螺旋穿刺器及其使用方法
2023-06-16 04:16:36 1
專利名稱：螺旋穿刺器及其使用方法
技術領域：
本發明涉及一種操作簡單、減低手術風險的螺旋穿刺器及其使用方法。
背景技術：
目前常見的套管穿刺器在套管鞘外壁中段位置上設有紋路(如螺紋、鋸齒槽等)， 其目的僅僅是為了在套管穿刺器進入腹腔後，套管穿刺器的紋路位置與腹壁組織相接觸， 增大摩擦力，起固定穿刺器的作用。套管穿刺器芯杆前端設有切刀或是錐形穿刺芯頭。現有的切刀分為銳性和鈍性兩 組，銳性採用的是金屬切刀，其優點是鋒利程度高，能夠更有效的切斷組織，但同時有切斷 組織造成出血，劃傷內臟等危險，銳性切刀採用垂直持續用力進腹的方法，而且一旦芯杆端 部穿透肌肉層，術者依然垂直用力會導致套管穿刺器進入腹腔速度過快，可能刺傷人體內 部器官，造成不必要損傷；鈍性切刀，及芯杆前端為塑料切刀，塑料切刀切割能力差，為了能 夠使套管穿刺器進入腹腔內，現在都採用直接扭轉擠壓的方式將套管穿刺器送入腹腔內， 即術者手握套管穿刺器的手柄處，左右不停的旋轉套管穿刺器並用力向前擠壓套管穿刺 器，從而實現套管穿刺器的進入，這樣可能使部分肌肉纖維被攪斷，同樣一旦芯杆端部穿透 肌肉層，術者依然垂直用力會導致套管穿刺器進入腹腔速度過快，可能刺傷人體內部器官， 造成不必要損傷。錐形穿刺芯頭穿刺器操作同鈍性切刀，同樣可能發生上述情況。具統計腹腔鏡手術第一穿刺導致的後腹膜大血管損傷發生率為0. 05% 一 0. 11% ； 腹腔鏡膽囊切除術(LC)，由於使用氣腹針、穿刺錐等器械而常並發血管損傷，血管損傷病 死率為0. 02%,佔LC死亡數的21. 9%。
發明內容
本發明的目的在於提供一種操作簡單、減低手術風險的套管穿刺器及其使用方 法。本發明由尾部帶手柄的套管鞘以及尾部帶芯杆座的芯杆構成，手柄的側面設有帶 氣閥的通氣管，手柄內腔設有與套管鞘同軸的橡膠單向閥；手柄尾部設有與套管鞘同軸並 聯通的開口，所述的芯杆通手柄上設有的開口插入套管鞘內，芯杆伸入套管鞘至盡頭後，芯 杆的前端將延伸出套管鞘，其特徵在於套管鞘外壁上分布有連續的鞘螺紋；芯杆伸入套 管鞘至盡頭後、芯杆的前端延伸出套管鞘的部分外表面設有杆螺紋。本發明的優點如下通過對套管鞘以及芯杆前端的改進，採用持續旋轉穿刺器的 方法進入腹腔或腹膜後空腔，具有以下優點1，穿刺力度可控，原有方法均需要垂直用力， 可能損傷腹腔內臟器或腹膜後血管，採用此產品及方法穿刺後期可不需要垂直用力，使得 腹膜後血管損傷為零，大大減低腹腔內臟器損傷可能。2，穿刺速度可控，穿刺快慢可通過螺 旋快慢及垂直力度大小來控制，而且根據型號的不同或者螺紋的類型及紋距能夠推算出旋 轉一周後，本發明前進的深度。3，穿刺深度可控，通過旋轉穿刺器，可隨意調整穿刺器在腹 腔的深度。4，組織創傷小，螺旋穿刺為撐開組織進腹，拔出穿刺器時為反螺旋，組織損傷最小，切口最小，癒合最快，減少腹壁疝形成。5，穿刺器固定牢靠，螺旋穿刺為撐開組織進腹， 組織與套管鞘帶螺紋外壁接觸更為緊密，從而增加兩者之間的摩擦力，組織對外鞘把持最 牢靠，使穿刺器能夠更為牢靠的固定在皮膚上，減少滑動可能，可採用定位環裝置，能防止 穿刺器被誤碰而竄入腹腔，損傷內部組織及臟器。6，減少垂直方向所用的力，減少術者壓 力。
