呼吸治療設備中的壓力調節的製作方法

2023-11-12 01:44:47 2

呼吸治療設備中的壓力調節的製作方法
【專利摘要】能夠利用壓力支持治療，使用目標壓力水平來處置睡眠呼吸暫停。將在連續的多療程測試時段期間檢測到的呼吸事件進行比較以確定覆蓋治療效率逐漸變化的統計度量。對所述目標壓力水平的調節基於變異性的變化，可以在療程之間進行。
【專利說明】呼吸治療設備中的壓力調節
[0001]相關申請的交叉引用
[0002]本專利申請依據35U.S.C.§ 119 (e)要求享有2011年6月3日提交的美國臨時申請N0.61/493065的優先權，在此通過引用將其內容併入本文。
【技術領域】
[0003]本公開涉及用於處置睡眠呼吸暫停的系統和方法，具體而言，利用氣道正壓支持以自動方式處置阻塞性睡眠呼吸暫停。
【背景技術】
[0004]公知利用呼吸治療,具體而言利用傳統的恆定氣道正壓(CPAP)治療來處置睡眠呼吸暫停。在特定環境下，例如，當使用CPAP的患者的要求逐漸變化時，使用也能夠逐漸調節壓力水平的CPAP治療模式可能是有利的。

【發明內容】

[0005]因此，本公開的一個或多個實施例的目的是提供一種通過調節壓力水平處置具有氣道的受試者的睡眠呼吸暫停的系統。該系統包括壓力發生器、一個或多個傳感器、呼吸事件模塊、目標壓力模塊和控制模塊。所述壓力發生器被配置為根據治療方案生成用於輸送給所述受試者的氣道的可呼吸氣體的加壓流。所述一個或多個傳感器被配置為生成傳達與所述可呼吸氣體的加壓流和/或所述受試者的氣道相關的測量結果的輸出信號。所述呼吸事件模塊被配置為基於所生成的輸出信號檢測呼吸事件。所述目標壓力模塊被配置為基於檢測到的呼吸事件調節目標壓力水平， 使得連續的調節相隔至少閾值使用(usage)量發生，其中，所述閾值使用量對應於持續一個以上療程的治療使用Usage)。
[0006]本公開的一個或多個實施例的又一方面提供一種通過調節壓力水平處置具有氣道的受試者的睡眠呼吸暫停的方法。該方法包括向所述受試者的氣道輸送具有在目標壓力水平處或目標壓力水平上下的壓力水平的可呼吸氣體的加壓流；生成一個或多個傳達與所述可呼吸氣體的加壓流和/或所述受試者的氣道相關的測量結果的輸出信號；基於所生成的輸出信號檢測呼吸事件；並且基於檢測到的呼吸事件調節所述目標壓力水平，使得連續的調節相隔至少閾值使用量發生，其中，所述閾值使用量對應於持續一個以上療程的治療使用。
[0007]本公開的一個或多個實施例的又一方面提供一種被配置為通過調節壓力水平處置具有氣道的受試者的(阻塞性)睡眠呼吸暫停的系統。該系統包括用於向所述受試者的氣道輸送具有在目標壓力水平處或目標壓力水平上下的壓力水平的可呼吸氣體的加壓流的器件；用於生成傳達與所述可呼吸氣體的加壓流和/或所述受試者的氣道相關的測量結果的一個或多個輸出信號的器件；用戶基於所生成的輸出信號檢測呼吸事件的器件；以及用於基於檢測到的呼吸事件調節所述目標壓力水平的模塊，使得連續的調節相隔至少閾值使用量發生的器件，其中，所述閾值使用量對應於持續一個以上療程的治療使用。[0008]參考附圖考慮以下說明書和權利要求書，本公開的這些和其他目的、特徵和特性，以及相關結構元件的操作方法和功能，以及各部分的組合和製造的經濟性，將變得更加顯而易見，所有附圖形成本說明書的一部分，其中，類似的附圖標記在各幅圖中表示對應部分。然而應明確理解，附圖僅出於說明和描述的目的，而並非旨在作為任何限制的定義。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0009]圖1示意性圖示了根據特定實施例，被配置為通過調節壓力水平處置睡眠呼吸暫停的系統；
[0010]圖2圖示了根據一個或多個實施例的投票計算；
[0011]圖3圖示了根據特定實施例，通過調節壓力水平處置睡眠呼吸暫停的方法；並且
