一種用於跟骨骨折閉合或微創復位內固定的跟骨輔助復位固定裝置製造方法

2023-08-06 04:27:06

一種用於跟骨骨折閉合或微創復位內固定的跟骨輔助復位固定裝置製造方法
【專利摘要】本發明涉及一種用於跟骨骨折閉合或微創復位內固定的跟骨輔助復位固定裝置，包括右外側夾板或左外側夾板、右內側夾板或左內側夾板以及用於固定右外側夾板與右內側夾板或固定左外側夾板與左內側夾板的驅動裝置，所述驅動裝置驅動右外側夾板與右內側夾板或固定左外側夾板與左內側夾板相對運動。與現有手術方法相比，由於不需進行切開復位內固定，因此具有創傷小，準確解剖復位的特點。右外側夾板1或左外側夾板2、右內側夾板3或左內側夾板4分別與右跟骨外側壁或內側壁的形狀相對應，因此固定牢固，併發症少，無需二次手術，患者痛苦小等優點，使跟骨骨折重歸微創治療。
【專利說明】一種用於跟骨骨折閉合或微創復位內固定的跟骨輔助復位 固定裝置

【技術領域】
[0001] 本發明涉及醫療器械【技術領域】，具體涉及一種CT引導下治療跟骨骨折提供輔助 復位固定器械。

【背景技術】
[0002] 跟骨骨折是臨床常見病，現有的治療技術為切開復位內固定，存在患者創傷大、切 口不癒合、二次手術取出鋼板時重複創傷等併發症，加重患者的痛苦及經濟負擔。目前還沒 有CT引導下跟骨骨折閉合復位內固定的手術方式及輔助復位固定器械。


【發明內容】

[0003] 本發明為了克服以上技術的不足，提供了一種創傷小、固定牢固的用於跟骨骨折 閉合或微創復位內固定的跟骨輔助復位固定裝置。
[0004] 本發明克服其技術問題所採用的技術方案是： 本用於跟骨骨折閉合或微創復位內固定的跟骨輔助復位固定裝置，包括右外側夾板或 左外側夾板、右內側夾板或左內側夾板以及用於固定右外側夾板與右內側夾板或固定左外 側夾板與左內側夾板的驅動裝置，所述驅動裝置驅動右外側夾板與右內側夾板或固定左外 側夾板與左內側夾板相對運動，構成右外側夾板的板體I以及構成右內側夾板的板體III的 外輪廓與右跟骨外側壁或內側壁的形狀相對應，構成左外側夾板的板體II以及構成左內側 夾板的板體IV的外輪廓與左跟骨外側壁或內側壁的形狀相對應，所述右外側夾板和左外側 夾板上端設置有若干用於插入克氏針的左外側夾板以及連接孔II，所述右內側夾板和左內 側夾板上端設置有若干用於插入克氏針的連接孔III以及連接孔IV。
[0005] 為了操作方便，上述驅動裝置為固定夾鉗，其包括通過轉軸III呈"X"字形轉動連接 的左鉗柄和右鉗抦、分別設置於左鉗柄和右鉗抦上的左鉗臂和右鉗臂，活動塊I以及活動 塊II分別通過轉軸I和轉軸II轉動安裝於左鉗臂和右鉗臂上端，所述活動塊I以及活動塊 II上分別設置有若干與克氏針外徑相匹配的圓孔，所述右外側夾板、左外側夾板、右內側夾 板和左內側夾板上分別設有與圓孔相對應的安裝孔I、安裝孔II、安裝孔III以及安裝孔IV。
[0006] 為了便於對跟結骨及跟骨遠端的固定，上述右外側夾板或左外側夾板上分別設置 有若干與克氏針外徑相匹配的插孔I以及插孔II。
[0007] 為了防止腓腸神經損傷，上述右外側夾板和左外側夾板上分別設置有與跟骨外側 相匹配的弧形的緩衝槽I以及緩衝槽II。
[0008] 為了防止脛後血管、神經損傷，上述右內側夾板和左內側夾板上分別設置有與跟 骨內側相匹配的"Y"字形的緩衝槽III以及緩衝槽IV。
[0009] 為了便於固定跟骨骨折，上述右外側夾板和左外側夾板上端設置有若干用於插入 克氏針或者空心釘的圓形的固定孔I以及固定孔II。
[0010] 為了便於固定跟骨骨折，上述右內側夾板和左內側夾板上設置有若干用於插入克 氏針或者空心釘的矩形的固定孔III以及固定孔IV。
[0011] 本發明的有益效果是：與現有手術方法相比，由於不需進行切開復位內固定，因此 具有創傷小，準確解剖復位的特點。右外側夾板1或左外側夾板2、右內側夾板3或左內側 夾板4分別與右跟骨外側壁或內側壁的形狀相對應，因此固定牢固，併發症少，無需二次手 術，患者痛苦小等優點，使跟骨骨折重歸微創治療。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0012] 圖1為本發明右外側夾板結構示意圖； 圖2為本發明左外側夾板結構示意圖； 圖3為本發明右內側夾板結構示意圖； 圖4為本發明左內側夾板結構示意圖； 圖5為固定夾鉗結構示意圖； 圖中，1.右外側夾板2.左外側夾板3.右內側夾板4.左內側夾板5.固定夾鉗 11.板體I 12.緩衝槽I 13.連接孔I 14.固定孔I 15.插孔I 16.安裝孔I 21.板 體II 22.緩衝槽II 23.連接孔II 24.固定孔II 25.插孔II 26.安裝孔II 31.板體III 32.緩衝槽III 33.連接孔III 34.固定孔III 35.安裝孔III 41.板體IV 42.緩衝槽IV 43.連 接孔IV 44.固定孔IV 45.安裝孔IV 51.左鉗柄52.右鉗抦53.左鉗臂54.右鉗臂 55.轉軸I 56.轉軸II 57.活動塊I 58.活動塊II 59.轉軸III。

