包含神經測試設備的外科手術儀器的製作方法

2023-10-05 22:07:29 1

專利名稱：包含神經測試設備的外科手術儀器的製作方法
技術領域：
本發明涉及一種用於測試神經的外科手術儀器。
背景技術：
在高頻手術(HF手術)中，是通過附於外科手術儀器上的手術器械來切割或者凝 固組織結構的。如果組織中有神經貫穿其中，手術器械的使用會導致神經的破壞或者損壞。 例如，如果面部神經受損，病人的面部表情就會受損，這會使病人不愉快。基於這個原因，在切割或者凝固可能貫穿有神經的組織時，通常會在切割或者凝 固的位置應用一個測試電流以對相關肌肉產生刺激作用。然後，就會知道是否有肌肉區域 或者哪個肌肉區域會受影響，這樣就可能在別處進行切割。但是，對於該示例電流來說，必 須使用直流電或者低頻交流電，這通常是通過單獨的神經測試設備來提供。在這方面，美國專利2006/0184164 Al公開了帶有外科手術器械的高頻手術設備， 可以在不同的模式下進行操作，特別是那些用於切割、凝固組織或者刺激的模式。高頻手術 儀器包括了一個直流電源，用於為刺激神經提供直流電，和一個高頻發生器，用於為切割或 者凝固組織提供高頻電流。其缺點是，高頻手術儀器具有複雜的設計，並且佔據很大的空 間。WO 00/13600公開了一種高頻手術設備，可以將通過高頻電流來治療運動神經的 手術器械附著於其上。與治療神經一樣，刺激神經也是可能的，例如，可以通過使用與治療 神經同樣的高頻手術設備的手術器械來刺激神經。治療組織的能量是由一個高頻發生器提 供的，而刺激組織的能量是由一個脈衝發生器提供的。然而，由WO 00/13600公開的高頻手 術器械也相對複雜、笨重
發明內容
本發明的目標是公開一種可以低成本生產、節省空間的外科手術儀器。這個目的 是通過權利要求1中的外科手術設備實現的。特別的，本發明的目的是通過一個利用一個高頻手術發生器和一個電外科學器械 的外科手術儀器實現的，該外科手術設備用於在手術期間測試神經，其中外科手術設備包 括一個轉換器，用於將高頻手術發生器的高頻治療電流轉換成一個神經刺激電流；和一個 控制選擇開關，用於為電外科學器械選擇性地供給治療電流或者神經刺激電流。其中，本發明實施例的基本點在於轉換器轉換在來自於由外科手術儀器提供的高 頻手術發生器的高頻治療電流，使得上述的電流也可以用於刺激神經。這消除了為神經刺 激提供一個單獨的直流或者低頻發生器的必要性，結果就是外科手術儀器不僅配置得比先 前公開技術中的設備更緊湊，而且更容易製造。採用這種方式，可以節約成本。進一步地，轉換器包括一個整流電路，以產生一個直流用作神經刺激電流。這樣， 採用一個特別簡單的方式，高頻手術發生器的高頻治療電流可以被轉換成一個合適電流， 用於刺激神經。
在一個更進一步的實施例中，轉換器具有一個分頻器，用於產生一個低頻刺激電 流，這也代表了對於將高頻手術發生器的高頻治療電流轉換成適合刺激神經的電流的簡化 設計的一種尤其簡單的可能性。進一步地，轉換器包括了一個脈衝調製單元，用於產生神經刺激電流的暫時定義 的一個脈衝或者脈衝序列。這樣，相應的刺激模式就會應運而生。在一個進一步的改進中，轉換器包括了一個恆定電流源，用於產生一個具有恆定 電流強度的神經刺激電流。這種成果適合於產生重複性的刺激。恆定電流源最好調節到預定的電流強度。從而，這使得轉換器能夠適應於人體中 的不同組織和不同的電流阻值。在一個更進一步的實施例中，轉換器包括一個驅動裝置，該驅動裝置以控制方式 連接到高頻手術發生器上，使得高頻手術發生器的輸出電流參數和電壓參數都是可調整 的，以產生所定義的神經刺激電流參數。這是調整已定義的神經刺激參數的一種簡單選擇。進一步地，轉換器被安裝和配置在一個特殊的外殼或者外殼式插體中，使得上述 的轉換器可以通過插頭連接器或者類似的連接至手術設備。這種類型的實施例對於現有的 手術設備配備一個轉換器是特別合適的。


