微創股骨遠端髓腔定向器的製作方法

2023-12-07 00:58:06

本發明涉及醫療器械技術領域，特別是涉及一種微創股骨遠端髓腔定向器。

背景技術：

膝關節是人體中最大並且是最複雜的關節。膝關節置換是治療退化性關節炎、類風溼性關節炎、創傷後關節炎、屈曲畸形等膝關節疾病的有效方式之一，相關研究也越來越受重視。

人工膝關節表面置換手術中，主要涉及股骨部件、脛骨部件的置換，以替換受損的膝關節。人體股骨的解剖軸線與機械軸線存在角度差，股骨遠端截骨通常根據這個角度差進行截骨，並重新建立力線。因此，在膝關節置換術中，確定股骨外翻角是整個手術中重要的步驟之一。

目前，測量股骨遠端外翻角的器械很多，但這些器械具有或不易定位，或調節不方便，或通用性差等缺陷。因此，提供一種調節方便、適用範圍廣的測量外翻角的器械是有必要的。

技術實現要素：

本發明所要解決的技術問題是：為了克服現有技術中的不足，本發明提供一種微創股骨遠端髓腔定向器。

本發明解決其技術問題所要採用的技術方案是：一種微創股骨遠端髓腔定向器，包括主體、旋轉體、定向拉塞、空心軸和空心端帽，所述旋轉體一端與所述主體轉動連接，所述旋轉體另一端與所述定向拉塞連接，所述旋轉體與所述定向拉塞的連接端上設有齒形角度指示盤，所述定向拉塞上設有與所述齒形角度指示盤匹配的齒形針，所述空心軸一端依次穿過所述主體、旋轉體和定向拉塞，端部通過空心端帽固定，且所述空心軸另一端與所述主體轉動連接，所述旋轉體與所述主體的連接端與所述空心軸轉動連接。

本發明中齒形角度指示盤與齒形針配合對膝關節置換術中股骨遠端外翻角進行調整和確定，外翻角調節範圍為2°-9°，齒形角度指示盤的每一個齒的位置對應一個角度，調節時非常方便，只需要拉動定向拉塞，將齒形針插進對應角度的齒形角度指示盤的對應位置上即可。且該定向器沒有方向性，適用於左右腿膝關節置換。

進一步，所述主體包括底板以及沿底板軸線對稱設置的兩耳座，所述旋轉體一端插設在所述兩耳座之間，且兩側通過銷軸與所述兩耳座的頂部轉動連接，所述旋轉體與所述兩耳座頂部的轉動連接處形成第一轉動點。底板是貼在股骨遠端上的，通過調節底板與股骨髁前髁面的位置和角度，實現股骨遠端截骨定位，以確定股骨髁前髁的截骨量；兩耳座平行設置在底板上，旋轉體和空心軸從兩耳座之間穿過，髓內定向杆從空心軸內穿過通過調整定向拉塞的位置以實現外翻角的確定。

進一步，所述空心軸與所述主體轉動連接的位置位於所述兩耳座的底部，且通過銷軸轉動連接，所述空心軸與所述兩耳座底部的轉動連接處形成第二轉動點。

進一步，所述旋轉體插設在所述兩耳座之間的部分與所述空心軸通過銷軸轉動連接，所述旋轉體與所述空心軸的轉動連接處形成第三轉動點，且所述第三轉動點位於所述第一轉動點與所述第二轉動點之間。

旋轉體、主體和空心軸分別通過第一轉動點、第二轉動點和第三轉動點兩兩連接，而髓內定向杆是穿過空心軸的，且髓內定向杆相對位置是固定的，當調整定向拉塞時，實現的是旋轉體和主體的位置和角度的改變，從而實現外翻角的調整。

為了減少手術時使用的輔助器械，本發明將所述底板整體結構設計成為等腰梯形，且所述等腰梯形的上底邊和下底邊均為向外凸出的圓弧形，所述等腰梯形的兩腰邊與所述等腰梯形的軸線之間的夾角為3°。使用時，將主體底板的一條腰所在的邊作為參考線，與所述股骨髁的後髁連線平行，由於底板的邊與中線具有一定夾角，當股骨後髁連線平行後，定向器的位置就處於正向的位置上，不需要採用輔助的定位器械，為下一步操作做準備。採用本發明的定向器，不僅可以實現股骨遠端外翻角的定向，同時還可以實現定向器自身的定位以及股骨髁前髁截骨和股骨遠端截骨的定位，具有多種功能。

