一種自展式後入路修補網片的製作方法

2023-06-02 09:21:56

專利名稱：一種自展式後入路修補網片的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及用於疝修補的一種自展式後入路修補網片。
背景技術：
疝是指臟器離開了原來的部位，通過人體的薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位。最 常發生疝的部位是腹部。腹內臟器或網膜經腹腔內正常或異常的孔道、裂隙轉離原有位置 即構成腹內疝，不能為視診所見，例如小網膜孔疝、膈疝等。腹內臟器通過腹壁的先天性或 後天性缺損或薄弱區向體表突出，在局部形成一腫塊，稱為腹外疝。腹外疝遠較腹內疝多 見，在兒童至老年的所有年齡段都可能發生，而老年男性是該病的高發人群。腹外疝的病因 與腹壁薄弱和腹內壓增高有關。腹壁薄弱一般是先天性的，也可能由後天因素造成，如年老 體弱、肌肉萎縮等。腹內壓增高的常見情況有慢性咳嗽、便秘、排尿困難和小兒啼哭等。腹 外疝雖不是致命疾病，但它會給病人帶來很大的痛苦，嚴重影響生活質量，並且可有多種並 發症，嚴重時可危及生命。臨床上修補疝的方法很多，但從進路上可分為前入路和後入路。前入路修補是指 通常的疝修補手術，即按層次由皮膚向筋膜、打開腹股溝管游離精索進行手術和修補；後入 路修補又稱為腹膜前間隙修補，是在通常手術切口上方由腹直肌後直接進入腹膜前間隙， 不打開腹股溝管，不強調游離精索，修補主要是利用髂恥束和恥骨梳韌帶即可以做縫合修 補亦可用單層網片進行修補。目前臨床上修補疝大多用前入路，局麻下操作，簡捷清晰、不需要特殊器材且療效 確切。但也有一些病例以選擇後入路手術更為合適，如多次復發疝，由於局部組織結構在前 入路手術時遭到破壞層次不清，再手術難度較大，而後入路手術則更為簡便有效。美國專利5634931、5916225公開了一種內存記憶彈力環的Kugel補片，獨特的記 憶彈力環有助於補片的伸展。同時此手術所需切口小，創傷小，並可在局麻下完成，術後即 可下床，恢復比任何硬外麻醉下的同類手術要快，從而具備微創的特點。該產品缺點是彈力 環硬度大，在患者體內有發生斷裂的隱患。美國專利6425924公開了一種輻射展開的疝修補膜，該實用新型為生物相容的， 柔軟的，多孔編織物。中國專利ZL 200610107652.0公開了一種基片表面有多條加強筋的疝修補片，適 用於腹膜前疝修補術。目前普遍存在的問題是疝修補片不易在患者體內展開，增大手術的難度。本實用 新型提供一種易展開的疝修補網片，該網片植入患者體內後，不存在斷裂的風險。

實用新型內容本實用新型的目的是提供一種便於疝修補手術操作，易於在患者體內展開的自展 式後入路修補網片。本實用新型提供的自展式後入路修補網片包括結合在一起的多個片層，所述多個片層都為可植入的網狀物，所述多個片層包括結合在一起的基片、中片和上片，所述上片的 中部具有空缺部分，所述基片和上片形成開口朝向所述空缺部分的口袋，所述中片是平均 寬度為4 IOmm的環片。該寬度是指中片的內邊緣到同側的外邊緣的距離。較佳地，所述基片的外周為齒狀邊緣。較佳地，所述齒狀邊緣不與所述中片和上片重疊。較佳地，所述中片的平均寬度為6mm。該自展式後入路修補網片還可以包括加強筋，所述加強筋位於所述基片和上片之 間。較佳地，所述加強筋為兩條互相垂直的加強筋。本實用新型提供的自展式後入路修補網片便於疝修補手術操作，易於在患者體內 展開，能夠起到很好的疝修補作用。

