模塊化髖部植入物的製作方法

2023-06-13 19:47:36

專利名稱：模塊化髖部植入物的製作方法
技術領域：
本發明一^L地涉及髖部植入物，更具體地涉及一種模塊化髖部植入物，該 模塊化髖部植入物帶有呈吸盤狀支承碗形式的用於固定在髖骨上的基體和用於 接收髖關節假體的關節窩，其中基體可固定在髖骨上且具有用於關節窩的接收 區域，並且關節窩具有與接收區域互補的外部形狀。
背景技術：
人造髖關節具有待裝入到股骨內的髖關節假體和待安裝到髖骨上的髖關 節窩。髖關節假體的遠離膝部的端部被構造為球形的，以接合在髖部植入物的 髖關節窩內且與之形成球關節。
如果骨盆不再提供足夠的骨質物質以可靠地錨定簡單的髖關節窩，則要求 以環形構造或碗形構造附加地支承。所述附加支承優選地在髖關節更換手術中 使用，其中實際的骨損失只有在初級植入物拆卸後才在外科手術中固定。更換 關節窩的原因包括以骨接合劑將其錨定等。在成功的關節窩修正後也必須考慮 隨後的再次修正。除以移植物來重建骨缺損外，可簡單地搡作的無接合劑的錨 定因此提供了明顯的優點。
在安裝人工髖關節窩以及修正關節窩中，基本的目的是
1. 骨移植物的初級穩定錨定，
2. 髖關節窩以及支承碗的初級穩定錨定， 3 .解剖學上的髖部旋轉中心的重建，
4.關節窩在所謂的角內傾和前傾中的正確傾斜。
如果將兩個髖關節的兩個轉動中心以第一 (水平)軸連接，則前傾描述了 關節窩軸相對於第一(水平)軸在通過第一(水平)軸和第二前後(水平)軸 的(水平)平面內的角度。內傾描述了關節窩軸相對於第一(水平)軸在通過 第一 (水平)軸和頭尾(垂直)軸的(垂直)平面內的角度。在人體中，內傾 值在30。至50°的範圍內，而前傾值在5。至25°的範圍內。髖旋轉中心的位置確定了髖關節的生物力學且因此也確定了植入的內部
假體(endoprothese)的壽命。此外，運動範圍和力傳遞通過前傾以及通過內傾 確定。在不正確地選擇前傾時，股骨軸假體的頸部可能沖擊關節窩壁以及支承 碗內，且將關節球從關節窩/碗構造中抬出。也在由於髖關節窩對於關節球的錯 誤覆蓋而導致的不正確的內傾時，存在髖關節脫臼的風險。
在植入人造髖關節時，手術者必須能夠應對待處置的身體的個別解剖情 況，包括帶有骨缺陷的骨骼結構和保持裝置的肌肉/韋刃帶情況。然而，所述的關 系迫使頻繁地在將支承碗在骨上初級穩定的錨定、髖旋轉中心的最佳位置和正 確的內傾角和前傾角之間的折衷。甚至在困難的植入物更換情況中，在完全無 接合劑的處理結合擴展的前傾和內傾調節能力時，簡單的操作是希望的。
現有的用於修正的髖部植入物包括碗形基體，所述基體首先承擔支承功 能。此基體最初通常無接合劑地穩定地錨定在髖骨上。考慮到正確的內傾角和 前傾角，在此碗內無接合劑地或使用接合劑安裝了關節窩形的插入件，該插入 件接收了髖關節假體的球部。
使用接合劑錨定關節窩的優點是能夠在一定的限度內獨立地在碗內調節。 然而，在許多情況中另外地引入骨接合劑由於其已知的缺點而是不希望的，且 另外地引入骨接合劑在碗構造中不提供抵抗碗和關節窩之間出現的振動的長期 的保持。
從US 5,425,778中已知了 一種吸盤形支承環，該支承環允許了無接合劑關 節窩的前傾和內傾的可調節性。在其中包圍了關節球，且將關節球在其位置上 保持在內側的凹入地形成的支承環和可旋入到該支承環內的第二環之間，所述 第二環在指向關節球的段上也構造為凹形的。此技術方案的缺點在於，關節窩 在向支承環的壁高度下方傾斜時沉入(US 5,425,778;圖2)，且因此股骨軸的 頸部能夠沖擊在支承碗的壁上。在此技術方案中，關節球也能從關節窩中抬出 的風險也不可通過支承環的空隙而避免，因為空隙與此空隙內的內螺紋的損失 相關聯。此外，可能發生的是支承環的各個部分在手術後由於更強的機械載荷 而彼此相對旋轉，使得產生了不利的前傾和/或內傾。此外，可能困難的是在手 術其間正確地調節前傾和內傾
發明內容
本發明所要解決的技術問題是提供一種模塊化髖部植入物，所述髖部植入 物簡化了在待處置的身體內使用髖部植入物時的手術技術，且使得更好地適合 於患者的解剖要求。
本發明所要解決的另 一個技術問題是提供不使用接合劑可固定在骨上的 碗構造，其中可將髖關節假體的支撐插入件(選擇地使用接合劑或)不使用接 合劑安裝，且碗構造在簡化的手術技術中也在不使用接合劑的固定中允許了可 靠的內傾角和前傾角調節。
本發明所要解決的另 一個技術問題是提供帶有改進的穩定性的模塊化髖 部植入物。
根據本發明的第 一方面，模塊化髖部植入物包括用於固定在髖骨上的且帶 有用於接收髖關節假體的關節窩的基體，其中基體可固定在髖骨上且具有用於 關節窩的接收區域，並且關節窩具有與接收區域互補的外部形狀，且關節窩可 固定在基體內，其中基體和/或關節窩具有用於將關節窩關於基體可變地布置的 調節裝置，且調節裝置包括在基體和關節窩內構造的協同作用的導向裝置。
根據本發明的技術方案使一種適合於患者的解剖學要求的、在手術期間或 必要時在更晚的時刻才進行的修正時的對關節窩關於基體的可靠的內傾和/或 前傾的可靠的調節得以實現。通過協同作用的導向裝置，基體和關節窩能以特 別地簡單的方式彼此相對定位，以使關節窩在基體內為實現希望的內傾和/或前 傾確定地調節。此外，導向裝置改進了髖部植入物關於機械載荷的穩定性。
在 一 種有利的實施形式中，基體的接收區域形成為環形的雙側開口的球
碗。通過指向骨盆的開口，可以在基體已固定時安裝骨材料以便隨後重建剩餘 的缺陷。
在另一種有利的實施形式中，關節窩形成為球碗，特別是半球碗。以此， 實現了關節窩相對於基體的轉動和關節窩與基體之間的大接觸面。
為保持(vorhalten)用於關節窩的固定裝置，在另外的實施例中被證明是 有利的是在接收區域內和/或關節窩內提供多個孔。
