長期儲存血液和血液組分的方法
2023-06-19 06:47:21
專利名稱：長期儲存血液和血液組分的方法
技術領域：
本發明涉及利用CO(一氧化碳)處理血液和/或血液組分，來長期儲存和保存血液和血液組分的方法。
背景技術：
輸血是現代醫學中重要的治療輔助手段。它是急診醫學領域中的主要治療方法。所以，自二十世紀初起，人們就採集血液並將其儲存在血庫中。起初以全血形式採集和儲存血液，目前是先將從供血者採集的血液分離成特定的成分然後再儲存，並最終用於治療患者。將這些血液組分儲存在密封的塑膠袋中，根據組分的不同，儲存的溫度範圍為-80℃至+24℃。表1列出了目前血液組分的儲存條件。
表1血液組分的儲存條件
儘管人的血液可進行國際間流通，但是保持足夠的供應卻取決於許多因素，其中包括供血者是否易得、合適的採血和儲存設備的供應和這種生物材料的有限保存期。因此，醫學界對於開發延長這些血液組分的保存期的新方法非常感興趣。
理論上講，所保存的血液組分的保存期取決於兩個主要因素血液組分的功能在儲存時能夠得到保持的時限和減少病原體的汙染。已通過以下方法使這些組分的功能在儲存時得到長期保持加入如磷酸鹽和/或抑制諸如凝血等不期望的生物活性的化合物等物質；改變儲存介質的pH平衡；和保持特定組分的適當溫度(如上表1所示)。對於某些類型的血液組分，降低溫度有利於儲存，而且也有利於降低汙染性微生物的生長速率。然而，對於另一些組分，例如血小板，降低溫度有可能導致生物功能喪失，所以，不能利用降低溫度來減少病原體的汙染。
一直認為血液被病原體汙染是引起輸血併發症的重要因素。即使選擇健康的供血者，並且對所得到的捐獻的血液中是否存在各種類型的病原體(包括諸如肝炎病毒和HIV(人體免疫缺陷病毒)在內的各種病毒)進行篩選，長期保存的血液組分還是易於受到病原體的汙染。
為了有助於減少這樣的汙染，在無菌條件下採集供血者的血液。利用無菌密閉系統來採集和處理血液組分，以進一步減少病原體的汙染。然而，血液組分中存在的細菌目前仍是與輸血相關的致病和致死的最常見微生物因素。由靜脈不慎輸入被病原體汙染的血小板所引起的與輸血相關的汙染似乎比由紅細胞或血漿汙染引起的併發症常見得多。這可能是因為，當被汙染的血液製品含有足夠大量的細菌(≥106)，並產生相當高水平的細菌內毒素時，就發生顯著的致病率和致死率。為了不使血小板冒喪失生物功能的危險，不能將血小板儲存在20℃以下，這樣血小板被汙染的危險性成比例地大大高於血紅細胞被汙染的危險性。實際上，據報導由被感染的血小板導致的併發症的比率比由血紅細胞導致的高，其比例為2∶1。
血小板是來源於骨髓巨核細胞的除核細胞。它們在體內平衡、血液凝固和血栓形成中發揮重要的作用。據估計血小板在體內血液循環中的壽命為約10天至12天。但是，凋亡過程的形態學信號顯示，在離體儲存5～6天後，血小板就老化了，所述凋亡過程的形態學信號有例如血小板的形態從盤狀變為球狀，並且出現膜泡化現象。另一個可測量的血小板生存力參數是周圍環境緩衝液的pH；當pH降至低於pH 6.0時，血小板的生存力就喪失了。測量血小板生存力的另一個參數是酶的洩漏。特別是，LDH(乳酸脫氫酶)的洩漏被用作血小板生存力喪失的參數。
