寶寶做全麻手術後對免疫力的損害（局麻對寶寶的智力有影響嗎）

2023-07-24 10:08:53 2

小孩子的自制能力差，讓他們安靜地寫會兒作業都難，更別說是要做手術，或進行部分檢查操作（如CT、核磁等），這些都要一動不動的，而且他們對這些手術和檢查都有恐懼心理，這時候就只有麻醉或鎮靜能做到讓孩子一動不動，完成手術或檢查。可問題來了，麻醉對孩子的智力有影響嗎？要如何避免呢？

一篇發表在醫學雜誌《柳葉刀》上的一篇臨床研究中，得出以下結論：

1、在嬰兒期，單次且短暫的全麻，並不會影響健康兒童的神經系統發育。

2、多次麻醉、長時間麻醉以及聯用多種麻醉藥對孩子神經發育的影響尚不確定，有一定風險。

在2016年美國FDA（食品和藥物管理局）發布了一份官方警告：孕婦或兒童經歷多次，或長時間（超過3個小時）的全身麻醉或使用鎮靜藥物，可能會影響胎兒或3歲以下兒童的智力發展。

所以，如果只是單次且短暫的全麻是安全的，而大部分孩子的手術和檢查都是短暫和單次的，總體來說，麻醉是非常安全的。

1、需要完全配合的檢查

比如說核磁共振、CT、聽力檢測等等，可能需要鎮靜麻醉。這種麻醉只是給一些鎮靜藥物，讓寶寶睡著後能夠配合檢查。麻醉的時間很短，所以家長不需要擔心會影響寶寶日後的智力發展。

2、需要局部麻醉的手術

比如，寶寶調皮弄傷了自己，需要清創縫合的小手術就需要局部麻醉，有時需要配合短時間的鎮靜藥物。顧名思義，局部麻醉，只作用於局部。這時藥物只作用於局部，鎮靜時間也短，是不會影響孩子日後智力發展的。

3、需要全身麻醉的手術

比如寶寶要做疝氣手術、包皮環切，或者耳鼻喉科扁桃體摘除、腺樣體摘除或者食道、氣道異物這類常規手術。還有少數比較大型的心臟外科或者腦外科的手術。這類手術就需要全麻了，全麻對孩子神經發育是否有影響，還需看麻醉時長、麻醉藥物、麻醉次數等。

且不說麻醉對孩子的神經發育有沒有影響，如果不打麻藥，強行操作（如消化道異物取出、支氣管鏡等），強行清創縫合、強行手術等，很有可能給孩子留下心理陰影，而全麻可以讓孩子無痛苦地完成這些操作，而且在醒了之後就會忘了當時所發生的事情，不會造成心理陰影。

1. 對於急診、緊急、甚至救命的手術

這些手術等不得，比如說嵌頓疝，腦部腫瘤，先天性心臟病，腸梗阻，骨外傷等，這時候命最重要，就沒有必要再糾結麻醉對大腦發育的影響，果斷全麻進行手術，畢竟保命要緊。

2. 可推遲的擇期手術

對於擇期手術，要與醫生協商後，在保證安全的前提下，儘可能推遲到有時寶寶3歲以後再做， 有時甚至可以避免麻醉手術和操作。

這就需要醫生為幼兒和孕婦權衡手術的風險及利弊，尤其是手術時間可能超過3小時，或者3歲以下兒童需要多次手術時，爸爸媽媽應該和醫生一起商量，根據病情來判斷了。

其實，人類自身本就精細、複雜，而孩子的智力和生理髮育在後面生長發育中，更會受到社會、環境等多種複雜因素的影響，至於麻醉對孩子是否有影響，還是有很多因素影響的，很難判斷的。但是總體來說，麻醉是非常安全的。

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