[0012]圖4圖示了示範性測試時段(的集合)。
【具體實施方式】
[0013]如在本文中使用的，單數形式「一」、「一個」以及「該」包括多個指代物，除非上下文明確做出其他表述。如在本文中使用的，兩個或更多部分或部件「耦合」在一起的表述應當意為這些部分直接或間接(即通過一個或多個中間部分或部件)連接在一起或一起工作，只要發生連結。如在本文中使用的，「直接耦合」意為兩個元件直接彼此接觸。如在本文中使用的，「固定耦合」或「固定」意為兩個部件被耦合以作為一體運動，同時保持相對於彼此的恆定取向。
[0014]如在本文中使用的，「單式」一詞意為作為單件或單元創建的部件。亦即，包括獨立創建並之後耦合在一起作為單元的各件的部件不是「單式」部件或主體。如在本文中採用的，兩個或更多部分或部件彼此「接合」的表述應當意為這些部分直接或通過一個或多個中間部分或部件相對彼此施力。如在本文中採用的，術語「數字」應當意為一或大於一的整數(即多個)。
[0015]本文使用的方向性短語，例如，但不限於頂部、底部、左、右、上、下、前、後及其派生詞，涉及附圖中所示元件的取向，而不限制權利要求，除非其中明確指出。
[0016]圖1示意性圖示了根據特定實施例，被配置為通過調節壓力水平處置睡眠呼吸暫停的系統100。可以將系統100實施為呼吸治療設備。可以將使用該系統的治療「療程」定義為該系統基本不間斷的治療使用的時段，該時段不超過(連續)數小時的某個上閾值。上閾值可以是，例如大約10小時、大約12小時、大約16小時、大約24小時和/或其他時間段。如果使用呼吸治療處置睡眠障礙，則相關的療程長度可以對應於受試者的睡眠模式。典型的療程長度因此可以是大約八小時。
[0017]在呼吸治療的一些模式中，在單個療程期間以相對不間斷的方式(例如，每次呼吸、每幾次呼吸、每幾秒等)，調節一個或多個壓力水平，以對治療進行滴定。在其他治療模式中，尤其是本公開感興趣的那些治療模式中，可以更加間`歇地和/或僅在療程之間，而非在療程期間進行調節。對於不在相對不間斷基礎上調節一個或多個壓力水平的模式，設置呼吸事件指標的上下閾值並相應調節壓力水平可能導致不期望的呼吸處置。
[0018]系統100可以包括壓力發生器140、受試者接口 180、一個或多個傳感器142、電子存儲器130、用戶接口 120、處理器110、參數確定模塊111、呼吸事件模塊112、定時模塊113、統計模塊114、投票模塊115、目標壓力模塊116、控制模塊117和/或其他部件中的一個或多個。
[0019]壓力發生器140可以與(正)氣道壓力設備(PAP/CPAP/BiPAP?等)集成、組合或連接，並被配置為提供用於輸送給受試者106的氣道的可呼吸氣體的加壓流，例如，經由受試者接口 180。受試者106可以發起或不發起呼吸的一個或多個相位。可以將壓力支持實施為(多級)PAP設備的更高和更低正壓。例如，為了支持吸氣，可以將可呼吸氣體的加壓流的壓力調節到吸入氣道正壓(IPAP)。或者，和/或同時，為了支持呼氣，可以將可呼吸氣體的加壓流的壓力調節到呼氣氣道正壓(EPAP)。預見了通過輸送可呼吸氣體的加壓流提供呼吸支持的其他方案。例如當受試者睡眠時，壓力發生器140可以被配置為基本與受試者的呼吸周期同步地調節可呼吸氣體的加壓流的壓力水平、流量、溼度、速度、加速度和/或其他參數。在特定實施例中，壓力發生器140是被配置為提供除正氣道支持治療之外的治療類型的氣道壓力設備的一部分。
[0020]可以通過受試者接口 180從壓力發生器140向受試者106的氣道輸送可呼吸氣體的加壓流。受試者接口 180可以包括管道182和/或受試者接口器具184。管道182可以是一段柔性軟管或其他管道，其使受試者接口器具184與壓力發生器140流體連通。管道182形成流動路徑，通過該路徑在受試者接口器具184和壓力發生器140之間傳送可呼吸氣體的加壓流。