如果孔的至少 一個具有內螺紋，則關節窩可簡單地通過螺紋連接而最終固 定在基體內。
如果孔具有不同的直徑，則手術者可特別地簡單地確定將關節窩和接收區 域的哪些孔相互對齊且相互配合。為特別地簡單地將固定裝置插入到關節窩和基體內，特別地有利的是^f吏得 關節窩和接收區域內的相應的孔可通過關節窩沿導向裝置的運動相互對齊。
關節窩可以以合適的方式通過經過基體的接收區域內的孔的螺紋連接固 定。以此，能以低成本完成關節窩和基體之間的可靠連接。
在本發明的另 一個實施例中，關節窩的外側形成為使得關節窩可通過"J妄合 劑層固定在基體上。關節窩通過接合劑層的固定是對於通過螺紋連接固定關節 窩的替代。
根據本發明的另 一個方面，模塊化髖部植入物包括用於固定在髖骨上的且 帶有用於接收髖關節假體的關節窩的基體，其中基體可固定在髖骨上且具有用 於關節窩的接收區域，並且關節窩具有與接收區域互補的外部形狀且其中關節 窩包括帶有開口的第一部分和第二部分，其中第二部分可導向通過第一部分的 開口且可固定在基體上，且其中第二部分構造為將第 一部分相對於基體固定。
通過根據本發明將關節窩固定在基體上，可避免股骨軸頸部和關節窩固定 之間的接觸。因此可避免人工髖關節脫臼的風險。此外，可實現關節窩在基體 上固定的改進的穩定性，因為固定中去除了關節窩的暴露的上緣。另外，關節 窩上緣的成形不再受到必須安裝螺紋的限制。
基體和關節窩的第二部分以合適的方式包括相互對應的固定裝置，以實現 這些部件在手術條件下的快速和可靠的連接。
固定裝置優選包括基體內的內螺紋和與所述內螺紋對應的在關節窩的第 二部分上的外螺紋。因此，關節窩的第二部分和基體可相互螺紋連接，以此可 實現一種在關節窩和基體之間的相對於微運動和振動特別地可靠的長期連接。
基體內的內螺紋和與所述內螺紋對應的在關節窩的第二部分上的外螺紋 也可以設計為細牙螺紋。因此，可完成在基體和關節窩的第二部分之間的特別 地穩定的連接。
基體以合適的方式具有至少一個孔，其中至少一個孔的軸線平行於基體內 的內螺紋的軸線。在孔內可以插入用於組裝髖部植入物的工具，藉助於此工具 可將關節窩的第二部分與基體螺紋連接。
在本發明的另外的實施形式中，關節窩的第二部分可以通過接合劑層固定 在基體上，從而同樣可以在基體和關節窩之間實現非常穩定的連接。
關節窩的第二部分以合適的方式具有一個或多個孔，所述孔被設計用於接收可與髖骨連接的螺栓。如果關節窩的第二部分螺紋固定在髖骨上，則兩個關 節窩部分和基體就其相互位置以及它們相對於髖骨的位置而言被固定，從而基
本上排除了人造髖關節及其各個部件由於機械載荷的移動。
接收區域可以被設計為雙側開口的球碗。因此，在基體已被固定的情況下， 可以為隨後重建餘下的缺陷而通過朝向髖骨的開口引入骨骼材料。
關節窩的第一部分可以被設計為雙側開口的球^:。因此，關節窩的第一部 分在中心位置上具有適合於穿過第二部分的開口 。
優選地，關節窩的第一部分在多個位置上可相對於基體固定。因此，在手 術期間，髖部植入物的幾何形狀可匹配患者的解剖條件。因此，不必要準備在
手術時必須yt人中選捧匹配的一個的多個不同的髖部^f叚體。
在許多實施形式中，關節窩的第 一部分和基體可以包括用於將關節窩的第 一部分相對於基體預先鎖定在多個位置處的裝置。因此，髖部植入物可以簡單 地被植入，因為關節窩的第一部分在關節窩的第二部分插入時不再需要手工固定。
用於預先鎖定關節窩的第一部分的裝置可以包括卡口封閉件。因此，可制 造出在基體和關節窩的第一部分之間的容易製造的且可以不複雜地拆卸的連接。
關節窩的第一部分和基體優選包括協同作用的導向裝置。因此，基體和關 節窩的第 一部分可以彼此相向地定位，以通過特別地簡單的方式將關節窩限定 在基體上，以實現希望的內傾和/或前傾調節。
在一個實施形式中，導向裝置分別在基體和關節窩的配合表面上具有凹槽 和凸起。在此可通過簡單地將關節窩及其第一部分在基體內轉動而調節不同的 內傾角和前傾角。關節窩和基體形狀閉合且在此這樣地布置，使得在關節窩相
對於基體運動(優選為轉動)時，導致了按照如下描述的關於基體的角度值進 行傾斜調節。通過在關節窩和基體上預先保持所述導向裝置而實現了對個別的 具體情況的精確匹配。
為相對於前傾獨立地調節內傾，在此實施形式中有利的是提供不同的關節 窩和/或基體，它們各自協同作用的導向裝置能夠實現不同的前傾角和內傾角的 組合的變化。
在一種本發明的擴展中，作為協同作用的導向裝置的補充或替代，在關節窩和基體內設有形狀閉合地形成的裝置，所述裝置具體地包括卡口位置，使得 可連續地或分級地調節預先確定的內傾角和前傾角。在這些實施形式中，通過 保持不同的關節窩和/或基體，內傾和前傾也可以部分地相互無關地連續調節或 按級調節。這提高了模塊化髖部植入物的插入的穩定性且提供了用於調節希望 的內傾和前傾的另外的特別地簡單和可靠的操作。
在一種擴展中，凹槽安裝在基體的接收區域的內側上，且凸起安裝在關節 窩的外側上。在此有利的實施例中，關節窩在基體內的插入特別地簡單。通過 基體上的凹槽和關節窩上的凸起的嵌套接合，實現了一種承受力的形狀閉合的 連接。
在一種擴展中，凸起環形環繞地形成。以此實現了內傾角和前傾角的連續 調節。也具有優點的是將凹槽環形環繞地形成。然而，在另外的實施形式中凸 起和凹槽也可以是中斷的。在具體的實施形式中，凸起和凹槽甚至可以簡化為 各個確定地布置的支柱和凹陷。
特別是在筒單和可靠亦廉價的製造中，被證明為合適的是使得關節窩具有 優選處於一平面內的平坦邊緣。
通過關節窩的平坦邊緣的平面限定了表面法線。以相同的方式，可通過關 節窩的環形的凸起確定一個表面，且因此確定所屬的表面法線。通過凸起的面
法線和平坦邊緣的平面法線優選地具有0°至30°之間的角度a，特別地優選 地具有5。至20°之間的角度，更優選地具有15°至20°之間的角度，或更優 選地具有大約17°的角度。因此，可實現特別地有利的前傾角和內傾角。