各種研究都已證實，在所有的各種血液組分和製品中，血小板的病原體汙染引起的致死率是最高的。對於同種異體輸血來說，單採血小板輸血的致死率比血小板濃縮輸血後帶來的不利事件的危險性高7倍；比紅細胞輸血後帶來的危險性高3倍多。在血小板匯集輸血(來自多個供血者)後，所述危險性升高了12倍，在單採血小板濃縮輸血後，所述危險性升高了5.5倍(所有的統計數據來自Perez等人，「與輸血相關的細菌汙染的決定因素；法國BACTHEM病例對照研究的結果(Determinantsof transfusion associated bacterial contamination；Results of the FrenchBACTHEM Case Control Study)」；輸血(Transfusion)，2001，卷41，頁477～482；還參見K.Sazama，「輸注用血中的細菌綜述(Bacteria in Bloodfor TransfusionA Review)」，Arch Pathol Lab Med，卷118，1994，頁350～365)。這些關於血小板汙染的危險性的研究導致在1986年FDA(美國食品和藥品管理局)將血小板的保存期從7天縮短為5天。然而，這麼短的保存期顯著減少了血小板的可獲得來源。
因此，目前醫學界考慮兩種選擇為血庫提供更快速的細菌篩選方法；和開發控制細菌和/或其他病原體生長的方法。前一種方法具有許多缺點，其中包括細菌檢測方法的速度越快，靈敏度越低且費用增高。已開發的後面這種方法中通常包括破壞複製遺傳物質的能力，據信這種方法對於諸如紅細胞和血小板等除核細胞是安全的。例如，已考慮使用需要或不需要光激活的交聯化學試劑。這樣的化學試劑的例子包括補骨脂素8-MOP、AMT和最近使用的S-59「滅活素(inactine)」。由於認為這些化學試劑對人體有害，所以在將血小板輸入患者前，必須進行後處理以除去這些試劑。目前除去這些試劑的方法包括過濾或洗滌過程以除去未以某種方式與細胞表面或蛋白質結合的試劑。
由於該清除過程較費時，而且可能破壞血細胞，因此，開始考慮其他危害較小的試劑。這樣的試劑的一個例子是核黃素，當光激活後，其形成光色素。然而，已顯示這種試劑對於使細菌失活的效果是不穩定的，而且在靈長類動物中進行的自體輸血中，甚至可能降低血小板的存活率，而這對於其在促進延長血小板儲存時間的應用方面卻是不利的(「與更安全的血液製品的關係清除病原體技術的概述(Connect with Safer BloodProductsAbstracts on Pathogen Eradication Technology)」，Gambro B CTInc.，美國，2001)。
到目前為止，上述保存方法均未得到認可。每種方法都有很多缺點，其中包括的事實如下它們通常只適合一種血液組分，而且使用的清除方法可能損壞血液組分。另外，保存方法本身可能損壞血液組分。因此，目前沒有保存全血和/或血液組分的合適方法，所謂合適的方法應當不包括將潛在有害的化學物質引入人體內，也不包括損壞全血和/或血液組分本身。
一氧化碳(CO)是血紅素蛋白在人體內降解後的天然產物，其在化學上為惰性。已知，由於一氧化碳具有以高親和性取代血紅蛋白的結合位點上的氧的能力，所以其為劇毒性氣體。然而，近10年來，越來越多的科學證據已顯示，就是同樣的這種分子還起到諸如神經系統的傳遞等基礎生理作用。因此，一氧化碳的位置和含量似乎決定其是對身體有利還是對身體有害。
發明內容
以上背景技術既沒有教導也沒有暗示以下的一種保存血小板和其他血液組分的方法，這種方法容易可逆，並且對於血小板的任何部分都不引起永久性損壞或改變。
背景技術：
既沒有教導也沒有暗示這樣一種方法，即，利用相對無害的試劑處理血液組分和/或全血。