[0021]受試者接口器具184可以被配置為向受試者106的氣道或其附近輸送可呼吸氣體的加壓流。如此，受試者接口器具184可以包括適於這種功能的任何器具。在一個實施例中，壓力發生器140是專用換氣設備，並且受試者接口器具184被配置為與用於向受試者106輸送呼吸治療的另一接口器具可移除地耦合。例如，受試者接口器具184可以被配置為與氣管內導管、氣管切開入口和/或其他接口器具接合和/或被插入氣管內導管、氣管切開入口和/或其他接口器具中。在一個實施例中，受試者接口器具184被配置為與受試者106的氣道接合而無需中介器具。在本實施例中，受試者接口器具184可以包括氣管內導管、鼻套管、氣管切開插管、鼻面罩、鼻/ 口面罩、全罩式面罩、全面罩、部分再呼吸面罩、或與受試者氣道傳送氣體流的其他接口器具中的一種或多種。本公開不限於這些範例，並預見到使用任何受試者接口向受試者106輸送可呼吸氣體的加壓流。
[0022]電子存儲器130包括以電子方式存儲信息的電子存儲介質。電子存儲器130的電子存儲介質可以包括與系統100整體(即基本不可移除)提供的系統存儲器和/或經由例如埠(例如，USB埠、火線埠等)或驅動器(例如磁碟驅動器等)可移除地連接到系統100的可移除存儲器中的一者或全部兩者。電子存儲器130可以包括光學可讀存儲介質(例如光碟等)、磁可讀存儲介質(例如磁帶、磁硬碟驅動器、軟盤驅動器等)、基於電荷的存儲介質(例如EPROM、EEPROM、RAM等)、固態存儲介質(例如閃速驅動器等)和/或其他電子可讀存儲介質中的一種或多種。電子存儲器130可以存儲軟體算法、處理器110確定的信息、經由用戶接口 120接收的信息和/或其他使系統100能夠正常工作的信息。例如，電子存儲器130可以記錄或存儲一個或多個(呼吸)參數(如本文別處所討論的)、指示受試者是否充分順應治療方案的信息、指示是否和/或何時發生呼吸事件的信息、和/或其他信息。電子存儲器130可以是系統100之內的獨立部件，或者。電子存儲器130可以與系統100的一個或多個其他部件(例如處理器110)整體地提供。[0023]用戶接口 120被配置為提供系統100和用戶(例如用戶108、受試者106、護理人員、治療決策者等)之間的接口，通過該接口用戶能夠向系統100提供信息並從系統100接收信息。這使得能夠在用戶和系統100之間傳送數據、結果和/或指令以及任何其他統稱為「信息」的可傳送的項目。可以向受試者106輸送的信息範例是詳細記載受試者睡眠的時段上壓力水平變化的報告。適於包括在用戶接口 120中的接口設備的範例包括小鍵盤、按鈕、開關、鍵盤、旋鈕、手柄、顯示屏、觸控螢幕、揚聲器、麥克風、指示燈、音響警報以及印表機。可以通過用戶接口 120，以聽覺信號、視覺信號、觸覺信號和/或其他感官信號的形式向受試者106提供信息。
[0024]通過非限制性舉例，用戶接口 120可以包括能夠發光的輻射源。輻射源可以包括，例如，至少一個LED、至少一個燈泡、顯示屏和/或其他源中的一個或多個。用戶接口 120可以控制輻射源以某種方式發光，即向受試者106傳達與呼吸和/或可呼吸氣體的加壓流相關的信息。注意，受試者和系統100的用戶可以是同一個人。
[0025]應理解，這裡也可以預見其他有線或無線的通信技術作為用戶接口 120。例如，在一個實施例中，用戶接口 120可以與電子存儲器130提供的可移除存儲接口集成。在本範例中，可以從可移除存儲器(例如智慧卡、快閃記憶體驅動器、可移除磁碟等)向系統100中加載信息，使得(一個或多個)用戶能夠定製系統100的實施。適於與系統100 —起使用作為用戶接口 120的其他示範性輸入設備和技術包括，但不限於RF-232埠、RF鏈路、IR鏈路、調製調解器(電話、線纜、乙太網、網際網路或其他)。簡而言之，預見到用於與系統100傳達信息的任何技術作為用戶接口 120。
