張中南的《喚醒醫療》讀後感1000字
2023-09-22 02:35:05 2
《喚醒醫療》是由張中南所著的一本醫療改革指導讀物。下面是關於這部讀物的讀後感範文,歡迎參考。
《喚醒醫療》讀後感1000字
《喚醒醫療》這一本書是張中南教授基於自己在中美兩國行醫和管理醫院30餘年的從醫經歷而編寫的,作為一名醫生,他面對愈演愈烈的醫患衝突,不禁疑惑,中國醫療究竟怎麼了?在書中,張教授沒有簡單的探討如何化解惡化到拔刀相向的醫患矛盾,而是更加深層次的探索,從時下中國醫療性質說起,分析「病本位」和「利本位」兩種醫療性質的弊端,並基於中國醫療環境給醫院指出一條改革路徑——人本位醫療,醫院藉此從根本上改善療效、安全、效益和醫患關係。
在"人本位醫療"這書中講述了五部分內容,即用證據說話、低傷害高療效、確保療效與安全、康復療效與安全最大化、服務以患者的感受為主導,並對它們之間相互影響,相互制約,相互融合,渾然一體的關係進行了闡述。「人本位」醫療的實質就是以高度關注病人的診斷和治療為核心,替代原來以「病」為中心,重病不重「人」的不合理醫療行為,徹底摒棄以「利」為中心只圖贏利的「利本位」醫療模式。歸納起來,有以下幾點:
一、任何醫療決策都建立在最佳科學研究證據基礎上,以病人的實際需要為基準。
二、實行臨床路徑管理,規範治療個性化治療相結合。杜絕不合理檢查、治療、用藥。
三、以安全的醫療過程與術後的高度關注,讓患者得到安全療效最大化的康復。
四、推廣無陪護管理,讓專業人員來做專業的事。提供一切以病人的感受為主導的服務,給病人充分的尊重;解放家屬。
五、早期專業康復,有效杜絕併發症,縮短出院後的康復時間,降低費用。
從而實現零糾紛、零差錯、零事故、零併發症、零感染;達到最佳的綜合效果。能夠從根本上滿足患者「快點治好病、千萬別出事、少花冤枉錢、把我當人待」四項最基本的要求。
談到護理,讓我印象深刻的是,張教授先是直言時下護理的種種短板,進而提出整體護理思路,並結合案列娓娓講述醫院怎麼排除阻礙,讓生活護理、治療處置、教育指導,和心理護理騙騙落地。其中生活護理,相當於我們在正在實施的優質護理,給病人洗頭、洗腳、擦身、剪指甲、餵飯餵水、翻身、撓背、還有協助患者大小便等,這些事情難免給人一種印象---全是伺候人的活。他告訴我們,護士與家屬護工做生活護理相比,存在本質區別,病人自己能做的事必須鼓勵病人自己去做,護士只做病人身體功能受限而無法做到的事。若護士盲目的開展生活護理,顯然是不尊重護理專業的。而且效果會適得其反,如引起病人不利的心裡暗示,缺少肌體功能鍛鍊延遲康復。如果做患者做不到的事效果就不一樣,是患者緩解焦慮等緊張情緒,心情舒暢,此外促進護患者關係,更方便護士對患者病情的觀察了解,從而更加相信醫務人員,促進患者康復。當然,在開展生活護理之前,應該評估好每個病人的自理能力。
這讓我更加理解我們醫院正開展優質護理的重要性。所以我們應該實實在在把優質護理做好,一方面能提高護理人員專業技能與職業地位,另一方面更好的幫助患者,感受我們的關愛,促進康復。我們的每一位患者都是平等的,其本質是都需要被一顆博愛的心濟眾博施。
也許很多事情真的就是小事,醫患之間也沒有那麼多的矛盾,讓我們圍繞「以病人為中心」這一理念,多為病人想一點,喚醒我們的責任心,喚醒我們的職業,喚醒我們和患者之間的真情。把愛融入工作中,我們整個個醫療行業也慢慢會變得溫暖。
《喚醒醫療》讀後感1000字
讀了《喚醒醫療》這本書使我感想頗多,張中南教授從當今醫療表象中剖析了我們這個醫療大環境的現狀,現在的醫患關係如此緊張,如一張繃緊的弓箭,一觸即發。其主要一個原因是因為患者對醫護人員的不信任、不肯定,更有甚者對醫護人員產生了懷疑,覺得醫生不是為了治病,而是變相的暴力收取患者的檢查和化驗費,從而在內心對醫護人員產生不信任,不合理地提高了自己對疾病的療效和康復程度的期望值,加大強化了醫患的矛盾,從而出現一系列的打人和砍人事件。這無聲的給我們每位醫護人員敲響了警鐘。
