一種治療燥煩型抑鬱病的中藥丸劑的製作方法
2023-10-08 04:55:44
本發明涉及中藥技術領域，特別是涉及一種治療燥煩型抑鬱病的中藥丸劑。
背景技術：
燥煩型抑鬱病是抑鬱病的一種。其發病率超過10％。並且逐年遞增，並且出現年輕化。因為燥煩型抑鬱病難以治癒，多數為慢性病，治療周期長。病情嚴重發展成躁狂者不能抑制而造成自殺、傷害他人的事件不斷發生，影響社會安定和人民健康。所以研製有效的治癒燥煩型抑鬱病的藥物成為當務之急。
現代中醫學認為抑鬱病病因為七情傷志、肝氣鬱結，或者長期病痛纏繞造成精神抑鬱。中醫描述的燥煩型抑鬱病特點是：形神分離、陰陽不和、陽氣外越、心肝火旺、相火妄動、緊張敏感、格拒不受、脈促而散的情志病。大部分屬於內源性疾病，簡稱內因致病。現代中醫治療辦法基本是：疏肝解鬱、養心安神、行氣解鬱，比如，左金丸、四逆散、逍遙散。病情嚴重的採用重鎮治療的辦法、比如，硃砂安神丸。現代西醫治療多採用中樞抑制類藥物和心裡治療。但是，這些治療方法存在四大缺點：第一，治療速度慢，而且很多病患難於快速達成穩定狀態的情況下，只能保守治療；第二，重鎮治療則多採用礦物類藥物，副作用大，容易造成重金屬中毒；第三，由于格拒不受，病人服用苦寒類藥物難以下咽，容易造成嘔吐，導致精神更緊張、敏感。第四，西醫採用中樞抑制類藥物副作用大，容易造成嗜睡、精神萎靡、內分泌紊亂、疾病反彈，病人格拒不受的情況下，心裡治療不易接受。
本發明的理論文件依據是：
張仲景《傷寒雜病論》「發於陽，六日愈；發於陰，七日愈。」說明外因致病是日傳變。
《靈書·營衛生會》全篇內容。特別重點是關於營衛運行：「營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十復大會，陰陽相貫，如環無端。衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜……老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五藏之氣相摶，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不冥。」說明內因致病是依據五行生剋的時辰傳變。傳變五臟的1個周期是28.8分鐘。每傳1個髒的時間是5.76分鐘。說明治療抑鬱病，效果顯現最短周期是半個小時。營衛的運行具備五種特性：動態性、連續性、協調性、周期性和整體性。上午10點，接近火時，心主火，衛氣欲傳入心經。下午3點，金時，肺主金，衛氣傳入肺經。晚上8點，木時，肝主木，營氣在肝經。說明治療抑鬱病服藥要掌握五臟所主時序。本條文獻還說明是因為神、衛氣、陽氣，收斂入五臟運行後，人進入睡眠，特別是參照子時大匯於足太陰腎，萬民皆安的意義。
老子《道德經》「弱之勝強，柔之勝剛。」「將欲歙之，必固張之。」說明，對治療剛強性的抑鬱病，要採取緩炙中藥的辦法。要收斂陽氣，必須先鼓舞陽氣。