[0026]傳感器142可以被配置為生成傳達與呼吸氣流或氣道機械性能的參數相關的測量結果的輸出信號。這些參數可以包括流量、壓力、溼度、速度、加速度和/或其他參數中的一個或多個。傳感器142可以與管道182和/或受試者接口器具184流體連通。
[0027]圖1中將傳感器142圖示為包括單一構件的並非旨在限制。在一個實施例中，傳感器142包括通過生成輸出信號而如上所述工作的多個傳感器，所述輸出信號傳達與受試者106的氣道狀態和/或條件、受試者106的呼吸、受試者106呼吸的氣體、向受試者106的氣道的氣體輸送、和/或受試者呼吸努力相關聯的參數相關的信息。例如，參數可以與壓力發生器140 (或壓力發生器140與之集成、組合或連接的設備)的部件的測量結果的機械單位相關，所述測量結果例如是轉子轉速、電動機轉速、鼓風機轉速、風扇轉速、或可以通過先前已知和/或校準的數學關係充當先前列出的參數的任一個的替代的相關測量結果。可以將從傳感器142獲得的信號或信息發送到處理器110、用戶接口 120、電子存儲器130和/或系統100的其他部件。這種發送能夠是有線和/或無線的。
[0028]處理器110被配置為在系統100中提供信息處理能力。如此，處理器110包括數字處理器、模擬處理器、被設計成處理信息的數字電路、被設計成處理信息的模擬電路、狀態機和/或其他用於以電子方式處理信息的機構中的一種或多種。儘管處理器110在圖1中被示為單個實體，但這僅出於說明的目的。在一些實施方式中，處理器110包括多個處理單元。
[0029]如圖1所示，處理器110被配置為執行一個或多個電腦程式模塊。所述一個或多個電腦程式模塊包括參數確定模塊111、呼吸事件模塊112、定時模塊113、統計模塊114、投票模塊115、目標壓力模塊116、控制模塊117和/或其他模塊中的一個或多個。處理器110可以被配置為通過軟體；硬體；固件；軟體、硬體和/或固件的某種組合；和/或其他用於在處理器110上配置處理能力的機制來執行模塊111、112、113、114、115、116和/或117。
[0030]應當認識到，儘管在圖1中將模塊111、112、113、114、115、116和117圖示為共同位於單個處理單元之內，但在處理器110包括多個處理單元的實施方式中，模塊111、112、113、114、115、116和/或117中的一個或多個可以與其他模塊遠離。對由下文描述的不同模塊111、112、113、114、115、116和/或117提供的功能的描述僅出於說明目的，並非旨在限制，因為模塊111、112、113、114、115、116和/或117中的任何模塊都可以提供比所述功能更多或更少的功能。例如，可以取消模塊111、112、113、114、115、116和/或117中的一個或多個，並可以由模塊111、112、113、114、115、116和/或117中的其他模塊提供其功能的一些或全部。注意，處理器110可以被配置為執行一個或多個額外模塊，其執行歸屬於模塊111、112、113、114、115、116和/或117之一的功能的一些或全部。
[0031]參數確定模塊111被配置為根據(一個或多個)傳感器142生成的輸出信號確定一個或多個氣體參數、呼吸參數和/或其他參數。一個或多個氣體參數可以與(峰值)流量、流率、(潮氣)體積、壓力、溫度、溼度、速度、加速度、氣體組分(例如一種或多種成分的濃度)、耗散的熱能、(人為的)氣體洩露的測量結果和/或其他與可呼吸氣體(加壓)流相關的測量結果相關和/或從這些測量結果導出。一個或多個呼吸參數可以從氣體參數和/或傳達可呼吸氣體的加壓流的測量結果的其他輸出信號導出。一個或多個呼吸參數可以包括呼吸率、呼吸周期、吸氣時間或時段、呼氣時間或時段、呼吸流量曲線形狀、從吸氣到呼氣和/或反之的轉變時間、從峰值吸氣流率到峰值呼氣流率和/或反之的轉變時間、呼吸壓力曲線形狀和/或其他呼吸參數中的一個或多個。可以將參數確定模塊111的所述功能的一些或全部包含在或集成到處理器110的其他電腦程式模塊中。
