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無線通氣機報告的製作方法

2023-06-01 11:14:11

專利名稱:無線通氣機報告的製作方法
技術領域:
本文檔涉及用於與在急救現場下諸如受害人(victim)的病人的通氣相關的系統和方法。
背景技術:
用於患有心搏停止的病人的復甦治療大體上包括清潔並打開病人的氣道,為病人提供人工呼吸,並且實施胸部按壓以對受害人的心臟、腦和其它生命器官提供血流。如果病人具有可休克的心臟節律,則復甦還可以包括除顫療法。這樣的治療可以包括基本生命支持(BLS),該基本生命支持涉及最初的評估;氣道維持;呼氣通氣(人工呼吸);和胸部按壓。當所有的這些元素被組合時,術語心肺復甦術(CPR)被使用。諸如普通人員的相對訓練較少的施救者可以提供BLS,而諸如內科醫生或急救醫療技師(EMT)的受過訓練的施救者可以提供高級生命支持(ALS),該高級生命支持除其它方面之外可以另外涉及心臟監視、靜脈插管(IV)、骨內(IO)通路和骨內輸液、外科環甲軟骨切開術、針刺環甲軟骨切開術、以及通過腸外和腸內路線的高級醫藥配給。在各個實例中的通氣可以涉及人工呼吸或更普遍地用於ALS的袋或袋瓣罩件,其涉及將罩件放置在病人的面部上方的密封部中並且通過反覆地按壓和擴張附接到罩件的柔性裝置來迫使空氣進入到病人的肺部中。這樣的通氣可以按時間與胸部按壓以及與由除顫器輸送的除顫電擊配合進行,所述除顫器諸如以自動體外除顫器(AED)或其它類型的除顫器的形式的可攜式除顫器。胸部按壓可以諸如通過提供相對於在病人的胸部上的除顫器電極定位的加速計由除顫器自動地協調,使得加速計可以被用來向施救者提供如下反饋:與設置的標準和方案相比,他們是否按壓太重或太輕、以及太快或太慢。

發明內容
本文檔描述了用以可以被用來監視護理者向醫療病人提供通氣的系統和技術。在一個示例中,通氣監視器被放置在以通氣袋和罩件的形式的通氣配件之中或之上。通氣監視器可以包括用於感測通氣方向(病人的吸入或呼出)的通氣傳感器,並且還可以包括用於感測病人的通氣量的傳感器。通氣可以包括收發器,該收發器用於將指示通氣或呼吸事件的發生的信號(例如,每次呼出、每次吸入、或兩者、或以其他方式代表病人體內的呼吸速率或呼吸量的數據的信號)發送至諸如除顫器或計算平板的外部單元。然後,該外部單元可以直接地或通過通氣監視器向施救者提供反饋,諸如通過提供通氣節拍聲(即,每次施救者應當提供通氣時播放的聲音)或通過口頭反饋,諸如告訴通氣的提供者如下反饋他們正提供
5過多或過少的通氣,或他們進展得太快或太慢。特定反饋可以針對特定病人,並且可以與給予一個或多個施救者的其它反饋配合。例如,反饋可以與胸部按壓的反饋配合以便確保通氣提供和胸部按壓的提供保持同步。為了防止兩個反饋信號之間的幹擾,用於胸部按壓的聲調或其它指示可以是一個類型(例如,嗶嗶聲或其它清脆地開始和結束的粗聲),並且用於通氣的那些聲調或其它指示可以是 另一個類型(例如,撕撕聲或其它發出呼吸聲的輕噪聲)。而且,反饋可以被無線地輸送至由救護隊的每個成員佩戴的頭戴式受話器,其中一個頭戴式受話器輸送胸部按壓反饋並且另一個輸送通氣反饋。反饋也可以對病人定製。例如,可以向施救者詢問關於病人和病人的狀況的多個問題,並且這些問題的答案可以影響指令施救者執行救助的方式。而且,出於類似原因,也可以查看關於病人的電子醫療記錄(EMR)數據和調度信息。例如,已經患有創傷性腦損傷的受害人將需要嚴格控制的通氣,使得在這樣的情況下(例如,當對受害人進行的合適的通氣或其它操作的臨界狀態時)的反饋指示可以對施救者更明顯(例如,可聽反饋可以更響亮、更持久,或需要施救者確認),以便確保施救者集中於適當的通氣技術。在一個實施方式中,公開了一種醫療通氣監視系統。該系統包括限定空氣流路徑的病人通氣單元,該單元被布置成使得當該單元被應用於病人時,空氣流路徑與病人的氣道流體連通;在空氣流路徑中的空氣流傳感器,該空氣流傳感器被定位成感測去往或來自病人的通氣空氣流的存在;以及無線收發器,該無線收發器被布置成接收由可攜式醫療裝置生成的數據,以及使用該數據來向施救者提供與合適的通氣施行相關的反饋。通氣單元可包括密封到並且配合在病人的面部的下部的上方的罩件,並且可以進一步包括被連接以通過空氣流路徑提供通氣空氣的柔性袋。在一些方面中,氣流傳感器包括壓差傳感器。而且,無線傳送器可以包括藍牙無線傳送器。該系統還可以包括具有無線收發器的除顫器,該除顫器被配置成與無線傳送器通信以便向在無線傳送器附近的施救者提供反饋。該反饋還可以包括將用於向病人提供通氣的適當的速率通信給施救者的反饋。而且,該系統還可以包括可攜式計算裝置,該可攜式計算裝置被配置成從醫療護理者接收關於病人病史(patient encounter)的輸入,並且其被編程為生成治療處方以及傳送數據用於實施該治療處方。在又一些方面中,該可攜式計算裝置進一步被編程為將用於實施治療處方的數據傳送到病人通氣單元,並且可以進一步被編程為將用於實施治療處方的數據的第一部分傳送到病人通氣單元,並且將用於實施治療處方的數據的第二部分傳送到可攜式除顫器。而且,該可攜式計算裝置可以被配置成接收與病人的當前狀況相關的輸入,並且基於反映病人的當前狀況的一個或多個參數向施救者提供反饋。此外,施救者輸入裝置被編程為通過向施救者提出關於病人的一個或多個問題來接收與病人的當前狀況相關的輸入,並且使用該一個或多個問題的答案來為病人確定適當的治療處方。該可攜式計算裝置還可以進一步被編程並且被布置成將關於病人的信息無線地上傳到中央伺服器系統,用於與在中央醫療設施處的護理者共享所上傳的信息。該系統可以進一步包括視覺反饋機構,該視覺反饋機構用於向施救者提供與通氣的輸送相關的信息,該視覺反饋機構包括多個燈,該多個燈被布置成基於該多個燈中的哪些燈被激活來指示是將過量的通氣、過少的通氣、還是適當量的通氣提供給受害人。在另一個實施方式中,公開了一種用於病人的計算機實施的通氣監視方法。該方法包括在可攜式計算裝置處接收關於從傳送器接收到的關於病人的通氣的信息,該傳送器連接到在放置在病人的氣道中或靠近病人的氣道的人工通氣單元中的空氣流傳感器;用可攜式計算裝置來為病人生成治療方法;以及向病人的護理者提供併入了治療方法的反饋。提供反饋可以包括向人工通氣單元傳送通氣速率信息。該方法還可以包括在人工通氣單元上生成向護理者指示用於病人的適當的通氣速率的可聽或視覺反饋信號。此外,該方法可以包括在可攜式計算裝置處從位於靠近病人的胸部的傳感器接收關於對病人執行·胸部按壓的信息,以及向病人的護理者提供併入了治療方法的反饋。而且,該方法可以進一步包括將由一個或多個護理者在病人的治療期間收集的關於病人的信息從可攜式計算裝置無線地上傳到中央伺服器系統。在一些方面中,至少部分地基於由護理者向可攜式計算裝置提供的關於病人的當前狀況的觀察來生成治療方法。而且,可以至少部分地基於來自病人的電子醫療記錄的信息來生成治療方法。