本發明通過提供一種處理血小板和選擇性地處理其他血液組分和/或全血的方法，克服了背景技術中所述的缺陷，所述方法相對無毒，並且是可逆的。本發明的方法包括用一氧化碳處理血液組分和/或全血，其中在暴露於空氣中後，一氧化碳的殘餘量較少以至於其毒性低至足以被身體耐受(一氧化碳對於人體的安全閾或TLV(閾極限值)是每天吸入8小時的含有20ppm這種氣體的空氣，這相當於每分鐘吸入含有104ppm這種氣體的空氣)。一氧化碳在被吸入時比存在於體內其他器官中時毒性更大。本發明的方法能夠將相對少量的一氧化碳引入人體內，而且選擇性地，該方法更優選包括在將所述處理後的全血和/或血液組分輸入受血者身體之前，減少一氧化碳的含量或甚至清除一氧化碳的步驟。
本發明還提供通過利用一氧化碳進行處理，在全血和/或血液組分中抑制細菌生長的方法，因此這種方法可以用於延長全血和/或血液組分的儲存期。如下詳述，本發明優選用於保存血小板，血小板特別容易受細菌和其他微生物的感染，所以本發明的方法特別適用於保存血小板。
根據本發明的一個優選實施方式，首先將供血者提供的全血分離成各種組分，然後，更優選用一氧化碳僅對血小板成分進行處理。或者，首先用一氧化碳處理所捐獻的全血，然後更優選再次用一氧化碳處理血小板成分。作為選擇或另外地，對於上述兩個實施方式，還可選擇性地用一氧化碳處理血漿成分。用一氧化碳處理後的全血還可選擇性地用於給受血者身體輸血。
本發明的處理方法更優選包括從裝有血小板成分的容器中除去空氣，然後引入含有一氧化碳作為主要組分的經改性的空氣。選擇性地，經改性的空氣中的氧最高達10％。然後更優選將所述容器儲存在適合特定血液組分的溫度下，所述血液組分優選可以是如上所述的血小板成分，但是或者可選擇性地是全血本身。這樣的溫度包括，但不限於，全血細胞和血小板為室溫(20～24℃)；包裝後的血紅細胞為冷藏溫度(4℃)；血漿為20℃；骨髓(幹細胞)為-180℃。
本發明具有許多優點，其中包括，但不限於，抑制諸如寄生物、黴菌和細菌等病原體的生長；和延長各種成分以及全血的保存期。
已顯示由於CO能夠通過與鳥苷酸環化酶結合而抑制血小板的凝集，所以CO還在血小板激活中發揮了重要作用(Brune Band Ullrich，V.；Molec Pharm，卷32，497～504頁，1987)。因此，在本發明中使用CO的另一個好處是CO通過防止血小板由於離體凝集而喪失生存力，從而給保存帶來可能的積極作用。
儘管只提到了對血液組分的處理，但是這只是用於解釋，而決不是旨在限制本發明，因為本發明還適於處理全血。
在下文中，術語「血液製品」指全血和血液組分如血小板中的至少一種。
參考附圖，從下列對本發明優選實施方式的具體描述，將更好地理解本發明的前述和其他目的、方面和優點，其中圖1顯示在全血中接種的小腸結腸炎耶爾森氏菌(YersiniaEnterocolitica)的生長，所述全血保存在一氧化碳氣氛(CO)和正常空氣(空氣)中；圖2～6顯示接種的特定細菌在PRP(多血小板血漿)形式的懸浮於血漿的血小板中的生長，其生長氣氛為正常空氣(空氣)、氮氣環境(N2)或一氧化碳(CO)；各圖中顯示了以下細菌的生長圖2蠟狀芽孢桿菌(Bacilus Cereus)；圖3大腸埃希氏菌(E.Coli)；圖4假單胞菌(Pseudomonas Aeraginosa)；圖5伯克霍爾德氏菌(Bulkholderia Cepasea)；圖6葡萄球菌(Staphilococcus Aereus)圖7比較了在用空氣或CO處理後，PRP形式的懸浮於血漿的血小板中和PC(濃縮的血小板)形式的血小板中的沙門氏菌(SalmonellaThyphimurium)的生長；圖8顯示在相似條件下，無細胞的血漿中的沙門氏菌的生長；圖9比較了在PC形式的血小板的儲存期間pH的變化，儲存條件為存在或不存在額外添加的碳酸氫鹽緩衝液的情況下，在空氣和一氧化碳氣氛中；圖10比較了LDH從以PC形式儲存的血小板中的洩漏，儲存條件為存在或不存在額外添加的碳酸氫鹽緩衝液的情況下，在空氣和一氧化碳氣氛中。
