用於經胸微創封堵室間隔缺損術的直達輸送裝置的製作方法

2023-09-22 08:25:40 3

專利名稱：用於經胸微創封堵室間隔缺損術的直達輸送裝置的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及先天性心臟病微創外科治療領域，具體提供一種用於經胸微創封堵室間隔缺損(簡稱室缺)術的直達輸送裝置。
背景技術：
採用微創技術直接經胸封堵室缺是近幾年出現的新技術。該技術具有不用體外 循環，創傷小，痛苦小，恢復快，住院時間短，不受年齡限制，無需X線照射和造影劑，閉合器 的釋放過程可控性好，封堵技術帶來的危險和併發症能在手術臺上立即展開搶救等特點， 但是，現有的經胸微創封堵室缺的技術尚有以下不足其一，其輸送系統需要套管針、導絲、 擴張鞘管、輸送鞘管、裝載鞘管和對接旋鈕等六個部分，手術耗材使用量大；其二，輸送過程 步驟繁瑣，在套管針換成鋼絲，沿鋼絲插入擴張鞘管，再換成輸送鞘管過程中，出血較多；其 三，室間隔缺損處的血流是從左心室向右心室高速噴射，而該技術要求通過右心室進行操 作，也就是說軟質導絲要「逆流而上」才能通過室缺進入左心室，可操縱性差，操作困難；其 四，由於導絲相對細而銳利，受逆向血流的衝擊，飄浮不定，通過室缺過程困難。操作過程中 有穿破心室壁，損傷心臟瓣膜的危險。
發明內容本實用新型是針對上述現有技術的不足，提供一種結構簡單、操作簡單、可行性 強，使用安全方便、醫療成本低的用於經胸微創封堵室間隔缺損術的直達輸送裝置。本實用新型解決其技術問題所採用的技術方案是用於經胸微創封堵室間隔缺損 術的直達輸送裝置，其特點是，由硬質探條、輸送鞘管和裝載鞘管構成，硬質探條與輸送鞘 管相插接，所述硬質探條插入端為圓滑端頭。依插入端直徑可分為1. 5mm、2mm、3mm、4mm四 種不同型號，探條杆直徑有兩種1mm和2mm。適合於不同型號的輸送鞘管和不同大小的室 缺。既可用於兒童，也可用於成人。為了方便操作，也可在硬質探條手持端設置手柄。為了方便了解插入深度，可以在硬質探條中部設置刻度。使用過程中，可根據輸送 鞘管密封閥端外露探條的刻度，保持探條與輸送鞘管相對位置固定。硬質探條優選為可塑硬質探條。使用過程中，可以在輸送鞘管密封閥處將探條折 彎，以保證輸送鞘管不滑動。硬質探條插入端優選為隆起的圓滑端頭。手術過程中，既可以利用探條直接攜帶輸送鞘管進入室缺，也可以先將探條插入 室缺，然後再把輸送鞘管從尾端沿探條(無手柄探條)送入。本實用新型的用於經胸微創封堵室缺術的直達輸送裝置和現有技術相比，具有以 下突出的有益效果(一)以該裝置代替套管針、導絲及擴張鞘管等，手術過程中避免了套管針穿刺， 導絲送入，更換擴張鞘管，更換輸送鞘管等多個步驟，不僅簡化了手術操作，使操作更簡單，而且減少了醫療耗材，降低了醫療費用。( 二)硬質探條可操縱性強，手感好，位置感強，超聲上顯影像清楚，使用過程更能 彰顯外科醫生對室缺解剖位置熟悉的優勢，使得通過室缺過程變得更容易。(三)硬質探條相對較粗，插入端較鈍，加之作用力直接在外科醫生手上，手感好， 位置感強，顯影像清楚，因此不易穿透心室壁、損傷瓣膜，治療過程更安全。(四)輸送鞘管直接被探條載入室缺，不需更換器械，出血很少。(五)由於輸送系統簡單，加上心臟外科醫生有對於室缺解剖 熟悉的優勢，簡單易 學，容易操作、推廣。