以相應的方式，基體的接收區域內的凹槽或根據另外的實施形式的相應的 裝置確定了一個平面，通過所述平面限定了表面法線。接收區域的上緣在此也 可以確定一個平面和相應的表面法線。在有利的實施形式中，通過凹槽確定的 平面的表面法線相對於通過接收區域的上緣限定的平面的表面法線傾斜了角度 P，其中此傾斜角P優選地在0。至30°之間，特別地優選地在5。至20°之 間，更優選地在10°至22°之間，或更優選地為大約20。。
在有利的組合中，角度I3的值在0。至30°之間的範圍內，優選地在5。 至20°之間的範圍內，特別地優選地在10°至20°之間的範圍內，或更優選 地為大約17。，優選地與在O。至30°之間的範圍內的，優選地在5。至25° 之間的範圍內的，更優選地在10°至20°之間的範圍內的，特別地優選地為
1220°的角度a組合。
在替代的實施例中，基體構造為使得通過接收區域內的凹槽的平面布置為 平行於通過基體的接收區域的上緣限定的平面。
為改進生長特性，在實施例中被證明為有利的是將關節窩和/或基體至少部 分地，優選地完全地由鈦、鈦合金或鈦化合物製成。選擇地，也可以使用合金 鋼或鈷-鉻合金。
在實施形式中，基體具有兩個相鄰的徑向伸出的4荅接片和與搭接片對置的 舌部。因此，基體可特別地可靠地且簡單地固定在髖骨上。
在此實施例中，搭接片可以具有孔，以此實現了簡單的螺紋連接。
一4殳地，在髖部植入物內可以具有一個或多個孔，以實現將髖部植入物在 髖骨上的固定和髖部假體的各個部件的相互固定。
以合適的方式，孔適合於接收螺紋連接，螺紋連接將基體和/或關節窩與髖 骨連接。
孔可以是可封閉的，以便當如果一個或多個孔不需固定時防止將碎屑微粒 引入到骨內或防止骨接合劑與骨的接觸。為封閉開口，可以使用螺栓和/或銷。 銷可以例如由聚乙烯或金屬植入物材料製成。
孔可以構造有內螺紋以用於使用角度穩定的螺栓。使用已建立的圓頂螺栓 (Domschrauben)在實施例中被證明是有利的。
根據本發明的另一個方面，模塊化髖部植入物具有基體，所述基體可固定 在髖骨上且具有帶有與髖關節假體的支撐插入件互補的內部形狀的接收區域。 接收區域具有可由封閉元件封閉的開口 ，其中封閉元件可固定在基體上。
通過開口在插入髖部植入物後也實現了對於髖骨的接近。通過封閉元件造 成了內表面，髖關節假體的支撐插入件可(例如以接合劑)固定在所述內表面 上。
以合適的方式，封閉元件在朝向接收區域的一側上具有與髖關節假體的支 撐插入件互補的形狀。因此，可保證支撐插入件和封閉元件之間的良好的接觸。
有利地，基體和封閉元件包括相互對應的固定裝置，固定裝置例如可包括 在基體內的內螺紋和與之對應的在封閉元件內的外螺紋。因此，可實現封閉元 件和基體之間的穩定且可長期保持的連接。
以合適的方式，封閉元件設計為使得接收區域補充到帶有與髖關節假體的支撐插入件互補的內部形狀的凹陷。因此，可實現在支撐插入件和髖部植入物 之間的大接觸表面，以此可保證髖部植入物和髖關節,I體之間良好的力傳遞。
接收區域可構造為雙側開口的球碗，且封閉元件可構造為球碗。因此，形 成了髖部植入物的球碗形的內表面，該內表面特別適合於安裝球碗形的支撐插 入件。
根據本發明的另一實施形式，用於組裝模塊化髖部植入物的工具包括可 引入到基體內的孔內的導向杆、可沿導向杆移動的導線套、以及與導向套連接 的旋入器械。旋入器械的軸線平行於導向杆。其中，所述髖部植入物包括可 固定在髖骨上的基體和構造為用於以螺紋來螺紋連接在基體上的部件，其中， 在基體內構造了至少一個其軸線平行於基體上的螺紋的軸線的孔。
藉助於此工具可以簡單地將部件旋入在基體內。通過導向杆，旋入工具且 因此還有部件上的螺紋可基本上平行於基體內的螺紋定向。因此，可以避免部 件的歪斜。因此，可避免在植入髖部植入物時的可導致植入物穩定性降低的錯 誤。
導向杆可以在一端具有外螺紋，外螺紋構造為與基體的孔內的內螺紋進行 螺紋連接。因此，導向杆在使用工具期間可穩定地保持在基體上。
以合適的方式，旋入器械可圍繞導向杆擺動。因此，旋入器械在導向杆插 入後可處於適合於部件的旋入的位置，其中保持了旋入工具與導向杆的軸線的 平行對齊。
有利地，旋入器械包括用於可拆卸地將髖部植入物的部件固定在旋入器械 上的裝置。因此，可藉助於旋入器械將該部件按照一種適合於旋入到基體的螺 紋內的取向引導到基體內。


在下文中將參考附圖更詳細地解釋本發明，各圖為
圖1示出了根據本發明的處於安裝在髖骨內的狀態中的模塊化髖部植入物 的透視示意圖2示出了根據本發明的帶有旋入到基體內的關節窩的模塊化髖部植入物 的單獨的透視示意圖3示出了圖1和圖2中的基體的單獨的透視圖示，帶有頭側圓頂螺栓和安裝在尾側的螺栓；
圖4示出了通過圖1至圖3中的關節窩和基體的示意性截面圖，其中關節 窩具有凸起且基體的接收區域具有凹槽；
圖5示出了圖4中的區域V的細節圖6示出了本發明的可選實施形式的穿過關節窩和基體的示意性截面圖， 其中關節窩具有凹槽且基體具有凸起；
圖7示出了圖6中的區域VII的細節圖8a示出了根據本發明的另 一 實施形式的髖部植入物的示意性透視圖； 圖8b示出了在圖8a中示出的實施形式的示意性截面圖； 圖9a至圖9d示出了在圖8a和圖8b中示出的實施形式在四個不同的組裝 階段中的示意性透視圖IO示出了圖8a至圖9d中示出的實施形式在組裝狀態下的示意性截面
圖lla示出了根據本發明的另一個實施形式的髖部植入物的示意性透視
圖llb示出了在圖lla中示出的髖部植入物在組裝階段的示意性透視和
圖12示出了根據本發明的另 一個實施形式的髖部植入物的示意性透視圖。 -
具體實施例方式
