新型在復位後通過對骨折端的加壓及遠端的牽引，實現了維持牽引的加壓固定，保持骨折端持續的穩定，為骨折端的癒合創造條件。
【專利說明】本奈特骨折復位固定架
【技術領域】
[0001]本實用新型屬於醫療護理器械【技術領域】，尤其涉及本奈特(Bennett)骨折的復位固定治療的非手術固定裝置。
【背景技術】
[0002]本奈特(Bennett)骨折是第一掌骨基底部骨折，合併第I掌腕關節脫位或半脫位，由Bennett於1882年第I次描述，是手部常見的骨折，復位容易，維持復位固定難，後期常發生移位，造成關節疼痛、僵硬、畸形，影響手的功能。
[0003]本奈特骨折的特點為第一掌骨基底512部斜形骨折，骨折線通過關節，在掌骨基底內側形成一個三角形骨折塊510，因掌側韌帶相連而保留在原處，遠折斷因失去基底部內側掌骨勾的阻擋作用，加之拇長展肌和拇長、短屈肌的牽拉而向橈背側脫位。因骨折線為斜形，加之肌腱的牽拉，故而復位後極不穩定。具體的說，如圖5、6所示，以人體左手為例，局部包括第一掌骨51 (其上端為第一掌骨頭511、底端為第一掌骨基底512)，處於其下部與其構成關節聯繫的大多角骨52、處於其上部的近節拇指513、遠節拇指514，與其相鄰的第二掌骨53，處於第二掌骨下部構成關節聯繫的小多角骨54。當第一掌骨51遭遇損傷力H)(比如拳擊、散打，籃球的衝擊等)時，極易造成本奈特骨折，即在第一掌骨51的底部(第一掌骨基底512處)的內側出現骨折(如圖5中骨折縫5100、骨折塊510)。在復位生長過程中，由於第一掌骨基底512與大多角骨52之間是平面關節關係(鞍狀關節)，第一掌骨51在拇指肌肉的牽拉下極易發生移位，如圖6所示，當大拇指自覺、不自覺的內收時，會形成如圖中虛線空心箭頭的運動方向；此時，由於大多角骨52頂面無法對第一掌骨51的底面形成定位(此處關節不同於球窩關節，具有一定的定位功能)，則會導致第一掌骨51出現整體的偏移(如圖6中實線箭頭體現的第一掌骨骨折後的位移方向)。這樣會導致第一掌骨51的基底部偏移本該處於的位置、遠離骨折塊510，導致骨折縫5100增大，造成後期的一系列後遺症(如畸形、疼痛、功能障礙等)。
[0004]目前，由於人們對身體素質要求的提高，運動量隨之增大，練習武術、拳擊、散打、籃球等運動的年輕人、中老年人數量激增。本實用新型人在實際工作中發現本奈特骨折的發生率大幅度增加。現在對於這種骨折常規的治療方案是手術、復位後石膏固定、組合式夾板固定三種。
[0005]手術內固定治療本奈特骨折可以獲得穩定的內固定，但還需配合外固定裝置，手術有一定的創傷，費用相對較高，且留下切口疤痕，影響手部的外觀。維持復位後的穩定是非手術治療本奈特骨折的關鍵技術。
[0006]石膏固定，由於沒有固定力點，難以對第一掌腕關節55進行有效定位，易發生移位。這也是目前最常用的方法，治療後均可能留有一系列後遺症。
[0007]目前，除手術外，也有採用鴨嘴式鋼絲架等手段，但我們在實際運用中發現，由於強制壓迫定位法，對手部需長期保持剛性的壓力，即便內襯棉墊也容易發生壓瘡，造成手腕部位潰爛。由於沒有對拇指的牽引力，也難以維持復位後的穩定。實用新型內容
[0008]本實用新型提出一種能夠在本奈特骨折恢復過程中維持復位後穩定的本奈特骨折復位固定架。
[0009]本實用新型的技術方案是:固定架的本體包括前臂固定架和前臂粘扣帶，所述前臂固定架具有符合人體前臂掌側表面的凹弧面，所述固定架的本體還包括
