多植入體分配驅動器的製作方法

2023-10-07 01:44:04

專利名稱：多植入體分配驅動器的製作方法
多植入體分配驅動器
背景技術：
多種類型的裝置和系統已經被用於在手術操作中將植入體(implant)定位 在患者體內。脊柱穩定系統已使用板系統、棒、錨、融合裝置、人工椎間盤和 沿著脊柱或在脊柱中的其它植入體，進行剛性的、動態的以及半剛性的脊柱穩 定操作。這樣的系統常常包括多個植入元件，所述多個植入元件必須被接合， 以使所述系統被正確安裝。仍然需要這樣的器械和方法，用於將多個植入體遞 送到植入位置，同時使與手術期間處理和固定這樣的植入體有關的時間和複雜 性最小化。
發明簡述
在手術操作中定位多個植入體的器械和方法包括遞送多個植入體的器械， 其被配置為允許植入體連續固定在一個或更多個容納元件的多個容器中或在 患者中的多個位置處。所述遞送器械和方法允許多個植入體的植入而全然不需 要在遞送第一植入體之後將第二植入體再裝載或再接合到所述器械中。
在一種形式中，提供了手術器械，所述器械包括可容納在細長殼體元件的 內部通道內的細長內部元件。殼體元件的內部通道一般從近端延伸到遠端的開 口，並且包括至少一對布置在其中的導軌。該細長內部元件限定了將多個植入 體把持在其近端的室，所述室與在其遠端的至少一對可定位的植入體接合臂連 通。所述植入體接合臂包括植入體夾持部分，所述植入體夾持部分被構造為與 多個植入體之一接合。細長內部元件在細長殼體元件內在多個位置之間可移 動，所述多個位置包括裝載位置和遞送位置。當內部元件處於裝載位置時，導 軌引導可定位的植入體接合臂遠離彼此，以產生通路，用於使多個植入體中的 一個植入體從所述室移動到所述植入體夾持部分。當內部元件處於遞送位置 時，導軌引導所述植入體接合臂朝向彼此以接合所述植入體。
在另一種形式中，提供了將多個植入體遞送到植入位置的手術器械。所述
7器械包括細長殼體元件，所述細長殼體元件沿著縱軸從近端的橫向操作柄延伸 到遠端的開口。所述殼體元件限定了內部鏜孔，所述內部鏜孔沿著縱軸從橫向 操作柄軸向延伸至開口。內部鏜孔包括一對導軌銷，所述導軌銷橫向於所述縱 軸並且接近開口布置。進一步包括的是分配元件和一對柔性植入體接合臂，所 述分配元件限定被構造為將多個植入體把持在其近端的內部儲存器區，所述柔 性植入體接合臂限定在其遠端的植入體夾持部分。兩個植入體保持元件被包括 在內，並且被樞軸連接到鄰近殼體元件遠端開口的殼體元件上。分配元件在所 述殼體元件的內部鏜孔內是縱向可平移的，因此當所述分配元件朝向開口移動 時，所述導軌銷在第一位置停止平移運動，在該位置植入體接合臂被定位以使 第一植入體與植入體夾持部分接合。當分配元件遠離開口移動時，導軌銷在第 二位置停止平移運動，在該位置植入體接合臂分隔開以釋放所述第一植入體並
且形成通道。來自儲存器(magazine)的第二植入體可沿著所述通道朝向植入 體夾持部分移動，以便被植入體接合臂接合。當植入體朝向植入體夾持部分移 動時，所述保持元件偏向殼體元件的開口，以防止植入體在被植入體接合臂接 合之前通過殼體元件的開口退出。
在另一形式中，提供了手術系統，其包括含有至少一個容器的可植入容納 元件。所述手術系統進一步包括器械，包含近端柄元件；限定植入體儲存器 和遠端植入體驅動器的儲存器元件；殼體元件，其與柄元件連接並且在所述儲 存器元件周圍縱向延伸，所述儲存器元件在其中可移動；和在所述殼體元件遠 端的一對植入體保持元件。多個植入體被包括在內並且被可移動地定位在所述 植入體儲存器內。在所述儲存器元件在第一方向上平移時，所述植入體驅動器 被構造為容納植入體，而所述保持元件被構造為將所述植入體保持在所述植入 體驅動器。當所述儲存器元件在第二方向上平移時，所述植入體驅動器進一步 被構造為在所述植入體周圍緊固。當從所述植入體驅動器遞送時，至少一個植 入體可與所述容納元件接合。