此外,可攜式計算裝置可以包括被編程為生成治療方法的通用平板計算機。在又一個實施方式中,公開了一種醫療通氣監視裝置,該裝置包括具有內壁的裝置殼體,該內壁限定空氣流通道,該空氣流通道被布置成攜載提供給需要輔助通氣的個人的空氣;空氣流傳感器,該空氣流傳感器被布置成感測在空氣流通道中的空氣流的參數;以及無線收發器,該無線收發器被配置成向與通氣監視裝置分離的電子裝置提供關於感測到的空氣流的參數的信息,並且從遠程電子裝置接收數據,所述數據包括用於對監視裝置的用戶提供與用於向個人提供通氣的合適的技術相關的反饋的信息。該裝置可以進一步包括激活結構,該激活結構當被選擇時,促使通氣監視裝置嘗試建立與無線計算裝置的數據連接。該激活結構本身可以包括可從通氣監視裝置的外部接觸(accessible)的開關。而且,該激活結構可以包括裝置的用戶無法接觸的開關,並且通過使通氣監視裝置與通氣提供部件接近的動作來激活該開關。而且,該系統可以包括用於向裝置的用戶通告反饋指令的反饋機構。該反饋機構還可以包括LED燈,該LED燈閃爍以指示用於需要輔助通氣的個人的合適的通氣速率。該反饋機構還可以包括揚聲器,該揚聲器用於發出可聽信號以指示用於需要輔助通氣的個人的合適的通氣速率。此外,該裝置可以進一步被布置成經由揚聲器提供與要提供給個人的通氣量相關的反饋。在某些方面中,裝置殼體被布置成提供具有輔助通氣組件的部件的不透氣的接口。裝置殼體還可以被布置成配合在輔助通氣組件的空氣袋和面罩之間。空氣流傳感器本身可以包括壓差傳感器。在另一個實施方式中,公開了一種用於提供對於需要急救援助的個人的適應的治療的方法,並且該方法包括用可攜式計算裝置來生成用於向需要急救援助的個人提供護理的最初的治療方案;在可攜式計算裝置處接收關於需要急救援助的個人的實時當前狀況的信息;使用所接收到的信息來生成經修改的治療方案;以及提供用於指令一個或多個施救者使用經修改的治療方案來向個人提供急救援助的信息。另外,所接收到的信息可以包括由施救者輸入的與由施救者觀察到的個人的狀況相關的信息。該方法還可以包括將與用於指令所述一個或多個施救者的信息相關的數據發送至與可攜式計算單元分離的一個或多個醫療裝置。可攜式計算單元可以與可攜式除顫器集成,並且可攜式計算單元可以包括觸控螢幕平板計算機。
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在一些方面中,經修改的治療方案與用於治療病人的任何公布的方案不同。另外,最初的和經修改的治療方案可以限定用於需要急救援助的個人的胸部按壓和通氣速率。而且,最初的治療方案可以遵循公開的方案,並且經修改的治療方案可以不遵循公開的方案。在附圖和下文的描述中闡明了一個或多個實施例的細節。根據說明書和附圖以及根據權利要求書,其它特徵和優點將顯而易見。


圖I示出用於響應於急救醫療狀況的系統。圖2示出空氣流傳感器的示例。圖3是用於向操作通氣袋或類似結構的護理者提供反饋的處理的流程圖。圖4是各種參數可以被用來向一個或多個醫療施救者提供反饋的處理的泳道圖。圖5和圖6示出提供給護理者的視覺反饋的示例。圖7是可以被利用以與此處所討論的那些相似的方式來操作醫療裝置的一般計算系統的不意圖。
具體實施例方式本文檔描述了如下機構通過這些機構,各種裝置可以在救命情形下相互作用以改善受害人(其將被理解為需要CPR、通氣、或通常由急救醫療技師或內科醫生提供的但是在某些情況下也可以由業餘人員提供的相關護理的個人)在這樣的情形下接受的護理。特別地,該文檔描述了一種如下系統在該系統中,病人通氣傳感器與一個或多個其它可攜式醫療裝置通信,使得可以分析通氣速率以及或許通氣量,並且可以指令受害人的護理提供者如何最佳地使受害人通氣。指令可以與用於向受害人給予胸部按壓和用於對受害人除顫的指令相配合。作為一個示例,可以以適當協調的方式提供與如何快速以及何時提供胸部按壓及通氣相關的指令。另外,如用於除顫脈衝的電池充電,這樣的定時可以被調節使得當除顫器達到充分地充電狀態時胸部按壓和通氣完成,使得除顫脈衝可以在單元變得充滿電荷之後立即被輸送。另外,可以基於施救者當前在方案中的位置來改變單元的充電率,使得可以以裝置在適當的點處準備好的速率發生充電,並且裝置與它可能另外被充電相比可以更緩慢地被充電,因此節省裝置中的電池電力。圖I示出100用於響應於急救醫療狀況的系統。總體而言,系統100包括用於監視給予急救情況的受害人的現場護理的各種可攜式裝置,所述受害人諸如患有心博停止的受害人102或在交通事故現場的受害人102。可以由到達現場並且對受害人102提供護理的諸如急救醫療技師114的急救醫療技師提供各種裝置。在該示例中,急救醫療技師114已經部署了幾個裝置並且正向受害人102提供護理。雖然未示出,但是一個或多個其它急救醫療技師可能正根據限定的方案和訓練來輔助急救醫療技師114和與急救醫療技師114協同工作。急救醫療技師114在該示例中與以觸控螢幕平板116的形式的計算裝置互動。平板116可以包括通過其向急救醫療技師114報告信息的圖形顯示器,並且可以具有諸如鍵盤或觸控螢幕的輸入機構,通過該輸入機構,急救醫療技師114可以將數據輸入到系統100中。平板116還可以包括無線收發器,該無線收發器用於與允許通過蜂窩數據網絡並且進一步CN 102917746 A



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通過網際網路的遠距離通信的諸如3G或4G晶片集的無線網絡進行通信。獨立地,可攜式除顫器112被示出為處於已部署的狀態並且連接到受害人102。在該示例中,電極108已經被施加到受害人102的裸露胸部並且已經連接到除顫器112,使得電衝擊脈衝可以被提供給電極以努力對受害人102除顫。除顫器112可以採取各種形式,諸如ZOLLMEDICAL R系列、E系列、或M系列除頗器。 用於電極108的組件包括安裝了加速計組件110的中心部分。加速計組件110可以包括內側安裝了加速計傳感器構造的殼體。加速計組件110可以被定位在當對受害人102執行心肺復甦(CPR)時,施救者將他們的手掌放置的位置中。結果,加速計組件110可以隨受害人102的胸部和施救者的手移動,並且這樣的移動的加速度可以被雙集成以識別這樣的運動的豎直位移。響應於從加速計組件112接收到這樣的信息,除顫器112可以以常規和已知的方式向諸如急救醫療技師114的施救者提供反饋。例如,除顫器112可以生成節拍聲以在提供胸部按壓上為這樣的用戶定速度。此外,或可替代地,除顫器112可以諸如通過告訴施救者他們提供按壓太快或太慢或推擠太重或太輕來向施救者提供口頭指令,以便鼓勵施救者改變他們的技術以使它更符合合適的方案——其中,合適的方案可以是由系統生成的方案,但是與任何公開的方案不一致。除顫器112可以諸如使用藍牙技術通過短距離無線數據連接與平板116通信。除顫器112可以向平板116提供狀態信息,諸如通過電極組件108接收到的信息,包括受害人102的ECG信息。