[0010]在前臂固定架的前端設置的腕部固定架，所述腕部固定架設有腕關節粘扣帶；
[0011]在所述腕部固定架朝向人體第一掌骨的方向設有第一掌骨固定架；
[0012]所述第一掌骨固定架朝向人體第一掌骨側面方向設有第一掌骨頭掌側壓迫片；
[0013]所述第一掌骨固定架朝向人體第一掌骨背面的方向設有第一掌骨基底部背側壓迫片。
[0014]在所述第一掌骨頭掌側壓迫片的前端還設有拇指牽弓I固定架；所述拇指牽弓丨架與所述第一掌骨頭掌側壓迫片呈100-150°夾角。
[0015]在所述拇指牽弓I固定架的前端設有牽弓I凸起。
[0016]所述第一掌骨頭掌側壓迫片的上端朝向人體第一掌骨頭方向設有上壓迫點。
[0017]所述上壓迫點位置可調。
[0018]所述第一掌骨基底部背側壓迫片的下端朝向人體第一掌骨基底方向設有下壓迫點。
[0019]所述下壓迫點位置可調。
[0020]在所述第一掌骨基底部背側壓迫片的前端設有掌指關節粘扣帶。
[0021]所述本體由可透射X射線的塑性鋁材製成，所述本體上開設有若干透氣孔；所述本體的內表面設有彈性層。
[0022]本實用新型遵循本奈特骨折的生物力學原理，通過骨折端的縱向牽引及第一掌骨頭、第一掌骨基底的持續擠壓，維持骨折端的穩定，能有效固定骨折端，防止骨折端的畸形癒合。材料為鋁板，可透X線，在骨折的複查過程中無需折除。可塑形，適合不同人群。結構簡單，操作方便。本實用新型在復位後通過對骨折端的加壓及遠端的牽引，實現了維持牽引的加壓固定，保持骨折端持續的穩定，為骨折端的癒合創造條件。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0023]圖1是本實用新型的結構示意圖，
[0024]圖2是本實用新型的使用狀態參考圖，
[0025]圖3是本實用新型的工作原理圖，
[0026]圖4是本實用新型實施後的效果圖，
[0027]圖5是本實用新型【背景技術】狀態圖一，
[0028]圖6是本實用新型【背景技術】狀態圖二，
[0029]圖中I是前臂固定架，11是前臂粘扣帶，
[0030]2是腕部固定架，21是腕關節粘扣帶，
[0031]3是第一掌骨固定架，31是掌指關節粘扣帶，32是第一掌骨頭掌側壓迫片，320是上壓迫點，33是第一掌骨基底部背側壓迫片，330是下壓迫點；
[0032]4是拇指牽引架，41是牽引凸起，42是牽引條，
[0033]5是手掌，51是第一掌骨，510是骨折塊，5100是骨折縫，5101是骨折線，511是第一掌骨頭，512是第一掌骨基底，513是近節拇指，514是遠節拇指，52是大多角骨，53是第二掌骨，54是小多骨，55是第一掌腕關節；
[0034]6是透氣孔；
[0035]FO是損傷力，Fl是第一掌骨頭部外偏轉力，F2是第一掌骨基底部內偏轉力；
[0036]圖中虛線空心箭頭表示大拇指運動方向，
[0037]圖中實線空心箭頭表示第一掌骨骨折後位移方向。
【具體實施方式】
[0038]本實用新型如圖1-4所示(以左手為例)，固定架的本體包括前臂固定架I和前臂粘扣帶11，所述前臂固定架I具有符合人體前臂掌側表面的凹弧面，所述固定架的本體還包括
[0039]在前臂固定架I的前端設置的腕部固定架2，所述腕部固定架2設有腕關節粘扣帶21 ；
[0040]在所述腕部固定架2朝向人體第一掌骨51的方向設有第一掌骨固定架3 ；