【具體實施方式】
[0013] 下面結合附圖1至附圖5對本發明做進一步說明。
[0014] 本用於跟骨骨折閉合或微創復位內固定的跟骨輔助復位固定裝置，包括右外側夾 板1或左外側夾板2、右內偵挾板3或左內偵挾板4以及用於固定右外側夾板1與右內側夾 板3或固定左外側夾板2與左內側夾板4的驅動裝置，驅動裝置驅動右外側夾板1與右內 偵挾板3或固定左外側夾板2與左內偵挾板4相對運動，構成右外側夾板1的板體I 11以 及構成右內側夾板3的板體III 31的外輪廓與右跟骨外側壁或內側壁的形狀相對應，構成 左外側夾板2的板體II 21以及構成左內側夾板4的板體IV 41的外輪廓與左跟骨外側壁 或內側壁的形狀相對應，右外側夾板1和左外側夾板2上端設置有若干用於插入克氏針的 左外側夾板13以及連接孔II 23,右內側夾板3和左內側夾板4上端設置有若干用於插入克 氏針的連接孔III 33以及連接孔IV 43。根據骨折的跟骨是左側還是右側，選擇右外側夾板 1與右內側夾板3配合使用或選擇左外側夾板2與左內側夾板4配合，手術在CT定位下進 行，利用克氏針置入位置準確後，保持踝關節屈曲，強力持續牽引以恢復跟骨Bohler角、跟 骨高度、長度。恢復位置後直接插入克氏針以確保跟骨Bohler角、跟骨高度、長度的位置， 以維持復位。對於關節面移位骨折，CT定位下，並排平行鑽入骨折片下，放置右外側夾板1 或左外側夾板2,自連接孔I 13或連接孔II 23中植入克氏針固定鋼板，並使之成為撬撥 支點，行撬撥復位，克氏針暫固定塌陷骨折片。CT掃描檢查復位情況，關節面復位及Bohler 角、跟骨高度、長度糾正滿意後，CT定位下確定空心釘固定的最佳位置及方向。將右外側夾 板1與右內側夾板3或左外側夾板2與左內側夾板4置於跟骨的兩側合適位置，克氏針自 連接孔III 33或連接孔IV 43中植入實現右內側夾板3或左內側夾板4的固定。之後應用 驅動裝置，使右外側夾板1與右內側夾板3或左外側夾板2與左內側夾板4固定於驅動裝 置上，防止擠壓時滑動，通過驅動裝置驅動右外側夾板1與右內側夾板3或左外側夾板2與 左內側夾板4相對運動，自皮膚外兩側向中間加壓，以恢復跟骨的寬度。CT掃描於水平面觀 察跟骨寬度復位情況，滿意後利用克氏針或者空心釘置入跟骨中將右外側夾板1與右內側 夾板3或左外側夾板2與左內側夾板4固定。與現有手術方法相比，由於不需進行切開復 位內固定，因此具有創傷小，準確解剖復位的特點。右外側夾板1或左外側夾板2、右內側 夾板3或左內偵挾板4分別與右跟骨外側壁或內側壁的形狀相對應，因此固定牢固，併發症 少，無需二次手術，患者痛苦小等優點，使跟骨骨折重歸微創治療。
[0015] 如附圖5所示，驅動裝置為固定夾鉗5,其包括通過轉軸III 59呈"X"字形轉動連接 的左鉗柄51和右鉗抦52、分別設置於左鉗柄51和右鉗抦52上的左鉗臂53和右鉗臂54， 活動塊I 57以及活動塊II 58分別通過轉軸I 55和轉軸II 56轉動安裝於左鉗臂53和 右鉗臂54上端，活動塊I 57以及活動塊II 58上分別設置有若干與克氏針外徑相匹配的 圓孔，右外側夾板1、左外側夾板2、右內側夾板3和左內側夾板4上分別設有與圓孔相對應 的安裝孔I 16、安裝孔II 26、安裝孔III 35以及安裝孔IV 45。