牙種植體的基牙、具有這樣的基牙的牙種植體和應用牙種植體製造假牙的方法
2023-09-19 09:18:40
專利名稱：牙種植體的基牙、具有這樣的基牙的牙種植體和應用牙種植體製造假牙的方法
技術領域：
本發明涉及一種按照權利要求1的前序部分所述的基牙、按照權利要求33的前序部分所述的牙種植體以及按照權利要求34的前序部分所述的方法。
發明內容
本發明的目的是提供一種牙種植體，借其可以製造高質量的假牙，同時減少花費的勞動。
為了達到該目的，構成一種按照權利要求1的基牙。按照權利要求33的前序部分構成一種牙種植體。按照權利要求34實施一種製造假牙的方法。
本發明的一實施形式的特徵還在於，至少包括該基牙和一軸的種植體的相應的基牙是至少一個基牙組的組成部分，該基牙組由多個不同的基牙構成，這些基牙的形狀分別適應於一天然的牙齒的成型。在製作假牙時從基牙組中選出這樣的基牙，其形狀最接近地適應於需要利用種植體改造的牙齒。然後可將其它的結構直接設置在選出的基牙上或例如在基牙製備以後進行。
所謂「結構」在本發明的意義上應理解為一安置到基牙上的外殼。例如一燒制的陶瓷外殼，該外殼然後形成一由基牙構成的牙冠的外表面。但所謂結構在本發明的意義上也可理解為一假牙的其它的單獨製成的元件，然後將這些元件固定在用作為基底的基牙上。這樣的單獨製成的元件是例如橋元件、套管(Teleskope)、板條或也可以是用於牙冠的單獨製成的外殼或蓋等。採用的基牙例如在其尺寸上成形成使其可以製備適應於獨特的形狀。
在本發明的另一實施形式中，相應於獨特的牙形製作基牙，而且例如採用軸模型(Achsmodellen)或圖像技術或計算機輔助的方法，通過這些方法將相應的基牙以其形狀相應於待置換的或待修復的獨特的牙形製作。
所謂「相應於天然的牙形」應理解為相應的基牙組的基牙是根據天然的牙形的成型。所謂「獨特的牙形」應理解為待恢復的牙或待恢復的牙冠的真實形狀，而且也特別匹配於病人的其餘的現存的牙齒。
這些新的獨特的解剖學的基牙的很大優點在於，這些基牙相應於天然的牙齒構成並且不僅對於牙醫師而且對於制假牙技師以他們關於天然的牙齒或其修復的經驗允許以最好已知的方式進行操作。
這些獨特的解剖學的和在生理學上構成的基牙相應於功能的牙組基本上包括三種形狀，這些形狀由上頜與下頜中的前牙、雙尖牙和磨牙導出。
由此它們基本上是減少的獨特的牙形，正如牙醫師在磨削天然的牙以後或制假牙技師在取得印模以後所看到的那些。在全部三個形狀組中區別基本上只在牙形的範圍內，從而每一單獨的牙形或形狀組的優化可以通過各個基牙部分或橫截面或直徑或高度或成型確定為不同的尺寸，其中所述成型是通過對過渡、邊緣結構、凸度和凹度、平行的或分叉的或會聚的結構和形狀進行圓整。
因此根據一天然的牙，將基牙優選構造成使從構成典型的花環形的基牙-種植體結合面(V)或基牙的基底出發，基牙首先具有某一基底高度或臺階高度(SH)，在其區域內基牙的外表面優選分叉地向外延伸而進入鄰接空間或唇側的-頰側的-顎側的-舌側的軟組織環境。
對此在確定的情況下作為形狀變更該基牙區域的平行的或會聚的成型可以是有利的。
該基底部分然後藉助一銳邊的或倒圓的、水平的或傾斜的、或成月牙凹構成的具有不同深度的臺階轉入實際上的主體，該主體類似於一製備截錐體地構成並大多稍微向冠會聚，以及具有大多平面的、在直徑上倒圓的或稍微凹入的或稍微凸出的結構，該主體相應於待置換的牙的基形或有關的牙的製備模型構成。該基牙主體然後經由倒圓的邊緣或倒稜轉入冠狀的尖端區域或咀嚼表面區域。相應於天然的牙的成型，前牙基牙在頰側的區域內優選具有一向所有的方向以不同的曲率半徑倒圓的在近中側-遠中側的和唇/舌側的-顎側的尖端。相應於天然的成型，該尖端向舌側的-顎側的方向優選成凹面地轉入一由牙結節引起的凸出部，該凸出部由一前牙的生理學的解剖學的成型產生並且然後再轉入環狀的臺階，其優選具有一典型的花環形曲線。