另外,除顫器112可以發送關於胸部按壓的性能的信息,諸如胸部按壓的深度和速率信息。平板116可以以圖表形式對急救醫療技師114顯示這樣的信息(以及另外其它信息,諸如來自除顫器的與ETC02和SP02相關的信息),並且也可以從急救醫療技師114接收輸入以在急救現場控制各種機構的操作。例如,急救醫療技師114可以使用平板116諸如通過改變除顫器112的充電電壓來改變除顫器112操作的方式。環繞受害人102的嘴巴密封的另一電子機構以通氣袋104的形式被示出。在極大程度上,通氣袋104可以採取熟悉的形式,並且可以包括柔性體結構,當受害人102他或她自己未充分地呼吸時,施救者可以定期地擠壓該柔性體結構以對受害人102提供通氣。設置有通氣袋104的是空氣流傳感器106。空氣流傳感器106位於靠近通氣袋104的口部或罩件的通氣袋104的頸部中。空氣流傳感器106可以被配置成監視到病人的嘴巴中的和從病人的嘴巴出來的空氣流,以便識別通氣正伴隨受害人發生的速率。此外,在某些實施方式中,空氣流傳感器106可以被布置成監視到受害人102身體中的和從受害人102身體出來的空氣流。在該示例中,空氣流傳感器106連結到短距離無線數據傳送器或收發器,諸如經由藍牙技術通信的機構。同樣,空氣流傳感器106可以以類似於除顫器112與平板116通信的方式與平板116通信。例如,空氣流傳感器106可以報告提供給病人的使得能夠計算通氣速率以及在一些情況下通氣量的信息。平板116例如可以確定適當的通氣提供並且將其與確定的提供相比,並且可以直接諸如通過在平板116的屏幕上示出反饋或通過平板116的音頻系統播放反饋,或者間接地通過促使除顫器112或空氣流傳感器106提供這樣的反饋,對施救者提供反饋。例如,除顫器112或空氣流傳感器106可以提供節拍聲或言語反饋,告訴施救者更重或更輕、或更快或更慢地擠壓通氣袋104。另外,每次袋將被擠壓並且通氣將
9被提供給受害人102時,系統100可以向施救者提供可聽提示。這樣的反饋可以以各種方式發生。例如,反饋可以在安裝在平板116、除顫器112、或空氣流傳感器106中的任何一個中的內置揚聲器上播放。替代地,或此外,視覺通知可以被提供在這樣的單元的任何組合上。另外,可以將反饋提供給由每個施救者佩戴的無線頭戴式受話器(或其它形式的個人裝置,諸如智慧型電話或每個施救者可以使用以獲得信息和輸入數據的類似的裝置,並且其可以通過一般網絡(例如,WiFi或3G/4G)或小區域網絡(例如,藍牙)無線地通信),並且可以維持兩個通信通道,使得每個施救者接收特定於他們的角色的指令,其中一個可以具有操作除顫器112的角色,並且另一個可以具有操作通氣袋104的角色。以這種方式,兩個施救者可以避免被意外地提示、分心、或因與他們不相關的指令而感到困惑。中央伺服器系統120可以通過無線網絡和網絡118與在搶救現場的平板116或其它裝置通信,無線網絡和網絡118可以包括網際網路的一部分(其中數據可以被適當地加密以保護隱私)。中央伺服器系統120可以是健康護理組織的更大的系統的部分,在健康護理組織中,各種病人的醫療記錄被保持在該系統中。關於受害人102的信息則可以與標識編號或其它標識符相關聯,並且由中央伺服器系統120存儲供以後訪問。在可以確定受害人102的身份的情況下,可以與該受害人102的預先存在的電子醫療記錄(EMR)—起存儲該信息。當無法確定受害人102的身份時,可以與臨時標識編號或標識符一起存儲該信息,其在系統中可以與特定的救護隊捆綁,使得它可以方便地由系統的其它用戶定位。存儲的信息可以是確定受害人102的當前狀態和直至某一時間點已經被提供給受害人102的護理所需的相關信息。例如,當從平板116接收到另外的信息時,可以在中央伺服器系統120處不斷地更新受害人102的生命體徵。另外,可以將受害人102的ECG數據上傳到中央伺服器系統120。而且,可以存儲關於提供給受害人的藥物的信息。此外,來自調度中心的信息也可以被存儲在中央伺服器系統上並且由諸如施救者的各個用戶訪問。例如,可以存儲呼叫進入時的時間,並且施救者可以(手動地或者自動地通過他們的可攜式計算裝置)使用該時間來確定用於治療病人的方案(例如,通氣或胸部按壓需要可以取決於受害人需要多長時間的治療而改變)。然後,其它用戶可以訪問中央伺服器系統120中的數據。例如,如此處所示,急救室內科醫生122正在操作他的或她自己的諸如通過蜂窩數據網絡無線地通信的平板124。內科醫生122可能已經被通知,受害人102將到達急救室,並且,在預備中,內科醫生122可以跟上受害人102的狀況,並且確定受害人一到達急救室就採取的行為的最佳辦法。同樣,內科醫生122可以複查來自中央伺服器系統120的數據。此外,內科醫生122可以通過文字、口頭地或以其它方式與急救醫療技師114交流。在這樣做時,內科醫生122可以向急救醫療技師114問問題,使得當受害人102到達急救室時,內科醫生122準備更充分。內科醫生122也可以諸如通過描述急救醫療技師114諸如在救護車到急救室的途中應當向受害人102提供的護理來向急救醫療技師114提供輸入,使得急救室人員不需花時間來實施這樣的行動。另外,內科醫師可查看系統上的當前操作方案的方面,並且可以採取行動以推翻該方案,而施救者需要或不需要了解已經在方案中做出這樣的改變(例如,他們的裝置將剛剛開始根據手動地修改的方案的參數來指令他們)。其中,公開的方案以流程圖形式被組織,可以向施救者或內科醫生顯示該流程圖,並且這樣的用戶可以拖動流程圖的一部分以重新整理方案。替代地,用戶可以輕擊流程圖中的塊以便顯示那個塊的參數,使得用戶可以改變這樣的參數(例如,通氣量或通氣之間的時間)。然後,可以與關於事故的其它信息一起保存描述這樣的經編輯的方案的數據,使得稍後用戶可以複查它,並且用戶可以保存重新整理的方案,使得可以在將來更容易且迅速地利用這些方案。
以這種方式,系統100允許各個可攜式電子裝置彼此通信,以便協調提供給受害人102的護理。每個這樣的裝置可以感測關於提供給受害人102的護理的信息,和/或可以提供指令或可以存儲關於這樣的護理的數據。結果,系統100可以通過更佳的整合和協調受害人102接受的每種形式的護理來對受害人102提供改善的護理。使得受害人102因此接受改善的護理和從事件獲得積極結果的改善機會。在某些情況下,用來生成受害人的治療方案的受害人狀況可以是基於由施救者做出的現場觀察、受害人的EMR中的信息或兩者。例如,來自EMR的受害人正在服用特定藥物的確定可以導致在通氣速率的方案中的改變。同樣地,由施救者做出受害人在現場已經遭受頭部損傷的觀察也可以影響通氣速率的方案。這兩個因素也可以被一起考慮以確定將指令施救者提供給受害人的更精確的通氣速率。因此,在操作中,二人救援小組可以到達現場。該小組的一個成員可以設置並附接除顫器,並且對通氣袋組件執行相同操作。另一個成員可以開始對受害人進行檢查,並且將從檢查中獲得的信息輸入到諸如一般平板計算機(例如,iPad或上網本)的可攜式計算裝置中。