當通過驅動裝置驅動右外 偵挾板1與右內偵挾板3或左外側夾板2與左內偵挾板4相對於自皮膚外兩側向中間加壓 以恢復跟骨寬度時，通過將克氏針穿過安裝孔I 16以及安裝孔III 35或穿過安裝孔II 26 以及安裝孔IV 45後插入到活動塊I 57以及活動塊II 58的圓孔中，實現固定，防止夾持 時鋼板滑動。之後用手向內捏左鉗柄51和右鉗抦52即可驅動活動塊I 57以及活動塊II 58相對運動，從而使右外側夾板1與右內側夾板3或左外側夾板2與左內側夾板4相對擠 壓。由於活動塊I 57以及活動塊II 58通過轉軸I 55和轉軸II 56轉動安裝，因此右外 側夾板1與右內側夾板3或左外側夾板2與左內側夾板4可以擺動以更好的適應跟骨內外 兩側不對稱導致的偏置，提高了操作的可靠性。
[0016] 如附圖1和附圖2所示，右外側夾板1或左外側夾板2上可以分別設置有若干與 克氏針外徑相匹配的插孔I 15以及插孔II 25。當手術在CT定位下，強力持續牽引以恢復 跟骨Bohler角、跟骨高度、長度，放置右外側夾板1或左外側夾板2後用克氏針自插孔I 15或插孔II 25鑽入跟骨結節及跟骨遠端，通過右外側夾板1或左外側夾板2起外固定支 架的作用維持復位，CT掃描確定復位滿意後，交叉鑽入克氏針固定。因此確保了復位後的 跟骨Bohler角、跟骨高度、長度不在移位，提高了手術的準確率。
[0017] 如附圖1和附圖2所示，右外側夾板1和左外側夾板2上可以分別設置有與跟骨 外側相匹配的弧形的緩衝槽I 12以及緩衝槽II 22。如附圖3和附圖4所示，右內側夾板 3和左內側夾板4上可以分別設置有與跟骨內側相匹配的"Y"字形的緩衝槽III 32以及緩 衝槽IV 42。緩衝槽I 12以及緩衝槽II 22可以使利用驅動裝置驅動外側夾板和內側夾板 相對運動加壓時，起到緩衝作用，防止腓腸神經在加壓時出現損傷。同理緩衝槽III 32以及 緩衝槽IV 42可以在加壓時起到緩衝作用，防止脛後血管、神經出現損傷，進一步提高了手 術的安全性。
[0018] 右外側夾板1和左外側夾板2上端設置有若干用於插入克氏針或者空心釘的圓形 的固定孔I 14以及固定孔II 24。當通過CT掃描稅和平面觀察跟骨寬度復位情況，滿意 後利用克氏針自外向內鑽入固定孔I 14或固定孔II 24, CT掃描確定固定位置滿意後，力口 壓的情況下在跟骨中鑽孔置入空心釘穿過固定孔I 14或固定孔II 24實現將右外側夾板 1或左外側夾板2固定。右內偵挾板3和左內偵挾板4上設置有若干用於插入克氏針或者 空心釘的矩形的固定孔III 34以及固定孔IV 44。當通過CT掃描稅和平面觀察跟骨寬度復 位情況，滿意後利用克氏針自內向外鑽入固定孔III 34或固定孔IV 44, CT掃描確定固定位 置滿意後，加壓的情況下在跟骨中鑽孔置入空心釘穿過固定孔III 34或固定孔IV 44實現 將右內側夾板3和左內側夾板4固定，由於固定孔III 34或固定孔IV 44為矩形孔，因此可 以方便調整空心釘的固定方向，便於手術的操作。通過在右外側夾板1和左外側夾板2上 設置圓形的固定孔I 14以及固定孔II 24以及在右內側夾板3和左內側夾板4上設置矩 形的固定孔III 34以及固定孔IV 44可以方便實現右外側夾板1和左外側夾板2手術中的 自外向內側固定，以及方便右內側夾板3和左內側夾板4自內側向外側固定的方式，進一步 方便了跟骨骨折的手術，且提供了固定的靈活性和牢固度。
【權利要求】