圖1示出了根據本發明的模塊化髖部植入物，所述植入物帶有固定在髖骨 2上的基體1。基體1具有碗形接收區域3。在接收區域3內插入了關節窩4。
基體1具有用於將其固定在髖骨上的固定裝置。螺栓(如圓頂螺栓7)可 用作固定裝置。固定裝置(特別是圓頂螺栓7)在圖1中未圖示。然而，圓頂 螺栓7在圖2和圖3中圖示。在基體1內加工了孔8。也在關節窩4內加工了 另外的孔9。
基體1具有兩個搭接片IO和舌部11。它們在圖1中不可見，但在圖2和 圖3中圖示。搭接片IO彼此相鄰地布置。它們位於與舌部11對置的側。搭接 片10同樣設有孔8,接收區域3也設有孔8。例如未構造有孔的舌部11構造為 鉤形，以包夾髖骨2的一部分。為將基體1固定在髖骨2上，除圓頂螺栓7外可以通過搭接片10內的孔9將螺栓旋入到髖骨2內。
孔8和/或孔9也可設計有內螺紋，以實現角度穩定的螺栓的安裝。 基體l的接收區域3構造為凹形的，且向下即與髖骨相對具有環形的開口 的碗的形式。在基體的接收區域的此環形的部分碗形凹入區域內，可以插入構 造有相應的凸起的外表面的關節窩4並將其支承於此。接收區域3和關節窩的 凸起的外表面分別可以具有基本上球形的外表面區域，其半徑設計為使得接收 區域的外表面區域和關節窩相互以面抵靠。
為將關節窩4固定在基體1內，引導螺栓12通過基體內的孔8以及關節 窩內。基體1內的孔8在此優選地具有內螺紋，例如在圖2中圖示的連接螺栓 12接合在所述內螺紋內。通過選擇地將孔8和9相互對齊，實現了關節窩4關 於基體1的不同的角位置。然後通過貫穿孔8和9的螺栓連接將關節窩永久地 固定在基體內。
在形成為半球碗形的關節窩4內接合了髖關節假體(未圖示)，即接合了 人造髖關節特別是人造關節窩的基本上球形的端部，所述端部通過支撐插入件 形成。支撐插入件可包括塑料，例如聚乙烯。在本發明的具體實施形式中，可 以使用UHMW (超高分子量)PE，或交聯PE。可選地，支撐插入件可以包括 陶瓷材料，例如氧化鋁陶瓷或氧化鋯陶瓷，或金屬合金，例如CoCr28Mo6。
關節窩4在許多實施形式中能在基體的接收區域內圍繞相互正交的三個軸 運動。這些軸如下地定義第一水平軸(未示出)延伸通過髖骨2的兩個髖關 節的兩個旋轉點。第二水平軸14垂直於第一水平軸和垂直軸13。通過將關節 窩圍繞垂直軸13旋轉能調節前傾。通過圍繞水平軸14旋轉能調節內傾。
在圖2中圖示了通過連接螺栓12在基體1內(也就是在接收區域3內) 固定的關節窩4 。兩個圓頂螺栓7或另外的合適的螺栓實現了將基體1與髖骨2 (未圖示)的固定。孑L8和孔9在基體1和關節窩4內的布置可變化。根據孔 8和孔9的布置，特別是相互之間的布置，實現了用於實現不同的內傾和前傾 調節的不同角位置。
靠近尾端鉤放置的螺栓7可以在與骨接觸的區域內也設計為平滑的銷。
在圖3中圖示了一種帶有兩個圓頂螺栓7的獨特的基體1。在凹入地彎曲 的環形接收區域3內加工了凹槽15，所述凹槽15在基體側形成了用於引導所 插入的關節窩且用於調節所插入的關節窩的位置的裝置。凹槽15環形地延伸通過整個4妻收區域3 。也可以將凹槽*沒計為中斷的。
在圖4中圖示了呈凸起16形式的用於引導插入的關節窩且用於調節插入 的關節窩的位置的裝置在基體1的凹槽15內的接合，該凸起16位於關節窩4 的外側上。在凹槽15和凸起16之間的形狀閉合是將關節窩4插入基體1的狀 態下的結果。在此，作用力通過凹槽15傳遞到凸起16。凸起16例如環形地圍 繞關節窩4的整個外表面延伸。 一個或多個凸起的中斷可以是可選的。凸起16 和凹槽15形成了相互作用的導向裝置。
通過凸起16所處平面的法線18在圖4中圖示的實施例中不平行於關節窩 的上緣19所處平面的法線17。法線17和18之間相互張開的角度大約為17° 。 關於基體的上緣50也限定了 一個平面。基體的上緣50的此平面與基體內的凹 槽的平面成大約20。的角度。通過關節窩4在基體的接收區域內的旋轉，關節 窩的邊緣的平面和基體的邊緣的平面之間的角度可在從3。至37°的範圍內連 續調節。
在圖5中更詳細地圖示了凸起16和凹槽15。在圖4和圖5中，固定裝置 尚未相互接合，因為關節窩4尚未完全插入到基體1內。在完全插入的狀態中， 凸起16 4立於凹槽15內。
通過位於關節窩上的導向裝置的平面的法線的角度在圖中以oc標出，且測 量為通過關節窩4的邊緣的法線17和通過關節窩4的導向裝置的平面的法線 18之間的角度。
在圖6和圖7中示出了一種模塊化髖部植入物的可選構造。在此，凸起16 形成在基體1內，且在此凹槽15形成在關節窩4的外側上。
邊緣19也可以具有加高，例如大約10°的加高，所述加高不位於與邊緣 19的剩餘部分相同的平面內。
與構造為旋轉對稱的支撐插入件相對，支撐插入件30的邊緣(圖10)也 可以具有在從IO。至20°範圍內的加高。
通過關節窩在基體內的轉動，如果例如設在基體的接收區域內的環形凹槽 同樣也相對於由接收區域的上緣形成的面以17°的角度定位，則通過關節窩壁 19的平面法線和通過接收區域的邊緣50的平面法線的值5可從0。至34°調 節。對於角度5的另外的調節範圍是可能的，這取決於各靠放角度cc和P ，以 及取決於分別由凹槽和凸起確定的平面。
17作為其中通過關節窩的轉動可調節5值且因此可調節內傾角和前傾角的
裝置的替代，也可以在關節窩4和基體1內設有特定的卡鎖位置，其中，用於 導致形狀閉合的裝置，即導致相應的凹槽15和凸起16的形狀閉合的裝置，布 置為使得可分級地調節個別的所需的值。
通過保持(Vorhalten)用於基體的不同的關節窩，使前傾值可與內傾值獨 立地調節。也可以的是在關節窩4或基體1內提供多個凹槽或凸起。也可能的 是在關節窩4和/或基體1上既設有凸起又設有凹槽。
凹槽和凸起在此也可以分段地形成。在本發明的具體的實施形式中，凹槽 和凸起也能夠降低為單獨限定地布置的支柱或凹陷。