在一些情況下,第二個施救者可能至少在最初能夠口頭採訪受害人,以便確定受害人是否是頭腦清楚的、受害人可以服用什麼藥物等。第二個施救者還可能做出視覺觀察(例如,受害人的創傷的類型)並且將那些記錄在計算裝置中。而且,這些施救者中的一個可以諸如通過無線鏈路從血壓袖帶或其它有關的醫療裝置獲得受害人的生命體徵信息,並且這樣的信息可以被手動地或自動地輸入到計算裝置中。然後,計算裝置可以使用所有輸入信息來生成用於治療受害人的方案。這樣的生成可以通過將觀察插入到方案選擇器中由從多個可用的方案中進行選擇而發生。該生成也可以更動態,並且可以取決於使用觀察作為輸入並且生成方案(其可以由一個或多個子方案組成)作為輸出的一系列直觀推斷。而且,可以諮詢查詢表,其中該表可以限定特定觀察到的病人狀況或物理參數與治療方案的特定特徵之間的相關性。計算裝置也可以通過諸如網際網路的網絡來提交觀察信息,並且方案可以由中央計算機伺服器系統生成,然後被自動地下載到可攜式計算裝置並且由可攜式計算裝置實施。這樣的方法可以具有能夠容易地更新和修改方案生成規則的益處。然後,計算裝置可以諸如從在除顫器、輔助通氣單元、或其它醫療裝置(例如,血壓讀取器)上的有線與無線收發器接收關於施救者執行的信息。當執行與限定的方案不一致時,計算裝置可以提供反饋或指導,或可以提供反饋以維持執行與方案一致。另外,當護理被提供給受害人時,計算裝置可以更新方案。例如,通氣或胸部按壓所需的速率可以作為時間的函數改變。另外,如果施救者中的一個將氧氣源附接到通氣組件(如例如由發生連接的開關、由施救者手動輸入到系統、或由在輔助通氣系統中的傳感器感測到),則通氣所需的速率可以改變。病人狀況的其它改變,諸如測量出的ETC02或Sp02水平的改變,可以導致計算裝置生成經修改的方案並且向施救者提供反饋,使得他們適應經修改的方案(有時未能有意識地知道方案已經被修改)。圖2示出與通氣袋組件200 —起使用的空氣流傳感器204的示例,通氣袋組件200可以被用來使病人或事故的受害人通氣。在該示例中,空氣流傳感器204被安裝作為通氣袋組件200的不可分割的部分。組件200包括由柔性材料形成的面罩202,該面罩被配置成環繞受害人的嘴巴的周邊產生嚴密的密封,使得可以迫使由組件200提供的空氣進入到受害人的氣道中,並且因此可以使受害人適當地通氣。使病人通氣的力通過按壓通氣袋本體212來提供,通氣袋本體212本身可以由柔性材料製成,其大小和形狀使得施救者可以將他或她的手環繞本體212放置並且擠壓以迫使通氣空氣進入到受害人身體中。附接到本體212的儲存器可以充當用於以熟悉的方式混合要引入的氣體的區域。氧氣供應線216也被提供並且連接到本體212,使得補充的氧氣可以經由通氣袋組件200被方便地提供給受害人。頸部210從本體212延伸並且形成直角用於如下目的當罩件202被密封到面部時,允許組件200相對於受害人的面部被保持在舒適位置中。頸部212是具有圓截面的限定在其內部中的空氣流路徑的管,使得空氣可以從本體212中流出,通過頸部210,並且進入到罩件202中。附接在頸部210和罩件202之間的是空氣流傳感器204。空氣流傳感器204本身可以限定與頸部210的延伸部和罩件202的延伸部的外直徑相匹配的內通道。結果,可以將空氣流傳感器204摩擦配合在這樣的延伸部的上方,允許將空氣流傳感器204方便地添加到最初未被設計成具有諸如空氣流傳感器204的空氣流傳感器的系統。空氣流傳感器204可以以各種已知方式操作以檢測並測量受害人體內的空氣流的存在或從受害人體內出來的空氣流,並且在某些實施方式中,以測量受害人體內的空氣流或從受害人體內出來的空氣流。例如,空氣流傳感器204可以包括壓差傳感器,該壓差傳感器附接到在傳感器204內側的空氣流路徑中的文氏管機構。壓差傳感器也可以被設置成與基本上平分在傳感器204內側的空氣流路徑的梁配合。壓差傳感器的接頭(tap)可以從梁的離散側邊延伸,使得可以通過在接頭之間測量的壓差來確定空氣流的存在和空氣流體積。可以以已知的方式對梁進行定位和塑形以便提供更準確讀數。傳感器204可以包括激活按鈕206,該激活按鈕206當被擠壓時促使傳感器204激活並且開始嘗試與其附近的其它醫療裝置通信。傳感器204例如可以使用藍牙技術通信,並且可以通過標準藍牙握手機制來建立與另一個裝置的連接。一旦作出了無線連接,裝置204可以確定向另一醫療裝置發送更新的頻繁程度,並且可以開始發送這樣的更新。在某些實施方式中,傳感器204也可以從這樣的其它裝置接收輸入,諸如用於向施救者提供在救助操作行動中的指令的輸入。雖然針對手動激活在圖中外部地示出,但是按鈕206可以安裝到傳感器204的內部,使得一將頸部210插入到傳感器204中,就激活按鈕206。按鈕206又可以由磁開關來表示,當將傳感器204與頸部210或罩件202 —起裝配時,該磁開關自動地被激活。也可以以其它相關的方式諸如由水銀開關、運動檢測器、或其它適當的機構激活傳感器204。LED燈208被示出為連接到傳感器204並且可以被用來向傳感器204的用戶提供反饋。例如,每當通氣要被提供給受害人時,LED燈208可以閃爍,以便對施救者提供視覺方位。在該示例中,LED燈208被示出為在細長柔性條狀物的端部,以便將LED燈208定位在更可能被施救者看到的位置處,並且在視覺上不太可能被通氣袋組件200的本體212阻擋。在適當的情況下,還可以將LED燈208直接安裝在傳感器204的本體中。在其它實施方式中,可以設置多個反饋模式(例如,速率和體積兩者)。在這樣的情形下,第一 LED可以從背後照亮用於速率的字母「R」,並且另一個可以從背後照亮體積的字母「V」,和/或一對LED可以位於字母的對側邊上,照亮在字母後面的LED表明施救者正應用的速率或體積分別是正確的。替代地,可取決於是否提示施救者增加或減小他們的通氣速率或通氣體積來照亮字母側的這些LED。組件200因此使得能夠監視對受害人執行的通氣並且能夠將反饋提供給施救者。這樣的反饋可以從計算裝置提供,這樣的反饋考慮了受害人的醫療歷史和/或當前醫療狀況的各個參數,並且同時協調治療受害人的各個醫療裝置的活動。也可以與監視和反饋系統一起使用未在此處示出的其它傳感器。例如,氣道氣體檢測器可以被使用包括用以確定通過面罩提供給病人的氧氣水平。此外,還可以測量C02在紅波長和紅外(IR)波長中的差異吸收特性。另外,可以測量經胸阻抗,以便確定例如何時插管已經出現問題(例如,因在樓梯上或在急救車中彈跳而驅出管)。檢查插管狀態還可以連結到空氣流傳感器,使得當受害人的通氣開始時開始檢查。在某些情況下,也可以使用各種協調傳感器,以將程序移動到e)標準方案以外,或遵循已經被設計成與取決於一個或兩個護理者的有限的能力的典型方案相比更加靈活並且響應於病人需要的方案。另外,可以使用不同於空氣流傳感器的傳感器來確定通氣速率。例如,應變傳感器可以被設置在通氣組件的袋上,並且可以被用來確定袋被擠壓的頻繁程度,以及進而確定提供給受害人的輔助通氣速率。圖3A是用於向操作通氣袋或類似結構的護理者提供反饋的處理的流程圖。