自控微動帶鎖髓內釘的製作方法
2023-10-06 01:03:04 1
專利名稱：自控微動帶鎖髓內釘的製作方法
技術領域：
本發明公開了一種骨科治療骨幹骨折進行連接與固定的自控微動帶鎖髓內釘。
骨幹骨折採用帶鎖髓內釘治療，能較好地控制骨折端的彎剪扭旋應力，固定可靠。八十年代以來已成為國內外治療長管骨骨折的應用主流。但帶鎖髓內釘的上、下端的鎖釘結構可阻斷骨折端的軸向應力。「AO」建議在術後一定時期內(6-8周)取出一端的鎖釘，以防止骨折不癒合或延遲癒合。骨折後堅強內固定控制骨折端的彎剪扭旋應力，恢復骨骼的支架作用，與骨折後骨折端應有軸向生理性應力刺激與傳導恢復骨骼肌肉系統的平衡穩定性，這一應力摭擋與應力刺激的矛盾至今仍是目前骨科與工程學界尚在努力解決而未解決的難題。
本發明的目的是提供一種可實現骨折端控制性軸向自控微動的帶鎖髓內釘，可大大減少骨折不癒合率，不僅能有效控制骨折端彎、扭、剪、旋應力，並可使骨折端始終有生理性應力產生與傳導，從而避免了應力集中和應力摭擋。
本發明的技術方案如下在帶鎖髓內釘的髓內釘和螺釘組成基礎上，改進髓內釘結構設計，設置自控微動裝置。其髓內釘是由近端釘體、遠端釘體和導向插銷組成。近端、遠端釘體由其微動鎖定結構連接，微動鎖動連接可以有以下幾種形式①凹凸結構；②紋理狀結構；③點狀結構；④齒狀結構。導向插銷插入二者的連接銷孔與槽口，並與近端釘體外套定位連接。當近端、遠端釘體開始連接組合時，應保持遠、近端釘體間留有移動間隙，供骨折端進行自控軸向滑動。按帶鎖髓內釘的操作常規置入人體的長骨幹內，遠、近端由螺釘與骨固定，遠、近端釘體間的微動鎖定連接可隨人體肌肉的收縮或負重，使遠、近端釘體向中間滑行移動，其微動裝置保證骨折間隙有1-1.5毫米的軸向微動，使骨折端早期以及整個骨折癒合過程中始終存在生理性應力刺激與傳導，促進骨折的迅速癒合。
使用方法術前根據X線正側位片對骨折的類型及穩定性進行評估，以確定自控微動帶鎖髓內釘的固定方式。①穩定性骨折橫斷骨折、螺旋骨折、短斜形骨折，自控微動帶鎖髓內釘遠、近端釘體組合第一次鎖定後按帶鎖髓內釘的操作常規置入人體，應用鎖釘固定骨折的遠、近端後，使遠、近端釘體間距保持1釐米左右，術後隨肌肉的收縮致自控微動帶鎖髓內釘遠端、近端釘體逐漸重疊向中線滑動，保證骨折處有控制性軸向微動。②不穩定骨折粉碎骨折、長斜形骨折早期不能通過骨幹傳遞負載，可使自控微動帶鎖髓內釘的微動裝置內的遠端、近端連接結構完全重疊，進行最後鎖定。即不使用自控微動帶鎖髓內釘的控制性軸向微動作用，把其當作一般帶鎖髓內釘使用。③肥大型骨折不癒合，因骨折端穩定，術中不需要植骨，術中打通髓腔後，按穩定性骨折的置釘原則進行。④萎縮型骨折不癒合，因骨折端不穩定，術中需要植骨，術中打通髓腔後，按不穩定性骨折的置釘原則進行。
自控微動帶鎖髓內釘不僅控制了骨折端彎、扭、剪、旋應力，而且保證骨幹縱軸線上始終有生理性應力刺激與傳導。再加上不在骨折端鑽孔和操作，避免了應力集中和應力摭擋。其閉合穿釘損傷小，充分保護了倖存滋養動脈和骨內的哈弗氏血管的完整性。該器械手術操作簡單，費用低，宜於廣泛推廣應用。
附圖
為自控微動帶鎖髓內釘的結構示意圖以下結合附圖介紹本發明的實施例。