關節窩和基體至少部分地，優選地完全地由鈦或鈦合金或鈦化合物製造。 作為鈦合金，TiA16V4是特別地合適的。由純鈦製成的基體實現了鉤和/或搭接 片在患者髖骨的個別解剖結構上的筒單匹配，因為此金屬由於其延展性在室溫 下也可很好地變形。
本發明的另外的實施形式參考圖8a至圖IO描述。
圖8a示出了模塊化髖骨植入物的示意性透視圖。圖8b示出了在圖8a中示 出的髖骨植入物的示意性截面圖。髖骨植入物包括基體1和關節窩4,關節窩4 包括第一部分20和第二部分21。與參考圖1至圖7描述的實施形式不同，不 設舌部11和搭接片10。在另外的實施形式中，基體1也可以具有搭接片和舌部。
基體l可固定在髖骨上。為此目的，可以將螺栓通過基體內的孔8引導且 與髖骨螺紋連接。在其中基體1具有搭接片的實施形式中，孔8可以布置在接 收區域3的圓周上或在接收區域3的內部，孔也可以提供在搭接片內。在圖8b 中至少示出了在接收區域3內部內的孔8'，所述孔8'在圖8a的視圖中被關節窩 4覆蓋。
如在以上參考圖1至圖7中描述的實施形式，孔可以包括內螺紋，使得螺 栓可角度穩定地安裝。特別地，為將基體l與髖骨連接，可以使用圓頂螺栓。
在另一個實施形式中，基體也可以通過接合劑與髖骨連接，其中可以使用 專業人員已知的骨接合劑。在這樣的實施形式中，基體的孔8、 8'可以取消或被 封閉。可選地，可同時使用通過接合劑的固定和通過螺栓的固定，以此可實現 特別地穩定的固定。基體1包括接收區域3，關節窩可插入到該接收區域3內。關節窩4具有 與接收區域3互補的外部形狀。在圖9至圖10中示出的實施形式中，接收區域 3被設計為雙側開口的球碗。在此，在接收區域3的內部內提供了開口 27。如 果組裝髖部植入物，則在圖8a和圖8b中關節窩4的第一部分20的朝向基體l 的一側就放置在接收區域3上(請參見圖9c)。關節窩4的第一部分20在此被 設計為雙側開口的球形碗，其中接收區域3的半徑以及關節窩4的第二部分21 的半徑這樣地相互協調一致，使得在接收區域3和關節窩4之間形成了面接觸。 以此，將機械力從關節窩4均勻地傳遞到基體1上。
關節窩4的第一部分20具有開口 22。如果關節窩4的第一部分20插入到 基體1內，則第一部分20的開口 22和基體的開口 27彼此相對，使得基體的開 口 27可被接近。開口 22、 27可以具有基本上圓形的構造。開口 22的直徑可以 至少與開口 27的直徑一樣大，使得如果關節窩4的第一部分20插入在基體4 內時整個開口 27也露出。
關節窩4的第二部分21具有第一部分20內的開口 22對應的形狀。在基 本上圓形的開口 22的情況中，關節窩4的第二部分21具有圓形形狀。例如， 第二部分21可以構造為球碗。
關節窩4的第二部分21可固定在基體1上。為此，關節窩4的第二部分 21和基體1可以包括相互對應的固定裝置。在圖8a至圖10中示出的實施形式 中，基體1包括內螺紋29，內螺紋29構造在開口 27的圓周上。關節窩4的第 二部分21在其圓周上具有與基體1的內螺紋匹配的外螺紋26 (請參見圖10)。 外螺紋26可以被設計為是自防松的。
在圖8a和圖8b的透視圖中朝右的一側上，關節窩4的第二部分21具有凸 起25。凸起25的外部圓周的直徑大於關節窩4的第一部分內的開口 22的直徑， 使得關節窩4的第二部分21不能完全通過開口 22。第二部分21的剩餘部分相 反具有比開口 22小的外徑，使得關節窩4的第二部分能被引導通過開口 22。
在植入髖部植入物時，可首先藉助螺栓將基體1固定在患者的髖骨上。螺 栓和髖骨在圖9a中未示出。隨後，如在圖9b中圖示，首先將關節窩的第二部 分20插入到基體1內，也就是使得開口 22和27對置。通過將第一部分20相 對於基體l轉動，可以調節內傾和前傾。為此，如在上文中參考圖1至圖7描 述實施例中，關節窩4的第一部分20的上緣所處的平面可以相對於基體的上緣傾斜。另外，可以設有在關節窩4的第一部分20上以及在基體上協同作用的導向裝置，類似於參考圖1至圖7所述的實施形式中在關節窩4上和在基體1上設置的導向裝置。例如，關節窩4的第一部分20包括凸起16而基體1則帶有與所述凸起16對應的凹槽15。通過凸起16的隆起23和凹槽15的凹陷24，限定了碗20的第 一部分的具有預先確定的內傾和前傾的卡鎖位置。
在本發明的另外的實施形式中，卡鎖位置可以通過基體1和關節窩4的第一部分20的其它特徵限定。在這樣的實施形式中，可以在凸起16內設有凹陷，且凹槽15可以在一些位置處中斷。在另外的實施形式中，基體1和關節窩4的第 一部分20的限定卡鎖位置的特徵可以在凹槽15和凸起16以外的其它位置上設置，例如在凹槽15或凸起16附近設置。
然後，如在圖9c中示出，關節窩4的第二部分21被導引通過第一部分內的開口27,且第二部分的外螺紋26與基體1的內螺紋27螺紋連接。第二部分的凸起25然後放置在關節窩4的第一部分20上，以此將第一部分20相對於基體1固定。
關節窩4的第二部分21可以具有被設計用於接收螺栓的孔9，所述螺栓可與髖骨連接。因此，第二部分21可以與基體1無關地固定在髖骨上，以此可以特別穩定地保持關節窩4的第二部分21。
因此，如圖9d和圖IO所示，支撐插入件30可以固定在關節窩4內，這可以藉助本領域技術人員公知的手段實現。
在另外的實施形式中，作為藉助螺紋26固定關節窩4的第二部分21的替代或補充，提供了通過接合劑層的固定。
如在以上參考圖8a至圖IO所述的實施形式中，關節窩4的第一部分20在基體上的固定不必一定藉助關節窩4的第二部分21的凸起25進行實現。在另外的實施形式中，關節窩4的第 一部分20可構造為藉助於接合劑層固定在基體1和關節窩4的第二部分21上。
