試管嬰兒流程及注意事項和手續（收藏三分鐘帶你了解試管嬰兒全流程）
2023-08-01 14:26:46 1
根據統計，我國的不孕不育家庭的佔比已攀升至18%。這意味著每6.4對育齡夫婦中就有一對面臨生育困難。
因此，隨著社會的發展和輔助生殖技術成功率的提高，前來輔助生殖科接受試管嬰兒助孕的患者也越來越多。但仍有很多人對試管嬰兒這一技術不是很了解，今天，我們就為大家講講試管嬰兒的常見流程，揭開它神秘的面紗。
初次問診，評估試管助孕指徵首先明確一點，「試管嬰兒」並不是所有人都適合，也不是有生育需求的姐妹們都需要「試管嬰兒」助孕。
國家衛生部發布的176號文件關於《人類輔助生殖技術規範》中明確指出「試管嬰兒」的適應症：女性因各種因素導致的配子運輸障礙、排卵障礙、子宮內膜異位症；男方少、弱精子症；以及不明原因的不育、免疫性不孕等。
有適應症，自然也有禁忌症，對於以下情況，是不允許進行試管嬰兒助孕的：男女任何一方患有嚴重的精神疾患、泌尿生殖系統急性感染、性傳播疾病；患有《母嬰保健法》規定的不宜生育、目前無法進行胚胎植入前遺傳學診斷的遺傳性疾病；任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好；任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品並處於作用期；女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。
在評估了雙方的情況後，如果存在試管嬰兒的指徵，接下來就要完善夫妻雙方的助孕前檢查。檢查內容包括一些常規體檢項目、免疫、感染性疾病相關的一系列基本檢查以及助孕前男女雙方生殖相關檢查，檢查目的是為了給後面的治療打下好的基礎，讓醫生了解患者的身體狀況，這樣才能更好的制定出最適合的治療方案。
建檔進周期，制定促排卵方案做完前期檢查後就要進行建檔，進入試管嬰兒周期了。這時，醫生已經明確你的身體情況了，會初步制定適合患者的方案。
制定方案環節是試管嬰兒流程中非常重要的一環，促排卵方案選擇的是否合適，直接關係到獲卵數量及胚胎數量，具體選擇哪種方案，需結合患者的年齡、卵巢儲備情況、患者的意願和經濟情況綜合決定。
除自然周期方案之外，其他方案均會使用促排卵的藥物，促排藥物包含口服及針劑，開始促排後，通過B超觀察以及抽血結果，定期複查監測卵泡大小。一般需要 8~10 天。
取卵、取精卵泡發育成熟後，也就是大部分卵泡在16-18mm時，結合激素水平，醫生會告知女方HCG（夜針）時間，注射夜針34-36小時後取卵。
最常用的取卵方式是在麻醉下，經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，並立刻在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置胚胎實驗室37°C的培養箱中培養。
試管嬰兒取精和取卵過程一般是同時進行的，取精的方式主要有兩種，一種是採集新鮮精液，一種是使用冷凍保存的精液。
胚胎培養、移植取卵、取精完成後，取出的精子和卵子會由實驗室胚胎師精心操作，完成受精、形成胚胎並生長發育。
大部分患者安排在取卵後的第三天進行鮮胚移植，或者將胚胎繼續培養至5天的囊胚階段，再進行移植。
如果患者目前不適合移植，可以將胚胎冷凍，待身體準備好之後，進行凍融胚胎移植。大家不用擔心胚胎冷凍後是否會降低妊娠率，現在的胚胎冷凍復甦技術是非常成熟的，新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植的妊娠率是一樣的。
黃體支持、妊娠確定由於應用了促排卵藥物及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，女性在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮或絨毛膜促性腺激素進行黃體支持。
在胚胎移植 14 天后，患者需要到醫院進行抽血驗孕，一般當天就能完成。不管懷孕與否，一個試管嬰兒的周期到此就算完成了。
如果驗孕成功懷孕，患者需要遵醫囑繼續用藥，等到移植後28-30天時做一次陰道B超，能夠看見妊娠囊和胚芽心搏，才能診斷臨床妊娠。
如果第一次移植的胚胎沒有著床即試管嬰兒失敗，那麼患者在休息一個月後就可以再次移植凍胚，具體實施方法需根據個人身體情況確定。
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