在關於基牙應用於下頜前牙或尖牙或上頜中的側面的切牙的各實施形式中存在小的區別。在這方面基本上特別向唇側的、舌側的和顎側的以及也向近中側-遠中側的方向的直徑具有決定性意義並且也許還可是固定的。較小的牙，例如下切牙在穿過軟組織的結構部分的高度上具有一長橢圓的橫截面形狀。尖牙和上面的中間切牙具有一更為圓的橢圓形狀，部分地具有遠中的凸起。
在雙尖牙和磨牙中相應於牙的天然的成型，咀嚼表面設有兩個、三個、四個或五個牙尖，它們以自身的凹面的或凸面的或直線的成型通過不同角度大小的鞍或V形凹槽並且具有或沒有過渡和邊緣的倒圓地相互轉入。
在頰側的/顎側的視圖中雙尖牙同樣具有一單牙尖形狀，其從基底/臺階開始在主體的後面通入一倒圓的尖端。
由側視圖觀察一雙尖牙的特徵是存在一頰側的和舌側的-顎側的牙尖。
牙尖和表面過渡以及經由尖端的過渡優選倒圓地構成並且各斜面優選具有一凸面的形狀。凹面的或直的構形同樣是可能的。
相應於該特徵雙尖牙具有兩個牙尖，這兩個牙尖對於上頜牙優選或例如是相同高度的，但也可以具有不同的高度。但在下頜雙尖牙中，頰側的牙尖通常高於舌側的牙尖。
不同於雙尖牙蓋，磨牙蓋在上頜中具有四個牙尖而在下頜中具有達到五個的牙尖。同時上頜磨牙基牙在軟組織的高度具有一梯形的或略帶圓形的正方橫截面。下頜磨牙基牙基本上具有矩形截面，其中邊緣的過渡經很大的倒圓。
在上頜磨牙中優選設有四個或三個牙尖，其中近中側-顎側的牙尖可以是全部四個中較大的並且可以完全缺少遠中側-顎側的牙尖(三牙尖方案)。
在下頜中設有四個或五個牙尖，其中在五個牙尖的方案中遠中側-頰側的牙尖是較小的。
或者有可能，各個蓋具有一變圓的正方形的或大大倒圓的橫截面，因為通過附加的燒制措施，例如陶瓷，可以很快地取得牙的一獨特的形狀。
蓋例如由堅固的和/或高強度的材料例如氧化鋯或氧化鋁或燒結金屬製成，其中相應於外觀的和負荷物理的要求選擇其中一種或另一種材料。
通過這種獨特的成型，牙醫師和/或制假牙技師能夠如同對待天然的牙一樣處理種植體或這種結構並且可以按其已知的工作過程無大的時間耗費如同在護理天然的牙一樣地處理。
同時因此能夠最好地使用為護理天然的牙已開發的全部材料，例如結構陶瓷，如其在天然的牙中的情況那樣。這不僅涉及美學的而且涉及負荷生理學的重要的準則並且完全決定性地促進例如牙冠和種植體的護理的耐用性。
以下藉助附圖在各種實施例中更詳細地說明本發明。其中圖1按照本發明具有一構成為可製備的蓋的基牙的種植體的簡化圖；圖2圖1的具有製備的蓋和一在蓋上燒制的陶瓷外殼的種植體；圖3類似於圖2的圖，但對於另一可能的實施形式；圖4圖1的種植體的適應於天然的牙形的蓋的各種可能的臺階形狀；圖5按照本發明的蓋的簡化俯視圖；圖6-9本發明的各種成形的蓋；
圖10一用於前牙的蓋的簡化的唇側的前視圖；圖11圖10的蓋的側視圖；圖12相應於一雙尖牙的蓋的頰側的/顎側的或舌側的前視圖；圖13圖12的蓋的側視圖；圖14一類似於一磨牙的蓋的頰側的/顎側的或舌側的前視圖；圖15圖14的蓋的近中的和遠中的側視圖；圖16本發明的另一可能的實施形式的簡化圖；圖17按照本發明具有一補償蓋的種植體；圖18一上頜骨具有一種植體和一包括軸補償角的蓋的剖面圖；圖19圖18的蓋的簡化剖視圖，會同一同種的無軸角補償的蓋；圖20-21一構成為蓋的基牙的兩個其它可能的實施形式；圖22按照本發明的一蓋的簡化剖視圖。
具體實施例方式
諸圖中1為一牙種植體，其可通過螺紋固定於病人的頜骨中。種植體1為此具有一設有螺紋的根部或軸2，其由一適當的材料例如鈦製成。軸2在冠的區域設有一構成為固位軸頸的軸頸3，其用於藉助膠接固定一蓋4。
在圖1-3所示的實施形式中蓋4由一高強度的、但仍可用通用的牙醫療工具製備的材料、例如由氧化鋯或氧化鋁製成。
製備的蓋4例如形成一牙冠的基底，亦即在製備的蓋4上例如燒制一構成牙冠外表面的陶瓷外殼5。此外也有可能將製備的蓋4用作為假牙的另一元件的基底，例如用作為一結構例如一橋或一橋元件、一板條、一套管(Teleskop)等的基底。