為使本發明的目的、技術方案和優點更加清楚，下面將結合附圖對本發明實施方 式作進一步地詳細描述。其中圖1所示為一個具有附加的電外科學器械的外科手術儀器和一個要治療的組織 切片的示意圖；圖2所示為與圖1不同的具有附加的電外科學器械的外科手術儀器和一個與圖1 一樣的要治療的組織切片的另一實施例的示意圖；圖3所示為與圖1不同的轉換器的另一實施例；和圖4所示為包含轉換器和如圖1和圖2所示的電外科學儀器和組織切片的另一實 施例的示意圖。
具體實施例方式在下面的描述中，同樣或者類似的技術部分使用相同的參考標誌。圖1展示了一個外科手術設備，該設備具有一個轉換器20、一個高頻手術發生器 10和一個附加的電外科學器械4。圖中也顯示了可以通過電外科學器械4治療或者刺激的 組織切片2。在本發明實施例中，高頻手術發生器10包括一個高頻振蕩器14、以及三個操作元 件11a、lib、Ilc和五個顯示元件12a、12b。高頻手術發生器10可以通過開關13控制。開 關13安裝在高頻手術發生器10的外部，並通過有線或者無線與高頻手術發生器連接，可以 配置為一個腳踏開關。各種各樣的參數，如頻率、電壓、電流強度等描述高頻發生器10的參數，可以通過 操作元件11a、lib、Ilc進行調整。顯示元件12a、12b可以顯示這些可調整的參數和其他參數。
高頻發生器產生的高頻治療電流是通過連接線8供給到轉換器20的轉換器輸入 端21。通過轉換器20的高頻治療電流是基本不變(按照圖1中選擇開關22的設置)還 是因為通過轉換器電路23的繞道而處於變化的形式，取決於可控選擇開關22的設置。轉換器輸出端24a通過連接線8'與中性電極7相連接，中性電極7與組織2相連 接。轉換器輸出端24b通過連接線8"與電外科學器械4相連接，電外科學器械4包括了一 個有源電極6。進一步地，電外科學器械4包括了一個操作元件5，該操作元件5通過一個信息傳 遞單元3與選擇開關22相連接，控制上述的開關。這種連接也可以配置為有線連接或者無 線連接，例如，通過一個紅外或者無線電連接。在無線連接的狀況下，轉換器20和電外科學 器械4具有相應的(未在圖中顯示)接收和傳遞裝置，以接收和傳遞相關信息。更多的信息(除了輸入端和輸出端的信息)也可以通過信息傳輸單元3來傳遞。 例如，轉換器20裡的一個錯誤可能傳遞到電外科學器械4的一個顯示單元(在圖中未顯 示)中。轉換器20的一個細微調整也可以通過電外科學器械4的操作元件5的可替換或 者樞軸式進行，例如，涉及到諸如頻率、電壓、電流等各種各樣的參數。轉換器23可以包括，例如，一個整流電路25(見圖2)或者一個分頻器(未在圖中 顯不)ο在圖2中，轉換器電路23包括了一個帶有二極體26的整流電路25。同樣，在圖2 中，電外科學器械4的操作元件5通過信息傳遞單元3不僅連接至選擇開關22，而且與高頻 手術發生器10相連接。該驅動裝置控制高頻手術發生器10，使得高頻手術發生器10的輸 出電流參數和電壓參數可調整，以產生所需的神經刺激電流。正如在圖1、圖2中清楚的顯示，整體布局基本上是由兩個模塊構成，即高頻手術 發生器10和轉換器20。另外，還可以認為轉換器20是組成高頻手術發生器10的一個部 件。模塊化設計的優勢在於，高頻手術設備的商業化應用改造更容易實現。圖3顯示了圖2中的轉換器電路23的發展。在本發明實施例中，整流電路25包 括二極體26和一個電容27，而一個恆定電流源30是由電晶體28 (在這個實施例中，是PNP 電晶體，半導體雙極結型電晶體)和電阻29a、29b、29c以已知的方式提供的。