腔鏡甲狀腺手術用的肌肉分離器的製作方法
2023-09-23 01:41:40 1
專利名稱：腔鏡甲狀腺手術用的肌肉分離器的製作方法
技術領域：
本發明涉及醫療器械，尤其是腔鏡甲狀腺手術專用的肌肉分離器。
背景技術：
甲狀腺疾病是一種常見病、多發病，尤其多發於青年女性，手術治療是此疾病的最終治癒手段之一，也是最常用、最有效的手段。傳統開放手術需要在頸部遺留一長約6～8cm的手術疤痕，給患者留下濃重的心理陰影，嚴重影響他們的日常生活學習和工作。腔鏡甲狀腺手術徹底改變這一狀況，在治癒疾病的同時，使傷口微小隱蔽，兼顧了安全切除甲狀腺病變和美容的優點，目前得到越來越廣泛的開展。
腔鏡甲狀腺手術中，分離顯露甲狀腺腺體是關鍵操作，甲狀腺成功的剝離顯露，可保證手術術野清晰，避免術中出血及損傷重要神經。腔鏡甲狀腺手術中，關鍵技術是甲狀腺的顯露，良好的顯露，能保證術野清晰，避免術中出血及損傷重要神經。舌骨下肌肉的切斷是顯露甲狀腺的常用步驟之一，但此方法易引起出血，增加了手術的損傷，影響術野清晰和術後恢復。
發明內容
本發明的目的是提供一種腔鏡甲狀腺手術用的肌肉分離器。對於較小的甲狀腺腫物，可以在不切斷肌肉的情況下，分離舌骨下肌肉，暴露甲狀腺腺體，減少了出血和手術損傷，使患者康復更快；並且對於大的腫物，其可分離胸鎖乳突肌，更好的顯露腺體，縮短手術時間。
為達上述目的，本發明採用如下的技術方案本腔鏡甲狀腺手術用的肌肉分離器，由手柄、轉環、固定杆、移動杆和擺動杆連接而成；固定杆呈圓筒形，手柄與固定杆的尾端相固定連接，移動杆從固定杆中穿過並被限制在固定杆縱向上移動；擺動杆的首端為鈍頭，擺動杆的尾端通過鉸接銷與固定杆首端相鉸接；移動杆首端與擺動杆相活動連接，移動杆尾端設有螺紋；轉環位於手柄的前側，轉環的內螺紋與移動杆尾端的螺紋相配合。
為了使移動杆相對固定杆只可在縱向上移動，作為一種優選方案，所述固定杆尾端的杆壁上有至少一道縱向的開口；所述移動杆尾端有至少一道縱向的凸臺，從固定杆上相應的開口伸出固定杆外；所述移動杆尾端的螺紋就設在該凸臺上。作為最佳方案，所述固定杆尾端有兩道縱向的、成180度分布在固定杆壁兩側上的開口，相應地，移動杆尾端有兩道縱向的凸臺。
移動杆首端與擺動杆之間的活動連接結構可以是這樣移動杆與擺動杆之間有一連杆，連杆的兩端分別與擺動杆的尾端及移動杆的首端相鉸接。當移動杆相對固定杆縱向移動時，通過連杆帶動擺動杆繞固定杆上的鉸接銷擺動。
為了確保擺動杆被限制在一個平面上擺動，作為一種改進，固定杆的首端中部有縱向的凹槽，擺動杆的尾端中部有縱向的凸塊，擺動杆的凸塊嵌入固定杆的凹槽中並通過橫向固定於該凹槽中的鉸接銷相鉸接；擺動杆尾端的凸塊內有縱向的凹槽，連杆的一端嵌入擺動杆的凹槽中並通過橫向固定於該凹槽中的鉸接銷與擺動杆相鉸接；移動杆的首端中部有縱向的凹槽，連杆的另一端嵌入該凹槽中並通過橫向固定於該凹槽中的鉸接銷與移動杆相鉸接。
移動杆首端與擺動杆之間的活動連接結構也可以是這樣擺動杆上有一道通槽，移動杆的首端被限制在該通槽內；當移動杆相對固定杆縱向移動時，通過該通槽帶動擺動杆繞固定杆上的鉸接銷擺動。
為了便於加工製造，所述固定杆的首端由不鏽鋼材料製造，尾端由合金鋼或塑料製成，兩者通過一塑料環固定連接；固定杆的尾端有外螺紋，手柄有內螺紋，固定杆與手柄之間通過螺紋連接，並由一個徑向穿過手柄及固定杆壁的螺釘定位。
作為又一種改進，所述轉環外周有凹凸紋；內周呈階梯形，前端比後端直徑大；轉環內周前端套在所述塑料環外，與塑料環之間為間隙配合；轉環內周后端與移動杆尾端之間為螺紋連接。