在所示的實施形式中優選只通過膠接或粘固粉粘結實現蓋4與種植體1之間的連接。藉此確保，通過軸頸3和通過容納該軸頸的並適應於軸頸3的形狀的凹槽6在一很大的面積上實現蓋4與種植體1之間的結合併且該膠接及其承載能力還至少在最大程度上與製備的蓋4的形狀和蓋4的製備程度無關。
種植體1和所屬的蓋4的應用例如這樣來實現，即首先將種植體1通過螺紋固定於病人的頜骨中，而且在癒合以後使軸頸3是可接近的。接著例如利用通用的技術製作一病人的上頜或下頜的印模並然後應用該印模和用印模取得的蓋4製作一假牙，例如牙冠，該牙冠符合待改造的牙的形狀。為此如有必要可在牙實驗室中製作蓋並且接著在蓋上燒制所述構成牙冠外表面的陶瓷外殼5或製作另一結構適合於作為基底的製備的蓋4。然後將這樣在牙實驗室製成的假牙安裝在癒合的軸2的軸頸3上並且通過膠合劑或粘固粉固定在那裡。其中蓋4搭接種植體的冠的區域並且特別還大面積地搭接錐形的軸頸3，從而達到很穩定的結合。
原則上也有可能將蓋4在軸的癒合以後通過膠接固定在軸頸3上，然後在膠合劑時效硬化以後在病人上製備蓋4，然後將其以通用的方式如同一製備的牙殘根繼續應用。製備的蓋4與另一單獨製成的結構的連接用通用的技術來實現，例如採用一適合的膠合劑或適合的塑料粘固粉或粘固粉。
與本發明的種植體的上述應用方法無關，本發明的一個特徵在於，蓋4根據天然的牙形製成，以便由此特別將也包括製備時的勞動量基本減到一最小值。
在第一可能的實施形式中為各個牙形設置與其匹配的蓋。
如圖1中所示，相應的蓋4在其面向根部或軸的一面在外面構成有一包括基底的臺階12，該基底如同相應於圖4的位置d的基底是花環形地，亦即多拱形地繞蓋的軸線延伸並相應於圖4的位置a-c可以具有最不同的成型，而且與蓋4的其它的成型無關。在位置a中臺階12向蓋4的外殼表面的過渡構成月牙凹式的並在位置b中構成矩形的，而該過渡13在位置c中構成為斜面的。臺階本身同樣可以具有不同的成型，例如向內延伸的圓錐形的、圓環形的或向外延伸的圓錐形的等。此外在圖中用SH標記的相應的臺階12的高度在蓋4中也可以改變。此外臺階如在12.1所示可以是倒稜的，或如在12.2所示構成傾斜延伸的和拱形的。從意義上同樣適用於臺階深度ST，亦即適用於臺階12的外表面與蓋4的外殼表面間的徑向間距。該臺階深度ST為至少0.1至0.2mm、優選0.5mm。蓋4的下面或其基底用12.3標記。
圖5以該蓋的俯視圖再次示出蓋4的一般的成型。如該圖中所示，蓋4例如在近中側-遠中側的相互位錯的兩側面，亦即在蓋應用的情況下沿牙列彼此相繼的兩側面，各具有一個縮進部分或凹槽14。
以下的圖6-9中示出各種適應於天然的牙形的蓋的實例，而且分別為側視圖和前視圖(各為剖面)以及部分地也為俯視圖。
圖6示出一蓋4.1，其適用於切牙。在側視圖中該蓋4.1具有一火焰形外形並且因此從尖端開始在顎側的舌側的側面首先成凹面彎曲並接著在蓋轉入到構成臺階的區域之前成凸面成形。在唇側的側面蓋構成稍微凸面彎曲的或直的。
在前視圖中蓋具有在位置b中示出的成型，亦即其在兩側面構成平行壁的或稍微拱形的和從尖端開始向臺階12加寬的。在尖端15，蓋4a可以構成平面的或直線的或也可以如用虛線所示構成拱形的。蓋4a特別適於在切牙和尖牙的區域內應用。
圖7在位置a-c中示出一蓋4.2的側視圖、前視圖和俯視圖，該蓋具有一適應於雙尖牙的天然的形狀的成型。蓋4.2在上面15上具有兩個牙尖，它們向頰一口側的方向相互位錯並且通過一鞍形凹槽彼此分離，從上面15開始，蓋在其外表面上連續倒圓地彎曲並然後或延伸地或以一凹面倒圓的或矩形的過渡13轉入臺階12。如在位置b中用虛線所示，蓋在其上面也可以構成平面或基本上平面的。在俯視圖(位置c)中蓋4.2具有一橢圓的或伸長的構造，而且向近中側一遠中側的方向具有較短的橫截面邊。在相互對置的兩側，蓋4.2可以再次設置各一個凹槽14。
圖8在位置a和b中示出一蓋4.3的側視圖、也是前視圖以及俯視圖，其適應於一磨牙的天然的成型。蓋在上面具有四個牙尖，它們在近中側-遠中側的和在頰-口側的方向相互位錯。沿在俯視圖中基本上成正方形、具有倒圓的角地構成的蓋4.3的周邊側面，橫截面從蓋上面15開始向臺階12或向過渡13那邊加大，而且稍微成拱形的。
