房性心動過速標測導管的製作方法

2023-09-13 07:44:50

專利名稱：房性心動過速標測導管的製作方法
技術領域：
房性心動過速標測導管技術領域[0001]本實用新型涉及一種介入治療的醫療器械，特別是一種用於房性心律失常射頻消融時標測消融靶點的導管。[0002]背景資料[0003]越來越多的患者接受房顫射頻消融的手術,而持續性房顫患者和房顫射頻消融術後房速、房撲的射頻消融仍然是射頻消融治療的難點。房性心動過速發作時可能涉及到上腔靜脈、心耳、冠狀靜脈竇、左右心房部位，因此能同時標測上腔靜脈、高位右房、冠狀竇近端及左房後下壁，以方便醫生儘快明確房速的發生機制並找到病灶位點。採用現有技術中的標測導管，需要逐個部位進行標測尋找靶點，花費的時間較長。發明內容[0004]本實用新型的目的是提供一種房性心動過速標測導管，要解決的技術問題是快速明確靶點的確切位置。[0005]本實用新型採用以下技術方案一種房性心動過速標測導管，設有導管，所述導管的近端連接有連接頭，導管的遠端為直線段的前端管與圓弧段，前端管上套置有環電極，圓弧段上套置有環電極，圓弧段端部連接有端電極；所述環電極、端電極經導線與連接頭的插針電連接。[0006]本實用新型的導管的近端連接有手柄，手柄的近端端部連接連接頭。[0007]本實用新型的端電極經彈性線與手柄連接。[0008]本實用新型的圓弧段為管狀的雙腔管，雙腔管的外徑為2. 0_2.8mm，長為 50-100mm,由同軸的兩個管套置構成，雙腔管具有彈性，自由狀態為圓弧狀，圓弧的曲率半徑為 7-100_。[0009]本實用新型的導線設置在雙腔管的內管與外管之間，彈性線設置在雙腔管的內管內。[0010]本實用新型的前端管的外徑為I. 40-2. 40mm,內徑為I. 00-2. OOmm,長10-100mm。[0011]本實用新型的導管的外徑為I. 40-2. 40mm,內徑為I. 00-2. OOmm,長650-1100mm。[0012]本實用新型的導管、前端管和雙腔管制成為一體。[0013]本實用新型的雙腔管裝有1-10個環狀的環電極，環電極的外徑為I. 40-2. 40mm, 內徑為I. 00-2. OOmm,長I-IOmm ;所述雙腔管的遠端端部裝有端電極，端電極外徑為 I. 40-2. 40m,長度為l-4mm ;所述端電極與環電極、環電極之間的間隔為3mm、4mm、5mm、6mm 或10mm,或從近端至遠端按2mm、8mm、2mm,或2mm、5mm、2mm的規律排列；所述前端管裝有個 1-10個環電極，環電極的外徑為I. 40-2. 40mm,內徑為I. 00-2. 00mm，長l-lOmm，環電極之間的間隔為3mm、4mm、5mm、6mm或IOmm,或從近端至遠端按2mm、8mm、2mm或2mm、5mm、2_的規律排列；所述雙腔管的最近端環電極與前端管的最遠端環電極之間的間隔為10-200_。[0014]本實用新型的手柄設有手柄殼，手柄殼內設有活動杆，活動杆伸出手柄殼的遠端， 與鎖緊件螺紋連接，活動杆中部和近端端部的周緣開有密封槽，密封槽內設有密封圈；活動杆的中部開有長度尺寸方向與活動杆軸線一致的長槽，長槽內設有軸線與活動杆軸線垂直的柱狀活動件，活動件可在長槽內沿活動杆軸向移動；活動杆的近端、手柄殼內設有圓柱狀的內芯，內芯中部、與內芯軸線垂直裝有固定柱。[0015]本實用新型與現有技術相比，導管的遠端為直線段的前端管與圓弧段，前端管上套置有環電極，圓弧段上套置有環電極，圓弧段端部連接有端電極，圓弧段為冠狀竇標測段，前端管標測上腔靜脈及右房，簡化標測過程，使得整個手術過程中更加安全有效。