1. 一種用於跟骨骨折閉合或微創復位內固定的跟骨輔助復位固定裝置，其特徵在於： 包括右外側夾板（1)或左外側夾板（2)、右內側夾板（3)或左內側夾板（4)以及用於固定右 外側夾板（1)與右內側夾板（3)或固定左外側夾板（2)與左內側夾板（4)的驅動裝置，所述 驅動裝置驅動右外側夾板（1)與右內側夾板（3)或固定左外側夾板（2)與左內側夾板（4) 相對運動，構成右外側夾板（1)的板體I (11)以及構成右內側夾板（3)的板體111(31)的外 輪廓與右跟骨外側壁或內側壁的形狀相對應，構成左外側夾板（2)的板體II (21)以及構成 左內側夾板（4)的板體IV(41)的外輪廓與左跟骨外側壁或內側壁的形狀相對應，所述右外 側夾板（1)和左外側夾板（2 )上端設置有若干用於插入克氏針的左外側夾板（13 )以及連接 孔II (23 )，所述右內側夾板（3 )和左內側夾板（4 )上端設置有若干用於插入克氏針的連接 孔III (33)以及連接孔IV (43)。
2. 根據權利要求1所述的用於跟骨骨折閉合或微創復位內固定的跟骨輔助復位固定 裝置，其特徵在於：所述驅動裝置為固定夾鉗（5)，其包括通過轉軸111(59)呈"X"字形轉動 連接的左鉗柄（51)和右鉗抦（52 )、分別設置於左鉗柄（51)和右鉗抦（52 )上的左鉗臂（53 ) 和右鉗臂（54)，活動塊I (57)以及活動塊II (58)分別通過轉軸I (55)和轉軸II (56)轉 動安裝於左鉗臂（53)和右鉗臂（54)上端，所述活動塊I (57)以及活動塊II (58)上分別設 置有若干與克氏針外徑相匹配的圓孔，所述右外側夾板（1)、左外側夾板（2)、右內側夾板 (3)和左內側夾板（4)上分別設有與圓孔相對應的安裝孔I (16)、安裝孔II (26)、安裝孔III (35)以及安裝孔IV (45)。
3. 根據權利要求1所述的用於跟骨骨折閉合或微創復位內固定的跟骨輔助復位固定 裝置，其特徵在於：所述右外側夾板（1)或左外側夾板（2)上分別設置有若干與克氏針外徑 相匹配的插孔I (15)以及插孔II (25)。
4. 根據權利要求1所述的用於跟骨骨折閉合或微創復位內固定的跟骨輔助復位固定 裝置，其特徵在於：所述右外側夾板（1)和左外側夾板（2)上分別設置有與跟骨外側相匹配 的弧形的緩衝槽I (12)以及緩衝槽II (22)。
5. 根據權利要求1所述的用於跟骨骨折閉合或微創復位內固定的跟骨輔助復位固定 裝置，其特徵在於：所述右內偵挾板（3)和左內偵挾板（4)上分別設置有與跟骨內側相匹配 的"Y"字形的緩衝槽III (32)以及緩衝槽IV (42)。
6. 根據權利要求1至5中任意一項所述的用於跟骨骨折閉合或微創復位內固定的跟 骨輔助復位固定裝置，其特徵在於：所述右外側夾板（1)和左外側夾板（2)上端設置有若干 用於插入克氏針或者空心釘的圓形的固定孔I (14)以及固定孔II (24)。
7. 根據權利要求1至5中任意一項所述的用於跟骨骨折閉合或微創復位內固定的跟 骨輔助復位固定裝置，其特徵在於：所述右內側夾板（3)和左內側夾板（4)上設置有若干用 於插入克氏針或者空心釘的矩形的固定孔111(34)以及固定孔IV(44)。
【文檔編號】A61B17/68GK104116551SQ201410388180
【公開日】2014年10月29日 申請日期:2014年8月8日 優先權日:2014年8月8日
【發明者】王加利 申請人:王加利