圖9在位置a1和a2示出一蓋4.4的頰側的和顎側的前視圖以及在位置b1和b2示出其俯視圖，其適應於一上頜磨牙的解剖學的形狀。
此外各蓋分別構成適合於一所屬的軸2。軸2因此對於切牙、尖牙、雙尖牙和磨牙具有不同的直徑，其中直徑在3.0至12.0mm間的範圍內變化。相應於種植體的軸2的直徑，軸頸3的直徑也變化。
至少對於形成一蓋組的各蓋的形狀的基礎總是為天然的牙形。在這種情況下有可能例如將至少其中一些蓋或將全部的蓋設置成若干尺寸，而且例如作為由預成形的具有分別不同尺寸的各蓋組成的不同的組。
與天然的牙形相比，蓋可以縮小一規定的尺寸，該尺寸例如在0.1至2.5mm之間的數量級內，其中該尺寸不超過一單牙冠、一橋元件、一套管(Teleskop)等的外殼的通用的材料厚度。詳細地適用例如實例1
以下結合圖10-15和其它的附表描述其它的實例。在諸圖中定出示出的各蓋的尺寸。並且分別說明於各圖和表中A1＝在唇側的前視圖中蓋在上面或尖端的直徑；A2＝在側視圖中蓋在牙結節開始的高度處的直徑；B＝對前牙和雙尖牙，蓋在蓋中間的直徑；對磨牙，蓋在牙尖向蓋體/蓋主體的過渡處的直徑；C＝蓋在臺階處或在基底的區域內的直徑；
D＝蓋在臺階或基底的區域內的最大圓周上的直徑；E0＝對前牙和雙尖牙，從唇側的或頰側的、舌側的、顎側的視圖看，在蓋的花環形臺階的最低點與上面或尖端之間測量的蓋的高度；F＝在蓋的花環形臺階的最高點直到上面之間測量的蓋的高度；G1＝對磨牙，從頰側的-顎側的/舌側的視圖看的牙尖間距；G2＝對雙尖牙和磨牙，從近中側-遠中側的視圖看的牙尖間距；H1＝對雙尖牙，由在蓋的上面的牙尖構成的鞍的深度；特別對雙尖牙E1＝從側視圖看頰側的牙尖的高度；E2＝從側視圖看顎側的牙尖的高度；特別對磨牙仿製的蓋頰側的前視圖E3＝在臺階與近中側-頰側的牙尖之間測量的蓋的高度；E4＝在臺階與遠中側-頰側的牙尖之間測量的高度；舌側的前視圖E7＝在臺階與近中側-顎側的/舌側的牙尖之間測量的蓋的高度；E8＝在臺階與遠中側-顎側的/舌側的牙尖之間測量的蓋的高度；近中的近似前視圖E5＝在臺階與近中側-頰側的牙尖之間測量的高度；E6＝在臺階與近中側-顎側的/舌側的牙尖之間測量的高度；遠中側-頰側的前視圖E9＝在臺階與遠中側-頰側的牙尖之間測量的高度；E10＝在臺階與遠中側-顎側的/舌側的牙尖之間測量的高度；H2＝在頰側的視圖或顎側的/舌側的視圖中鞍的深度；H3＝在近中的和遠中的側視圖中鞍的深度；特別對切牙I＝牙結節的開始高度；L＝牙結節的終端高度。
以下各表中列出的數值可以分別變化+/-0.1至3.0mm。
臺階高度或花環形臺階離種植體軸的花環形結合面的間距可以在0.2至0.6mm之間。
一般，將蓋長度以及蓋的直徑選擇成使保留至少0.1至0.2mm，優選0.4至0.8mm的蓋厚度。蓋長度始終是從尖端直到臺階的蓋的長度。
圖16示出一具有一軸頸形基牙4a的種植體1a作為其它可能的實施形式的簡化圖，基牙具有一成形的軸頸16，該軸頸嵌入一相應於軸2的軸2a的凹槽17中。
以上由此出發，即相應的蓋4不僅以各種適應於天然的牙形的形狀設置而且在其尺寸上與天然的牙只有微小的差異並且為此在必要時採用若干組不同尺寸的蓋。
原則上也有可能，各蓋4雖然仍適應於天然的牙形，但製成一個尺寸，其與天然的牙形相比減小一尺寸，該尺寸明顯超過對於一外殼或一基他的結構最小需要的材料厚度。這些蓋因此例如相應於蓋4a-4h，但相對於蓋4a-4h只類似地縮小。通過這種縮小的形狀然後一般省去製備，各蓋可以按如對蓋4a-4h所述的同樣方式應用，不過通過燒制的外殼或結構在必要時以加大的壁厚實現待改造的牙的獨特的形狀。
以上由此出發，即將種植體1總是與一蓋4或4a或基牙一起應用，後者預製，但適應於天然的牙形。
此外有可能將蓋4製成考慮到其它的結構(例如燒制的陶瓷外殼、單獨製成的結構等)也同樣是適合的，亦即適應於獨特的牙形，而且以應用蠟模型的縮小的形狀，以應用攝像機或應用CT方法的CAD方法或以其它的適合的方式。