圖1為本發明的結構示意圖2為本發明芯杆座及芯杆的結構示意圖； 圖3為本發明手柄和套管鞘的結構示意圖； 圖4為圖1的測剖圖； 圖5為帶定位環結構的側剖圖。標號說明
1手柄2套管鞘3芯杆座4芯杆5氣閥6通氣管7橡膠單向閥8開口 9鞘螺紋10桿螺 紋、11定位環。
具體實施例方式如圖1-4所示本發明由尾部帶手柄1的套管鞘2以及尾部帶芯杆座3的芯杆4 構成，使用時，將芯杆伸入套管鞘並使芯杆座與手柄觸碰後，芯杆前端將從套管鞘前端延伸 出部分區域，之後手握手柄以及芯杆座將本發明擠壓至腹腔內，鞘手柄的側面設有帶氣閥5 的通氣管6，用於通入氣體，保持氣腹的存在，手柄內腔設有與套管鞘同軸的橡膠單向閥7， 用來增加芯杆與帶手柄的套管鞘之間的摩擦力並保持氣密性；手柄尾部設有與套管鞘同軸 並聯通的開口 8，該開口為芯杆與帶手柄的套管鞘組合時芯杆的入口，芯杆通手柄上設有的 開口插入套管鞘內，芯杆伸入套管鞘至盡頭後，芯杆的前端延伸出套管鞘，套管鞘外壁上分 布有連續的鞘螺紋9，鞘螺紋主要起到方便套管鞘進入人體內，同時也增加套管鞘與皮膚之 間摩擦力。芯杆伸入套管鞘至芯杆座與手柄接觸後、芯杆的前端延伸出套管鞘的部分為錐形 結構，錐形設計的目的是為了增加芯杆前端的尖銳性，在使用本發明時，容易穿入芯杆前端 的肌肉組織。為了能更為有效的實現本發明使用方法，最好能在芯杆前端外表面還設有杆螺紋 10。當芯杆伸入套管鞘至芯杆座與手柄接觸後，以杆螺紋接近芯杆前端的一端為杆螺紋始 端、另一端為杆螺紋末端，杆螺紋始端距芯杆前端端部水平距離為(Tl. 5cm，杆螺紋末端可 延伸至套管鞘內；杆螺紋始端距芯杆前端端部水平距離為0時，即杆螺紋覆蓋芯杆延伸出 套管鞘的部分，本發明使用效果最好。杆螺紋與鞘螺紋對接，可能保證操作過程的聯續性。鞘螺紋以靠近套管鞘前端管口的一端為套管鞘始端，另一端為套管鞘終端，鞘螺 紋始端與套管鞘管口的距離為(T3cm，鞘螺紋終端與套管鞘和手柄交界處的距離為(T3cm。 其中鞘螺紋始端與套管鞘管口的距離為0時使用效果最佳。如圖5所示套管鞘外壁還設有可以在套管鞘外上下移動並固定的定位環11，定 位環為中間設有通孔的環形結構，通孔孔徑略大於穿刺鞘外壁直徑，定位環套設在穿刺鞘外；定位環設置在穿刺鞘外壁設有鞘螺紋的區間上，通孔內壁設有與鞘螺紋對應的內螺紋， 定位環下方設有環形的支撐板，通過設置定位環可以進一步有效控制本發明的穿刺的深 度，當確定套管鞘需要穿刺的深度時，可以旋轉定位環至指定位置，支撐板用於增加定位環 與皮膚的接觸面，避免本發明向腹腔內移動。使用本發明時，在插入本發明之前的手術程序與現有的相同，本發明的組合方式 也相同，將帶手柄的套管鞘以及帶芯杆座的芯杆套合，使芯杆伸入套管鞘直至盡頭，芯杆的 前端將延伸出套管鞘；。使用時，手握手柄將螺旋穿刺器前端插入皮膚的切口，螺旋穿刺器芯杆的前端穿 過脂肪層並接觸肌肉層後，根據芯杆螺紋以及套管鞘螺紋的紋路方向以順時針或逆時針定 向旋轉，同時對螺旋穿刺器施加一個垂直於切口的力，無論芯杆前端錐形設計還是螺紋設 計，通過旋轉以及施加一個垂直於傷口的力能夠使芯杆有效的擠開肌肉組織，當螺旋穿刺 器深入肌肉層一定深度時，以即可停止施加垂直於傷口的力，只需繼續定向旋轉，直至螺旋 穿刺器前端到達指定位置，之後抽出芯杆，繼續旋轉，使套管鞘到達指定位置。