從下列描述中，本發明的相關特徵、方面、實施方式、目標和優點將會顯 而易見。
附圖簡述

圖1是遞送器械的一種實施方式的透視圖，某些部件剖視示出。 圖2是圖1中遞送器械的分解正視圖。
圖3是圖1中遞送器械沿著線3-3的剖視圖。
圖4是圖1中遞送器械的殼體元件的遠端部分的正視圖，其為局部視圖，
示出了處於第一和第二位置的保持元件。
圖5是植入體驅動器相對於植入體和圖1中的遞送器械的殼體元件的部分
剖面的放大詳圖。
圖6是被擴大以容納植入體的植入體驅動器的部分剖面的放大詳圖。
圖7是接合植入體的植入體驅動器的部分剖面的放大詳圖。
圖8是接合到植入體的圖1中遞送器械遠端的剖視圖。
圖9是圖1的遞送器械相對於患者手術位點處的一對容納元件的正視圖。
圖10是具有遞送到第一容納元件的植入體的圖9的視圖。
圖11是具有相對於第二容納元件定位的遞送器械的圖10的視圖。
圖12是可選實施方式的遞送器械的縱向剖面圖。
具體實施例方式
為了促進理解本發明原理的目的，現在將參考附圖中例舉的實施方式，並 且將用特定的術語進行描述。然而，應理解不因此意圖限制本發明的範圍。例 舉裝置中的任何這種改變和進一步的修改以及在本文中說明的本發明原理的 這種進一步應用被考慮為是本發明所涉及領域技術人員會通常想到的。
通過包括布置在殼體元件內的植入體驅動器的植入體遞送器械來促進手 術操作期間多個植入體的定位。所述植入體驅動器包括用於保持多個植入體的 儲存器和植入體夾持部分，所述植入體夾持部分與儲存器連通以便從其接收植 入體。植入體驅動器在殼體元件內可移動，以在某一位置時促進植入體從儲存 器到植入體夾持部分的裝載，而在另一位置時夾持植入體以促進插入到容納元 件。
現在參考圖1，其以透視圖和某些部件剖視示出的方式例舉植入體遞送器 械10的一種實施方式。器械10包括殼體元件20，其包括沿著縱軸11從近端 21延伸到遠端22的杆部分。T形柄24形式的操作柄被包括在近端21並且包括壓紋25，以幫助操作人進行操作。在未說明的可選實施方式中，T形柄24 可以包括一個或更多個可選的夾持增強部件，例如橡膠塗層或人體工程學手 柄，或在一種實施方式中，可以不含任何夾持增強部件。T形柄24可以以在T 形柄24旋轉時提供器械10旋轉的任何方式與杆23連接。在未示出的實施方 式中，T形柄24包括增加速度的棘輪——器械10可以以該速度旋轉，例如， 當將植入體插入到容納元件中時。
殼體元件20包括孔口 26，所述孔口 26延伸通過T型柄24與內部鏜孔27a 連通。內部鏜孔27a由杆23的內壁27形成，並從孔口 26延伸到遠端22的開 口28。內壁27包括鄰近開口28的遠端錐形區29a、 29b，其部分或全部在鄰 近開口 28的內部鏜孔27a的周圍延伸。內部鏜孔27a具有適當大小並且被構 造為容納植入體驅動器40，如在圖2和圖3中更加詳細示出的，容納方式為允 許植入體驅動器40在最近和最遠位置之間在其中移動。保持元件61、 62通過 銷或鎖銷布置連接到鄰近殼體元件20的遠端22的杆23——這將在本文中進一 步說明~>~以繞與縱軸11成直角的樞軸轉動。