[0032]定時模塊113被配置為確定呼吸定時參數和/或與系統100的工作相關的其他定時參數。呼吸定時參數可以包括將吸氣相位與呼氣相位分開或反之的轉變時刻、呼吸周期、呼吸率、吸氣時間或時段、呼氣時間或時段、和/或其他呼吸定時參數。與系統100的工作相關的定時參數可以包括療程長度、 平均和/或累積的每天和/或每夜的使用、自從最近的壓力調節以來的使用量和/或與系統100的工作相關的其他定時參數。
[0033]呼吸事件模塊112被配置為例如基於傳感器142生成的輸出信號檢測呼吸事件的發生。呼吸事件模塊112可以被配置為基於參數確定模塊111確定的參數檢測呼吸事件的發生。例如，呼吸事件模塊112可以檢測潮式呼吸、中樞性呼吸暫停、阻塞性呼吸暫停、呼吸不足、打鼾、換氣過度、覺醒和/或其他呼吸事件的發生。注意，可以由系統100的一個或多個其他部件包含歸屬於呼吸事件模塊112的功能。
[0034]統計模塊114被配置為基於傳感器142生成的輸出信號中的一個或多個、參數確定模塊111確定的參數、呼吸事件模塊112檢測到的呼吸事件、定時模塊113確定的(呼吸)定時參數和/或其他系統100的其他部件確定統計度量。可以由統計模塊114執行各種統計操作，包括，但不限於標準偏差、平均值和值。統計模塊114可以被配置為確定呼吸事件的一次或多次檢測到的發生的變異性。統計度量可以與具體持續時間和/或使用相關，例如一小時、一天、一周、30小時、兩周、四周、一個月、和/或其他持續時間和/或使用。在用於確定統計度量時，這樣的持續時間可以是用戶可配置的和/或用戶可編程的。統計模塊114可以使用來自定時模塊113的信號和/或信息以確定持續時間和/或使用。[0035]統計模塊114可以匯集來自呼吸模塊112的與呼吸事件相關的信號和/或信息，以確定指標和/或與指標相關聯的統計度量。在一些實施例中，事件的指標能夠是特定測量時段期間發生的事件數量和/或從其導出的任何測量。指標的範例包括呼吸暫停-呼吸不足指標(AHI)、阻塞性呼吸暫停-呼吸不足指標、呼吸障礙指標(RDI)、與呼吸努力相關的覺醒(RERA)指標、阻塞性呼吸障礙指標(0RDI)、打鼾指標和/或其任意組合。例如，ORDI可以包括阻塞性呼吸暫停、呼吸不足以及針對預定測量時段的RERA。試驗測試數據支持如下理論:承受呼吸事件的更高指標的受試者可能會經受呼吸事件發生的更大變異性。
[0036]為了說明統計模塊114的運行，示範性指標可以是0RDI，其可以由呼吸事件模塊112確定。應認識到，這並非旨在限制，能夠利用統計模塊114確定的一個或多個其他度量和/或指標實現本文相對於ORDI描述的功能。統計模塊114可以被配置為針對特定測試時段確定ORDI的平均值和/或標準偏差。測試時段可以是例如持續受試者106對系統100的治療使用的30小時的使用時段。統計模塊114還可以被配置為針對(30小時)測試時段的多個子時段確定平均值和/或標準偏差。例如，測試時段可以包括六個子時段，每個都持續治療使用的五個小時。通過比較不同測試時段間的平均值和/或標準偏差，由統計模塊114確定的統計度量可以指示遭受睡眠障礙，特別是睡眠呼吸暫停的受試者正在改善、惡化還是兩者都沒發生。注意，可以由系統100的一個或多個其他部件包含歸屬於統計模塊114的功能。給出的範例並非旨在限制。測試時段和子時段可以與所述範例具有不同值和/或根據不同基礎而確定。