圖17示出一特殊狀況，其中在病人的頜骨中固定兩個具有大分叉的縱軸線L的種植體1。一橋要通過推進固定在兩種植體1上。用GA標記共同的軸線，其與兩種植體1的分叉的縱軸線L位於同一平面內並且也相應於這樣的方向，在該方向橋要推到兩種植體1上或推到在那裡的補償蓋8上，例如軸線GA是兩分叉的縱軸線L的夾角平分線。
為了使這是可能的，在各種植體1上設置補償蓋8，其在所示的實施形式中成截錐形，但不對稱於相應的縱軸線L構成，而且使相應的補償蓋8的外殼表面9的錐度在外殼表面9的相對於共同軸線GA遠離的或外面的區域9.1大於該外殼表面9的接近該共同的軸線GA的區域9.2。其中外面的區域9.1至少平行於軸線GA、優選以角度2-8°稍微成錐形向共同的軸線GA延伸，從而橋或橋元件推進到固定在軸2上的補償蓋8上是可能的。補償蓋8由如上述的蓋4同一材料製成並且也以如上述的蓋4同樣的方式與軸2或5在那裡的軸頸3相結合。由於補償蓋的外殼表面9按所述方式不對稱於縱軸線L構成，儘管外面的區域9.1與軸線GA的平行性仍可保持相應的補償蓋8的足夠的材料厚度。
將各補償蓋8例如獨特地製作，而且例如利用上述對蓋4的獨特的製作說明的技術。此外有可能將預製的同樣適應於天然的牙形的蓋作為補償蓋8應用，在這種情況下其例如在一補償蓋組中以不同的形狀和尺寸提供使用。然後將相應的蓋8製備成使外面的區域9.1平行於軸線GA或稍微向軸線GA成錐形的。補償蓋的製備例如再次在牙實驗室中進行，其中也製造其它的待固定到補償蓋上的結構，或者由牙醫師在病人上製備補償蓋，而且例如在固定到癒合的軸2上以後進行。
圖18示出一上頜骨與在那裡固定的包括軸2和一蓋18的種植體一起的簡化剖面圖，在蓋18上設置一牙冠19。例如由與蓋4和8同樣的材料製成的蓋18用作為一軸角補償，亦即將蓋18構成使其蓋軸線KA與軸的縱軸線L包含一角度，例如一在達約15至20°的數量級內的角度。藉此有可能將軸2最好地固定於上頜骨20中並且對牙冠19或由該牙冠構成假牙仍可達到正確的位置，該位置利用圖19中在位置b示出的蓋18.1是不可能的，其中蓋中的凹槽構成使蓋軸線KA同軸於種植體的縱軸線L。具有軸角補償的蓋以其適應於一前牙的形狀構成。當然也可設想其它的具有一軸補償角的蓋。優選蓋18為相應的應用情況或病人獨特地製作。
圖20示出一蓋4.5的另一可能的實施形式，其與蓋4.1的區別基本上在於，其形狀相應於一天然的牙形的均勻縮小，天然的牙形在圖20中用虛線21說明。
圖21示出一蓋4.6的實施形式，其主體4.6.1這樣構成，即該主體在外表面從臺階12或基底12.3開始成直線向上面那邊逐漸縮小。
對於軸2、蓋4、補償蓋8以及具有軸角補償的蓋18和其它的在相應的蓋上設置的結構一般採用這樣的材料，其關於其化學成分、機械強度和承載能力以及生物的相容性是最優選出的。作為材料例如適用氧化鋁、氧化鋯、金屬或陶瓷的燒結材料、最不同的金屬和金屬合金、例如鉑銥、純金或鍍金、可燒制的金屬合金。此外可以例如通過噴鍍、燒結、成型等產生塗覆的層或外殼。
蓋4的層厚度取決於材料選擇。對氧化鋁蓋4的層厚度例如在0.4至1.2mm的範圍內，對氧化鋯蓋4的層厚度例如在0.2至0.8mm的範圍內。
為了達到在軸2與相應的蓋4或8之間的儘可能最好的高承載能力的結合，蓋在其連接到軸上的表面上、特別是在容納軸頸3的凹槽6區域內經過表面處理，如其在圖22中對蓋4所示的。在該圖中用10表示的表面處理層例如通過蝕刻或矽酸鹽塗層或雷射處理產生，而且藉此採用膠合劑達到蓋4的最好的連接。層10也可以是粘結介質層，亦即例如可便於蝕刻的層，例如氧化矽層。
層10由一可便於去掉的表面保護層11覆蓋，例如由一氧化鈣層或一可用水或酸溶解的膠合劑層。
原則上也有可能相應地預處理軸2或在那裡的軸頸3以便達到採用膠合劑的最好的連接或設有一粘結介質層。
此外有可能，由一單純的機械保護裝置，例如以一保護蓋或保護套或一可撕去的薄膜的形式保護預處理的表面10或相應的粘結介質層，其中應用的保護套同時還可用於在製造種植體與蓋之間的膠接時留住膠合劑或避免與表面粘合。