植入體驅動器40包括連接在軸42近端的操作柄41。軸42從操作柄41 向開口28延伸，並且限定了被構造為保持多個植入體的儲存器43。如所示， 儲存器43與窗29連通，所述窗29延伸通過與內部鏜孔27a連通的杆23。窗 29的尺寸和構造通常被制為便於將植入體裝載到儲存器43中。現在參考圖2， 軸42延伸到近端軸環42a， 一對植入體接合臂44a、 44b從軸環42向遠端延伸 以限定縱向儲存器43。在儲存器43的一端是遠端植入體夾持區45，所述夾持 區45被布置在各自植入體接合臂44a、 44b遠端的植入體接合表面46a、 46b 之間。而且，臂44a、 44b的每一個都包括接近夾持區45的內面凹槽47a、 47b， 並且外部錐形區48a、 48b沿著臂44a、 44b的遠端逐漸變細。錐形區48a、 48b 被構造為與內壁27的錐形區29a、 29b接合，如圖3中示出的。
在圖3中，植入體驅動器40被置於殼體元件20的內室27a中的最遠位置， 以使各自臂44a、 44b的每一個的錐形區48a、 48b與內壁27的錐形區29a、 29b 成配合關係。在該遠端位置，錐形區29a、 29b推動臂44a、 44b朝向彼此從而 以夾持植入體70的方式縮小在植入體夾持區45的植入體接合表面46a、 46b 之間的距離。器械10進一步包括一對導軌銷50a、 50b，所述導軌銷與縱軸ll和臂44a、 44b成直角延伸。軌銷50a、 50b與各自鄰近的向遠端並內向逐漸變 細的凹槽47a、 47b接合，以在植入體驅動器40在殼體元件20內運動時導引 臂44a、 44b。當植入體驅動器40處於其最遠位置時，導軌銷50a、 50b接觸凹 槽47a、 47b的上平面51a、 51b，以停止植入體驅動器40的遠端運動，如在圖 3中示出的。在上平面51a、 51b對面的是下平面52a、 52b，所述下平面與導 軌銷50a、 50b連通以阻止植入體驅動器40在其最近位置。
如在圖3中說明的，器械10包括彈簧49形式的可壓縮偏向元件，其被布 置在T-形柄24的軸環42a和內壁24a之間的軸42周圍。如所示出的，彈簧 49處於伸展狀態並且推動植入體驅動器40朝向開口 28，同時通過導軌銷50a、 50b和作用於表面48a、 48b的遠端錐形表面29a、 29b，在植入體夾持區45將 臂44a、 44b導向彼此。當用戶將拉力PF1施加到操作柄41上使植入體驅動器 40向其最近位置移動時，彈簧49壓縮，而通過導軌銷50a、 50b作用在錐形凹 槽47a、 47b上以及通過錐形表面48a、 48b遠離表面29a、 29b向近端移位， 臂44a、 44b被引導離開彼此。遠離開口 28的近端運動持續到下平面52a、 52b 接觸導軌銷50a、 50b而阻止植入體驅動器40在其最近位置。
空間30存在於臂44a、 44b和內壁27之間的內鏜孔27a中，以在植入體 驅動器40處於其最近位置時促進臂44a、 44b之間的分離。當植入體驅動器40 處於其最近位置時，在植入體夾持區45的植入體接合表面46a、 46b之間的距 離增大，以促進植入體70從儲存器43通過到達植入體夾持區45，如在圖4-6 中詳細示出的。當彈簧49被壓縮並且使用者釋放操作柄41時，彈簧49伸展 為伸展狀態並且推動植入體驅動器40到其最遠位置，其中臂44a、 44b被壓在 一起以將植入體70夾在夾持區45中。在未示出的可選實施方式中，考慮器械 10可以包括可選的偏向元件而不是彈簧49，或者除彈簧49之外還包括可選的 偏向元件。例如，在一種實施方式中， 一對彈簧可能在一端被接合到遠端22 附近的內壁27，同時其它末端被接合到臂44a、 44b上的更近位置，使在植入 體驅動器40上的偏向朝向其最遠位置。
如在圖3和其它附圖中顯示的，提供了多個植入體70，所述植入體包括許 多外螺紋緊定螺釘71a-c。固定螺釘71a-c包括與六角形配置頭73相對的螺紋 杆部分72。考慮頭73可以包括任何其它合適成形的構造，包括例如，正方形或八邊形構造。在一些實施方式中，頭73可以是易碎的並且在達到器械10所 應用的扭矩的閾值時從杆部分72脫離。螺紋杆部分72被構造為與容納元件的 內部螺紋旋轉接合，接合方式為標準方式，如本領域普通技術人員將會理解的。 仍在另一未示出的實施方式中，植入體70可以是與緊定螺釘71a-c不同的形式。 例如，在一種實施方式中，植入體70可以被構造，用於直接接合到患者的骨 或軟組織。