本發明的肌肉分離器是這樣使用的手握手柄，用食指和母指旋轉轉環，轉環通過移動杆尾端凸臺上的螺紋帶動移動杆相對固定杆縱向移動，移動杆則通過連杆或通槽帶動擺動杆擺動，從而實現擺動杆在某一平面內的一定角度範圍內擺動。停止旋轉轉環，擺動杆則固定在某一角度上。當擺動杆受外力推動時，由於移動杆在縱向上的力臂短而移動杆上螺紋的力臂長，所以不能輕易推動轉環旋轉；即不旋轉轉環時，擺動杆基本是固定不動的。這樣可確保手術過程中擺杆的位置只受轉環轉動的控制。當需要擺杆在其它平面上轉動時，調節手柄的把握方向則可。
本發明的肌肉分離器在腔鏡甲狀腺手術中是這樣操作的切開頸白線後，將肌肉分離器首端通過主操作孔進入手術空間，擺動杆首端對著一側舌骨下肌肉或胸鎖乳突肌，在體外旋轉轉環把或旋轉手柄，使擺動杆在不同平面上作一定角度內的扇形擺動，從而可無損傷無出血地分離胸鎖乳突肌或舌骨下肌肉。
與現有技術相比，腔鏡甲狀腺手術中使用本發明的肌肉分離器就可撥開舌骨下肌肉顯露甲狀腺，無需切斷舌骨下肌肉，解決了切斷舌骨下肌肉所引起的出血而影響術野清晰的問題，也解決了切斷舌骨下肌肉所帶來的損傷，影響病人恢復的問題。長柄設計，能達較深位置，可分離胸鎖乳突肌。由於擺動杆首端為鈍頭，使用過程中不會對血管、神經及其它組織造成損傷，確保手術的安全性。通過旋轉手柄前側的轉環可調節擺動杆轉動角度，操作方便。
圖1是本發明第一實施例的肌肉分離器的擺動杆處於伸直狀態時的結構剖視圖。
圖2是圖1的俯視圖。
圖3是實施例一的擺動杆擺動一定角度後肌肉分離器的結構剖視圖。
圖4是圖3的俯視圖。
圖5是移動杆與固定杆的相互結構關係示意圖。
圖6是實施例二的肌肉分離器的擺動杆處於伸直狀態時的結構剖視圖。
圖7是實施例二的肌肉分離器的擺動杆擺動一定角度後的結構剖視圖。
具體實施例方式
下面結合附圖對本發明的具體實施方式
作進一步描述。
實施例一如圖1、圖2所示，本發明的肌肉分離器由手柄1、轉環2、固定杆3、移動杆4、連杆5、擺動杆6等組成。
固定杆3呈圓筒形，固定杆3的首端由不鏽鋼材料製成；固定杆尾端32由合金鋼或硬質塑料製成，外壁有螺紋，杆壁上有兩道縱向開口33，如圖5所示。固定杆3首端與尾端32之間通過一塑料環31固定連接成一體，且兩端軸心重合。
固定杆3套在移動杆4外；移動杆4的首端通過連杆5及兩根鉸接銷7a、7b與擺動杆6相鉸接，擺動杆6同時通過另一鉸接銷7c與固定杆3相鉸接。移動杆4尾端有對稱的凸臺41，剛好從固定杆尾端32的縱向開口33中穿出固定杆3外，限制移動杆4隻能相對固定杆3作縱向移動；凸臺上有螺紋42。
塑料環31及凸臺41外套有一個轉環2。轉環2外周有凹凸紋(圖中未示出)，以便於手握使其轉動。轉環2內周呈階梯形，前側內徑較大，套在塑料環31外並與其間隙配合；而後側內徑較小，並有與凸臺上的螺紋42相配合的內螺紋22。
手柄1通過螺紋與固定杆3的尾端32相固定連接，並由螺釘8使兩者相互定位。
使用時，術者手握手柄，把肌肉分離器的前端從主操作孔進入患者體內手術空間；術者用食指和母指旋轉轉環2，轉環2的內螺紋帶動移動杆4向肌肉分離器的尾端方向移動，連杆5從而被移動杆4往肌肉分離器尾端拉動；由於擺動杆6的尾端通過鉸接銷7c與固定杆3相鉸接，連杆5被移動杆4往肌肉分離器尾端拉動的同時，通過鉸接銷7b把擺動杆6的首端往後拉，從而使擺動杆6與固定杆3成一定的夾角，如圖3、圖4所示。擺動杆6的擺動，可把肌肉與甲狀腺腺體分離；轉動手柄，可從不同方向分離肌肉，從而徹底暴露甲狀腺腺體。由於轉環2呈階梯狀，前側被固定杆3上的塑料環31阻礙，後側被手柄1阻礙，因此只能在塑料環31與手柄1之間轉動，不會在縱向上移動而影響移動杆4在縱向上的移動。
為了使擺動杆6被限制在一個平面內擺動，固定杆3的首端中部有縱向的凹槽34，擺動杆6的尾端中部有縱向的凸塊61，擺動杆6的凸塊61嵌入固定杆3的凹槽34中；擺動杆尾端的凸塊61內有縱向的凹槽62，連杆5的一端嵌入擺動杆6的凹槽62中；移動杆4的首端中部有縱向的凹槽43，連杆5的另一端嵌入該凹槽43中。