根據本發明的髖部植入物不必一定具有關節窩4。在如下參考圖12描述的本發明的另外的實施形式中，髖關節假體的支撐插入件30可通過接合劑層固定在基體1的接收區域3內。
圖lla示出了根據本發明的另一個實施形式的髖部植入物的示意性分解圖。在圖lib中示出了髖部植入物在組裝階段中的示意性透視圖。髖部植入物包括基體1和關節窩4,所述關節窩4包括第一部分20和第二部分21 (僅在圖llb中示出)。基體l包括用於關節窩4的接收區域3和孔8、 8',所述孔8、 8'可配備有用於接收螺栓的內螺紋。在基體1和關節窩4的第一部分20內設有呈凹槽15和凸起16形式的導向裝置。在關節窩4的第二部分21上安裝了凸起，該凸起大於關節窩4的第一部分20的開口 22的直徑，以防止第二部分21通過開口 22滑過。此特徵可構造為類似於在上文中參考圖8a至圖IO描述的實施形式中的特徵，其中對於相應的特徵使用了相同的附圖標記。
在基體1的開口 27內可設有內螺紋29，且在關節窩的第二部分21上可設有與內螺紋29對應的外螺紋26。因此，關節窩4的第二部分21可以與基體1螺紋連接，以將第一部分20和第二部分21固定在基體l上。內螺紋29和外螺紋26可以被設計為細牙螺紋。在具體的實施形式中，內螺紋29和外螺紋26可具有在0.5至2的範圍內的螺距(螺紋導程)。通過細牙螺紋可以改進基體1和關節窩4之間的連接的穩定性。特別地，當基體在開口 27的區域內的厚度為大約3mm時，通過細牙螺紋可以實現足夠穩定的連接，此連接即使在髖部植入物的交變載荷和最小變形的情況下也不^^脫。
關節窩4的第一部分20可在多個位置相對於基體1固定。為此，在基體l上安裝了凸起24',其中在圖lla的透視圖中僅可見一個凸起24'。在關節窩4的第一部分20上具有多個凸起23'。為將第一部分20預先鎖定在基體1上，每一個凸起23'可分別插入在凸起24'旁。然後，可以轉動關節窩4的第一部分20,使得每一個凸起23'都處於一個凸起24'的下方。
凸起23'和24'形成了卡口封閉，因此可避免關節窩4的第 一部分20從基體l脫出。在關節窩4的第一部分20上的凸起23'和基體1內的凸起24'對稱地布置，使得第一部分內20可安裝在基體1上的多個不同的位置，以便將髖部植入物的前傾和內傾與患者的解剖結構相匹配。
圖llb示出了髖部植入物在組裝階段的示意性透視圖。
為預先鎖定關節窩4的第一部分20和將關節窩4的第二部分21旋入到基體l內，可以z使用工具100。工具100包括導向杆101。導向杆101可以在其端部包括外螺紋。與此外螺紋對應的內螺紋設在基體1內的孔8"內。孑L8"的軸線80與基體內的內螺紋29的軸線107基本上平行。如果導向杆101旋入到孔8"內，則導向杆IOI因此基本上平行於內螺紋29的軸線107。工具100還包括導向套102，導向套102包圍導向杆101且可沿導向杆101移動。在導向套102上通過保持件(在圖llb的透視圖中不可見)安裝了旋入器械104,旋入器械104可圍繞一條平行於導向杆101軸線的軸線轉動。旋入器械104例如可以構造為螺栓起子，且包括把手106以及刃部，其中刃部被設計用於接合在安裝在關節窩4的第二部分21上的螺栓頭內。例如，關節窩的第二部分21可以具有內六角螺栓頭部。
此外，工具100包括適配器120，適配器120可與關節窩4的第一部分20可拆卸地連接，例如通過搭扣機構(Klickmechanismus)。適配器120可以與把手121連接，把手121可以具有縱向孔，旋入器械104被引導通過該縱向孔，其中旋入器械104和關節窩4的第二部分21相對於適配器120且相對於第一部分20可轉動。
旋入器械104和導向杆101之間的距離基本上等於孔8"的軸線80和內螺紋29的軸線107之間的距離。如果導向杆101插入到孔8"內，則旋入器械104可以通過導向套102圍繞導向杆101的擺動而定向為使得旋入器械104的縱向軸線與內螺紋29的軸線107重合。
為將關節窩4插入在基體1內，首先將導向杆101旋入到孔8"內且將導向套102在導向杆101上方插入，以將旋入器械104的軸線基本上平行於內螺紋29的軸線107定向。然後，將工具101圍繞導向杆101轉動，直至旋入器械104的軸線與內螺紋29的軸線基本上重合。然後，關節窩4的第一部分20可以插入到基體1內且通過把手121的轉動藉助由凸起23'、 24'形成的卡口封閉而預先固定。然後，關節窩4的第二部分21可以藉助旋入工具104與基體1螺紋連接。然後，可以收回旋入工具104且將適配器102從關節窩4的第一部分20卸下，且導向杆101可以從孔8"旋出。
因為工具100實現了關節窩4的第一部分20和第二部分21相對於基體1的定向，所以第一部分21可以與基體1精確地螺紋連接且避免了外螺紋26和內螺紋19的死鎖，尤其是在本發明的其中外螺紋26和內螺紋29被設計為細牙螺紋的實施形式中，該死鎖在將關節窩4的第二部分21徒手旋入時可能發生。
圖12示出了基體1的示意性透視圖，所示為在基體l藉助於類似於在圖2和圖3中圖示的螺栓7的螺栓(未示出)固定在患者的髖骨(未示出)內之後。基體1對應於在上文中參考圖8a至圖IO描述的實施形式的基體。在基體1的開口 27內安裝了封閉元件40，封閉元件40替代了在上文中參考圖8a至圖IO描述的實施形式中使用的關節窩4的第二部分21。封閉元件40可以固定在基體1上。為此，封閉元件40具有外螺紋，外螺紋可與基體1的開口 27內的內螺紋29螺紋連接。
封閉元件40的朝向接收區域3 —側具有也象接收區域3的內部形狀一樣的與髖關節假體的支撐插入件互補的形狀。例如，在本發明的其中接收區域3構造為雙側開口球碗的實施形式中，封閉元件40可以具有球碗的形狀，使得如果封閉元件40覆蓋了基體1的接收區域3,則封閉元件40將接收區域3補充到帶有球碗構造的內部形狀的凹陷。 一般地，封閉元件40可以設計為將接收區域3補充到帶有與髖關節假體的支撐插入件互補的內部形狀的凹陷。以此，能夠藉助於接合劑毫無困難地實現支撐插入件的固定。