現在參考圖4，已經示出殼體元件20的遠端部分的放大詳圖。殼體元件 20的杆部分23包括一對相對並且向遠和向近延伸的凹槽31a、 31b，所述凹槽 31a、 31b被構造為容納各自的保持元件61、 62。每個保持元件61、 62在形成 樞軸的樞軸銷63周圍，連接到各自的凹槽31a、 31b中的殼體元件20上。在 圖4中，示出了保持元件61處於第一位置，並示出保持元件62處於第二位置， 應該理解在正常的操作中，保持元件61、 62或者都處於第一位置或都處於第 二位置。在一種實施方式中，彈簧元件被構造為推動植入體接合凸出64、 65 在第一位置在各自的軸63周圍朝向彼此，以在植入體驅動器40移位到其最近 位置時接合最遠的植入體70，並且防止最遠植入體離開開口 28，直到植入體 驅動器40接合到最遠植入體70。保持元件61、 62進一步分別包括彎曲的或成 角度的部件66、 67，其被構造為與凸出64、 65結合以保持植入體70。保持元 件61、 62被進一步構造為可至少在向內延伸的凸出64、 65彼此遠離移動至第 二位置，如通過保持元件62示出的。當彼此遠離移動時，凸出64、 65被充分 間隔開以允許最遠植入體通過其中。
在未示出的可選實施方式中，殼體元件20不包括容納保持元件61、 62的 凹槽31a、 31b。在該實施方式中，殼體元件20包括許多在保持元件61、 62 的細長側周圍形成的管道。保持元件通過在其與凸出64、 65相對的末端的橋 元件與殼體元件保持一體形成。所述橋元件被構造為提供活動的鉸鏈並且便於 保持元件61、 62在第一和第二位置間以柔彈性方式運動。
在圖5-7中，是器械10的遠端22的放大詳圖，其包括緊定螺釘71a從儲 存器43到植入體夾持臂44a、 44b之間的植入體夾持區45的行進。當上平面 51a、 51b與導軌銷50a、 50b接觸時，緊定螺釘71a被保持在植入體夾持區45 上面的儲存器43中，並且植入體驅動器40處於其最遠位置。當植入體驅動器40從其最遠位置移動到其最近位置時，臂44a、 44b通過作用於錐形表面47a、 47b的導軌銷50a、 50b被引導分開，同時下平面52a、 52b與導軌銷50a、 50b 接觸。當這種情況發生時，在植入體接合表面46a、 46b之間的植入體夾持區 45變大並且緊定螺釘71a的螺紋杆72移動進入到植入體夾持區45中。應該理 解，在說明的實施方式中，緊定螺釘71a通過重力向前朝向區45。當緊定螺釘 71a移動通過區45時，螺紋杆72接觸保持元件61、 62的彎曲部件66、 67以 使凸出64、 65偏向遠離彼此，因而緊定螺釘71a可以通過其中。緊定螺釘71a 繼續朝向開口28移動，直到頭73在區45的植入體接合表面46a、 46b之間。 在此點，彈簧49推動植入體驅動器40朝向其最遠位置，同時臂44a、 44b通 過導軌銷50a、 50b並且通過錐形部件48a、 48b與部件29a、 29b之間的配合 對關係引導朝向彼此。當臂44a、 44b接近時，它們開始用植入體接合表面46a、 46b夾持緊定螺釘71a的頭73。雖然臂44a、 44b仍然朝向彼此移動，但是保 持元件61、 62提供足夠的阻力以使凸出64、 65接合緊定螺釘71周圍延伸的 凸緣或凹槽以防止其下降超過區45，直到表面46a、 46b能接合它。 一旦表面 46a、 46b完全接合頭73，器械10可以被用於將緊定螺釘71a插入到螺紋容納 元件中。在緊定螺釘被螺紋接合到容納元件中之後，保持元件61、 62被近端 施加的力推動遠離彼此，以使驅動器IO脫離接合的緊定螺釘。
