青黴素過敏怎麼辦?小心出現過敏性休剋死亡

2025-07-23 05:05:08

青黴素是一種醫用藥物，在許多地方都會用得上，不過因為青黴素有一定的毒性，所以有些人會對青黴素產生過敏，就會出現一些很明顯的症狀，例如：皮疹、藥物熱、血管神經性水腫等，有些患者會出現過敏性休克，可在短時間內就死亡，所以青黴素過敏其實是一種很嚴重的情況。

青黴素過敏症狀

1、過敏性休克在做青黴素皮試後、注射過程中及注射後均可發生，一般多在用藥後20分鐘內，有時呈閃電式，屬Ⅰ型變態反應，其臨床表現綜合如下：

（1）呼吸道阻塞症狀：胸悶、氣促、窒息感、呼吸困難、紫紺。

（2）循環衰竭症狀：面色蒼白、四肢溼冷，脈搏細弱，血壓下降，壓差小，尿少。

（3）中樞神經系統症狀：煩躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等：

2、血清病型反應一般在用藥後7～12天內發生，臨床表現與血清病相似，屬Ⅲ型變態反應，可見發熱，蕁麻疹，關節腫痛，淋巴結腫大，腹痛，皮膚發癢等。

3、各器官或組織的過敏反應：

（1）呼吸道過敏反應：引起哮喘或促發原有的哮喘發作。

（2）消化道過敏反應：腹痛、腹瀉、便血等，可引起過敏性紫癜。

（3）皮膚過敏反應：瘙癢，蕁麻疹，血管神經性水腫，嚴重者可引起剝脫性皮炎。

為什麼會青黴素過敏

青黴素是一種半抗原，進入人體後與組織蛋白質結合形成全抗原。對於過敏體質的患者，青黴素進入機體後形成的全抗原可使淋巴細胞產生特異性抗體lgE，lgE可粘附在鼻、咽、聲帶、支氣管黏膜上，使機體呈過敏狀態。

當患者再次口服或注射，甚至外用青黴素時，新的抗原即與特異性抗體lgE相結合而發生作用，導致機體發生Ⅰ型變態反應，患者血液中出現大量的組織胺、緩激肽等致敏物質，作用於效應器官，引起毛細血管擴張和通透性增高、血管平滑肌舒張、血管床容積增大，即刻出現各種症狀。

青黴素過敏的後果

青黴素為β-內醯胺類抗生素，與細菌細胞膜上的青黴素結合蛋白（PBP）結合而妨礙細菌細胞壁粘肽的合成，使之不能交聯而造成細胞壁缺損，致使細菌細胞破裂而死亡。本類藥物為繁殖期殺菌劑，廣泛應用於各種人體感染性疾病。應用青黴素應注意其過敏反應：如皮疹、藥物熱、血管神經性水腫、血清病型反應、過敏性休克及用藥過程中出現遲發性過敏反應等。其中以過敏性休克最為嚴重。過敏性休克多在注射後數分鐘內發生，症狀為呼吸困難、發紺、血壓下降、昏迷、四肢強直，最後驚厥，病人可在短時間內死亡