具體實施例方式
本發明提供一種處理血小板和選擇性地處理其他血液組分的方法，該方法相對無毒，並且是可逆的。如上所述，本發明的方法包括用一氧化碳進行處理，該一氧化碳的用量較少以至於其毒性低至足以被身體耐受。
本發明還提供通過利用一氧化碳進行處理，抑制細菌在血液組分中生長的方法，因此這種方法可以用於延長這些血液組分的儲存期。如下詳述，本發明優選用於保存血小板，血小板特別容易受細菌和其他微生物的感染，所以本發明的方法特別適用於血小板。
根據本發明的一個優選實施方式，首先將供血者提供的全血分離成各種組分，然後，更優選用一氧化碳僅對血小板成分進行處理。
根據本發明的另一個優選實施方式，首先將所捐獻的全血用一氧化碳處理，然後選擇性分離血液組分。或者，在除去一氧化碳後，可以將處理後的全血施用給受血者。還可以選擇性地在儲存前，再次用一氧化碳處理血液組分。
不管用一氧化碳進行處理的方法如何，選擇性地和更優選地，可將處理後的全血和/或血液組分暴露於光下，例如波長為400nm或更大波長的光，最優選在氧存在下。這樣的照射有利於一氧化碳與氧的交換(參見例如Brune Band Ullrich，V.；Molec Pharm，卷32，497～504頁，1987)。
本發明的處理方法更優選包括從裝有血小板成分的容器中除去空氣，然後將含有一氧化碳作為主要組分的經改性的氣氛引入，因而優選在所述經改性的氣氛中存在的氧低於約1％。選擇性地，經改性的氣氛中的氧最高達約10％。然後更優選將所述容器儲存在適合特定血液成分的溫度下，如上所述，所述血液成分優選可以是血小板成分，但是或者可選擇性地是全血本身。這樣的溫度的例子包括，但不限於，全血細胞和血小板為室溫(20～24℃)；包裝後的紅細胞為冷藏溫度(4℃)；血漿為20℃；骨髓(幹細胞)為-180℃。
為了用處理後的血液處理受血者，在施用給受血者前，最好選擇性地進行用氧交換一氧化碳的氣體交換，例如通過打開裝有血液或血液組分的袋子或其他容器，以與周圍的空氣進行所述的氣體交換。或者，可選擇性地始終保持所述容器密封，但是引入含有氧但不含一氧化碳的空氣。
另一種選擇性但又優選的方法包括對血液和/或血液組分進行照射，更優選用波長為400nm或更大波長的光在含有純氧或高濃度氧的氣氛中或在空氣中照射。更優選在振蕩血液和/或血液組分的情況下，進行所述處理，最優選在氧存在下，振蕩約20分鐘；在空氣存在下，振蕩約35分鐘。在將輸血所需要的任何紅細胞施用給受血者前，特別優選對所述紅細胞進行這樣的處理，因為如果不然的話，它們的攜帶氧的能力可能會下降。
材料和方法A.處理後的血液組分的製備在無菌條件下，從人供血者獲得新採集的全血，並將其儲存在體積至少為所述血液體積1.5倍的不透氣袋中。然後，在利用水泵施加的20mmHg低真空下，用含有無菌CO的氣氛置換所述袋子中的氣體環境(或氣氛)。CO通過0.25微米的無菌過濾器迅速湧入。將袋子密封並振蕩15分鐘以達到平衡。重複進行所述過程3次，藉此用CO置換袋子和血液中的氣氛。根據血紅蛋白在可見光區域的光吸收譜的典型變化，即從577nm(氧-血紅蛋白的典型光譜)偏移到569nm(一氧化碳-血紅蛋白的典型光譜)，可以確定一氧化碳在處理後的血液樣品中的血紅蛋白內達到飽和。