可能的保護層主要處在基底部分的外表面上，亦即在相應的蓋的下部和/或在軸2或2a的冠的部分的外表面上。
此外也有可能，對一未預處理的蓋4、8或18首先在蓋連接時例如通過蝕刻預處理待與軸2連接的表面以便最好地膠接。在這種情況下蓋4或8至少在其為膠接設置的表面上例如包括一可蝕刻的陶瓷。
軸2和/或蓋4或8，為了加速癒合，設有生長因素和/或促進癒合的殺菌劑或抑菌劑或藥劑，例如用P15、BMP1-7、改良的四環素、纖維蛋白、CHX濃縮物、抗菌素如何莫西林(Amoxizyklin)等。與此無關或除此以外，還有可能在癒合時期採用一可再去掉的或由可再吸收的材料製成癒合蓋，優選由彈性材料製成的癒合蓋。然後將該癒合蓋為了最好的刺激作用優選相應於以後的牙冠的橫截面解剖學上正確地成形並然後同樣包括改善癒合過程的裝置例如生長因素、藥劑等。
以上在各實施例中描述了本發明。當然其它的修改和變更是可能的，而並不偏離根據本發明的發明構想。
表1唇側的前視圖-前牙-上頜上面的中間切牙
尺寸上面的側面切牙
尺寸上面的尖牙
尺寸表2頰側的和顎側的前視圖-雙尖牙-上頜上面的第一雙尖牙
尺寸上面的第二雙尖牙
尺寸表3頰側的和顎側的前視圖-磨牙-上頜上面的第一磨牙
尺寸上面的第二磨牙
尺寸表4唇側的前視圖-切牙-下頜下面的中間切牙
尺寸下面的側面切牙
尺寸下面的尖牙
尺寸表5頰側的和舌側的前視圖-雙尖牙-下頜下面的第一雙尖牙
尺寸下面的第二雙尖牙
尺寸表6頰側的和舌側的前視圖-磨牙-下頜下面的第一磨牙
尺寸下面的第二磨牙
尺寸下面的第三磨牙
尺寸表7側視圖-前牙-上頜上面的中間切牙
尺寸上面的側面切牙
尺寸上面的尖牙
尺寸表8側視圖-雙尖牙-上頜上面的第一雙尖牙
尺寸上面的第二雙尖牙
尺寸表9側視圖-磨牙-上頜/近中的和遠中的上面的第一磨牙
尺寸上面的第二磨牙
尺寸表10側視圖-前牙-下頜下面的中間切牙
尺寸下面的側面切牙
尺寸下面的尖牙
尺寸表11側視圖-雙尖牙-下頜下面的第一雙尖牙
尺寸下面的第二雙尖牙
尺寸表12側視圖-磨牙-下頜/近中的和遠中的下面的第一磨牙
尺寸下面的第二磨牙
尺寸下面的第三磨牙
尺寸附圖標記清單1，1a種植體2，2a種植體的根軸3固位軸頸4，4a蓋4.1-4.3 蓋形狀5燒制的層或外殼6蓋的凹槽7蓋上安裝的單獨結構8補償蓋9補償蓋的外殼表面9.1 外面的區域9.2 內面的區域10 經表面處理產生的層11 保護層12 臺階13 過渡14 縮進部分15 蓋尖端16 成形的軸頸17 凹槽18 具有軸角補償的蓋或基牙19 牙冠20 上頜骨SH 臺階高度ST 臺階深度L種植體縱軸線GA 兩分叉的種植體縱軸線的共同軸線K基牙主體V基牙種植體的結合表面
權利要求
1.用於牙種植體的基牙，該牙種植體具有一個優選可通過螺紋固定於頜骨的根部或根軸(2)，在根部或根軸的冠的區域例如可通過膠接固定基牙(4、4a、8、18)；其特徵在於，所述基牙(4、4a、8、18)是至少一組預製的基牙的組成部分，所述預製的基牙在它們的形狀上是不同的並且分別適應於一個天然的牙的形狀。
2.按照權利要求1所述的基牙，其特徵在於，具有多個組，各組包括分別不同的和分別適應於天然的牙形的基牙，其中各基牙(4、4a、8、18)從組到組具有不同的尺寸。
3.按照權利要求1或2所述的基牙，其特徵在於，所述基牙(4、8、18)相應於一個天然的前牙、一個雙尖牙或磨牙的縮小的形狀。
4.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，基牙組具有減少數目的、包括不同成型的基牙(4、4a、8、18)，例如只有這樣的基牙，其相應於一個天然的前牙、一個雙尖牙或磨牙的縮小的形狀。
5.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，基牙(4、4a、8、18)與天然的牙形相比縮小一個尺寸，該尺寸至多等於一個在基牙上設置的其它結構件的壁厚。