《素問·六節藏象論》曰：「凡十一藏起決於膽也。」《素問·靈蘭秘典論》曰：「膽者，中正之官，決斷出焉。」說明膽腑是抑鬱病樞機關鍵。
孫思邈在《備急千金要方》中說：「張仲景曰：欲療諸病，當先以湯蕩滌五臟六腑，開通諸脈，治道陰陽，破散邪氣，潤澤枯朽，悅人皮膚，益人氣血。水能淨萬物，故用湯也。若四肢病久，風冷發動，次當用散。散能逐邪，風氣溼痺，表裡移走，居無常處者，散當平之。次當用丸，丸藥者能逐風冷，破積聚，消諸堅癖，進飲食，調合營衛。能參合而行之者，可謂上工。」說明用中藥治療抑鬱病，使用丸劑為最優選擇。
技術實現要素：
本發明要解決的技術問題是針對現有技術的不足，提出技術要點是：一種療效好，治療速度快，無副作用，樂於服用，一種治療燥煩型抑鬱病的中藥丸劑。用途是：治療燥煩型抑鬱病。
本發明要解決的另外一個技術問題是提出一種治療燥煩型抑鬱病的中藥丸劑的製備方法。
本發明要解決的第三個技術問題是提出一種治療燥煩型抑鬱病的中藥丸劑的服藥方法。
本發明要解決的技術問題是通過以下技術方案來實現的，一種治療燥煩型抑鬱病的中藥丸劑，其特徵是用以下中藥材按重量份配比而成：
第1組，炒白芍18，桂枝6
第2組，黃連9，蓮子心3，桂皮3
第3組，黃柏7，炙山茱萸肉3，肉桂4
第4組，鬱金6，炒枳殼6
第5組，吳茱萸1.5，大棗肉8，炙甘草9，乾薑6
本發明要解決的另外一個技術問題是提出一種治療燥煩型抑鬱病的中藥丸劑的製備方法，其特徵是：將上述中藥材，用麥麩5份，先小火同炒黃連、黃柏，以觀察黃柏為準，視其微變色後急出，過篩，立即醋拌。篩出之麥麩繼續用來小火炒桂枝、桂皮、肉桂、枳殼、吳茱萸，炒出濃桂香味即出，不得炒至變色，過篩。然後諸藥共同入烘乾箱55℃烘乾後研磨成細粉。按中藥總重入2.5‰黃原膠、2.5‰瓜爾豆膠，充分拌勻。煉中蜜，去沫，令色微黃，入白酒少許，做大蜜丸，大小按傳統製藥法為9個梧桐子之合。
本發明要解決的第三個技術問題是提出一種治療燥煩型抑鬱病的中藥丸劑的服用方法，其特徵是：將上述製備得丸劑，每次服用1-3丸，每日服1-2次，病情和緩後酌情減量。放入口中細細咀嚼，慢慢吞咽，後服暖水或少量葡萄酒。白日10點服用，晚上宜8點服藥，10點左右入睡。若晨時4點左右醒來，服用熱水半杯，可繼續入睡至早上自然醒。若晨時3點醒來，當日服藥量必減。若有肝陽上亢、肝氣犯脾下午3點服藥。
藥理研究成果
白芍和桂枝，連同乾薑、大棗、炙甘草，源於張仲景桂枝湯調和營衛思路。但是桂枝湯解肌發汗，兩味藥主裡，三味藥主表。而本方中考慮生薑只走不守，故用乾薑，走可橫散，守可顧護脾胃。四味藥主裡，僅一味桂枝且經過麩炒，藥性變為入營衛而不走表。桂枝、桂皮、肉桂合白芍、黃連、黃柏三陰之藥，意在解全身裡外之肌、臟腑經絡之急。第1組作用於外，第2組和第3組，結合白芍之緩，分別作用於中上和下之臟腑經絡。黃連與黃柏苦寒、不峻，堅陰固形、洩腑除滿、洩膽疏肝，和白芍同用，收斂陽氣入陰。桂枝、桂皮、肉桂取自桂樹一身上下，溫性且發散力小，橫散入營，藥力持久，解肌、助陰成形、鼓舞陽氣入陰為當選之品。