進一步，為了實現與主體的連接和定向拉塞的位置調整，所述旋轉體包括一體連接的u型齒盤部和矩形插入部，所述u型齒盤部兩側壁頂部設有多個齒牙形成所述齒形角度指示盤，所述矩形插入部與所述主體連接。具體的，矩形插入部插設在所述兩耳座之間，所述第一轉動點和第三轉動點均位於所述矩形插入部上。

進一步，所述矩形插入部遠離所述u型齒盤部的一端上設有防呆結構。所述防呆結構為形成於所述矩形插入部端面和側面的一弧形面，將靠近耳座底部的矩形插入部的一角削成圓弧面，防止在裝配時方向弄反。

進一步，還包括設置在所述耳座上的截骨器插孔，所述截骨器插孔為兩組沿所述主體的軸線對稱設置。

進一步，所述定向拉塞為一中空的圓柱，且所述圓柱的頂部設有限位凸緣，所述圓柱的側壁沿徑向對稱設有缺口，且所述齒形針位於所述缺口的底部。圓柱的外徑大於u型齒盤部兩側壁之間的距離，通過在圓柱的側壁上開設缺口以減小圓柱的外形尺寸，使其能夠插進u型齒盤部兩側壁之間，並且能夠在u型齒盤部兩側壁之間自由擺動，而且缺口底部上的齒形針要與u型齒盤部的齒牙嚙合。

進一步，還包括彈簧，所述彈簧套設在所述空心軸位於所述定向拉塞內的一端，所述彈簧上端的空心軸上套設所述空心端帽。通過彈簧將空心端帽上產生的壓緊力傳遞到定向拉塞上，實現定向拉塞的固定。

本發明的有益效果是：本發明提供的一種微創股骨遠端髓腔定向器，該定向器一方面用於膝關節置換術中股骨遠端外翻角的確定，另一方面用於股骨髁前髁截骨和股骨遠端截骨的定位，結構簡單，操作方便，同時適用於左右腿。

附圖說明

下面結合附圖和實施例對本發明作進一步說明。

圖1是本發明最佳實施例的爆炸結構示意圖；

圖2是本發明最佳實施例的裝配結構示意圖；

圖3是圖2中的局部放大結構示意圖；

圖4是圖2中a向結構示意圖；

圖5是圖2中b向結構示意圖。

圖中：1、空心軸，2、主體，3、旋轉體，4、定向拉塞，5、空心端帽，6、彈簧，7、軸銷，8、主體銷，9、旋轉體銷，10、齒形角度指示盤，11、齒形針，12、缺口，13、底板，14、耳座，15、第一轉動點，16、第二轉動點，17、第三轉動點，18、u型齒盤部，19、矩形插入部，20、弧形面，21、截骨器插孔，22、圓柱，23、限位凸緣，24、柱銷，25、鋼球，26、小彈簧，27、孔一，28、孔二，29、孔三，30、孔四，31、孔五，32、孔六。

具體實施方式

現在結合附圖對本發明作詳細的說明。此圖為簡化的示意圖，僅以示意方式說明本發明的基本結構，因此其僅顯示與本發明有關的構成。

如圖1-5所示，本發明的一種微創股骨遠端髓腔定向器，包括主體2、旋轉體3、定向拉塞4、空心軸1、空心端帽5和彈簧6，所述旋轉體3一端與所述主體2轉動連接，所述旋轉體3另一端與所述定向拉塞4連接，所述旋轉體3與所述定向拉塞4的連接端上設有齒形角度指示盤10，所述定向拉塞4上設有與所述齒形角度指示盤10匹配的齒形針11，所述空心軸1一端依次穿過所述主體2、旋轉體3和定向拉塞4，所述彈簧6套設在所述空心軸1位於所述定向拉塞4內的一端，所述彈簧6上端的空心軸1上套設所述空心端帽5。彈簧6一端抵在空心端帽5上，另一端抵在定向拉塞4的內孔中，通過彈簧6將空心端帽5上產生的壓緊力傳遞到定向拉塞4上，實現定向拉塞4的固定。且所述空心軸1另一端與所述主體2轉動連接，所述旋轉體3與所述主體2的連接端與所述空心軸1轉動連接。