植入體接合表面46a、 46b進一步細節在圖8的斷面視圖中示出。每一個 植入體接合表面46a、 46b分別包括凹槽53a、 53b。凹槽53a、 53b—般被構造 為與緊定螺釘71a-c的六邊形頭73的一對相對的表面54a、 54b接合。保持元 件61、 62被布置在開口 28的周圍並且以通常橫向於植入體接合表面46a、 46b 的方式彼此相對。保持元件61、 62的凸出64、 65偏向並且通常位於植入體接 合表面46a、 46b之間。在圖8中，緊定螺釘71a通過表面46a、 46b接合，並 且凸出64、65定位於表面46a、46b之間，以接觸例如如圖7中所示的螺釘71a， 從而將其維持在夾持區45中，直到接合表面46a、 46b接合緊定螺釘71a。
現在參考圖9-11，其顯示了器械10——包括本文描述的部分——相對於 脊柱植入體系統80的遠端部分的放大詳圖的正視圖。脊柱植入體系統80包括 植入到一個或更多個椎體81中的骨螺釘82、 88。骨螺釘82、 88各自分別包括 縱向螺紋杆83、 89，相對的頭部件84、 90。螺紋杆83、 89被構造為螺紋接合以標準方式在一塊或更多塊骨或骨性結構中製備的通道，並且能夠被提供有切
割槽或其它結構，用於自攻和/或自鑽性能。杆83、 89也能夠被插管以容納導 線，從而便於放置，並且可以進一步包括穿孔或其它開口，用於放置骨生長材 料。
頭部件84、 90各自分別限定包括內部螺紋86、 92的棒容納管道85、 91。 應該理解，骨螺釘82、 88可以是、但是不限於多軸、多軸向、單軸或單平面 的骨螺釘，其中杆83、 89和頭部件84、 90相對於彼此可移動或相對於彼此固 定。而且，在一種形式中，骨螺釘82、 88由醫療級不鏽鋼製成，但是在另外 的實施方式中，所述骨螺釘可以由下列物質組成但不限於下列物質鈦、鈦合 金或其它金屬合金和/或非金屬組合物。棒87、 93已經被放置在各自的骨螺釘 82、 88的每一個中，並且一般被構造為提供與系統80的另外構件的互聯。例 如，棒87、 93沿著它們的一些長度或全部長度可以是實心或空心的，和/或可 以是均一或不均一的組合物。此外，棒87、 93可以是剛性的，或可以是柔性 的或包括一個或更多個柔性部件以允許至少有限的脊柱運動。應該理解，系統 80和其構件僅僅用於說明性目的被示出，並且器械IO適合與包括可選構件的 系統80—起使用，以及附加於系統30或替代系統80，與多個可選外科手術系 統和裝置一起使用。
在圖9中，緊定螺釘71a通過植入體驅動器40的表面46a、 46b，以促進 到骨螺釘82中的旋轉放置的方式接合。器械10的遠端22以方向D,朝向骨螺 釘82移動並且如方向箭頭R,標明的旋轉，以使緊定螺釘71a和內部螺紋86 螺紋接合。使器械10旋轉直到緊定螺釘71a向下壓在細長的棒87上，並且細 長的棒87被安全地緊固到骨螺釘82。根據本文關於圖5-7的描述， 一旦緊定 螺釘71a與其完全接合，使用者可以施加拉力PF,到操作柄41以移動植入體驅 動器40至其最近位置。當表面46a、 45b與緊定螺釘71a的頭73分離時，器 械10可以在方向D2移動，以使保持元件61、 62從與緊定螺釘71a接合移位 並使緊定螺釘71a與骨螺釘82接合。在其中植入體70包括易碎頭部的可選實 施方式中，器械10可以用於遞送植入體70，並施用或不施用足夠的扭矩以破 裂易碎的頭部件。如果頭部件被破裂，器械10可以用於從植入體系統80獲取 或放棄破裂的頭。按照本文的描述，破裂的頭被表面46a、 46b把持直到從其釋放。