黃連和吳茱萸實源於朱丹溪左金丸治療肝氣犯脾思路，結合第2、3、4組，形成成以左金為主、左君、左土、左水，四左之勢，其效力大於左金丸。
鬱金、枳殼，意在調節上下出入，左升右降、通心脈，抒藏實，與諸藥配合後相比四逆散解鬱效果更好。
黃連、黃柏苦寒燥溼，可以堅陰、固形，溫膽洩腑。桂枝、桂皮、肉桂溫辣味道可以避格拒、鼓舞陽氣入陰。緩炙藥物貫徹老子「弱以勝強，柔以克剛」思想。桂枝、桂皮、肉桂鼓舞腎氣，前三組相和可協力溝通心腎，水火既濟。
遵守張仲景學說，白芍和桂枝、桂皮、肉桂、甘草，實際有辛甘化陽，酸甘化陰微補各髒之意，以助陰成形而陽入。
遵照老子學說，「將欲歙之，必固張之」。所以前三組藥物中，桂枝、桂皮、肉桂藥量少且麩炒後，藥性緩和，意在先緩張其陽，調和營衛、越格拒、鼓舞陰成形；黃連、黃柏藥量大而麩炒醋炙意在緩之又緩，後桂枝、桂皮、肉桂而發力，並且與白芍、蓮子心、山茱萸相配合，借著鼓陽之力厚斂其形，再收其外越的心神和相火。陽氣先得鼓勵陰形成就，成形後就可以收斂君火、相火。故先張陽而就形，後斂陽而神居。按五臟運行周期為時間範疇，調合營衛逆亂。並依據營衛運行的動態性、連續性、協調性、周期性和整體性原則進行製藥。服用藥物後半個小時內見效果。
第1、2、3組為君；第4組為臣；第5組為佐；醋緩，又引藥入肝膽；白酒慓疾，利於鼓陽，入營衛。用藥多入肝膽經，洩膽滿而疏肝實。入口先辛辣味，後苦甘酸味，格拒病人樂於接受。蓮子心是用以瀉心火和收斂心神；山茱萸用來收斂肝魂和腎之相火。蓮子心和山茱萸用量小，其原因有三：首先，白芍和二黃收斂之力已經足夠大，斂形重在外堅，輔以內斂。另外，樞機已開合，收斂無需重用藥物。再者，預防外邪入侵、伏邪深入。
服藥方法要求緩緩吞服，是因為從口開始就讓藥力發揮作用，從口經過舌、咽峽到食道，密集接觸到五臟六腑大部分經脈，特別是心經和心包經經過。緩慢咀嚼和吞咽可以使得藥力快速並且均勻的發揮作用。如果直接開水快速服下，藥效和速度不能充分發揮。飲用暖水或者葡萄酒，可以讓藥力儘快擴散。葡萄酒陰柔緩和，病人樂於接受，擴散力快和均勻。上午10點鐘，為陽氣上升時期，營氣將要傳心，此時服藥，有助於收斂陽氣、相火，養心安神。若平日有肝陽上亢，肝氣犯脾，可金時就是下午3點服藥，金克木，效果強於左金丸。若為增益睡眠而服藥，木時服藥晚上8點更為有效。因為本丸藥木性，多入肝經，且洩肝膽，凌晨4時許可能昏昏然醒來，此時辰為金且克木。說明藥力強而非弱，肺氣宣開得以肝氣克而並非神受到擾動。陽氣欲出而未出，故而昏然。飲暖水少許，即可繼續睡眠。因為形乃穩固，暖水熱力可鼓舞陽氣入陰，辰時自然醒來自可精明。這是用藥良好的效果，上太陰肺氣得補，所以可適當減少藥量。若凌晨3點許，弱金剛始之時就醒，說明藥力夠厚，當日藥量必減或者停服一日，本方藥力延綿厚重，藥效持久。
有益效果
本發明所涉及的中藥丸劑的功效是：調和營衛運行，洩腑滿抒髒實，堅陰固形，斂神、收相火，安穩睡眠。
本發明所涉及丸劑功效具有拓展性，其特點是：