在本發明的許多實施形式中，封閉元件40可以具有開口，開口能以螺栓和/或銷封閉。在另外的實施形式中，封閉元件40可以不構造有開口。因此可以有利地基本上防止接合劑和骨之間的接觸，以此可以基本上避免接合劑對骨質的不利影響。
2權利要求
1. 一種模塊化髖部植入物，該模塊化髖部植入物帶有用於固定在髖骨(2)上的且帶有用於接收髖關節假體的關節窩(4)的基體(1)，其中，所述基體(1)可固定在髖骨(2)上且具有用於所述關節窩(4)的接收區域(3)，並且，所述關節窩(4)具有與所述接收區域(3)互補的外部形狀，且所述關節窩(4)可固定在所述基體內，其中，所述基體(1)和所述關節窩(4)包括用於將所述關節窩(4)關於基體(1)可變地布置的調節裝置，其特徵在於，所述調節裝置包括在基體(1)和關節窩(4)內構造的協同作用的導向裝置。
2. 根據權利要求1所述的髖部植入物，其特徵在於，所述接收區域(3) 被設計為雙側開口的球碗。
3. 根據權利要求1或2所述的髖部植入物，其特徵在於，所述關節窩(4) 形成為球》宛，尤其是半3求石宛。
4. 根據權利要求1至3的至少一項所述的髖部植入物，其特徵在於，所述 關節窩(4)和/或所述接收區域(3)具有多個孔(8、 9)。
5. 根據權利要求4所述的髖部植入物，其特徵在於，所述孔(8、 9)的至 少一個具有內螺紋。
6. 根據權利要求4或5所述的髖部植入物，其特徵在於，所述孔(8、 9) 具有不同的直徑。
7. 根據權利要求4至6中任一項所述的髖部植入物，其特徵在於，所述關 節窩(4)和所述接收區域(3)內的對應的孔(8、 9)可通過所述關節窩(4) 沿導向裝置的運動相互對齊。
8. 根據權利要求4至7中任一項所述的髖部植入物，其特徵在於，所述關 節窩(4)可通過經由所述孔(8、 9)的螺紋連接固定在所述基體(1)的所述 接收區域(3)內。
9. 根據權利要求1至8中任一項所述的髖部植入物，其特徵在於，所述關 節窩(4)的外側構造為使得所述關節窩(4)可通過接合劑層固定在所述基體(1)上。
10. —種模塊化髖部植入物，該模塊化髖部植入物帶有用於固定在髖骨(2 ) 上的且帶有用於接收髖關節假體的關節窩(4)的基體(1 ),其中所述基體(1 )可固定在髖骨(2)上且具有用於所述關節窩(4)的接收區域(3)，其中所述關節窩(4)具有與所述接收區域(3)互補的外部形狀，其特徵在於，所述關節窩(4)包括帶有開口 (22)的第一部分(20)和第二部分(21),其中所述第二部分(21)可被導引通過所述第一部分(20)的所述開口 (22)且可固定在所述基體(1 )上，且所述第二部分(21 )被設計為將所述第一部分(20)相對於所述基體(1)固定。
11. 根據權利要求10所述的髖部植入物，其特徵在於，所述基體(1 )和所述關節窩(4)的所述第二部分(21)包括相互對應的固定裝置。
12. 根據權利要求11所述的髖部植入物，其特徵在於，所述固定裝置包括在所述基體(1)內的內螺紋(29)和與所述內螺紋(29)相對應的在所述關節窩的所述第二部分(21)上的外螺紋(26)。
13. 根據權利要求12所述的髖部植入物，其特徵在於，所述基體(1)內的內螺紋和與所述內螺紋(29)相對應的在所述關節窩的所述第二部分(21)上的外螺紋(26)被設計為細牙螺紋。
14. 根據權利要求12或13所述的髖部植入物，其特徵在於，所述基體具有至少一個孔(8"),其中所述至少一個孔(8")的軸線平行於所述基體(1)內的內螺紋(29)的軸線(107)。
15. 根據權利要求IO所述的髖部植入物，其特徵在於，所述關節窩(4)的所述第二部分(21)可通過接合劑層固定在所述基體(1)上。
16. 根據權利要求10至15中任一項所述的髖部植入物，其特徵在於，所述關節窩(4)的所述第二部分(21)具有一個或多個孔(9),所述孔(9)被設計用於接收與可髖骨(2)連接的螺栓。
17. 根據權利要求10至16中任一項所述的髖部植入物，其特徵在於，所述接收區域(3 )被設計為雙側開口球碗。
18. 根據權利要求10至17中任一項所述的髖部植入物，其特徵在於，所述關節窩(4)的所述第一部分(20)被設計為雙側開口的球碗。
19. 根據權利要求10至18中任一項所述的髖部植入物，其特徵在於，所述關節窩(4)的所述第二部分(21)被設計為球碗。
20. 根據權利要求10至19中任一項所述的髖部植入物，其特徵在於，所述關節窩(4)的所述第一部分(21)可固定在相對於所述基體(1)的多個位置上。
21. 根據權利要求20所述的髖部植入物，其特徵在於，所述關節窩(4)的所述第一部分(20)和所述基體(1)包括用於將所述關節窩(4)的所述第一部分(20 )預先鎖定在相對於所述基體(1 )的多個位置上的裝置(23'、 24')。
22. 根據權利要求21所述的髖部植入物，其特徵在於，用於鎖定所述關節窩(4)的所述第一部分(20)的所述裝置(23'、 24，)包括卡口封閉件。
23. 根據權利要求20至22中任一項所述的髖部植入物，其特徵在於，所述關節窩(4)的所述第一部分(20)和所述基體(1)包括協同作用的導向裝置。
24. 根據權利要求1和23的一項所述的髖部植入物，其特徵在於，所述導向裝置包括凹槽(15 )和凸起(16 )。
25. 根據權利要求1、 21和22中任一項所述的髖部植入物，其特徵在於，所述導向裝置被這樣地布置，使得內傾和前傾可同時調節。
26. 根據權利要求25所述的髖部植入物，其特徵在於，內傾和前傾可通過所述關節窩(4)在所述基體(1)內的轉動來確定地調節，和/或可通過將所述關節窩(4)在特定的卡鎖位置偏置地插入到所述基體(1)內來確定地調節。