總體而言,該處理涉及將各種醫療裝置部署在急救現場並且促使裝置協調他們的操作以便改善被給予現場的受害人的護理。該處理在框302處開始,其中用於除顫器的電極被施加到受害人,並且除顫器被通電。這樣的行為可以在施救者到達現場並且意識到受害人需要除顫之後立刻發生,這些施救者可以是使用AED的普通施救者或使用高級除顫器的急救醫療技師。在框304處,通氣袋附接到受害人並且與袋相關聯的空氣流傳感器被激活。在一個示例中,可以對第二急救醫療技師分配該任務並且他可以意識到受害人的氣道是張開的並且此刻不需要插管(incubation),並且可以展開通氣袋以開始向受害人提供強制通氣。在框306處,通信鏈路被建立在袋空氣流傳感器和反饋單元之間,該反饋單元可以是以與圖I中的平板116相似的平板的形式,或與圖I中的除顫器112相似的除顫器。在諸如通過以熟悉的方式啟動(instigating)自動藍牙或WiFi連接而激活兩個通信部件之後,通信可以自動地發生。在框308處,從通氣袋空氣流傳感器接收通氣數據。通氣數據可以僅僅包括受害人吸入和/或呼出開始或結束的時間戳指示符。該數據還可以包括關於吸入或呼出時長以及由受害人清除(moved)的空氣體積或為受害人清除空氣體積的信息。這樣的信息可以從空氣流傳感器被傳遞至諸如平板116的計算部件。然後,可以將該數據與用於提供通氣的方案相比較,並且可以做出關於相對於那個方案適當地還是不適應當地施加通氣的決定。另外,也可以經由諸如平板116的裝置執行通氣與對受害人採取的其它動作(例如,胸部按壓)的協調。
在裝置做出這樣的決定之後,它可以在施加通氣過程中向施救者提供反饋,如在框310處所示。例如,平板116可以提供與何時以及用多少力來擠壓通氣袋相關的視覺或可聽反饋以引導施救者。平板116也可以將數據傳達至諸如除顫器的另一裝置或返回至空氣流傳感器,並且接收裝置可以向護理者提供反饋。此外,信息可以被提供給由特定的由特定施救者佩戴的頭戴式受話器或其它個人接口,這可以使得能夠將提供給一個人施救者的反饋與提供給另一個施救者的反饋分離,使得施救者不太可能變得將反饋弄混。此外,其它通信可以通過這樣的頭戴式受話器發生,諸如在合作的護理者之間的通信以及來自調度中心或來自中央內科醫生的通信,所述中央內科醫生諸如跟蹤EMT小組的進度或提供向這樣的小組提供輸入的急救室內科醫生。提供的反饋可以遵循在受害人之間沒有區別的設定方案,或可以定製用於特定受害人。例如,向受害人提供的通氣速率和通氣體積可以取決於受害人已經遭受當前狀況多長時間。因此,施救者可以嘗試弄清受害人已經倒下多久,或可以將從急救被告知的時間開始的時間戳用作代表。另外,受害人的各種狀態可以與提供給受害人的通氣速率和通氣體積相關,包括 小兒相對成人 病人狀況(例如創傷性腦損傷相對心搏停止)· ECG的特性也可以建議不同的通氣要求。例如,患有心室纖顫的病人與患有心搏停止或PEA的病人相比可以具有較低的通氣要求。 疾病的病因學-由於溺水而導致的心博停止相對假定的心肌梗塞 病人因心博停止而躺下的持續時間 在EMS到達之前(有效)旁觀者CPR (按壓和/或通氣)的存在/不存在· ETC02-存在用滴定法測定通氣速率以實現特定的氣末C02值的推薦。· Sp02_調整通氣速率以實現最佳的周圍氧飽和在框312處,系統向施救者報告受害人的狀況並且也可以向中央護理者報告受害人的狀況,所述中央護理者諸如內科醫師或在將接收受害人的急救室中的其它人員。這樣的報告可以包括提供ECG讀出信息、生命體徵、以及直接(例如,EMT的)或輔助(例如,ER內科醫師)護理者需要的其它相關信息。在框314處,保存諸如通過將來自在現場的可攜式醫療裝置中的一個或多個的數據發送至中央電子醫療記錄系統的事故報告數據。該數據最初可以被收集在諸如平板116的一個裝置處,並且然後可以轉發到中央系統。事故報告數據可以包括與提供給病人的藥物和其它治療相關的信息,以及可能與諸如急救室內科醫師的下級護理者相關的其它信
肩、O以這種方式,並且使用該示例處理,可以收集關於在事故的現場給予受害人的護理的各個方面的信息,並且包括通過協調胸部按壓的提供、除顫衝擊、以及對病人的通氣,可以協調病人的治療。圖4A是可以使用各種參數向一個或多個醫療施救者提供反饋的處理的泳道圖。總體而言,該處理類似於圖3A中所示的處理,但是,當在該處理中執行某些步驟時,特定示例結構在該圖中示出。在適當的時候,可以改變由每個結構或裝置執行的特定步驟,並且可以添加其它的步驟,可以對步驟進行重新排列或修改,或可以從該處理刪除步驟。
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該處理在框402和404處開始,其中平板和除顫器在急救現場處被通電。這樣的通電可以僅涉及從急救車車輛部署它們以及激活每個這樣的裝置上的功率開關。在框406和408處,在護理被提供給事故現場的受害人的同時,在平板和除顫器之間建立無線通信連接用於兩個裝置之間的數據轉移。在框410處,受害人信息被輸入到平板中(但是,信息中的至少一些也可以先前已經由調度員輸入,並且那些信息可以自動填充在裝置上)。這樣的信息可以包括作為用於檢索關於受害人的電子醫療記錄信息的機制的受害人的姓名或字母數字ID號。這樣的信息還可以包括關於受害人的當前狀況的信息。例如,護理者可以記錄受害人是否已經遭受頭部創傷、受害人是否出血、是否已經骨折、受害人的大致年齡和性別、以及可能與將被提供給受害人的護理相關的其它信息。包括通過從菜單系統選擇輸入值(包括執行與施救者的問答採訪會話的系統),這樣的信息可以被輸入在觸控螢幕顯示器上,或也可以通過口頭輸入到平板來提供這樣的信息。在提供諸如受害人的姓名的受害人的標識符的情況下,平板可以嘗試訪問如由框412所示的中央系統中的記錄。在向平板提供諸如急救醫療技師的標識符和密碼的適當的證件的情況下,中央系統在框418處可以將關於受害人的醫療記錄信息傳輸返回到平板。在接收到關於受害人的另外的信息之後,平板可以建立用於對受害人進行治療的方案,並且可以通過在現場指令施救者來開始執行該方案。例如,受害人的狀況、受害人的年齡、受害人的醫療歷史、以及受害人的體重均可能與提供給受害人的胸部按壓、除顫衝擊、以及通氣的方式相關。由平板建立的方案可以將在開發治療計劃中的每個相關的因素考慮進去。在系統正在獲得數據和開發計劃的同時,在現場的護理者可以在受害人的胸部上對電極進行連接和定位(框414),並且該同一護理者或另一護理者可以對受害人施加通氣機(框416)。然後,護理者可以諸如通過施加胸部按壓並且對受害人通氣而開始執行該方案。在框422和424處,除顫器諸如通過傳送與受害人的ECG相關的信息以及已經對受害人施加的胸部按壓的方式來向平板提供接收到的營救數據,並且通氣機或通氣傳感器可以提供關於通氣機事件的信息。這樣的信息可包括例如施加通氣的頻率以及被提供的通氣體積。在框426處,平板將所接收到的輸入與適當的方案進行比較,該適當的方案可以是靜態方案或可以是隨受害人的治療繼續而改變的動態方案。在輸入不匹配方案,使得需要護理者的校正行動的情況下,平板可以向護理者提供指令(框428)。例如,平板可以將信息傳送到除顫器,並且可以使得除顫器向胸部按壓的提供者宣布指令,諸如讓除顫器上的揚聲器陳述那些指令(框430)。平板也可以將數據發送至通氣機,使通氣機向另一個護理者(框432)宣布視覺上的可聽見的指令。分別在框434和436處,提供胸部按壓以及操作除顫器的護理者可以遵循所接收到的指令,並且操作通氣裝置的護理者可以遵循其它適當的指令。分別在框438和440處,響應於這些指令,除顫器和通氣機可以記錄特定護理者的執行。在框442和444處,這樣的執行數據可以被存儲並且被傳送返回至平板。數據可以指示有關的護理者是否已經充分地更改他們的行動以將他們的行動放回方案範圍內。另外,方案可以諸如通過要求一定時段的胸部按壓然後向病人提供電擊用於除顫而隨時間改變。因此,平板在框428處可以改變它提供的指令以便匹配方案中的改變。