所述主體2包括底板13以及沿底板13軸線對稱設置的兩耳座14，所述旋轉體3一端插設在所述兩耳座14之間，且兩側通過銷軸與所述兩耳座14的頂部轉動連接，所述旋轉體3與所述兩耳座14頂部的轉動連接處形成第一轉動點15。

所述空心軸1與所述主體2轉動連接的位置位於所述兩耳座14的底部，且通過銷軸轉動連接，所述空心軸1與所述兩耳座14底部的轉動連接處形成第二轉動點16。

所述旋轉體3插設在所述兩耳座14之間的部分與所述空心軸1通過銷軸轉動連接，所述旋轉體3與所述空心軸1的轉動連接處形成第三轉動點17，且所述第三轉動點17位於所述第一轉動點15與所述第二轉動點16之間。

所述旋轉體3包括一體連接的u型齒盤部18和矩形插入部19，所述u型齒盤部18兩側壁頂部設有多個齒牙形成所述齒形角度指示盤10，所述矩形插入部19與所述主體2連接。具體的，矩形插入部19插設在所述兩耳座14之間，所述第一轉動點15和第三轉動點17均位於所述矩形插入部19上。

所述矩形插入部19遠離所述u型齒盤部18的一端上設有防呆結構。所述防呆結構為形成於所述矩形插入部19端面和側面的一弧形面20，將靠近耳座14底部的矩形插入部19的一角削成圓弧面，防止在裝配時方向弄反。

本實施例中u型齒盤部18與矩形插入部19連接處為與耳座14頂部匹配的弧形結構，便於相對轉動，矩形插入部19靠近u型齒盤部18一端的兩側面對稱設有孔一27，靠近弧形面20的一端的兩側面對稱設有孔二28，耳座14的頂部對稱設有與孔一27採用旋轉體銷9轉動連接的孔三29，耳座14的底部對稱設有孔四30，空心軸1末端依次設有與孔二28採用主體銷8轉動連接的孔五31以及與孔四30採用軸銷7轉動連接的孔六32。孔一27和孔三29的連接位置為第一轉動點15，孔二28和孔五31的連接位置為第三轉動點17，孔四30和孔六32的連接位置為第二轉動點16。

為了減少手術時使用的輔助器械，本發明將所述底板13整體結構設計成為等腰梯形，且所述等腰梯形的上底邊和下底邊均為向外凸出的圓弧形，所述等腰梯形的兩腰邊與所述等腰梯形的軸線之間的夾角α為3°。使用時，將主體2底板13的一條腰所在的邊作為參考線，與所述股骨後髁連線平行，由於底板13的邊與中線具有一定夾角，當股骨後髁連線平行後，定向器的位置就處於正向的位置上，採用本發明的定向器，不僅可以實現股骨遠端外翻角的定向，同時還可以實現定向器自身的定位，具有多種功能。

所述定向拉塞4為一中孔的圓柱22，且所述圓柱22的頂部設有限位凸緣23，所述圓柱22的側壁沿徑向對稱設有缺口12，且所述齒形針11位於所述缺口12的底部。

還包括設置在所述耳座14上的截骨器插孔21，所述截骨器插孔21為兩組沿所述主體2的軸線對稱設置。

主體2的底板13一側還設有柱銷24、鋼球25和小彈簧26，安裝時，首先將鋼球25沿主體2上的孔裝入，然後再將小彈簧26裝入孔內，最後裝入柱銷24，使小彈簧26處在柱銷24和鋼球25之間，該結構起固定股骨前髁截骨器械和股骨遠端截骨器械作用。

工作原理：

將髓內定向杆插入定向器的空心軸1內；

調整調整旋轉體3，確定左右膝，調節定向拉塞4確定外翻角的角度；

將上述組裝體緩慢插入股骨髓腔內至指定深度，主體2的底板13的端面緊貼股骨髁遠端，調節定向器的位置並固定；

將股骨髁前髁截骨器插入主體2上的兩個截骨器插孔21內進行定位。

需要注意的是旋轉體3與主體2在裝配前應注意安裝方向；旋轉體3與空心軸1在安裝主體2前必須可以旋轉；定向拉塞4在未安裝空心端帽5時可以拔動，進行齒形針11和齒牙的位置調整，即調整外翻角。

以上述依據本發明的理想實施例為啟示，通過上述的說明內容，相關的工作人員完全可以在不偏離本發明的範圍內，進行多樣的變更以及修改。本項發明的技術範圍並不局限於說明書上的內容，必須要根據權利要求範圍來確定其技術性範圍。