27. 根據權利要求26所述的髖部植入物，其特徵在於，所述凹槽(15)安放在所述接收區域(3)的內側且所述凸起(16)安放在所述關節窩(4)的外側。
28. 根據權利要求24和27中任一項所述的髖部植入物，其特徵在於，所述凸起(16)或所述凹槽(15)環形環繞地形成。
29. 根據前述權利要求的一項所述的髖部植入物，其特徵在於，所述關節窩(4)具有邊緣(19)，其中所述邊緣(19)處於一個平面內。
30. 根據權利要求29所述的髖部植入物，其特徵在於，所述邊緣(19)處於一個平面內，所述平面的法線(17)與一個通過所述凸起(16)的平面的法線(18)成一個在O。至30°之間的角度a，優選在5。至20°之間，更優選在IO。至20°之間，或進一步優選為大約17。。
31. 根據權利要求29或30所述的髖部植入物，其特徵在於，所述基體(1 )具有上緣(50)，所述上緣(50)處於一個平面內，所述平面的法線與一個通過所述凹槽(16)的平面的法線成一個在O。至30°之間的角度P,優選在5°至25°之間，更優選在IO。至22°之間，或進一步優選為大約20。。
32. 根據前述權利要求的一項所述的髖部植入物，其特徵在於，所述關節窩(4)和/或所述基體(1 )至少部分地、優選地完全地由鈦或鈦化合物或鈦合金製成。
33. 根據前述權利要求中任一項所述的髖部植入物，其特徵在於，所述基體(1)具有兩個相鄰的徑向伸出的招、接片(IO)和與所述搭接片(IO)對置的舌部(11 )。
34. 根據權利要求33所述的髖部植入物，其特徵在於，所述搭接片(10)具有孔(8)。
35. 根據權利要求1或IO所述的髖部植入物，其特徵在於，所述髖部植入物具有一個或多個孔(8、 9)。
36. 根據權利要求35所述的髖部植入物，其特徵在於，所述孔(8、 9)被設計用於接收連接所述基體(1)與髖部的螺紋連接。
37. 根據權利要求35和36所述的髖部植入物，其特徵在於，所述孔(8、9)可封閉。
38. 根據權利要求37所述的髖部植入物，其特徵在於，所述孔(8、 9)分別可通過螺栓和/或銷封閉。
39. 根據權利要求35至38中任一項所述的髖部植入物，其特徵在於，所述孔(8、 9)包括被設計用於接收角度穩定的螺栓的內螺紋。
40. 根據權利要求39所述的髖部植入物，其特徵在於，所述螺栓包括圓頂螺栓(7 )。
41. 一種模塊化髖部植入物，該模塊化髖部植入物帶有基體(1)，其中所述基體(1)可固定在髖骨(2)上且具有接收區域(3)，所述接收區域(3)帶有與髖關節假體的支撐插入件互補的內部形狀，其特徵在於，所述接收區域(3)具有開口 (27),所述開口 (27)可通過封閉元件(40)封閉，其中所述封閉元件(40)可固定在所述基體(1)上。
42. 根據權利要求41所述的模塊化髖部植入物，其特徵在於，所述封閉元件(40)在朝向所述接收區域(3 ) —側具有與髖關節假體的支撐插入件互補的形狀。
43. 根據權利要求41或42所述的模塊化髖部植入物，其特徵在於，所述基體(l)和所述封閉元件(40)包括相互對應的固定裝置。
44. 根據權利要求43所述的髖部植入物，其特徵在於，所述固定裝置包括在所述基體(1 )內的內螺紋和與所述內螺紋對應的在所述封閉元件(40)上的外螺紋。
45. 根據權利要求40至44中任一項所述的模塊化髖部植入物，其特徵在於，所述封閉元件(40)被設計用於使得所述接收區域(3)補充到帶有與髖關節假體的支撐插入件互補的內部形狀的凹陷。
46. 根據權利要求42或45所述的模塊化髖部植入物，其特徵在於，所述接收區域(3 )淨皮設計為雙側開口的球石宛。
47. 根據權利要求46所述的模塊化髖部植入物，其特徵在於，所述封閉元件(40)被設計為球碗。
48. —種用於組裝模塊化髖部植入物的工具(100),該工具包括可固定在髖骨上的基體(1 )和被設計為以一螺紋(29)螺紋連接在所述基體(1 )上的部件(21)，其中，在所述基體(l)內設計至少一個孔(8"),所述孔的軸線(80 )平行於所述基體(1 )上的螺紋(29 )的軸線(107 ),其中所述工具(100 )包括可引入到所述基體(1)內的所述孔(8")內的導向杆(101);可沿所述導向杆(101)移動的導線套(102);和與所述導向套(102)連接的旋入器械(104)，其中所述旋入器械(104)的軸線平行於導向杆。
49. 根據權利要求48所述的工具(100 ),其特徵在於，所述導向杆(101 )在一端具有外螺紋，所述外螺紋被設計用於與所述基體(1)內的所述孔(8")內的內螺紋進行螺紋連接。
50. 根據權利要求48或49所述的工具(100)，其特徵在於，所述旋入器械(104)可圍繞所述導向杆(101)擺動。
51. 根據權利要求48至50中任一項所述的工具(100)，其特徵在於，所述旋入器械(104)包括用於將所述髖部植入物的所述部件(21 )可拆卸地固定在所述旋入器械(104)上的裝置。
全文摘要
本發明涉及一種模塊化髖部植入物，該模塊化髖部植入物帶有用於固定在髖骨上的基體和用於接收髖關節假體的關節窩，其中基體具有用於將基體安裝在髖骨上的固定裝置和用於關節窩的凹形接收區域，其中關節窩具有與該接收區域互補的凸起的外部形狀，使得確定了凹形接收區域和凸起的外部形狀的曲率半徑基本上相互對應，且關節窩可固定在基體內，其特徵在於，基體和/或關節窩包括用於調節關節窩相對於基體的布置的調節裝置。本發明允許通過關節窩在基體內的布置調節內傾和前傾。
文檔編號A61F2/34GK101478933SQ200780023109
公開日2009年7月8日 申請日期2007年4月18日 優先權日2006年4月19日
發明者彼得·布雷姆 申請人:彼得·布雷姆