6.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，各基牙(4、8)的外形與一個天然的牙形的外形相比縮小約0.1至2.5mm。
7.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，基牙由氧化鋁、氧化鋯、金屬或一種高承載能力的材料製成。
8.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，氧化鋁製的基牙具有至少0.2至1.2mm的壁厚。
9.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，氧化鋯制的基牙具有至少0.15至0.8mm的壁厚。
10.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，種植體軸(2)的冠的區域由一個軸頸或軸頸式凸出部(3)構成，並且基牙(4、4a、8、18)具有一個適應於該軸頸形狀的凹槽(6)。
11.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，基牙(4、4a、8、18)在一個待連接於種植體軸(2)的表面上經過預處理以便優化膠接，而且是通過機械拉毛、蝕刻和/或塗覆一種與結合的膠合劑起反應的活性層的方式。
12.按照權利要求9所述的基牙，其特徵在於，具有一個保護層用於覆蓋表面處理過的層。
13.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，基牙在其用於與種植體軸膠接的表面上構成可蝕刻的，例如包括一個可蝕刻的例如氧化矽制的表面層。
14.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，基牙、例如製備好的基牙是用於另一結構的基底。
15.按照權利要求12所述的基牙，其特徵在於，基牙(4)例如製備好的基牙(4)是一個具有外殼例如具有燒制上的陶瓷的牙冠的基底，所述外殼燒制、鑄造或燒結到基牙上並且構成牙冠的外表面。
16.按照權利要求12所述的基牙，其特徵在於，基牙、例如製備好的基牙是一個基底，該基底用於一個單獨製成的結構，例如用於一個單獨製成的牙冠的外殼、用於一個橋元件、用於一個套管或用於一接條。
17.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，基牙(8)製成為具有一個成截錐形構成的冠區域的補償蓋，其外殼表面(9)不對稱於一種植體縱軸線(L)成形，使該外殼表面在兩個關於種植體縱軸線對置的區域(9.1、9.2)具有不同的錐度。
18.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，基牙(4、4a、8、18)為一個蓋。
19.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，基牙的軸線與種植體或根軸(2、2a)的縱軸線間成一個角度，例如達約20°的角度。
20.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，基牙的基底或臺階具有一種花環形曲線並且該曲線的最低點設置在頰側—唇側和舌側—顎側。
21.按照權利要求20所述的基牙，其特徵在於，花環形曲線的最低點至基牙尖端的頰側—唇側的間距不同於相應的顎側—舌側的間距。
22.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，在基牙的基底部分的外表面上和/或在軸(2)的冠部分的外表面上設置一個覆蓋這些表面的保護層或保護套。
23.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，為了加速癒合，基牙和/或軸設有生長因素和/或促進癒合的物質，例如殺菌劑、抑菌劑或藥劑。