治療燥煩型抑鬱病兼有淤血阻滯，其特點是可適量加入藏紅花或者炙草紅花，或者加入丹參、王不留行、莪朮等活血化瘀藥材。
治療燥煩型抑鬱病兼有氣血虛弱，其特點是可適量加入當歸、黃芪等補氣補血藥材。
治療燥煩型抑鬱病兼有陰虛，其特點是可適量加入西洋參、生地黃、熟地黃等補陰類藥材。
本丸劑不含重金屬。入口熱性，越格拒，病人喜歡服用。起效速度在30分鐘內，治療速度快。主要材料是植物中藥材，輔料非化學品。沒有副作用。
附例：範某某，男，60歲，退休老師，黑龍江綏化人。
2016年春季，服藥前，難以入睡，入睡後睡眠不安，易醒，白日精神不明。脈促而無邊際，舌尖邊紅，診斷為輕度燥煩型老年抑鬱病。
診病後當日下午3點，服用3個丸藥，當夜睡眠安穩，沒有再服用藥物，約1年未發生復發。到2017年4月中旬，又略感不適，再服藥3丸後，病情解除。
服藥禁忌
本發明所涉及丸劑服藥禁忌是：孕婦，傷風感冒，痰飲，肝經溼熱，病毒感染，細菌感染，滯脹，腫滿等不得服用。筋病痿軟者慎服。
具體實施方式
實例1，一種治療燥煩型抑鬱病的中藥丸劑及其製備方法和服藥方法，優選方式是：治療無淤血阻滯、氣血虛弱、陰虛的煩躁型抑鬱病。其特點是用以下中藥材按重量份配比：
第1組，炒白芍18，桂枝6
第2組，黃連9，蓮子心3，桂皮3
第3組，黃柏7，炙山茱萸肉3，肉桂4
第4組，鬱金6，炒枳殼6
第5組，吳茱萸1.5，大棗肉8，炙甘草9，乾薑6
該中藥丸劑的製備方法，其特徵是：用麥麩5份，先小火同炒黃連、黃柏，以觀察黃柏為準，視其微變色後急出，過篩，立即醋拌。篩出之麥麩繼續用來小火炒桂枝、桂皮、肉桂、枳殼、吳茱萸，炒出濃桂香味即出，不得炒至變色，過篩。然後諸藥共同入烘乾箱55℃烘乾後研磨成細粉。按中藥總重入2.5‰黃原膠、2.5‰瓜爾豆膠，充分拌勻。煉中蜜，去沫，令色微黃，入白酒少許，做大蜜丸，大小按傳統製藥法為9個梧桐子之合。
該中藥丸劑服用方法，其特徵是：每次服用1-3丸，每日服1-2次，病情和緩後酌情減量。放入口中細細咀嚼，慢慢吞咽，後服暖水或少量葡萄酒。白日10點服用，晚上宜8點服藥，10點左右入睡。若晨時4點左右醒來，服用熱水半杯，可繼續入睡至早上自然醒。若晨時3點醒來，當日服藥量必減。若有肝陽上亢、肝氣犯脾下午3點服藥。
實例2，一種治療燥煩型抑鬱病的中藥丸劑及其製備方法和服藥方法，優選方式是：治療無氣血虛弱、陰虛的煩躁型抑鬱病兼有淤血阻滯。其特點是用以下中藥材按重量份配比：
第1組，炒白芍18，桂枝6
第2組，黃連9，蓮子心3，桂皮3
第3組，黃柏7，炙山茱萸肉3，肉桂4
第4組，鬱金6，炒枳殼6
第5組，吳茱萸1.5，大棗肉8，炙甘草9，乾薑6，藏紅花3
該中藥丸劑的製備方法，其特徵是：用麥麩5份，先小火同炒黃連、黃柏，以觀察黃柏為準，視其微變色後急出，過篩，立即醋拌。篩出之麥麩繼續用來小火炒桂枝、桂皮、肉桂、枳殼、吳茱萸，炒出濃桂香味即出，不得炒至變色，過篩。然後諸藥共同入烘乾箱55℃烘乾後研磨成細粉。按中藥總重入2.5‰黃原膠、2.5‰瓜爾豆膠，充分拌勻。煉中蜜，去沫，令色微黃，入白酒少許，做大蜜丸，大小按傳統製藥法為9個梧桐子之合。