[0037]投票模塊115被配置為確定兩個或更多獨立確定的表示受試者在改善、惡化或兩者都沒發生的投票結果。如在本文中使用的，「投票結果」是受試者醫療狀態和/或醫療狀況的指示，通常與呼吸障礙，尤其是呼吸障礙的發生相關。預見了確定投票結果的不同方案。通過將數值分配給投票結果，可以通過算術方式總計多個投票結果。例如，可以由+1(正一)表示受試者在改善的投票結果，從而將組合(相加的)投票結果加一。可以由-1 (負一)表示受試者在惡化的投票結果，從而將組合(相加的)投票結果減一。投票結果可以指示受試者既未改善也未惡化。在本範例中，兩個相反的投票結果可以彼此抵消。應認識到，這三種潛在的投票結果類型並非旨在限制。投票結果類型可以包括額外的分級，以指示相對大的改善(例如+2)、相對大的惡化(例如-2)和/或其他分級。
[0038]在一些實施方式中，可以`通過乘法和/或其他算術運算組合投票結果。可以組合多個投票結果以確定是否應調節當前的呼吸治療。投票模塊115被配置為(i)基於療程的第一集合(例如，當前測試時段)期間檢測到的呼吸事件(和/或基於其的統計度量)與療程的第二集合(例如，先前的測試時段)期間檢測到的呼吸事件(和/或基於其的統計度量)的比較確定第一投票結果，並且(ii)基於療程的第一集合期間檢測到的呼吸事件(和/或基於其的統計度量)與療程的第三集合(例如，先前的測試時段之前的測試時段)期間檢測到的呼吸事件(和/或基於其的統計度量)的比較確定第二投票結果。第二集合的一個或多個療程可以先於第一集合的療程，且第三集合的一個或多個療程可以先於第二集合的療程。在一些實施例中，療程的第二集合先於療程的第一集合而沒有交疊，且療程的集合包括療程的集合以及更早的療程。
[0039]通過圖示，圖4圖示了示範性測試時段40 (的集合)。測試時段41表示持續例如30小時的呼吸治療設備的治療使用的單一測試時段。測試時段的持續時間並非旨在限於這一範例。測試周期可以包括多個療程。如圖所示，可以將測試時段41分成多個子時段51， 它們可以是或不是相等長度/持續時間的。單一療程可以部分落在兩個連續的子時段中， 或甚至落在兩個連續的測試時段中。在圖示的範例中，子時段51持續6小時的治療使用， 從而5個連續的子時段共同形成測試時段41。子時段的數量並非旨在限於本範例。
[0040]圖4中測試時段的集合42圖示了四個連續的測試時段，它們可以是或不是相等長 度/持續時間的。四個測試時段被標記為「n」、「n-r』、「n-2」和「n-3」。集合42的測試時段 n可以表示當前測試時段。集合42的測試時段n-1可以代表前一測試時段，其可以在或不 在當前測試時段的緊前方。類似地，測試時段n-2可以先於測試時段n-1，且測試時段n-3 可以先於測試時段n-2。投票模塊115可以如下使用測試時段的集合42 :療程的第一集合 53可以與當前測試時段重合。療程的第二集合54可以與前一測試時段重合。療程的第三 集合55可以與測試時段n-2重合。或者，可以由投票模塊115使用與測試時段n-2和n_3 都重合的療程的集合56。在一些實施例中，如測試時段的集合42中所示，療程的第一、第二 和/或第三集合沒有交疊。
[0041]圖4中測試時段的集合43圖示了四個連續的測試時段，它們可以是或不是相等長 度/持續時間的。四個測試時段被標記為「n」、「n-r』、「n-2」和「n-3」。集合43的測試時段 n可以代表當前測試時段。集合43的測試時段n-1可以表示前一測試周期，它可以在或不 在當前測試時段的緊前方。類似地，測試時段n-2可以先於測試時段n-1，且測試時段n-3 可以先於測試時段n-2。投票模塊115可以如下使用測試時段的集合43 :療程的第一集合 56可以與當前測試時段重合。療程的第二集合57可以與當前測試時段和前一測試時段都 重合。治療周期的第三集合58可以與測試時段n、n-1和n-2重合。測試療程的第四集合 可以與所有四個測試時段重合。在一些實施例中，如測試時段的集合43中所示，療程的第 一、第二、第三和/或第四集合具有交疊。注意，投票模塊115可以基於在療程的持續不同 長度/持續時間的兩個集合期間檢測到的呼吸事件的比較來確定一個或多個投票結果。