在室溫中，將處理後的血液放置在振蕩器上，直至檢測(如下詳述)，或者選擇性地在振蕩後利用血庫中使用的常規方法將處理後的血液分離成血液組分(紅細胞、血漿、血小板)。為了進一步進行保存，將所述成分分別處理。
B.保存用的PRP形式或PC形式的血小板的製備在無菌環境中，通過使用血庫條件連續離心由經CO預處理或未處理的血液中同樣製備PC成分。然後一邊振蕩一邊加入來自750mM的原液的碳酸氫鹽(PC體積的4％)，使碳酸氫鹽的終濃度達到30mM。接著，按照與處理全血類似的方法，用CO處理PC。或者，不施用真空，在振蕩容器的同時，使無菌CO衝洗容器10分鐘，然後將容器密封。將容器保持在20～24℃的室溫下。用類似的方法處理PRP形式的血小板。
在空氣存在下將作為對照的血液樣品包裝在同樣的容器中，但是不進行使空氣轉移的任何額外處理。在一些實驗中，使用諸如氮氣的惰性氣體作為對照，採用與CO同樣的方式置換空氣。
C.細菌的生長通過用革蘭氏陰性細菌病原體和革蘭氏陽性細菌病原體的各種菌株來接種含有血小板的成分，已證實本發明的方法有效地抑制了細菌的生長。以下將參考附圖更詳細地描述細菌的種類和接種量。
用病原性細菌接種全血或其成分。然後在不同氣氛(氣體環境)下使細菌在室溫下生長。血液成分為多血小板血漿(PRP)；濃縮血小板(PC)，該濃縮血小板與目前儲存在血庫中的濃縮血小板相同，但除去了約3/4的血漿；和無細胞的血漿。
圖1顯示全血中的病原體耶爾森氏菌的生長，該耶爾森氏菌的生長需要鐵，因此，在含有血紅蛋白的培養基中迅速生長。小腸結腸炎耶爾森氏菌株獲自ATCC(美國典型微生物保藏中心)，在特定的豐富培養基中生長。將約20個細菌/毫升接種到儲存在室溫下的新鮮血液樣品中。所述血液儲存於CO氣氛中，並且將儲存於空氣中的同樣血液樣品作為對照。在圖1中，顯示了一個典型例子。在空氣中生長迅速，但是當把同樣的血液放在氮氣中時，生長完全被抑制。為了釋放包裝的血液中的CO，將密封的包裝打開並放置在空氣中幾分鐘。為了進一步釋放與血紅素結合的CO，通過用波長為400nm或更大波長的光照射，進行光解作用。
如圖2～6所示，在正規血庫所用的血庫振蕩平板上，在室溫(20～24℃)下振蕩以PRP形式儲存的血小板，其振蕩氣氛為可換氣的空氣(空氣)；或氮氣密封氣氛(N2)或一氧化碳密封氣氛(CO)。所有的氣體都經過0.25微米的無菌過濾器過濾。所有的細菌都是已鑑定的ATCC菌株。接種前將細菌的接種量調節為10～100CFU(菌落形成單位)/ml，其中通過將原種細菌鋪在合適的瓊脂平板上以使細菌生長並計數，來測定細菌的最終的精確的數目(在每種情況下，給出最終的起始計數)。
圖2顯示蠟狀芽孢桿菌在PRP中的生長，接種量為18CFU/ml。圖3顯示大腸埃希氏菌(株系O157)在PRP中的生長，接種量為25CFU/ml。圖4顯示假單胞菌在PRP中的生長，接種量為16CFU/ml。圖5顯示伯克霍爾德氏菌在PRP中的生長，接種量為12CFU/ml。圖6顯示葡萄球菌在PRP中的生長，接種量為18CFU/ml。
圖7比較了沙門氏菌在PRP或PC成分中的生長，最初的接種量約為20CFU/ml(在時間為0時，實際計數分別為16CFU/ml或32CFU/ml)。在這兩種不同的血小板製備物中的生長是相似的。然而，應注意，在有利於細菌快速生長的條件(空氣)下，形成了血小板的凝塊，這樣就不能採集到勻質的樣品來對細菌的水平進行計數。