根據本文關於圖5-7的描述，第二緊定螺釘71b——其包括螺紋杆72和六 邊形配置的頭73——然後在植入體接合表面46a、 46b之間前進。 一旦緊定螺 釘71b在表面46a、 46b之間安全接合，如圖11所示，器械10以方向Ds移動 並且以方向R2旋轉以將緊定螺釘71b的螺紋杆72與骨螺釘88的內部螺紋92 接合，如本文關於骨螺釘82所述。圖9-ll所闡述的過程可以重複，直到期望 數目的植入體已經被遞送或直到所有植入體已經從遞送器械IO遞送。
現在參考圖12，其以縱截面示出了遞送器械100的可選實施方式。器械 IOO通常包括與器械IO相同的部件，並且類似的元件用相同的參考數字標明。 然而器械10使用重力移動多個植入體70朝向開口 28，器械100包括推進元件 167，所述推進元件被構造為擠向多個植入體70的最近的一個並且推動它們朝 向開口 28。推進元件167與被螺形彈簧169環繞的壓縮軸168連接。壓縮軸 168在軸環42a處附到驅動器元件40並且沿著縱軸11從其可張開以及向其可 壓縮。當推進元件167被推向軸環42a以產生用於裝載多個植入體170的空間 時，壓縮臂168收縮而螺形彈簧169壓縮。 一旦全部多個植入體70被裝載在 儲存器43中，推進元件167通過壓縮的螺形彈簧169偏向，並且施加力F2到 多個植入體70，將它們推向開口28。力F2在多個植入體70上保持恆定，直到 最後的植入體被容納在植入體夾持區45中。應該理解，考慮了影響或偏置推 進元件167朝向多個植入體70的可選實施方式。例如，器械10可以包括，但 不限於包括，螺形彈簧169自身而沒有壓縮臂168或可以包括一個或更多個彈 性帶，所述彈性帶在第一末端連接到推進元件167並且在第二末端連接到鄰近 開口 28的植入體接合臂44a、 44b，在推動元件167上產生拉力朝向開口 28。
儘管本發明已經說明並詳細描述了附圖和在前的說明書，相同的事物在特 徵方面被認為是說明性的而不是限制性的，應理解，只有選擇的實施方式被顯 示和描述並且希望保護本文描述或下列權利要求限定的在本發明範圍內的所 有變化、等價物和修改。本文提供的任何實驗、實驗例子或實驗結果都意圖說 明本發明而不應該被解釋為限制或限定本發明的範圍。進一步，本文闡述的任 何理論、操作機理、證據或發現都意味著進一步增強本發明的理解並不意圖以 任何方式將本發明限制為這樣的理論、操作機理、證據或發現。在閱讀權利要求時，除非有與此相反的特別說明，詞語如"一"、"一"、"至少一"和"至少一個 部分/至少一個部件"不意圖將權利要求限制為只有一項事物。進一步，當使用 術語"至少一個部分/至少一個部件"和/或"一個部分/一個部件"時，除非有與此 相反的特別說明，權利要求可以包括一個部件/部分和/或全部部件/部分。
權利要求
1.一種手術器械，包括細長內部元件，其限定用於將多個植入體保持在其中的室，所述室與至少一對可定位植入體接合臂在所述內部元件遠端連通，所述植入體接合臂包括植入體夾持部分；細長殼體元件，其限定從近端延伸到遠端開口的內部通道，所述內部通道包括至少一對布置在其中的導軌；和其中所述細長內部元件被容納在所述細長殼體元件的所述內部通道中，並且在其中在多個位置之間可移動，所述多個位置包括裝載位置，其中所述導軌引導可定位植入體接合臂遠離彼此以產生通道，用於多個植入體之一從所述室移動到所述植入體夾持部分，和遞送位置，其中所述導軌引導所述可定位植入體接合臂朝向彼此，以將所述植入體與所述植入體夾持部分接合。
2. 權利要求1所述的手術器械，其中所述細長殼體元件進一步包括至少一對在第二末端的開口周圍相對放置的樞軸保持元件。
