實施監護的判斷方法及系統與流程
2023-11-06 19:04:36 2
本申請涉及醫療領域，尤其涉及一種實施監護的判斷方法及系統。
背景技術：
隨著藥品品類的增加，採集到的患者臨床信息的海量化，檢驗檢查手段的多樣化，醫生越來越需要輔助系統臨床決策，如合理用藥系統技術、藥品配伍禁忌系統技術，極大地提高了醫生開藥的可靠性，也大幅提高了患者的安全性。
由於某些藥品的使用或者某幾種藥品聯合使用，或者某些藥物在病人的某些情形下可能導致意外，而上心電監護設備是醫療安全中最後一道保護線，當患者出現意外時，通過實時監測患者生命體徵而進行報警，保障患者的生命安全。然而現有技術中，對於患者是否需要上監護僅僅憑醫生經驗決定，如醫生判斷失誤則可能會嚴重危害患者的身體健康，無法保障患者的生命安全，甚至會帶來法律風險。
技術實現要素：
本申請提供一種實施監護的判斷方法及系統。
根據本申請的第一方面，本申請提供一種實施監護的判斷方法，包括：
根據患者的診療信息，結合相關知識庫，通過預設的評分方法對患者進行評分；
根據評分結果判斷是否需要給患者上監護；
在醫生下達醫囑時給出患者是否需要上監護的建議。
上述方法中，所述評分方法包括根據年齡、慢性健康狀況和急性生理學進行評分，所述評分結果包括年齡計分、慢性健康狀況計分和急性生理學計分之和。
上述方法中，所述根據評分結果判斷是否需要給患者上監護，具體包括：
對於分值≥預定值的患者，則判斷為需要給患者上監護；
對於分值<預定值的患者，如使用高危藥品則給予監護建議；對於使用非高危藥品，則結合注意事項權重、不良反應權重和用藥過量權重結合分值給予監護建議。
上述方法中，所述診療信息包括臨床診療信息、生命體徵信息和開立的醫囑信息，所述知識庫包括藥品知識庫、疾病知識庫、臨床知識庫、監護方案知識庫。
上述方法中，還包括：
如醫生的監護結論與給出的監護建議不同，則根據醫生的監護結論對所述評分方法進行調整。
根據本申請的第二方面，本申請提供一種實施監護的判斷系統，包括：
評分模塊，用於根據患者的診療信息，結合相關知識庫，通過預設的評分方法對患者進行評分；
判斷模塊，用於根據評分結果判斷是否需要給患者上監護；
處理模塊，用於在醫生下達醫囑時給出患者是否需要上監護的建議。
上述系統，所述評分方法包括根據年齡、慢性健康狀況和急性生理學進行評分，所述評分結果包括年齡計分、慢性健康狀況計分和急性生理學計分之和。
上述系統，所述判斷模塊，還用於：
對於分值≥預定值的患者，則判斷為需要給患者上監護；
對於分值<預定值的患者，如使用高危藥品則給予監護建議；對於使用非高危藥品，則結合注意事項權重、不良反應權重和用藥過量權重結合分值給予監護建議。
上述系統，所述診療信息包括臨床診療信息、生命體徵信息和開立的醫囑信息，所述知識庫包括藥品知識庫、疾病知識庫、臨床知識庫、監護方案知識庫。
上述系統，所述處理模塊還用於在醫生的監護結論與給出的監護建議不同時，根據醫生的監護結論對所述評分方法進行調整。
由於採用了以上技術方案，使本申請具備的有益效果在於：
在本申請的具體實施方式中，由於根據患者的診療信息，結合相關知識庫，通過預設的評分方法對患者進行評分，根據評分結果判斷是否需要給患者上監護，在醫生下達醫囑時給出患者是否需要上監護的建議，保障了新開立醫囑（如藥品）的安全性，可規避因醫生判斷失誤未下達監護醫囑而危害患者身體健康所帶來的法律風險。
附圖說明
圖1為本申請的方法在一種實施方式中的流程圖；
圖2為本申請的方法在另一種實施方式中的流程圖；
圖3為本申請的系統在一種實施方式中的功能模塊示意圖。
具體實施方式
下面通過具體實施方式結合附圖對本申請作進一步詳細說明。
實施例一：
如圖1所示，本申請的實施監護的判斷方法，其一種實施方式，包括以下步驟：
步驟102：根據患者的診療信息，結合相關知識庫，通過預設的評分方法對患者進行評分。
診療信息可以包括臨床診療信息、生命體徵信息和開立的醫囑信息，所述知識庫包括藥品知識庫、疾病知識庫、臨床知識庫、監護方案知識庫。
接入患者的臨床診療信息，比如患者的診斷、併發症、歷次用藥信息、歷史就診信息、過敏信息等，而不是僅僅憑藥品知識庫。