正如圖4所示，信息傳遞單元3也可以將電外科學器械4的操作元件5與轉換器 電路23相連接(類似於圖3)，從而可以通過電外科學器械4的操作元件5對轉換器23進 行調整。轉換器電路23的信息和數據也可以通過信息傳遞單元3傳遞到電外科學器械4。 特別的，也可以將轉換器電路23調整為預定的電流強度。正如圖4所示，安裝在電外科學器械4和轉換器電路23之間的是一個脈衝調製單 元31，該脈衝調製單元31通過信息傳遞單元3與轉換器電路23、電外科學器械4都有連接。 脈衝調製單元31旨在產生神經刺激電流的一個暫時定義的脈衝或者脈衝序列。優選地，操 作元件5的一個單獨驅動導致脈衝或者脈衝序列的觸發，從而該組織只受特定(短)時間 的電流刺激。為了電外科學器械4的切割或者凝固操作的重置而重新驅動操作元件5，是沒 有必要的。應該指出的一點是，以上描述的所有部分無論是單獨描述還是結合描述，特別是 圖示中的細節，都將作為本發明的基礎。凡在本發明範圍內的變化均屬於本領域技術人員的常規手段。
參考標誌
2組織切片
3信息傳遞單元
4電外科學器械
5操作元件
6有源電極
7中性電極
8連接線
10高頻手術發生器
11a,lib,lie操作元件
12a,12b顯示元件
13開關
14高頻振蕩器
20轉換器
21轉換器輸入端
22選擇幵關
23轉換器電路
24a,24b轉換器輸出端
25整流電路
26二極體
27電容
28電晶體
29a,29b,29c電阻
30恆定電流源
31脈衝調製單元
權利要求
一種手術期間用於測試神經的外科手術儀器，利用了一個高頻手術發生器(10)和一個電外科學器械(4)，該手術儀器包括一個轉換器(20)，用於將高頻手術發生器(10)的高頻治療電流轉換成神經刺激電流；一個可控選擇開關(22)，用於選擇為電外科學器械(4)供給治療電流或者神經刺激電流。
2.根據權利要求1所述的外科手術儀器，其特徵在於，轉換器(20)包括一個整流電路 (25)，以產生一個直流，用作神經刺激電流。
3.根據上述其中一個權利要求所述的外科手術儀器，其特徵在於，轉換器(20)包括一 個分頻器，用於產生一個低頻刺激電流。
4.根據上述其中一個權利要求所述的外科手術儀器，其特徵在於，轉換器(20)包括一 個脈衝調製單元(31)，用於產生神經刺激電流的暫時定義的一個脈衝或者暫時定義的脈衝 序列。
5.根據上述其中一個權利要求所述的外科手術儀器，其特徵在於，轉換器(20)包括一 個恆定電流源(30)，用於產生一個具有恆定電流強度的神經刺激電流。
6.根據權利要求5所述的外科手術儀器，其特徵在於，恆定電流源(30)可以調整為預 定的電流強度。
7.根據上述其中一個權利要求所述的外科手術儀器，其特徵在於，轉換器(20)包括一 個驅動裝置，該裝置以控制方式連接至高頻手術發生器(10)，使得高頻手術發生器(10)的 輸出電流參數和電壓參數可以調整為產生所定義的神經刺激電流參數。
8.根據上述其中一個權利要求中的外科手術儀器，其特徵在於，轉換器(20)被安裝和 配置在一個特殊的外殼或者外殼式插體中，使得上述的轉換器(20)通過插頭連接器或者 類似的連接至手術設備上。
全文摘要
本發明涉及一種手術期間的用於測試神經的外科手術儀器，該儀器利用了高頻手術發生器和電外科學器械。該手術儀器包括了一個轉換器，用於將高頻手術發生器的高頻治療電流轉換成一個神經刺激電流。一個可控選擇開關可以選擇為電外科學器械供給治療電流或者神經刺激電流。
文檔編號A61B18/12GK101990420SQ200980112258
公開日2011年3月23日 申請日期2009年4月7日 優先權日2008年4月10日
發明者于爾根·諾茨, 于爾根·貝勒 申請人:愛爾伯電子醫療設備公司