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在框446處,平板接收並處理病人數據。該處理然後可以循環回到框428,並且直到受害人的治療完成為止。隨著治療繼續進行,也可以諸如通過意識到病人已經無正常心臟節律持續特定的時間並且基於這樣的決定對給予受害人的護理的定時和排序進行調節而對方案做出改變。在框448處,針對病人的記錄的數據被傳送到中央系統。在整個護理的提供過程中可以諸如通過提供由訪問中央系統的中央急救室內科醫生可以實時複查的ECG和生命體徵數據而始終提供這樣的數據。也可以提供護理何時完成的數據,使得可以將醫療裝置歸還到將病人運送至急救室的救護車或其它車輛,所述護理何時完成諸如可以通過平板、除顫器、或通氣機的掉電來識別。另外,平板可以調用與在這樣的旅途上的護理者中的一個的另外的對話,以便在護理者轉移到另一項目之前完成病人記錄。在框450處,中央系統處理、存儲、並且轉發與受害人相關的相關數據。例如,可以將諸如可能已經通過靜脈管給予病人的藥物的治療信息記錄並添加到受害人的醫療記錄。此外,可以通知計費系統,並且可以將適當的費用應用於在這樣的系統中的受害人的帳戶。而且,有關治療數據的快照可以事先提供給已經接收病人的醫院的急救室小組。然後,在框452處,相關數據在急救室被接收到,使得當為病人提供進一步治療時,急救室小組可以複查該相關數據。圖5示出在對病人的通氣施行期間在例如通氣計時器500的顯示裝置上向施救者顯示的示例性信息。通氣計時器500向施救者提供信息以幫助施救者控制提供給病人的通氣速率。通氣計時器500可以包括杆506 (或其它形狀),該杆隨著時間在呼吸之間的流逝而填充。杆506可以包括提供關於所流逝的時間502和/或通氣速率504的信息的標度信息(例如,圖形上的刻度線)。所流逝的時間502提供自上一個通氣事件起已經過去的時間量的指示,並且呼吸速率504提供每分鐘呼吸數目(例如,兩次呼吸之間5秒=12次呼吸/分鐘)。在通氣計時器500上顯示的信息是基於從檢測通氣何時已經輸送的裝置(例如,流量計、二氧化碳偵測儀、胸阻抗)接收到的通氣相關的數據。通氣相關的信息由計算機使用以當重啟計時器時提供輸入指示,使得可以確定所流逝的時間。在一些實例中,呈現在通氣計時器500上的信息可以是顏色編碼的或由指示足夠的通氣相對欠佳的通氣的範圍視覺指示器以其他方式補充。在一個示例中,杆506的顏色在通氣計時器中可以基於通氣的充分性而改變。例如,當合適的通氣被提供時,杆可能被調成綠色,並且當通氣降到呼吸速率的期望的範圍之外時,杆可能被調成黃色或紅色。另外,在一些示例中,可能提供用戶是應當增加還是減小呼吸速率的指示。另外,在一些示例中,可能諸如通過覆蓋一根線或其它在期望的水平的指示器來提供最佳流逝的時間/通氣速率的指示,因此施救者可以嘗試讓杆506匹配所顯示的最佳定時指示器。在一些另外的示例中,基於正被治療的潛在狀況的屬性,例如呼吸窘迫相對心博停止相對TBI,呈現在通氣計時器500中的信息可以是顏色編碼的或由其它視覺指示器以其他方式補充。另外,基於來自一個或多個生理學監視傳感器的信息以及來自(一個或多個)那些傳感器對病人的心肺狀態的潛在狀態的估計,被指示為最佳的或可接受的呼吸速率的範圍可以改變。這樣的生理學監視可以是基於例如關於EtCO2的信息(例如,二氧化碳的部分壓力或最大濃度,被表示為CO2的百分比或mmHg的在呼出氣結束時的CO2)和/或關於來自脈搏血氧計、間接地監視病人的血液的氧飽和的醫療裝置的氧飽和的信息。這樣的生理學的監視還可以包括來自組織CO2傳感器的信息,該組織CO2傳感器可以被用來例如基於通氣/灌注比率(或V/Q比率)來計算血氧濃度,該通氣/灌注比率提供如下測量該測量被用來評估使到達肺泡空氣量與達肺泡的血液量相匹配的效率和充分性(有時被報告為VQ不匹配,這種VQ不匹配被用來表達何時氣體交換單元的通氣和灌注不匹配)。圖6示出在對病人進行通氣和CPR按壓的施行期間所顯示的示例性信息。系統基於是否檢測到胸部按壓以及是否檢測到適當的通氣來自動切換所呈現的信息。例如,在CPR施行期間,可以顯示C02或胸部按壓的深度(例如,在圖SB中顯示了 C02波形620),並且在檢測到對胸部按壓的停止之後,可以將波形切換到顯示和Sp02或脈衝波形(未示出)。顯示的一部分640可以包括通氣信息,諸如提供關於與在通氣之間流逝的時間相關聯的呼吸速率的信息的通氣計時器(例如,如以上相對於圖5所描述)。顯示的另一部分624可以包括關於CPR的信息,諸如深度626、速率628和灌注性能指示符(PPI)630.520。PPI 630是填充量的形狀(例如,菱形),不同於用以提供關於按壓的速率和深度兩者的反饋的形狀。當例如以約100次按壓/分鐘(CPM)且每次按壓的深度大於I. 5英寸充分地執行CPR時,整個指示符將被填充。隨著速率和/或深度下降至可接受的界限以下,填充量減少。PPI 520提供CPR的質量的視覺指示,使得施救者可以打算保持PPI 520完全被充滿。圖7是計算機系統700的示意圖。根據一個實施方式,系統700可以被用於與先前所描述的計算機實施方法中的任一種相關聯描述的操作。系統700意在包括各種形式的數字計算機,諸如膝上型電腦、桌上型電腦、工作站、個人數字助理、伺服器、刀片伺服器、主機、以及其它適當的計算機。系統700還可以包括移動裝置,諸如個人數字助理、蜂窩電話、智慧型電話、以及其它類似的計算裝置。另外,該系統可包括諸如通用串行總線(USB)快閃記憶體驅動器的可攜式存儲介質。例如,USB快閃記憶體驅動器可存儲作業系統和其它應用。USB快閃記憶體驅動器可包括輸入輸出部件,所述部件諸如無線傳送器或可插入到另一計算設備的USB埠中的USB連接器。系統700包括處理器710、存儲器720、存儲設備730、和輸入/輸出設備740。部件710、720、730、和740中的每一個使用系統總線750互連。處理器710能夠處理供在系統700內執行的指令。可使用許多架構中的任何架構來設計該處理器。例如,處理器710可以是CISC (複雜指令集計算機)處理器、RISC (簡化指令集計算機)處理器、或MISC (最小指令集計算機)處理器。在一個實施方式中,處理器710是單螺紋處理器。在另一個實施方式中,處理器710是多螺紋處理器。處理器710能夠處理存儲在存儲器720中或存儲設備730上的指令以顯示用於輸入/輸出設備740上的用戶界面的圖形信息。存儲器720將信息存儲在系統700內。在一個實施方式中,存儲器720是計算機可讀介質。在一個實施方式中,存儲器720是易失性存儲單元。在另一個實施方式中,存儲器720是非易失性存儲單元。存儲設備730能夠對系統700提供海量存儲。在一個實施方式中,存儲設備730是計算機可讀介質。在各種不同的實施方式中,存儲設備730可以是軟盤設備、硬碟設備、光碟設備、或磁帶設備。