該自控微動帶鎖髓內釘包括髓內釘和螺釘(圖中未標示)，髓內釘是由近端釘體(1)、遠端釘體(2)和導向插銷(3)組成。由遠端釘體(2)前圓柱面上的外齒，插入近端釘體(1)圓孔內對應內齒相連接進行第一次初步鎖定，保持遠、近端釘體間有1釐米左右的間隙；近端釘體(1)一端圓柱面上設銷孔，與遠端釘體(2)相應外圓柱表面所設槽口相對應，銷孔內插入導向插銷(3)並進入遠端釘體(2)的槽口，導向插銷(3)與近端釘體(1)外圓柱表面銷孔固定連接。自控微動帶鎖髓內釘近端為圓柱形，遠端為三葉草形，自控微動裝置位於其遠、近端的結合部，使骨折間隙超過1-1.5毫米時自動鎖定，保持軸向微動在一定範圍內。微動鎖定連接還可採用點狀結構，即髓內釘釘體的近端、遠端微動鎖定連接是由遠端釘體前部圓柱面上的點狀突起插入近端釘體孔內對應點狀內陷相連接；或採用紋理狀結構，即髓內釘釘體的近端、遠端微動鎖定連接是由遠端釘體前部圓柱面上的紋理狀突起插入近端釘體孔內對應紋理狀內陷相連接；或採用凸凹狀結構，即髓內釘釘體的近端、遠端微動鎖定連接是由遠端釘體前部圓柱面上的凸狀突起插入近端釘體孔內對應凹狀內陷相連接等。
權利要求
1.一種應用於骨科治療骨幹骨折進行連接及固定的自控微動帶鎖髓內釘，包括髓內釘和螺釘，其特徵在於，髓內釘是由近端釘體、遠端釘體和導向插銷組成，近端、遠端釘體由其微動鎖定結構連接，導向插銷插入二者的連接銷孔與槽口。
2.根據權利要求1所述的自控微動帶鎖髓內釘，其特徵在於，髓內釘釘體的近端、遠端微動鎖定連接是由遠端釘體前部圓柱面上的外齒插入近端釘體孔內對應內齒相連接，其齒狀結構使骨折間隙超過1-1.5毫米時自動鎖定，保持軸向微動在一定範圍內。
3.根據權利要求1所述的自控微動帶鎖髓內釘，其特徵在於，近端釘體一端圓柱面上設銷孔，與遠端釘體相應外圓柱表面所設槽口相對應。
4.根據權利要求1所述的自控微動帶鎖髓內釘，其特徵在於，導向插銷插入近端、遠端釘體的連接銷孔與槽口，並與近端釘體外套定位連接。
5.根據權利要求1所述的自控微動帶鎖髓內釘，其特徵在於，髓內釘釘體的近端、遠端微動鎖定連接是由遠端釘體前部圓柱面上的點狀突起插入近端釘體孔內對應點狀內陷相連接。
6.根據權利要求1所述的自控微動帶鎖髓內釘，其特徵在於，髓內釘釘體的近端、遠端微動鎖定連接是由遠端釘體前部圓柱面上的紋理狀突起插入近端釘體孔內對應紋理狀內陷相連接。
7.根據權利要求1所述的自控微動帶鎖髓內釘，其特徵在於，髓內釘釘體的近端、遠端微動鎖定連接是由遠端釘體前部圓柱面上的凸狀突起插入近端釘體孔內對應凹狀內陷相連接。
全文摘要
一種應用於骨科治療骨幹骨折進行連接及固定的自控微動帶鎖髓內釘,包括髓內釘和螺釘。髓內釘是由遠、近端釘體和導向插銷組成,遠、近端釘體由其微動鎖定結構連接,導向插銷插入二者的連接銷孔與槽口,與近端釘體外套定位連接。該器械不僅控制了骨折端彎、扭、剪、旋應力,而且保證骨幹縱軸線上始終有生理性應力刺激與傳導,可完全避免應力集中和應力摭擋。其閉合穿釘損傷小,手術操作簡單,費用低,宜於廣泛推廣應用。
文檔編號A61B17/72GK1270008SQ0011452
公開日2000年10月18日 申請日期2000年4月25日 優先權日2000年4月25日
發明者許緯洲, 武愛澤, 王宏鶴 申請人:許緯洲