實施例二如圖6所示，此實施例中，擺動杆6尾端的中部有縱向的凸塊61，凸塊61上有一通槽63；移動杆4首端的中部有縱向的凹槽43，擺動杆6尾端的凸塊61嵌入該凹槽43中，橫向固定在凹槽43中的鉸接銷7d穿過擺動杆6上的通槽63。如圖7所示，當移動杆4相對固定杆3縱向移動時，帶動擺動杆6繞固定杆3上的鉸接銷7c擺動。其餘同實施例一。
本發明的肌肉分離器巧妙地實現遠程控制擺動杆擺動，從而無損傷無出血地分離胸鎖乳突肌或舌骨下肌肉，避免了手術中多餘的出血和損傷。
權利要求
1.一種腔鏡甲狀腺手術用的肌肉分離器，其特徵在於由手柄、轉環、固定杆、移動杆和擺動杆連接而成；固定杆呈圓筒形，手柄與固定杆的尾端相固定連接，移動杆從固定杆中穿過並被限制在固定杆縱向上移動；擺動杆的首端為鈍頭，擺動杆的尾端通過鉸接銷與固定杆首端相鉸接；移動杆首端與擺動杆相活動連接，移動杆尾端設有螺紋；轉環位於手柄的前側，轉環的內螺紋與移動杆尾端的螺紋相配合。
2.根據權利要求1所述的肌肉分離器，其特徵在於所述固定杆尾端的杆壁上有至少一道縱向的開口；所述移動杆尾端有至少一道縱向的凸臺，從固定杆上相應的開口伸出固定杆外；所述移動杆尾端的螺紋就設在該凸臺上。
3.根據權利要求2所述的肌肉分離器，其特徵在於所述固定杆尾端有兩道縱向的、成180度分布在固定杆壁兩側的開口，相應地移動杆尾端有兩道縱向的凸臺。
4.根據權利要求1所述的肌肉分離器，其特徵在於所述移動杆與擺動杆之間有一連杆，連杆的兩端分別與擺動杆的尾端及移動杆的首端相鉸接。
5.根據權利要求4所述的肌肉分離器，其特徵在於所述固定杆的首端中部有縱向的凹槽，擺動杆的尾端中部有縱向的凸塊，擺動杆的凸塊嵌入固定杆的凹槽中並通過橫向固定於該凹槽中的鉸接銷相鉸接；擺動杆尾端的凸塊內有縱向的凹槽，連杆的一端嵌入擺動杆的凹槽中並通過橫向固定於該凹槽中的鉸接銷與擺動杆相鉸接；移動杆的首端中部有縱向的凹槽，連杆的另一端嵌入該凹槽中並通過橫向固定於該凹槽中的鉸接銷與移動杆相鉸接。
6.根據權利要求1所述的肌肉分離器，其特徵在於所述擺動杆上有一道通槽，移動杆的首端被限制在該通槽內；當移動杆相對固定杆縱向移動時，通過該通槽帶動擺動杆繞固定杆上的鉸接銷擺動。
7.根據權利要求6所述的肌肉分離器，其特徵在於所述擺動杆尾端的中部有縱向的凸塊，所述通槽設在該凸塊中；移動杆首端的中部有縱向的凹槽，擺動杆尾端的凸塊嵌入該凹槽中，橫向固定在凹槽中的鉸接銷穿過擺動杆上的通槽。
8.根據權利要求1所述的肌肉分離器，其特徵在於所述固定杆的首端由不鏽鋼材料製造，尾端由合金鋼或塑料製成，兩者通過一塑料環固定連接；固定杆的尾端有外螺紋，手柄有內螺紋，固定杆與手柄之間通過螺紋連接，並由一個徑向穿過手柄及固定杆壁的螺釘定位。
9.根據權利要求8所述的肌肉分離器，其特徵在於所述轉環外周有凹凸紋；轉環內周呈階梯形，前端比後端直徑大；轉環內周前端套在所述塑料環外，與塑料環之間為間隙配合；轉環內周后端與移動杆尾端之間通過螺紋連接。
全文摘要
本發明公開了一種腔鏡甲狀腺手術用的肌肉分離器。分離器由手柄、轉環、固定杆、移動杆和擺動杆連接而成；固定杆呈圓筒形，手柄與固定杆的尾端相固定連接，移動杆從固定杆中穿過並被限制在固定杆縱向上移動；擺動杆的首端為鈍頭，擺動杆的尾端通過鉸接銷與固定杆首端相鉸接；移動杆首端與擺動杆相活動連接，移動杆尾端設有螺紋；轉環位於手柄的前側，轉環的內螺紋與移動杆尾端的螺紋相配合。本肌肉分離器在腔鏡手術中可撥開舌骨下肌肉顯露甲狀腺，無需切斷舌骨下肌肉，解決了因出血及損傷而影響術野清晰及術後恢復慢的問題。
文檔編號A61B1/32GK1827057SQ20061003477
公開日2006年9月6日 申請日期2006年3月31日 優先權日2006年3月31日
發明者王存川, 楊景哥 申請人:暨南大學