輸入輸出設備740對系統700提供輸入/輸出操作。在一個實施方式中,輸入/輸出設備740包括鍵盤和/或定點設備。在另一個實施方式中,輸入/輸出設備740包括用於顯示圖形用戶界面的顯示單元。所描述的特徵件能夠以數字電子電路、或以計算機硬體、固件、軟體、或他們的組合來實現。設備能夠以具體體現在信息載體中的電腦程式產品實現,例如在供可編程處理器執行的機器可讀存儲設備中;並且方法步驟能夠通過如下可編程處理器執行該可編程處理器執行指令程序以通過對輸入數據進行操作並且生成輸出來執行所描述的實施方式的功能。有利地,所描述的特徵件能夠在一個或多個電腦程式中實現,所述一個或多個電腦程式可在可編程系統上執行,所述可編程系統包括至少一個可編程處理器,該至少一個可編程處理器被耦合以從數據存儲系統、至少一個輸入設備、和至少一個輸出設備接收數據和指令並且將數據和指令傳送到所述數據存儲系統、至少一個輸入設備、和至少一個輸出設備。電腦程式是指令集,所述指令集能夠直接或間接地在計算機中使用以執行一定的活動或帶來一定的結果。電腦程式能夠以任何形式的程式語言編寫,所述程式語言包括編譯語言或解釋語言,並且能夠以任何形式部署,所述形式包括作為獨立程序或作為模塊、部件、子例程、或適合於在計算環境中使用的其它單元。舉例來說,用於執行指令程序的適當的處理器包括通用微處理器和專用微處理器、以及任何一種計算機的唯一處理器或處理器中的一個或多個。一般而言,處理器將從只讀存儲器或隨機存取存儲器或兩者接收指令和數據。計算機的基本元件是用於執行指令的處理器和用於存儲指令和數據的一個或多個存儲器。一般而言,計算機還將包括或可操作地耦合成用於與存儲數據文件的一個或多個海量存儲設備通信;這樣的設備包括磁碟,所述磁碟諸如內置硬碟、和可移動盤、磁光碟以及光碟。適合於具體體現電腦程式指令和數據的存儲設備包括所有形式的非易失性存儲器,所述存儲器舉例來說包括諸如EPR0M、EEPR0M、和快閃記憶體存儲設備的半導體存儲設備;諸如內置硬碟和可移動盤的磁碟;磁光碟;以及⑶-ROM和DVD-ROM盤。處理器和存儲器能夠通過ASIC (專用集成電路)補充或併入在ASIC 中。為了提供與用戶互動,這些特徵件能夠在如下計算機上實現該計算機具有用於向用戶顯示信息的諸如CRT (陰極射線管)或LCD (液晶顯示器)監視器的顯示設備和用戶可通過其向計算機提供輸入的諸如滑鼠或軌跡球的鍵盤和定點設備。這些特徵件能夠在如下計算機系統中實現該計算機系統包括諸如數據伺服器的後端部件;或包括諸如應用伺服器或網際網路伺服器的中間件部件;或包括諸如具有圖形用戶界面或網際網路瀏覽器的客戶端計算機的前端部件;或他們的任何組合。系統的部件能夠通過諸如通信網絡的任何形式或介質的數字數據通信連接。通信網絡的示例包括區域網(「LAN」)、廣域網(「WAN」)、對等網絡(具有自組織或靜態成員)、網格計算架構、和網際網路。該計算機系統可包括客戶端和伺服器。客戶端和伺服器一般彼此遠離並且通常通過諸如所描述的網絡相互作用。客戶端和伺服器的關係藉助在相應的計算機上運行並且彼此具有客戶端伺服器關係的電腦程式來產生。已經描述了許多實施例。然而,將理解,在不脫離本發明的精神和範圍的前提下,可做出各種修改。因此,其它實施例在下列權利要求的範圍之內。
權利要求
1.一種醫療通氣監視系統,包括限定空氣流路徑的病人通氣單元,所述單元被布置成使得當所述單元被應用於病人時,所述氣流路徑與所述病人的氣道流體連通;在所述空氣流路徑中的空氣流傳感器,所述空氣流傳感器被定位成感測去往或來自所述病人的通氣空氣流的存在;以及無線收發器,所述無線收發器被布置成接收由可攜式醫療裝置生成的數據,並且使用所述數據來向施救者提供與合適的通氣施行相關的反饋。
2.根據權利要求I所述的系統,其中所述病人通氣單元包括罩件,所述罩件密封到並且配合在所述病人的面部的下部。
3.根據權利要求2所述的系統,其中所述病人通氣單元進一步包括柔性袋,所述柔性袋被連接以通過所述空氣流路徑提供通氣空氣。
4.根據權利要求I所述的系統,其中所述氣流傳感器包括壓差傳感器。
5.根據權利要求I所述的系統,其中所述無線傳送器包括藍牙無線傳送器。
6.根據權利要求I所述的系統,進一步包括具有無線收發器的除顫器,所述除顫器被配置成與所述無線傳送器通信以便向在所述無線傳送器附近的施救者提供反饋。
7.根據權利要求6所述的系統,其中所述反饋包括將用於向所述病人提供通氣的適當的速率通信給所述施救者的反饋。
8.根據權利要求7所述的系統,進一步包括可攜式計算裝置,所述可攜式計算裝置被配置成從醫療護理者接收關於病人病史的輸入,並且被編程為生成治療處方並且傳送用於實施所述治療處方的數據。
9.根據權利要求7所述的系統,其中所述可攜式計算裝置進一步被編程為將用於實施所述治療處方的所述數據傳送到所述病人通氣單元。
10.根據權利要求7所述的系統,其中所述可攜式計算裝置進一步被編程為將用於實施所述治療處方的所述數據的第一部分傳送到所述病人通氣單元,並且將用於實施所述治療處方的所述數據的第二部分傳送到可攜式除顫器。
11.根據權利要求7所述的系統,其中所述可攜式計算裝置被配置成接收與所述病人的當前狀況相關的輸入,並且基於反映所述病人的當前狀況的一個或多個參數來向施救者提供反饋。
12.根據權利要求11所述系統,其中所述施救者輸入裝置被編程為通過向所述施救者提出關於病人的一個或多個問題來接收與所述病人的當前狀況相關的輸入,並且使用所述一個或多個問題的答案來為所述病人確定適當的治療處方。
13.根據權利要求7所述的系統,其中所述可攜式計算裝置進一步被編程並且被布置成將關於所述病人的信息無線地上傳到中央伺服器系統,用於與在中央醫療設施處的護理者共享所上傳的信息。
14.根據權利要求I所述的系統,進一步包括視覺反饋機構,所述視覺反饋機構用於向施救者提供與通氣的輸送相關的信息,所述視覺反饋機構包括多個燈,所述多個燈被布置成基於所述多個燈中的哪些燈被激活來指示是過量的通氣、過少的通氣、還是適當量的通氣正在被提供給所述受害人。