24.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，獨特的解剖學的結構形狀相當於繞天然的牙的均勻縮小(圖20)。
25.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，基牙的外形是仿製的並以直線延伸的表面和倒圓的邊緣和以不同程度的縮小大致等於待置換的牙(圖21)。
26.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，在上頜/下頜中絕對或彼此相對存在雙尖牙牙尖和磨牙牙尖與成花環形構成的基底(12.3)和臺階(12)之間的高度差。
27.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，基牙的成型在俯視圖中在穿過軟組織的區域內和在基底(12.3)的區域內類似於相應的天然的牙，其特徵如下上頜第1幾乎相同的直徑m/d和b/p成圓形或方形向遠中方向稍微凸起；上頜第2和同上頜第1，但稍微更橢圓形向唇側—顎側的方向；上頜第3具有遠中的凸起的略帶圓形的橢圓形的；上頜第4雙橢圓形的/第8的形狀；上頜第5長橢圓形的；下頜第1和第2同上，具有向顎側的方向縮小的三角形；下頜第3類似的，稍微更圓形的；下頜第4和第5長橢圓形的，稍微向頰側的方向成三角形延伸；下頜第6/第7/第8矩形的或方形的，具有不同程度地倒圓的邊緣。
28.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，基底的外形向軟組織的方向是直的、凸面的、凹面的、平行的、分叉的、會聚的。
29.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，基牙外表面在主體的區域內對應於牙型的曲率特徵。
30.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，基牙設有彈性的或柔性的解剖學上獨特的或仿製成形的複合層或染牙色的層，從而藉此可以應急置換一具有立即負重的牙冠。
31.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，在花環形的臺階與向種植體的花環形的基底—結合面(2、3)之間具有0.2至6mm的間距。
32.按照上述權利要求之一項所述的基牙，其特徵在於，蓋為一蓋組的組成部分，該蓋組至少具有下列各蓋
33.牙種植體，其包括一優選可通過螺紋固定於頜骨的根部或根軸(2)和一在軸(2)的冠的區域可通過膠接固定的基牙(4、4a、8、18)；其特徵在於，按照上述權利要求之一項構成基牙(4、4a、8、18)。
34.應用上述權利要求之一項所述的一基牙製造一假牙的方法，其特徵在於，從基牙組中選出一在形狀上相當於待改造的牙的基牙(4)，並然後製備該基牙(4)和設置其它結構(5、7)。
35.按照權利要求34所述的方法，其特徵在於，在構成一個牙冠基底的製備好的基牙(4)上塗覆例如燒制一個構成牙冠外表面的外殼(5)。
36.按照上述權利要求之一項所述的方法，其特徵在於，在製備以後在基牙(4)上固定另一單獨製成的結構(7)。
37.按照上述權利要求之一項所述的方法，其特徵在於，將基牙獨特地製成相當於待改造的牙。
全文摘要
本發明涉及一種新式牙種植體的構造，該種植體包括一個優選可通過螺紋固定於頜骨的根部或根軸(2)和一個在軸的冠的區域可通過膠接固定的由一種堅固材料製成的基牙。該基牙是至少一組預製的基牙中的組成部分，各基牙在它們的形狀上是不同的並且分別適應於一個天然的牙的形狀。
文檔編號A61C8/00GK1735387SQ200380108496
公開日2006年2月15日 申請日期2003年12月12日 優先權日2002年12月13日
發明者斯特凡·諾伊邁爾 申請人:斯特凡·諾伊邁爾