[0041]所述第一掌骨固定架3朝向人體第一掌骨51側面(需要說明的是這裡的側面按照醫學慣例為朝向手心方向的側面)方向設有第一掌骨頭掌側壓迫片32 ；
[0042]所述第一掌骨固定架3朝向人體第一掌骨51背面的方向設有第一掌骨基底部背側壓迫片33。
[0043]在所述第一掌骨頭掌側壓迫片32的前端還設有拇指牽引固定架4 ;所述拇指牽引架4與所述第一掌骨頭掌側壓32迫片呈100-150°夾角。以適應不同人體的形狀。
[0044]在所述拇指牽引固定架4的前端設有牽引凸起41。用於連接牽引條41。
[0045]所述第一掌骨頭掌側壓迫片32的上端朝向人體第一掌骨頭511方向設有上壓迫點320。該上壓迫點320直接對準第一掌骨頭511朝向手心的側面，形成第一掌骨頭部的外偏轉力Fl。
[0046]所述上壓迫點320位置可調。採用的可調方式可以是結合本體可塑性鋁型材的變形實現，也可以增加一些移動機構，鑑於設置移動機構屬於本領域常規技術，本實用新型中不再贅述。
[0047]所述第一掌骨基底部背側壓迫片33的下端朝向人體第一掌骨基底512方向設有下壓迫點330。該下壓迫點330直接對準第一掌骨基底512的背面，形成第一掌骨基底部的內偏轉力F2。
[0048]所述下壓迫點位置可調。所採用的方式同上壓迫點320採用的可調方式。
[0049]在所述第一掌骨基底部背側壓迫片33的前端設有掌指關節粘扣帶31。
[0050]所述本體由可透射X射線的塑性鋁材製成，所述本體上開設有若干透氣孔6;所述本體的內表面設有彈性層。比如在鋁板內襯海綿墊，易成型，符合人體生物力學要求。海綿墊避免形成集中受力點，從而避免壓瘡。
[0051]本實用新型固定架的使用方法，包括閉合復位，再按以下步驟進行:
[0052]I)、本體整形:根據患者前臂、腕部和手掌形狀，以及第一掌骨尺寸，調整本體的形狀，使得符合患者生理曲線，實現與患者前臂、腕部和手掌形狀相吻合，調整上壓迫點和下壓迫點之間的位置，使得上壓迫點對準患者第一掌骨頭部側面，下壓迫點對準患者第一掌骨基底部背面；
[0053]2)、安裝固定:將本體貼合患者前臂掌側表面，採用前臂粘扣帶、腕關節粘扣帶和掌指關節粘扣帶將本體固定於患者前臂和腕部；
[0054]3)、牽引:在患者拇指前端連接一根彈性牽引條，牽引拇指，調整牽引力量，固定至拇指牽引固定架；
[0055]4)、複查，拍攝X光片，檢查復位後對位情況；如對位良好，完畢；如對位不良，重複步驟1-4)。
[0056]以下結合對結構和工作原理進一步說明本實用新型:
[0057]本實用新型的本奈特骨折復位固定治療架分左右裝置，其結構中拇指牽引架4、第一掌骨固定架3、腕部固定架2、前臂固定架I及各固定架上的粘扣(前臂粘扣帶11、腕關節粘扣帶21、掌指關節粘扣帶31) —體化構成。
[0058]拇指牽引固定架4用於固定拇指牽引的牽引條42，如採用橡皮筋。
[0059]第一掌骨固定架3有固定掌指關節粘帶31 ;第一掌骨頭掌側壓迫片32、第一掌骨基底部背側壓迫片33從腕部固定架2上向第一掌骨方向伸出，分別貼合第一掌骨頭511、第一掌骨基底512，結合拇指牽引固定架4對拇指的固定，使得患者得到穩固的復位固定基礎。第一掌骨頭掌側壓迫片32，第一掌骨基底部背側壓迫片33是根據本奈特骨折的生物力學原理，通過第一掌骨頭的掌側加壓與第一掌骨基底部背側加壓，同時配合拇指的牽引，來克服周圍軟組織的張力，從而維持骨折端的穩定。