15.根據權利要求I所述的系統,進一步包括視覺反饋機構,所述視覺反饋機構用於向施救者提供與通氣的輸送相關的信息,所述視覺反饋機構包括提供關於呼吸速率的信息的通氣計時器。
16.根據權利要求I所述的系統,進一步包括視覺反饋機構,所述視覺反饋機構用於向施救者提供與通氣的輸送相關的信息,所述視覺反饋機構包括提供關於在通氣事件之間流逝的時間的信息的通氣計時器。
17.一種用於病人的計算機實施的通氣監視方法,所述方法包括在可攜式計算裝置處接收關於從傳送器接收到的關於病人的通氣的信息,所述傳送器連接到在放置在所述病人的氣道中或靠近所述病人的氣道的人工通氣單元中的空氣流傳感器;用所述可攜式計算裝置來為所述病人生成治療方法;以及向所述病人的護理者提供併入了所述治療方法的反饋。
18.根據權利要求17所述的方法,其中提供反饋包括將通氣速率信息傳送到所述人工通氣單元。
19.根據權利要求18所述的方法,進一步包括在所述人工通氣單元上生成向護理者指示用於所述病人的適當的通氣速率的可聽或視覺反饋信號。
20.根據權利要求18所述的方法,進一步包括顯示提供關於呼吸速率的信息的視覺反饋機構。
21.根據權利要求18所述的方法,進一步包括顯示提供關於在通氣事件之間流逝的時間的信息的視覺反饋機構。
22.根據權利要求17所述的方法,進一步包括在所述可攜式計算裝置處從位於靠近所述病人的胸部的傳感器接收關於對所述病人執行胸部按壓的信息;以及向所述病人的護理者提供併入了所述治療方法的反饋。
23.根據權利要求17所述的方法,進一步包括將由一個或多個護理者在所述病人的治療期間收集的關於所述病人的信息從所述可攜式計算裝置無線地上傳到中央伺服器系統。
24.根據權利要求17所述的方法,其中至少部分地基於由護理者提供給所述可攜式計算裝置的關於所述病人的當前狀況的觀察來生成所述治療方法。
25.根據權利要求24所述的方法,其中至少部分地基於來自所述病人的電子醫療記錄的信息來生成所述治療方法。
26.根據權利要求25所述的方法,其中所述可攜式計算裝置包括被編程為生成治療方法的通用平板計算機。
27.一種醫療通氣監視裝置,包括具有內壁的裝置殼體,所述內壁限定空氣流通道,所述空氣流通道被布置成攜載提供給需要輔助通氣的個人的空氣;空氣流傳感器,所述空氣流傳感器被布置成感測在所述空氣流通道中的空氣流的參數;以及無線收發器,所述無線收發器被配置成向與所述通氣監視裝置分離的電子裝置提供關於所感測到的空氣流的參數的信息,並且從遠程電子裝置接收數據,所述數據包括用於對所述監視裝置的用戶提供與用於向所述個人提供通氣的合適的技術相關的反饋的信息。
28.根據權利要求27所述的裝置,進一步包括激活結構,所述激活結構當被選擇時,促使所述通氣監視裝置嘗試與無線計算裝置建立數據連接。
29.根據權利要求28所述的裝置,其中所述激活結構包括可從所述通氣監視裝置的外部接觸的開關。
30.根據權利要求28所述的裝置,其中所述激活結構包括所述裝置的用戶無法接觸的開關,並且通過使所述通氣監視裝置接近通氣提供部件的動作來激活所述開關。
31.根據權利要求27所述的裝置,進一步包括用於向所述裝置的用戶通告反饋指令的反饋機構。
32.根據權利要求31所述的裝置,其中所述反饋機構包括LED燈,所述LED燈閃爍以指示用於需要輔助通氣的個人的合適的通氣速率。
33.根據權利要求31所述的裝置,其中所述反饋機構包括揚聲器,所述揚聲器用於發出可聽信號以指示用於需要輔助通氣的個人的合適的通氣速率。
34.根據權利要求31所述的裝置,其中所述反饋機構包括通氣計時器。
35.根據權利要求31所述的裝置,其中所述裝置進一步被布置成經由所述揚聲器提供與要提供給所述個人的通氣量相關的反饋。
36.根據權利要求27所述的裝置,其中所述裝置殼體被布置成提供具有輔助通氣組件的部件的不透氣的接口。
37.根據權利要求36所述的裝置,其中所述裝置殼體被布置成配合在輔助通氣組件的空氣袋和面罩之間。
38.根據權利要求27所述的裝置,其中所述空氣流傳感器包括壓差傳感器。
39.一種用於提供對於需要急救援助的個人的適應的治療的方法,所述方法包括用可攜式計算裝置生成用於向所述需要急救援助的個人提供護理的最初的治療方案;在所述可攜式計算裝置處接收關於所述需要急救援助的個人的實時當前狀況的信息;使用所接收到的信息來生成經修改的治療方案;以及提供用於指令一個或多個施救者使用所述經修改的治療方案向所述個人提供急救援助的信息。
40.根據權利要求39所述的方法,其中所接收到的信息包括由施救者輸入的與由所述施救者觀察到的所述個人的狀況相關的信息。
41.根據權利要求39所述的方法,進一步包括將與用於指令所述一個或多個施救者的信息相關的數據發送至與所述可攜式計算單元分離的一個或多個醫療裝置。
42.根據權利要求39所述的方法,其中所述可攜式計算單元與可攜式除顫器集成。
43.根據權利要求39所述的方法,其中所述可攜式計算單元包括觸控螢幕平板計算機。
44.根據權利要求39所述的方法,其中所述經修改的治療方案與用於治療病人的任何公布的方案不同。
45.根據權利要求39所述的方法,其中所述最初的和經修改的治療方案限定用於所述需要急救援助的個人的胸部按壓和通氣速率。
46.根據權利要求39所述的方法,其中所述最初的治療方案遵循公布的方案,並且所述經修改的治療方案不遵循所述公布的方案。
全文摘要
一種醫療通氣監視系統(100),包括限定空氣流路徑的病人通氣單元,該單元被布置成使得當該單元被應用於病人時,空氣流路徑與病人的氣道流體連通;在空氣流路徑中的空氣流傳感器(106),該空氣流傳感器被定位成感測去往或來自病人的通氣空氣流的存在;以及無線收發器,該無線收發器被布置成接收由可攜式醫療裝置生成的數據,以及使用該數據來向施救者提供與合適的通氣施行相關的反饋。
文檔編號A61M16/00GK102917746SQ201180018048
公開日2013年2月6日 申請日期2011年4月6日 優先權日2010年4月8日
發明者安娜瑪麗·西爾弗, 弗雷德裡克·J·格哈卜, 加裡·L·霍赫施泰勒, 弗拉迪米爾·弗洛羅夫, 加裡·A·弗裡曼 申請人:Zoll醫療公司

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專利名稱:新型熱網閥門操作手輪的製作方法技術領域:新型熱網閥門操作手輪技術領域:本實用新型涉及一種新型熱網閥門操作手輪,屬於機械領域。背景技術::閥門作為流體控制裝置應用廣泛,手輪傳動的閥門使用比例佔90%以上。國家標準中提及手輪所起作用為傳動功能,不作為閥門的運輸、起吊裝置,不承受軸向力。現有閥門

用來自動讀取管狀容器所載識別碼的裝置的製作方法

專利名稱:用來自動讀取管狀容器所載識別碼的裝置的製作方法背景技術:1-本發明所屬領域本發明涉及一種用來自動讀取管狀容器所載識別碼的裝置,其中的管狀容器被放在循環於配送鏈上的文檔匣或託架裝置中。本發明特別適用於,然而並非僅僅專用於,對引入自動分析系統的血液樣本試管之類的自動識別。本發明還涉及專為實現讀