圖1為本實用新型的自展式後入路修補網片的一部分剖掉的結構示意圖；圖2為圖1所示的自展式後入路修補網片的基片的結構示意圖；圖3為圖1所示的自展式後入路修補網片的短加強筋的結構示意圖；圖4為圖1所示的自展式後入路修補網片的中片的結構示意圖；圖5為圖1所示的自展式後入路修補網片的上片的結構示意圖。附圖標記指代如下 1-基片，2-上片，3-中片，4-長加強筋，5-短加強筋。
具體實施方式
下面進一步說明本實用新型的具體實施方式
。如圖1 5所示，該自展式後入路 修補網片，包括基片1、長加強筋4、短加強筋5、中片3、上片2。為了表示各部分的位置關 系，圖1中左半側剖掉了中片3和上片2。由可植入網狀編織物形成的基片1如圖2所示， 其中有許多網孔，外周為齒狀邊緣，植入體內後利於組織的長入。長加強筋4和短加強筋5 位於所述基片的上表面，分別沿長軸和短軸與基片重疊。圖3為短加強筋5的結構示意圖。 圖4表示了中片3，其為環形結構的網片，固定於基片的上表面，環形網片的存在使本實用 新型網片在使用時能夠從捲曲狀態恢復到平片狀態。上片2為如圖5所示的橢圓形網片， 中心有空缺，外周與中片3的外周重合，空缺部分可為圓形或橢圓形或長圓形等各種形狀。 上片2與基片1之間形成口袋，使用時醫生的手可從空缺部分伸進來調整網片的位置。所述的「自展式」指該實用新型提供的修補網片以捲曲形狀放入患者體內後，能夠 依靠自身的彈性結構展開，手術過程中易於在患者組織缺損處鋪平，節約手術時間，降低手 術風險。所述的「修補網片」用於描述本實用新型所採用的修補材料的形態，包含大量小 孔，當編織網植入體內後，纖維化組織可進入小孔並迅速增生，形成類似於鋼筋水泥的結 構，從而達到修補組織缺損的目的。美國專利號5356432公開了幾種可植入的編織網，例如 聚丙烯單絲編織網。所述的「可植入」指醫用的，可永久植入受試者，特別是人體內，通常是無化學毒 性，並且具有優良的生物相容性，可消毒可剪裁。可植入材料一般分為可吸收材料和不可吸
4收材料兩大類。所述的「基片」指本實用新型修補網片的底層，通常為片層狀，從便於手術植入的 角度講，長圓形或橢圓形的基片是優選的。根據待修補的缺損(例如疝環)的具體情況，基 片的大小和形狀都可以變化。基片通常為一層，但根據需要例如為了增加基片的硬度，也可 以是兩層或多層。所述的「加強筋」指本實用新型修補網片的中間層結構。在手術過程中，基片展開 時，長、短加強筋可以使基片保持平整。加強筋常為長條形、環形等形狀。材質可以和基片 相同。寬度可為10mm-15mm，優選為12mm。長加強筋和上片長軸重合，短加強筋和上片短軸重合。所述的「中片」為環形網片結構，為修補網片的中間層，固定於基片的上表面，環 形網片的存在使本實用新型網片在使用時能夠從捲曲狀態恢復到平片狀態。中片寬度 4-10mm(該寬度是指中片的內邊緣到同側的外邊緣的距離)，優選為6mm。所述的「上片」指修補網片的上層結構，中心有空缺，利於醫生將手或器械深入，以 便調整網片的位置。外緣與中片重合。空缺部位的大小和形狀可根據需要調節。基片和加強筋、中片、上片的結合，可以採用熱合、超聲焊接、雷射焊接、黏結、縫合 等不同的工藝方法，只要能實現其功能即可。
權利要求一種自展式後入路修補網片，包括結合在一起的多個片層，所述多個片層都為可植入的網狀物，其特徵在於，所述多個片層包括結合在一起的基片(1)、中片(3)和上片(2)，所述上片(3)的中部具有空缺部分，所述基片(1)和上片(3)形成開口朝向所述空缺部分的口袋，所述中片(2)是平均寬度為4～10mm的環片。
2.根據權利要求1所述的自展式後入路修補網片，其特徵在於，所述基片(1)的外周為 齒狀邊緣。
3.根據權利要求2所述的自展式後入路修補網片，其特徵在於，所述齒狀邊緣不與中 片⑶和上片⑵重疊。
4.根據權利要求1所述的自展式後入路修補網片，其特徵在於，所述中片(2)的平均寬 度為6mmο
5.根據權利要求1 4任一項所述的自展式後入路修補網片，其特徵在於，還包括加強 筋，所述加強筋位於所述基片(1)和上片(2)之間。
6.根據權利要求5所述的自展式後入路修補網片，其特徵在於，所述加強筋為兩條互 相垂直的加強筋。
專利摘要本實用新型提供了用於疝修補的一種自展式後入路修補網片，包括結合在一起的多個片層，所述多個片層都為可植入的網狀物，所述多個片層包括結合在一起的基片(1)、中片(3)和上片(2)，所述上片(3)的中部具有空缺部分，所述基片(1)和上片(3)形成開口朝向所述空缺部分的口袋，所述中片(2)是平均寬度為4～10mm的環片。本實用新型提供的自展式後入路修補網片便於疝修補手術操作，易於在患者體內展開，而且不存在植入後在體內斷裂的風險。
文檔編號A61B17/00GK201658437SQ20102013657
公開日2010年12月1日 申請日期2010年3月22日 優先權日2010年3月22日
發明者孫杰, 尹榮林, 許松玲, 黃鶴光 申請人:北京天助暢運醫療技術股份有限公司