3. 權利要求2所述的手術器械，其中所述保持元件包括第一位置，其 中當所述細長內部元件處於裝載位置並且所述植入體接合臂被導引遠離彼 此時，其遠端防止所述植入體從所述植入體夾持部分落下。
4. 權利要求3所述手術器械，其中所述保持元件的所述遠端可移動遠 離彼此，以在被所述植入體夾持部分釋放時允許所述植入體從所述手術器 械脫離。
5. 權利要求4所述的手術器械，進一步包括第一錐形區和第二錐形區， 所述第一錐形區鄰近所述細長內部元件的遠端布置，所述第二錐形區布置 在鄰近所述殼體元件遠端開口的所述細長殼體元件的所述內部通道之內，其中所述第一錐形區與所述第二錐形區配合，以在所述細長內部元件處於 遞送位置時，推動所述植入體接合臂朝向彼此。
6. 權利要求5所述的手術器械，其中所述植入體接合臂被拉長並且從 所述內部元件的近端軸環向遠側延伸至在所述臂的遠端的所述植入體夾持 部分。
7. 權利要求1所述的手術器械，進一步包括可壓縮的偏向元件，所述 偏向元件使所述細長內部元件與所述細長殼體元件可調節地連接。
8. 權利要求7所述的手術器械，進一步包括第一錐形區和第二錐形區， 所述第一錐形區鄰近所述細長內部元件的遠端布置，所述第二錐形區被布 置在鄰近所述第二末端的開口的所述細長殼體元件的所述內部通道之內， 其中所述第一錐形區與所述第二錐形區配合，以在所述細長內部元件處於 遞送位置時推動所述植入體接合臂朝向彼此。
9. 權利要求7所述的手術器械，進一步包括操作柄，所述操作柄從所 述細長內部元件的近端延伸並通過所述細長殼體元件的第一端，其中施加 到所述操作柄上的力使所述操作柄移動遠離所述殼體元件，以將所述內部 元件放置在所述裝載位置，同時壓縮所述偏向元件。
10. 權利要求9所述的手術器械，其中所述偏向元件偏壓所述細長內部 元件至所述遞送位置，並且所述植入體接合臂包括錐形表面，所述錐形表 面與錐形表面和導軌元件的至少一個配合，以偏壓所述植入體接合臂朝向 彼此。
11. 權利要求7所述的手術器械，其中所述細長殼體元件進一步包括至 少一對鄰近所述第二末端的開口相對布置的保持元件。
12. 權利要求11所述的手術器械，其中所述保持元件的遠端彼此間隔 開，以在所述細長內部元件處於裝載位置並且所述植入體接合臂被引導遠 離彼此時，防止一個植入體從所述植入體夾持部分下落。
13. 權利要求12所述的手術器械，其中所述保持元件的遠端可遠離彼 此移動，以在所述植入體被所述植入體夾持臂釋放時從所述手術器械釋放 所述一個植入體。
14. 權利要求1所述的手術器械，其中所述細長殼體元件進一步包括延 伸穿過其與所述細長內部元件的室連通的植入體裝載窗。
15. 權利要求l所述的手術器械，其中所述細長殼體元件進一步包括從 所述殼體元件的近端延伸的T-形柄。
16. 權利要求1所述的手術器械，其中所述多個植入體包括外部螺旋的 緊定螺釘，所述緊定螺釘可與可植入的容納元件螺紋接合，所述緊定螺釘 各自包括近端頭部分和遠端螺紋部分。
17. 權利要求16所述的手術器械，其中所述植入體接合臂的所述植入 體夾持部分包括一對凹槽，所述凹槽被構造為與所述緊定螺釘的所述頭部 分配合接合。
18. —種手術器械，用於遞送多個植入體到植入位置，其包括 細長殼體元件，其沿著縱軸從近端的柄延伸到遠端的開口，所述殼體元件限定沿著縱軸從所述開口軸向延伸至所述柄的內部鏜孔，所述內部鏜 孔包括橫向於接近所述開口的縱軸布置的一對導軌銷；分配元件，其限定被構造為將多個植入體保持在近端的內部儲存器區，. 