圖8比較了在空氣、N2和CO條件下，沙門氏菌在無細胞的血漿中的生長。
D.血小板生存力檢測檢測了儲存中的PC形式的血小板的生存力，這是因為，為了能夠分別儲存和利用PRP中的多餘的血漿，目前以PC形式儲存血小板。然而，因為PC環境既缺少紅細胞也缺少血漿，所以這種環境中的血小板比PRP形式的血小板更容易喪失生存力。不想被單一假說所束縛，PC形式的血小板可能經歷pH的改變，因此，可能無法保持該環境中必需的pH中性。根據以下兩種參數，研究了以PC形式儲存的血小板的生存力該環境的pH的下降和細胞本身的膜完整性的喪失，所述膜完整性的喪失導致細胞的蛋白質洩漏。
對於pH值來說，已證實在偏離中性的pH條件下，特別是在低pH值(pH值低於約6.0)的條件下，血小板發生變質。血小板中的厭氧代謝易產生高水平的乳酸，因此有可能影響血小板的生存力。因此，預計在低氧或無氧條件下儲存血小板時有可能降低血小板的生存力。由此，比較了用常規方法(使氣體自由交換)保存的PC和PRP成分的pH值和本發明利用一氧化碳處理後獲得的pH值。
圖9比較了在空氣、CO和COb條件下，濃縮血小板(PC)在儲存期的pH變化，其中，儲存在CO條件下的部分包裝中加入了等分的無菌碳酸氫鹽溶液以使終濃度為30mM(COb)。
對於LDH的洩漏，還可根據膜完整性來評價細胞生存力。LDH(乳酸脫氫酶)是穩定的酶，其在細胞內通常具有活性；當所述細胞喪失膜完整性，LDH洩漏到細胞外，這樣較高水平的LDH活度與血小板生存力的降低相互關聯。從含有血小板的成分中採集不含血小板的溶液樣品，並測定該不含血小板的溶液樣品中出現的LDH的活度以評價所述含有血小板的成分的生存力。
然後根據含有血小板的溶液的pH值，並根據LDH活度，檢測血小板的生存力，之所以檢測LDH是因為如前所述，LDH的洩漏是血小板生存力降低的一個指標。
圖10顯示LDH酶從無菌血小板的洩漏，所述無菌血小板在空氣(與室內氣體相互交換)、CO和COb條件下，以PC形式儲存。儲存在CO條件下的部分包裝中加入了等分的無菌碳酸氫鹽溶液以使終濃度為30mM(COb)(與圖9的縮寫一樣)。
結果和討論如圖1所示，一氧化碳完全抑制了病原體在全血中的生長。在多血小板血漿中，一氧化碳顯著抑制(圖2～4、6、7)或甚至消除了(圖1和5)了細菌的生長。與此相反，與正常空氣條件(可自由換氣)相比，氮氣對於細菌生長几乎沒有影響。
圖7顯示與正常空氣條件(空氣)相比，以PRP或PC形式儲存的血小板中的細菌的生長得到了抑制。不僅與空氣相比，CO氣氛抑制兼性細菌的生長，而且與氮氣相比，CO環境同樣抑制兼性細菌的生長(圖2～7)。這顯示CO特異性地抑制細菌的生長，而不是因為進行厭氧代謝的兼性細菌具有較慢的能量產生速率。
當僅使用血漿作為病原體的營養來源時，仍抑制病原體的生長。因此，如果在非冷藏條件下保存血漿，還可以選擇性地通過處理保持無菌。為了檢測儲存的血小板的生存力，跟蹤所保存的細胞的pH以及LDH(乳酸脫氫酶)的洩漏，之所以檢測LDH是因為LDH從血小板的洩漏是已知的喪失生存力的參數。以PRP形式儲存的血小板中的pH保持得很好，但是在氮氣(未顯示)或CO條件下儲存的血小板的pH降低至遠離中性(圖9)。認為pH的降低是厭氧代謝的結果。血液中的30mM的天然緩衝液，即用鹼性緩衝物質例如碳酸氫鹽處理，就足以增強血小板保持pH的能力。(圖9)。