[0042]例如，對於第一投票結果，投票模塊115可以比較(使用指示符n的)當前測試時段 與(使用指示符n-1的）前一測試時段。如果
[0043]ORDI (n) < ORDI (n-1) - o min,
[0044]則受試者接收改善的投票結果，其中，0_是當前或前一測試時段中變異性度量 (例如標準偏差）的最小值。或者，如果
[0045]o(/?)< 2..(上.:丄)且 ORDI (n) < ORDI (n-1)-1,
2
[0046]則受試者也接收到改善的投票結果。
[0047]注意，o (n)和o (n-1)可以分別表示當前和前一測試時段的(檢測到的呼吸事件 的）變異性度量。相反，如果
[0048]ORDI (n) > ORDI (n-1)+ o min
[0049]則受試者接收到惡化的投票結果。
[0050]或者，如果
[0051]
【權利要求】
1.一種用於通過調節壓力水平處置具有氣道的受試者的睡眠呼吸暫停的系統(100)，所述系統包括: (a)壓力發生器(140)，其被配置為根據治療方案生成用於輸送給所述受試者的氣道的可呼吸氣體的加壓流； (b)—個或多個傳感器(142)，其被配置為生成傳達與所述可呼吸氣體的加壓流和/或所述受試者的氣道相關的測量結果的輸出信號，所述輸出信號；以及 (c)一個或多個處理器(110)，其被配置為執行電腦程式模塊，所述電腦程式模塊包括: (1)呼吸事件模塊(112)，其被配置為基於所生成的輸出信號檢測呼吸事件， (2)目標壓力模塊(116)，其被配置為基於檢測到的呼吸事件調節目標壓力水平，其中，所述目標壓力模塊被配置為調節所述目標壓力水平，使得連續的調節相隔至少閾值使用量發生，其中，所述閾值使用量對應於持續一個以上療程的治療使用，以及 (3)控制模塊(117)，其被配置為控制所述壓力發生器，以調節所述可呼吸氣體的加壓流，使得所述受檢者的氣道處或附近的壓力被維持在所述目標壓力水平處或所述目標壓力水平上下。
2.根據權利要求1所述的系統，還包括: 投票模塊(115)，其被配置為(i)基於療程的第一集合期間檢測到的呼吸事件與療程的第二集合期間檢測到的呼吸事件的比較，確定第一投票結果，其中，所述第二集合的一個或多個療程先於所述第一集合的療程，並且(ii)基於療程的所述第一集合期間檢測到的呼吸事件與療程的第三集合期間檢測到的呼吸事件的比較，確定第二投票結果，其中，所述第三集合的一個或多個療程先於所述第二集合的療程； 其中，所述目標壓力模塊被配置使得基於檢測到的呼吸事件調節所述目標壓力水平包括基於所述投票模塊確定的投票結果調節所述目標壓力水平。
3.根據權利要求2所述的系統，其中，療程的所述第二集合先於療程的所述第一集合，且其中，療程的所述第三集合包括療程的所述第二集合。
4.根據權利要求1所述的系統，其中，被配置為基於檢測到的呼吸事件調節目標壓力水平的所述目標壓力模塊被配置為基於對檢測到的呼吸事件的變異性的確定調節所述目標壓力水平。
5.根據權利要求1所述的系統，其中，基於檢測到的呼吸事件調節所述目標壓力水平，使得調節在療程之間進行。
6.根據權利要求1所述的系統，其中，被配置為基於檢測到的呼吸事件調節目標壓力水平的所述目標壓力模塊被配置為響應於確定表示在持續多個療程的時段上檢測到的呼吸事件的指標在所述指標的預定變異性範圍之內已經發生改變，而降低所述目標壓力水平。