在「人本位醫療」這本書中體現了五部分內容,即依靠證據的診斷、身心傷害最小化的準確治療、確保醫療安全的整體護理、實現安全和療效最大化的康復、以病人的感受為主導的服務,並對它們之間相互制約、相互輔助、相互融合、渾然一體的關係進行了深刻論述。在病人就診時的心理中,張教授講到「快點治好病、千萬別出事、不花冤枉錢、把我當人待」。這就要求每位醫護人員尊重病人隱私,帶著感情(善良、醫德、親近為主導的感情)檢查病人;在我們的整個行醫過程中,絕對不以盈利為主要目的;同時我們要充分考慮病人的經濟承受能力。為病人提供安全、有效的醫療全過程中,切實實施「人本位醫療」理念;不讓病人多花冤枉錢,哪怕是一分冤枉錢,我們都應該覺察到,並為此感到愧疚,從而去吸取教訓;在我們的診療過程中,應有這樣的一根弦,即時刻關注病人的心理感受和人格尊嚴,不能用看大上海(戴有色的眼鏡)的眼睛去看待病人。須知,我們的每位患者都是平等的,其本質是都需要被一顆博愛的心濟眾博施。而在護理工作中,在重視每一位病患的前提下,更應高度重視危重症和圍手術期病人,連續跟蹤病情轉歸,讓患者得到安全效果、最大化的康復。
不管從張教授的書中還是從我們實際情況來體驗,我們都知道並且應該知道,採用「人本位醫療」可有效降低併發症的發生率,減少甚至避免安全隱患,最大化地體現醫生診療技術水平,減輕病人的痛苦,提高醫療的效果,從而達到促進醫患和諧、提升醫院形象、實現治療價值最大化的目的。就拿我們骨科九樓的全膝關節置換術患者疼痛這一點來說吧,以前患者在手術以後都是痛得昏天黑地,但是我們沒有意識到患者疼痛的劇烈程度和患者初始願望之間的鴻溝般的差距,對於患者疼痛的解釋,以前是:「疼痛就這樣的,這個毛病肯定疼痛的。哪有這麼大的手術做了不痛的呢。」雖然說得到了部分患者家屬的理解,但是大部分患者及患者家屬還是不理解的,因為,須知患者來醫院是治病的,而不是來遭罪的;因為,須知絕大多數患者只能看到他們目前的苦難,不會去幻想、延想過了這段苦難日子過後的幸福生活。其實說句實話,那個時候我們自己也不敢肯定患者的這樣的情況下的最終結果。而我們都知道,疼痛會導致一些列不良影響,比如患者情緒波動很大,比如長時間疼痛後對醫護人員的不信任,比如使其他患者產生恐懼心理,比如全身應激性反應,再比如患者不敢功能鍛鍊等等等等。這些都阻礙了我們診治過程中的出事設想的實現,即患者康復後與正常人無異。而如今,我們科室對於全膝置換術的患者在疼痛管理方面採用了超前鎮痛的理念,即在手術前2天即給予鎮痛藥(塞來昔布膠囊最大濃度的維持在48小時後開始),術中使用局封藥局部注射,對痛域較低的患者,採用術後鎮痛泵對症治療。對於患者的疼痛主訴,去相信患者真的很痛,並盡力去緩解其疼痛症狀。現在我們科室的全膝關節置換術的患者術後疼痛較以前明顯改善。同時隨之而來的是患者在疼痛不劇烈的情況下敢於按照我們的要求去訓練膝關節,而且疼痛程度與患者心中的接受程度差不多甚至更低,對我們的醫護人員也感到滿意。且從近幾年來看,很多患者都是出院患者介紹過來的。往事不堪回首,其實我們對於自己的改進到底是在哪裡我們醫院也有自己的一個觀點,一個與張教授在術中倡導的觀點非常相近:這就是陳院長隨時掛在口頭上的理念「以病人為中心」。
張教授在書中還提到人本位護理,即在治療疾病的過程中高度觀察和巡視病人,觀察、判斷處理病情,儘量滿足病人在身心和情感等方面的需求。而在平時的生活中,除了照顧病人在住院期間的日常生活外,還要根據病人病情的需要,提供科學的護理;運用專業知識和臨床技能在病情發生變化的情況下,及時告知醫生並提醒醫生採取相應的措施。早期觀察到病情變化,並採取積極、有效的措施預防疾病進展,可以減少併發症的發生、確保病人的安全以及促進康復。比如,在平時的日常工作中,護士觀察病人引流液時,在觀察切口皮膚的同時還要通過引流液的顏色、性狀、量,判斷病人是否有活動性出血、感染等情況。這樣才能更好幫助醫生了解和治療疾病。在生活護理前,首先要評估病人的能力,告知病人貫穿生活護理的整個過程中他們才是主體,並積極鼓勵病人、提高病人的積極性,使其主動地參與我們的醫療活動。「人本位護理」理念的灌輸,更有利於我們開展優質護理服務。不僅能給病人提供舒適安心的診療環境,還能幫助醫務人員更早更全面的了解掌握病情變化,能細心的觀察患者的病情,更好的服務患者。
在做好臨床醫護工作的同時,我們還應該建立更加完善的考核體系,用它來框定自己。在自我約束的基礎上,請旁人一起監督自己的行為,不斷鞏固和更新自己的專業知識。在言行舉止中規範自己,提升自己的能力。同時每位領導也加入其中,起到模範帶頭作用,讓每位醫務人員在工作的道路上,都有一條指路的標誌線。
《喚醒醫療》書中的很多觀點都值得我們去學習,在不斷完善制度和工作的同時,相信一定可以改善醫患矛盾的現狀,促成一個和諧安全的醫療環境。