該中藥丸劑服用方法，其特徵是：每次服用1-3丸，每日服1-2次，病情和緩後酌情減量。放入口中細細咀嚼，慢慢吞咽，後服暖水或少量葡萄酒。白日10點服用，晚上宜8點服藥，10點左右入睡。若晨時4點左右醒來，服用熱水半杯，可繼續入睡至早上自然醒。若晨時3點醒來，當日服藥量必減。若有肝陽上亢、肝氣犯脾下午3點服藥。
實例3，一種治療燥煩型抑鬱病的中藥丸劑及其製備方法和服藥方法，優選方式是：治療無陰虛的煩躁型抑鬱病兼有淤血阻滯和氣血虛弱。其特點是用以下中藥材按重量份配比：
第1組，炒白芍18，桂枝6
第2組，黃連9，蓮子心3，桂皮3
第3組，黃柏7，炙山茱萸肉3，肉桂4
第4組，鬱金6，炒枳殼6
第5組，吳茱萸1.5，大棗肉8，炙甘草9，乾薑6，藏紅花3，當歸12，黃芪12
該中藥丸劑的製備方法，其特徵是：用麥麩5份，先小火同炒黃連、黃柏，以觀察黃柏為準，視其微變色後急出，過篩，立即醋拌。篩出之麥麩繼續用來小火炒桂枝、桂皮、肉桂、枳殼、吳茱萸，炒出濃桂香味即出，不得炒至變色，過篩。然後諸藥共同入烘乾箱55℃烘乾後研磨成細粉。按中藥總重入2.5‰黃原膠、2.5‰瓜爾豆膠，充分拌勻。煉中蜜，去沫，令色微黃，入白酒少許，做大蜜丸，大小按傳統製藥法為9個梧桐子之合。
該中藥丸劑服用方法，其特徵是：每次服用1-3丸，每日服1-2次，病情和緩後酌情減量。放入口中細細咀嚼，慢慢吞咽，後服暖水或少量葡萄酒。白日10點服用，晚上宜8點服藥，10點左右入睡。若晨時4點左右醒來，服用熱水半杯，可繼續入睡至早上自然醒。若晨時3點醒來，當日服藥量必減。若有肝陽上亢、肝氣犯脾下午3點服藥。
實例4，一種治療燥煩型抑鬱病的中藥丸劑及其製備方法和服藥方法，優選方式是：治療煩躁型抑鬱病兼有淤血阻滯、氣血虛弱和陰虛。其特點是用以下中藥材按重量份配比：
第1組，炒白芍18，桂枝6
第2組，黃連9，蓮子心3，桂皮3
第3組，黃柏7，炙山茱萸肉3，肉桂4
第4組，鬱金6，炒枳殼6
第5組，吳茱萸1.5，大棗肉8，炙甘草9，乾薑6，藏紅花3，當歸12，黃芪12，西洋參9，生地6，熟地8
該中藥丸劑的製備方法，其特徵是：用麥麩5份，先小火同炒黃連、黃柏，以觀察黃柏為準，視其微變色後急出，過篩，立即醋拌。篩出之麥麩繼續用來小火炒桂枝、桂皮、肉桂、枳殼、吳茱萸，炒出濃桂香味即出，不得炒至變色，過篩。然後諸藥共同入烘乾箱55℃烘乾後研磨成細粉。按中藥總重入2.5‰黃原膠、2.5‰瓜爾豆膠，充分拌勻。煉中蜜，去沫，令色微黃，入白酒少許，做大蜜丸，大小按傳統製藥法為9個梧桐子之合。
該中藥丸劑服用方法，其特徵是：每次服用1-3丸，每日服1-2次，病情和緩後酌情減量。放入口中細細咀嚼，慢慢吞咽，後服暖水或少量葡萄酒。白日10點服用，晚上宜8點服藥，10點左右入睡。若晨時4點左右醒來，服用熱水半杯，可繼續入睡至早上自然醒。若晨時3點醒來，當日服藥量必減。若有肝陽上亢、肝氣犯脾下午3點服藥。