和一對柔性植入接合臂，其進一步限定在遠端的植入體夾持部分；至少兩個植入體保持元件，其樞軸連接到鄰近所述殼體元件的遠端開口的所述殼體元件上；和其中所述分配元件在所述殼體元件的所述內部鏜孔內是縱向可平移 的，因而當所述分配元件朝向所述殼體元件的所述開口移動時，所述導軌 銷在第一位置停止平移運動，在該位置所述植入體接合臂被定位以在其間 使第一植入體與植入體夾持部分接合，並且當所述分散元件遠離所述殼體 元件的開口移動時，所述導軌銷在第二位置停止平移運動，在該位置所述 植入體接合臂被分隔開以釋放所述第一植入體並形成通道，用於將第二植 入體從所述儲存器區遞送到所述植入體夾持部分，同時所述保持元件朝向 所述殼體元件的開口偏壓，以防止所述第二植入體通過所述殼體部件的開 口退出。
19. 權利要求18所述的手術器械，其中所述植入體結合臂彼此相對布 置，並且所述植入體保持元件彼此相對布置，以使所述植入體接合臂和植 入體保持元件一般位於所述手術器械的周圍。
20. 權利要求18所述的手術器械，其中所述植入體保持元件彈性裝載 連接在所述殼體元件的遠端開口周圍。
21. 權利要求18所述的手術器械，其中每一個所述植入體接合臂限定 鄰近所述植入體夾持部分的凹槽區，所述凹槽向遠端逐漸變細並且與所述 導軌銷接合。
22. 權利要求18所述的手術器械，其中所述植入體接合臂的所述植入 體夾持部分被構造，以便當所述分配元件處於所述第一位置時，在各自的 植入體旋轉插入到可植入的容納元件期間夾持各自的植入體。
23. 權利要求18所述的手術器械，其中所述分配元件包括彈簧偏向推 動元件，其被構造為在所述分配元件處於所述第二位置時，使多個植入體 朝向所述植入體接合臂的所述植入體夾持部分向遠側前進。
24. —種手術系統，包括可植入在患者內的容納元件，所述容納元件包括至少一個容器； 器械，包括近側柄元件；限定植入體儲存器和遠側植入體驅動器的儲 存器元件；殼體元件，其與所述柄元件連接並且在所述儲存器元件的周圍 縱向延伸，所述儲存器元件在其中可移動定位；和在所述殼體元件遠端的 一對植入體保持元件；和多個植入體，其定位於所述內部儲存器元件的所述植入體儲存器之內 並且在其中朝向所述植入體驅動器可移動，所述植入體驅動器被構造為容 納所述多個植入體的第一植入體，並且所述植入體保持元件被構造為當所 述儲存器元件在所述殼體元件內以第一方向平移時，將所述第一植入體保 持在植入體驅動器，所述植入體驅動器進一步被構造為當所述儲存器元件 在所述殼體元件內以與所述第一方向相對的第二方向平移時，在所述第一 植入體周圍緊固，並且其中當在所述柄元件被旋轉以旋轉所述植入體驅動 器和所述植入體，植入體從所述植入體驅動器遞送通過所述殼體元件的至 少一個容器時，至少一個植入體在所述容納元件的所述至少一個容器中是 可接合的。
25. 豐義利要求24所述的手術系統，其中所述保持元件樞軸連接到所述 遠端開口周圍的所述殼體元件。
26. 權利要求24所述的手術系統，其中所述容納元件可接合到所述患 者的脊柱，並且所述植入體是可在所述至少一個容器中螺紋接合的外部螺 紋緊定螺釘。
27. 權利要求24所述的手術系統，其中所述殼體元件進一步包括一對 導軌元件，所述導軌元件被構造為當所述儲存器元件以所述第二方向移動 時引導所述植入體驅動器在所述第一植入體的周圍緊固。
全文摘要
提供了器械和方法，用於將多個植入體(70)遞送到患者中的多個植入位點，而不需要在遞送第一植入體之後將第二植入體裝載到或接合到遞送器械(10、100)。使用所述遞送器械(10、100)，植入體(70)可以被連續接合到患者或接合到固定到患者的一個或更多個容納元件的容器。
文檔編號A61B17/068GK101610727SQ200880004534
公開日2009年12月23日 申請日期2008年2月5日 優先權日2007年2月8日
發明者F·S·博諾, M·D·卡波特 申請人:華沙整形外科股份有限公司