接入患者的生命體徵信息，通過對患者的生命體徵信息的分析，結合藥品知識庫、患者歷次用藥信息等大量信息進行智能分析，對所有可能的異常風險進行評估，根據評估量化指標，在醫生開立醫囑時智能提示給患者上監護的建議方案。
評分方法可以包括根據年齡、慢性健康狀況和急性生理學進行評分，評分結果包括年齡計分、慢性健康狀況計分和急性生理學計分之和。
評分方法採用年齡評分、慢性健康狀況評分（含有嚴重器官系統功能不全或免疫損害的評分+格拉斯哥昏迷評分）、急性生理學評分三個部分組成，最後得分為三者之和，分值越高病情越重，越需要嚴密的心電監護，同時結合藥品知識庫信息，進行計分，計分方法示例如下：
一、年齡評分：
年齡（0，44]歲計0分，（44，54]歲計2分，（54，65]計3分，65歲以上計5分；
二、慢性健康狀況評分：
1、有否嚴重器官系統功能不全或免疫損害的評分：
標準：非手術或擇期手術後計2分，不能手術或急診手術後計5分，無上述情況計0分；
2、格拉斯哥昏迷評分：
睜眼反應：自主睜眼計4分，呼喚睜眼計3分，刺疼睜眼計2分，不能睜眼計1分；
語言反應：回答切題計5分，回答不切題計4分，答非所問計3分，只能發音計2分，不能言語計1分；
運動反應：按吩咐動作計6分，刺疼能定位計5分，刺疼能躲避計4分，刺疼肢體屈曲計3分，刺疼肢體伸展計2分，不能活動計1分；
上述三項分數相加為a，則得到格拉斯哥昏迷評分為=15-a
三、急性生理學評分
參與急性生理學評分的生理指標及評分標準如下表所示：
表一急性生理學評分標準表。
步驟104：根據評分結果判斷是否需要給患者上監護。
根據評分結果判斷是否需要給患者上監護，具體可以包括：
對於分值≥預定值的患者，則判斷為需要給患者上監護。
對於分值<預定值的患者，如使用高危藥品則給予監護建議；對於使用非高危藥品，則結合注意事項權重、不良反應權重和用藥過量權重結合分值給予監護建議。
分值的預定值可根據實際情況進行確定。在本實施方式中，該預定值為16。
藥品知識庫包括藥品名稱、注意事項、不良反應、年齡、護理等級和監護方案等內容。對於12大類共19種高危藥品的使用，均需要按藥品知識庫的結構給予監護建議提醒，對於非高危藥品之外的其他藥品，按照藥品知識庫中的建議，進一步依據注意事項權重、不良反應權重、用藥過量權重等信息結合患者危重評分進行相應的監護建議提醒。
步驟106：在醫生下達醫囑時給出患者是否需要上監護的建議。
如圖2所示，本申請的實施監護的判斷方法，在另一種實施方式，包括以下步驟：
步驟202：根據患者的診療信息，結合相關知識庫，通過預設的評分方法對患者進行評分。
步驟204：根據評分結果判斷是否需要給患者上監護。
步驟206：在醫生下達醫囑時給出患者是否需要上監護的建議。
步驟208：如醫生的監護結論與給出的監護建議不同，則根據醫生的監護結論對所述評分方法進行調整。
根據醫生的監護結論對年齡評分、慢性健康狀況評分、急性生理學評分的標準進行調整，使得監護建議與醫生的監護結論逐步趨向一致。
實施例二：
如圖3所示，本申請的實施監護的判斷系統，其一種實施方式，包括評分模塊、判斷模塊和處理模塊。
評分模塊，用於根據患者的診療信息，結合相關知識庫，通過預設的評分方法對患者進行評分；
判斷模塊，用於根據評分結果判斷是否需要給患者上監護；
處理模塊，用於在醫生下達醫囑時給出患者是否需要上監護的建議。
本申請的評分方法包括根據年齡、慢性健康狀況和急性生理學進行評分，所述評分結果包括年齡計分、慢性健康狀況計分和急性生理學計分之和。
在一種實施方式中，判斷模塊還用於：
對於分值≥預定值的患者，則判斷為需要給患者上監護；
對於分值<預定值的患者，如使用高危藥品則給予監護建議；對於使用非高危藥品，則結合注意事項權重、不良反應權重和用藥過量權重結合分值給予監護建議。
本申請的實施監護的判斷系統，診療信息包括臨床診療信息、生命體徵信息和開立的醫囑信息，知識庫包括藥品知識庫、疾病知識庫、臨床知識庫、監護方案知識庫。
在一種實施方式中，處理模塊還用於在醫生的監護結論與給出的監護建議不同時，根據醫生的監護結論對評分方法進行調整。
以上內容是結合具體的實施方式對本申請所作的進一步詳細說明，不能認定本申請的具體實施只局限於這些說明。對於本申請所屬技術領域的普通技術人員來說，在不脫離本申請構思的前提下，還可以做出若干簡單推演或替換。