對於上清液中的LDH活度，再次以PRP形式儲存血小板時，LDH的洩漏與空氣條件下(數據未顯示)相比，相等或甚至略低。在CO條件下儲存的PC中的血小板的生存力比儲存在空氣條件的PC中的血小板的生存力喪失得要快得多(圖10)。因為在氮氣條件下(未顯示)，血小板的生存力在儲存期間同樣發生了降低，儘管不想受單一假說的限制，但是PC未能保持中性pH很可能是其原因。如LDH的洩漏所示，血小板保持了生存力。圖10顯示上清液中的LDH活度，即測定的洩漏，是最低的，因此，認為在一氧化碳環境下儲存在含有碳酸氫鹽的溶液中的血小板的生存力最高。在正常空氣條件和僅使用一氧化碳的條件下儲存的血小板顯示相似的高水平LDH活性，因此，顯示這種儲存條件導致血小板的生存力喪失。
結論基於上述結果，本發明的用一氧化碳處理血小板的方法能夠明顯降低或消除含有血小板的成分中的細菌的生長。不論在PRP還是PC類型的血小板成分中都得到了相似的結果。然而，這種結果不是由於厭氧條件，原因在於氮氣不能產生顯著抑制細菌生長的作用。
除了用一氧化碳處理外，在還含有碳酸氫鈉(一種鹼性緩衝物質)的溶液中，更顯著保持血小板的生存力，只要額外增加的碳酸氫鈉使緩衝能力增強而使pH保持不變。本發明將一氧化碳首次用於抑制細菌在含有血小板的成分中的生長，而且，本發明首次證明這樣的處理還能夠保持血小板的生存力。
因此，本發明的方法的優選方面包括在用一氧化碳處理之前，用鹼性緩衝物質例如碳酸氫鈉或類似物質進行處理。
本發明的方法還與以前試圖使用一氧化碳來延長其他生物物質的儲存期顯著不同，原因在於將一氧化碳首次用於抑制細菌在含有血小板的成分中的生長，而且，本發明首次證明這樣的處理還能夠保持血小板的生存力。
例如，美國專利號6,042,859描述了一種通過將生肉暴露於純一氧化碳環境中，利用一氧化碳保存肉的方法。然而，該專利沒有教導也沒有暗示將一氧化碳用於處理任何種類的血液製品。
美國專利號5,476,764和6,270,829描述了一種使用一氧化碳延長冷藏的血紅細胞的保存期的方法。然而，這些公開文獻只是教導使用一氧化碳來結合血紅蛋白，以防止紅細胞老化。沒有提供關於抑制細菌生長的教導。此外，也沒有提供關於一氧化碳在任何其他類型的血液製品中的用途的教導，這是不足為奇的，因為只有血紅細胞含有血紅蛋白。所述公開的方法需要進行該處理的反向處理之後才能將血紅細胞輸入患者，而這種反向處理並不是本發明的方法的必需部分。此外，所述公開文獻沒有教導或暗示通過使用一氧化碳抑制細菌的生長，來延長血小板的儲存期，也沒有教導或暗示加入pH緩衝物質來進一步延長儲存在一氧化碳氣氛中的血小板的生存力。
權利要求
1.一種離體處理全血的方法，該方法包括用一氧化碳處理該全血的步驟。
2.如權利要求1所述的方法，其中所述的全血為從供血者新採集的全血。
3.如權利要求1或2所述的方法，其中所述的處理步驟包括將全血放置在含有至少90％一氧化碳的氣氛中的步驟。
4.如權利要求3所述的方法，其中所述的氣氛含有至少約99％的一氧化碳。
5.如權利要求3或4所述的方法，其中所述的氣氛中還含有氧。
6.如權利要求1～5任一項所述的方法，其中將所述的處理後的全血在室溫下保存。
7.如權利要求6所述的方法，其中將所述的處理後的全血儲存長達約10天。
8.如權利要求1～7任一項所述的方法，其中將所述的處理後的全血分離成多個血液成分。
9.如權利要求8所述的方法，其中用一氧化碳進一步處理至少一種所述的血液成分。