權利要求
一種螺旋穿刺器，它由尾部帶手柄(1)的套管鞘(2)以及尾部帶芯杆座(3)的芯杆(4)構成，手柄的側面設有帶氣閥(5)的通氣管(6)，手柄內腔設有與套管鞘同軸的橡膠單向閥(7)；手柄尾部設有與套管鞘同軸並聯通的開口(8)，所述的芯杆通過手柄上設有的開口插入套管鞘內，芯杆伸入套管鞘至盡頭後，芯杆的前端延伸出套管鞘，其特徵在於套管鞘外壁上分布有連續的鞘螺紋(9)。
2.根據權利要求1所述的螺旋穿刺器其特徵在於芯杆伸入套管鞘至芯杆座與手柄 接觸後、芯杆的前端延伸出套管鞘的部分為錐形結構。
3.根據權利要求2所述的螺旋穿刺器其特徵在於芯杆前端外表面還設有杆螺紋 (10)。
4.根據權利要求3所述的螺旋穿刺器，其特徵在於芯杆伸入套管鞘至芯杆座與手柄 接觸後，以杆螺紋接近芯杆前端的一端為杆螺紋始端、另一端為杆螺紋末端，杆螺紋始端距 芯杆前端端部水平距離為(Tl. 5cm，杆螺紋末端延伸至套管鞘內；杆螺紋與鞘螺紋對接。
5.根據權利要求1所述的螺旋穿刺器，其特徵在於以鞘螺紋以靠近套管鞘前端管口 的一端為鞘螺紋始端，另一端為鞘螺紋終端，鞘螺紋始端與套管鞘管口的距離為(T3cm，鞘 螺紋終端與套管鞘和手柄交界處的距離為(T3cm。
6.根據權利要求1或5所述的螺旋穿刺器，其特徵在於套管鞘外壁還設有可以在套 管鞘外上下移動並固定的定位環(11)，定位環為中間設有通孔的環形結構，通孔孔徑略大 於穿刺鞘外壁直徑，定位環套設在穿刺鞘外；定位環設置在穿刺鞘外壁設有鞘螺紋的區間 上，通孔內壁設有與鞘螺紋對應的內螺紋。
7.根據權利要求1所述的螺旋穿刺器的使用方法，其特徵在於將帶手柄的套管鞘以 及帶芯杆座的芯杆套合，使芯杆伸入套管鞘直至盡頭，芯杆的前端將延伸出套管鞘；手握手 柄將螺旋穿刺器前端插入皮膚的切口，芯杆的前端穿過脂肪層並接觸肌肉層後，根據芯杆 螺紋以及套管鞘螺紋的紋路方向以順時針或逆時針定向旋轉，同時對螺旋穿刺器施加一個 垂直於切口的力，當螺旋穿刺器深入肌肉層一定深度時，即可停止施加垂直於傷口的力，只 需繼續定向旋轉，直至螺旋穿刺器前端到達指定位置，之後抽出芯杆，繼續旋轉，使套管鞘 到達指定位置。
全文摘要
本發明為操作簡單、減低手術風險的螺旋穿刺器。它由尾部帶手柄的套管鞘以及尾部帶芯杆座的芯杆構成，手柄的側面設有帶氣閥的通氣管，手柄內腔設有與套管鞘同軸的橡膠單向閥；手柄尾部設有與套管鞘同軸並聯通的開口，所述的芯杆通過手柄上設有的開口插入套管鞘內，芯杆伸入套管鞘至盡頭後，芯杆的前端將延伸出套管鞘，其特徵在於套管鞘外壁上分布有連續的鞘螺紋；芯杆伸入套管鞘至盡頭後、芯杆的前端延伸出套管鞘的部分外表面設有杆螺紋。本發明具有穿刺力度可控、穿刺速度可控、穿刺深度可控、組織創傷小、穿刺器固定牢靠等優點。
文檔編號A61B17/34GK101947121SQ201010298388
公開日2011年1月19日 申請日期2010年9月30日 優先權日2010年9月30日
發明者莫易凡 申請人:莫易凡