7.一種通過調節壓力水平處置具有氣道的受試者的睡眠呼吸暫停的方法，所述方法包括: 根據治療方案向受試者的氣道輸送具有目標壓力水平處或在目標壓力水平上下的壓力水平的可呼吸氣體的加壓流； 生成一個或多個傳達與所述可呼吸氣體的加壓流和/或所述受試者的氣道相關的測量結果的輸出信號； 基於所生成的輸出信號檢測呼吸事件；並且 基於檢測到的呼吸事件調節所述目標壓力水平，使得連續的調節相隔至少閾值使用量發生，其中，所述閾值使用量對應於持續一個以上療程的治療使用。
8.根據權利要求7所述的方法，還包括: (i)基於療程的第一集合期間檢測到的呼吸事件與療程的第二集合期間檢測到的呼吸事件的比較，確定第一投票結果，其中，所述第二集合的一個或多個療程先於所述第一集合的療程，並且(ii)基於療程的所述第一集合期間檢測到的呼吸事件與療程的第三集合期間檢測到的呼吸事件的比較，確定第二投票結果，其中，所述第三集合的一個或多個療程先於所述第二集合的療程； 其中，基於檢測到的呼吸事件調節所述目標壓力水平包括基於所述第一投票結果和所述第二投票結果調節所述目標壓力水平。
9.根據權利要求8所述的方法，其中，療程的所述第二集合先於療程的所述第一集合，且其中，療程的所述第三集合包括療程的所述第二集合。
10.根據權利要求8所述的方法，還包括: 基於療程的所述第一集合期間檢測到的呼吸事件與療程的第四集合期間檢測到的呼吸事件的比較，確定第三投票結果，其中，所述第四集合的一個或多個療程先於所述第一集合的療程，並且其中，所述第四集合的療程至少持續兩倍所述第一集合的療程的使用量。
11.根據權利要求7所述的方 法，基於檢測到的呼吸事件調節所述目標壓力水平包括基於檢測到的呼吸事件調節所述目標壓力水平，從而使調節在療程之間進行。
12.一種被配置為通過調節壓力水平處置具有氣道的受試者的睡眠呼吸暫停的系統，所述系統包括: 用於根據治療方案向受試者的氣道輸送具有在目標壓力水平處或目標壓力水平上下的壓力水平的可呼吸氣體的加壓流的器件(140)； 用於生成傳達與所述可呼吸氣體的加壓流和/或所述受試者的氣道相關的測量結果的一個或多個輸出信號的器件(142)； 用於基於所生成的輸出信號檢測呼吸事件的器件(112);以及 用於基於檢測到的呼吸事件調節所述目標壓力水平，使得連續的調節相隔至少閾值使用量發生的器件(116)，其中，所述閾值使用量對應於持續一個以上療程的治療使用。
13.根據權利要求12所述的系統，還包括: 用於如下操作的器件(115): (i)基於療程的第一集合期間檢測到的呼吸事件與療程的第二集合期間檢測到的呼吸事件的比較，導出第一投票結果，其中，所述第二集合的一個或多個療程先於所述第一集合的療程，並且(ii)基於療程的所述第一集合期間檢測到的呼吸事件與療程的第三集合期間檢測到的呼吸事件的比較，導出第二投票結果，其中，所述第三集合的一個或多個療程先於所述第二集合的療程； 其中，用於調節所述目標壓力水平的所述器件包括用於基於所述第一投票結果和所述第二投票結果調節所述目標壓力水平的器件。
14.根據權利要求13所述的系統，其中，療程的所述第二集合先於療程的所述第一集合，且其中，療程的所述第三集合包括療程的所述第二集合。
15.根據權利要求13所述的系統，還包括: 用於基於療程的所述第一集合期間檢測到的呼吸事件與療程的第四集合期間檢測到的呼吸事件的比較導出第三投票結果的器件(115)，其中，所述第四集合的一個或多個療程先於所述第一集合的療程，並且其中，所述第四集合的療程至少持續兩倍所述第一集合的療程的使用量。
16.根據權利要求12所述的系統，其中，用於基於檢測到的呼吸事件調節所述目標壓力水平的所述器件如此運行使得調節在療程之間進行。
【文檔編號】A61M16/00GK103561806SQ201280026874
【公開日】2014年2月5日 申請日期:2012年5月23日 優先權日:2011年6月3日
【發明者】B·I·謝利, M·T·凱恩, G·D·馬修斯, H·D·雷斯勒 申請人:皇家飛利浦有限公司