10.如權利要求1～9任一項所述的方法，該方法還包括以下步驟促進所述處理後的全血中的一氧化碳與氧進行交換。
11.如權利要求10所述的方法，其中所述的促進步驟還包括以下步驟在氧存在下，用波長至少為400nm的光照射所述的處理後的全血。
12.如權利要求11所述的方法，其中所述氧的存在量至少為全部氣體的10％。
13.如權利要求10所述的方法，其中所述的促進步驟通過將所述的處理後的全血暴露於空氣中來完成。
14.一種處理含有血小板的血液成分的方法，該方法包括以下步驟用一氧化碳處理所述的含有血小板的血液成分。
15.如權利要求14所述的方法，其中所述的處理步驟包括用純一氧化碳置換所有的氣體。
16.如權利要求14或15所述的方法，其中所述的處理步驟還包括以下步驟用一氧化碳處理全血；分離所述全血以得到至少一種含有血小板的成分；和用一氧化碳處理所述至少一種含有血小板的成分。
17.如權利要求14～16任一項所述的方法，其中所述含有血小板的成分包括多血小板血漿成分即PRP和濃縮血小板成分即PC中的至少一種。
18.如權利要求14～17任一項所述的方法，其中所述的處理步驟還包括以下步驟將pH緩衝物質加入所述含有血小板的成分中。
19.如權利要求18所述的方法，其中所述的pH緩衝物質為鹼性pH緩衝物質。
20.如權利要求19所述的方法，其中所述的鹼性緩衝物質包括碳酸氫鈉。
21.如權利要求14～20任一項所述的方法，該方法還包括以下步驟促進所述處理後的含有血小板的成分中的一氧化碳與氧進行交換。
22.如權利要求21所述的方法，其中所述的促進步驟還包括以下步驟在氧存在下，用波長至少為400nm的光照射所述的處理後的含有血小板的成分。
23.如權利要求20所述的方法，其中所述氧的存在量至少為全部氣體的10％。
24.如權利要求21所述的方法，其中所述的促進步驟通過將所述的處理後的含有血小板的成分暴露於空氣中來完成。
25.一種處理血液的血漿成分的方法，該方法包括用一氧化碳處理血液的血漿成分的步驟。
26.如權利要求25所述的方法，其中所述的血漿成分基本上不含有細胞。
27.一種抑制細菌在含有血小板的血液成分中生長的方法，該方法包括用一氧化碳處理所述含有血小板的血液成分的步驟。
28.一種增強含有血小板的血液成分的儲存穩定性的方法，該方法包括以下步驟用一氧化碳處理所述含有血小板的血液成分；並且將pH緩衝物質加入所述含有血小板的血液成分中。
29.一種處理全血和含有血小板的血液成分中的至少一種血液製品的方法，該方法包括以下步驟用一氧化碳處理全血和含有血小板的血液成分中的至少一種血液製品以形成處理後的血液製品；和促進所述處理後的血液製品中的一氧化碳與氧進行交換。
30.如權利要求29所述的方法，其中所述的促進步驟還包括以下步驟在氧存在下，用波長至少為400nm的光照射所述的處理後的血液製品。
31.如權利要求30所述的方法，其中所述氧的存在量至少為全部氣體的10％。
32.如權利要求29所述的方法，其中所述的促進步驟通過將所述的處理後的血液製品暴露於空氣中來完成。
全文摘要
本發明涉及一種處理血小板，和選擇性地處理其他血液組分的方法，該方法相對無毒，並且是可逆的。本發明的方法包括用一氧化碳進行處理，少量的一氧化碳是無毒的，足以能夠被身體耐受。
文檔編號A61K41/00GK1875986SQ20061008469
公開日2006年12月13日 申請日期2003年5月8日 優先權日2002年5月13日
發明者馬蒂亞胡·沙克拉 申請人:薩伏汀有限公司