附圖1是本實用新型直達輸送裝置中硬質探條的結構示意圖；附圖2是本實用新型直達輸送裝置的結構示意圖；附圖3是圖2所示直達輸送裝置的使用方法示意圖。
具體實施方式
以下結合附圖和具體實例對本實用新型作進一步說明，但不作為對本實用新型的 限定。下面給出一個具體實施例如附圖1、2所示，用於經胸微創封堵室間隔缺損術的直達輸送裝置由可塑硬質探 條1、輸送鞘管5和裝載鞘管7構成。探條1與輸送鞘管5相插接，所述探條1的插入端為 隆起的圓滑端頭2，其手持端設有手柄3。在探條1的中部設有刻度4。依插入端圓滑端頭2的直徑，該裝置可分為1. 5mm、2mm、3mm、4mm四種不同型號，探 條杆直徑有兩種1mm和2mm。以適合於不同型號的輸送鞘管和不同大小的室缺，以適應不 同人群的需要。如附圖2和附圖3所示，具體操作過程如下患者取仰臥位，在全麻、氣管插管後，用經食道超聲測定室缺的大小和位置，選定 封堵器型號，納入裝載鞘管，備用。切口及進入心包過程與以往技術相同。選定右心室穿刺 點後，用5-0或4-OProlene帶墊片線於該處作「U」字形褥式縫合，縫線穿過控血套管備用。 根據室缺大小和所用輸送鞘管5的型號，選擇相應型號的探條1。將探條1插入輸送鞘管 5，露出尖端，根據密封閥6端外露探條1的刻度，保持探條1與輸送鞘管5相對應位置的固 定。也可將探條1在密封閥6外折彎，使輸送鞘管5不易滑動。lmg/kg肝素化，於「U」字縫 合的中央用尖刀穿刺右心室壁，手指按壓穿刺點止血，迅速將載有輸送鞘管5的探條1插入 右心室腔，收緊控血套管。開啟側支導管排氣後，在經食道超聲監測下，將探條1插入室缺， 進入左心室，同時將攜帶的輸送鞘管5沿探條1送入左心室(如果進入室缺過程困難，也可 拔出探條1，將其插入端彎一定弧度再送入，會使過室缺過程變得容易)。固定已進入左心 室的輸送鞘管5，拔出探條1。將載有封堵器的裝載鞘管7與輸送鞘管5的密封閥6對接， 將封堵器推入輸送鞘管5。拔出裝載鞘管7，操縱推送杆和輸送鞘管5，於室缺左、右心室兩 側依次完成封堵器左、右傘的展開、卡位和釋放。撤出推送杆和輸送鞘管5，結紮右心室縫 線，完成手術。[0025]本實用新型的輸送裝置還可以應用於以下方面從左側胸骨旁切口或橫斷胸骨進行室缺封堵；經右側胸骨旁切口，從右心房_三尖瓣途徑進行室缺封堵；採用經胸超聲引導下，經胸微創封堵室間隔缺損。其他手術器械中的膽道探條、冠狀動脈探條與本實用新型的可塑硬質探條的結構 相近，與輸送鞘管、裝載鞘管聯合，也可對部分病例進行經胸室缺封堵術。以上所述的實施例，只是本實用新型較優選的具體實施方式
的一種，本領域的技術人員在本實用新型技術方案範圍內進行的通常變化和替換都應包含在本實用新型的保 護範圍內。
權利要求用於經胸微創封堵室間隔缺損術的直達輸送裝置，其特徵在於，由硬質探條、輸送鞘管和裝載鞘管構成，硬質探條與輸送鞘管相插接，所述硬質探條插入端為圓滑端頭。
2.根據權利要求1所述的用於經胸微創封堵室間隔缺損術的直達輸送裝置，其特徵在 於，在硬質探條手持端設有手柄。
3.根據權利要求1所述的用於經胸微創封堵室間隔缺損術的直達輸送裝置，其特徵在 於，在硬質探條中部設有刻度。
4.根據權利要求1、2或3所述的用於經胸微創封堵室間隔缺損術的直達輸送裝置，其 特徵在於，硬質探條為可塑硬質探條。
5.根據權利要求1、2或3所述的用於經胸微創封堵室間隔缺損術的直達輸送裝置，其 特徵在於，硬質探條插入端為隆起的圓滑端頭。
專利摘要本實用新型涉及先天性心臟病微創外科治療領域，具體提供一種用於經胸微創封堵室間隔缺損術的直達輸送裝置。該裝置由硬質探條、輸送鞘管和裝載鞘管構成，硬質探條插入端為圓滑端頭。用來完成室間隔缺損封堵術。與現有技術相比，本實用新型的直達輸送裝置具有結構簡單、操作簡單、通過室間隔缺損過程容易、可操作性強、使用安全方便、醫療成本低等特點。
文檔編號A61F2/08GK201572211SQ20102001483
公開日2010年9月8日 申請日期2010年1月18日 優先權日2010年1月18日
發明者李紅昕, 王正軍, 盛立軍, 訾捷, 鄒承偉, 郭文彬 申請人:山東省立醫院