[0060]本實用新型的本奈特骨折復位固定治療架採用鋁型材料，可塑形，可透X線，便於本奈特骨折復位固定後複查。鋁板外有2mm厚海綿襯墊，在加壓固定過程中既可維持骨折的加壓與穩定，又不會形成壓瘡。
[0061]工作原理:拇指縱向牽引固定在拇指牽引固定架4上，可通過對拇指的縱向持續牽引同時配合對上、下壓迫點320、330對第一掌骨逆時針方向(左手為逆時針，右手則為順時針)的擠壓，克服第一掌骨基底部周圍肌肉及肌腱的牽拉力，從而維持骨折端的穩定。
[0062]操作方法:先進行骨折端的閉合復位(作拇指的牽引，操作者一手拇指擠壓第一掌骨基底，矯正骨折端的橈背側成角畸形及脫位)，復位成功後將患指拇指維持在外展背伸位，從掌側套入本實用新型的本奈特骨折復位固定治療架，固定第一掌骨頭掌側壓迫片及第一掌骨基底部背側壓迫片，塑形，粘扣固定，調整鬆緊度，在拇指的近節拇指513或遠節拇指514或大拇指指甲上連接彈性牽弓I條(或在拇指指甲縫合固定一根橡皮筋)，牽引拇指，調整牽引力量，固定至拇指牽引固定架，攝X線檢查復位後對位情況。
[0063]本實用新型的本奈特骨折復位固定治療架先進行骨折端的閉合復位，復位成功後再進行本實用新型的本奈特骨折復位固定治療架的固定，用於維持骨折復位後的穩定，便於骨折的癒合，最終獲得如圖4癒合良好的骨折線5101。
[0064]需要聲明的是:本實用新型的本奈特骨折復位固定治療架分左右裝置。在本申請文件中以左臂為例進行的說明，右臂側本奈特骨折復位固定架的結構與本申請文件的技術方案一致，屬於本實用新型保護的範圍。
【權利要求】
1.本奈特骨折復位固定架，固定架的本體包括前臂固定架和前臂粘扣帶，所述前臂固定架具有符合人體前臂掌側表面的凹弧面，其特徵在於，所述固定架的本體還包括 在前臂固定架的前端設置的腕部固定架，所述腕部固定架設有腕關節粘扣帶； 在所述腕部固定架朝向人體第一掌骨的方向設有第一掌骨固定架； 所述第一掌骨固定架朝向人體第一掌骨側面方向設有第一掌骨頭掌側壓迫片； 所述第一掌骨固定架朝向人體第一掌骨背面的方向設有第一掌骨基底部背側壓迫片。
2.根據權利要求1所述的本奈特骨折復位固定架，其特徵在於，在所述第一掌骨頭掌側壓迫片的前端還設有拇指牽引固定架；所述拇指牽引架與所述第一掌骨頭掌側壓迫片呈100-150。夾角。
3.根據權利要求2所述的本奈特骨折復位固定架，其特徵在於，在所述拇指牽引固定架的前端設有牽引凸起。
4.根據權利要求1所述的本奈特骨折復位固定架，其特徵在於，所述第一掌骨頭掌側壓迫片的上端朝向人體第一掌骨頭方向設有上壓迫點。
5.根據權利要求4所述的本奈特骨折復位固定架，其特徵在於，所述上壓迫點位置可調。
6.根據權利要求1所述的本奈特骨折復位固定架，其特徵在於，所述第一掌骨基底部背側壓迫片的下端朝向人體第一掌骨基底方向設有下壓迫點。
7.根據權利要求6所述的本奈特骨折復位固定架，其特徵在於，所述下壓迫點位置可調。
8.根據權利要求1-7中任一所述的本奈特骨折復位固定架，其特徵在於，在所述第一掌骨基底部背側壓迫片的前端設有掌指關節粘扣帶。
9.根據權利要求1-7中任一所述的本奈特骨折復位固定架，其特徵在於，所述本體由可透射X射線的塑性鋁材製成，所述本體上開設有若干透氣孔；所述本體的內表面設有彈性層。
【文檔編號】A61F5/05GK204169973SQ201420588740
【公開日】2015年2月25日 申請日期:2014年10月11日 優先權日:2014年10月11日
【發明者】王樹, 王加寬 申請人:王樹