[0016]圖I是本實用新型的房性心動過速標測導管結構示意圖。[0017]圖2是圖I的A-A剖面圖。[0018]圖3是本實用新型的手柄結構示意圖。[0019]圖4是本實用新型的手柄殼結構示意圖。[0020]圖5是本實用新型的鎖緊件結構示意圖。[0021]圖6是本實用新型的活動杆結構示意圖。[0022]圖7是圖6的B部放大圖。[0023]圖8是本實用新型的內芯結構示意圖。[0024]圖9是圖8的右視圖。[0025]圖10是本實用新型的固定柱結構示意圖。[0026]圖11為本實用新型的活動件結構示意圖。[0027]圖12是本實用新型的連接頭結構示意圖。[0028]圖13是本實用新型的遠端冠狀竇標測段模具圖。
具體實施方式
[0029]
以下結合附圖和實施例對本實用新型作進一步詳細說明。如圖I所示，本實用新型的房性心動過速標測導管，設有導管5，導管5的近端連接有手柄16，手柄16的近端端部連接有連接頭13，導管5的遠端為標測導管。標測導管由直線段與圓弧段連接構成，圓弧段位於導管的遠端端部。直線段為管狀的前端管4，前端管4上套置有環狀的環電極I。圓弧段為管狀的雙腔管3，雙腔管3上套置有環狀的環電極1，遠端端部連接有圓柱狀的端電極2。直線段用於標測上腔靜脈及右房。圓弧段為冠狀竇標測段，用於標測冠狀竇。[0030]雙腔管3的外徑為2. 0-2. 8mm,展開長為50_100mm，由同軸的兩個管套置構成，內管的內徑為O. 2mm-0. 8mm,外管的內徑為O. 5mm-1. 2mm。雙腔管3具有彈性,可以伸直，自由狀態為圓弧狀，圓弧的曲率半徑為7-100mm。[0031]雙腔管3的外部套置裝有1-10個環狀的環電極1，環電極I的軸線與雙腔管3軸線同軸。環電極I的外徑為I. 40-2. 40mm,內徑為I. 00-2. OOmm,長l-lOmm。雙腔管3的遠端端部裝有柱狀的端電極2,端電極2外徑為I. 40-2. 40m,長度為l_4mm。端電極2與環電極I、環電極I之間的間隔為等間隔3mm、4mm、5mm、6mm或10mm,或從近端至遠端按2mm、8mm、 2mm、...，或2mm、5mm、2mm、…的規律排列。端電極2和環電極I採用不鏽鋼或者鉬銥合金。[0032]前端管4 的外徑為 I. 40-2. 40mm,內徑為 I. 00-2. OOmm,長 10-100_。[0033]前端管4的外部套置裝有個1-10個環狀的環電極1，環電極I的軸線與前端管4軸線同軸。環電極I的外徑為I. 40-2. 40mm,內徑為I. 00-2. 00mm，長1-lOmm，環電極I之間的間隔為等間隔3mm、4mm、5mm、6mm或10mm,或從近端至遠端按2mm、8mm、2mm、…或2mm、 5mm、2mm、…的規律排列。[0034]雙腔管3的最近端環電極I與前端管4的最遠端環電極I之間的間隔X為 10_200mm。[0035]導管5 的外徑為 I. 40-2. 40mm,內徑為 I. 00-2. OOmm,長 650-1100mm。[0036]導管5、前端管4和雙腔管3採用醫用塑料高分子材料尼龍彈性體Pebax製成為一體。連接頭13為外購標準件。[0037]環電極I內分別焊接連接導線14的一端，端電極2—端分別焊接連接一根導線14 的一端和彈性線15的一端，導線14的另一端分別焊接連接在連接頭13的插針上，彈性線 15的另一端連接到手柄16上。連接頭13經導線電連接多導儀，多導儀通過端電極2和環電極I讀取心內電信號。導線14採用包覆有絕緣層的銅線，用於傳遞心內電信號。彈性線 15採用不鏽鋼絲或其他金屬絲，用於防止房性心動過速標測導管在送入受力時端電極2在作用力較大的情況下從冠狀竇標測段端部脫落。[0038]如圖2所示，導線14設置在雙腔管3的內管與外管之間，彈性線15設置在雙腔管 3的內管內，以防止拉彈性線15調節圓弧段時損壞圓弧段內的導線14。[0039]如圖3所75，手柄16設有手柄殼12，手柄殼12內設有活動杆7，手柄殼12與活動杆7同軸，活動杆7伸出手柄殼7的遠端，與鎖緊件6螺紋連接。活動杆7中部和近端端部的周緣開有密封槽，密封槽內設有矽橡膠密封圈8，用於密封手柄殼12內孔與活動杆7外緣。活動杆7的中部開有長度尺寸方向與活動杆7軸線一致的長槽，長槽內設有軸線與活動杆7軸線垂直的柱狀活動件9,活動件9可在長槽內沿活動杆7軸向移動。活動杆7的近端、手柄殼12內設有圓柱狀的內芯10，手柄殼12與內芯10同軸，內芯10中部、與內芯10 軸線垂直裝有固定柱11。[0040]如圖4所示，手柄殼12為內部呈階梯孔的中空圓柱狀注塑件，從手柄殼12遠端向近端孔徑逐步增大，分別為第一孔17、第二孔18、第三孔19。第一孔17的孔壁上開有第一小孔20，第二孔18的孔壁上開有第二小孔21。第一孔17內設置活動杆7，活動杆7長槽內設置的活動件9伸進第一螺孔20內。第二孔18內設置內芯10，內芯10上穿過的固定柱 11伸進第二小孔21。第三孔19用於放置安裝連接頭13。[0041]如圖5所示，鎖緊件6為筒狀，內孔為螺孔，與活動杆7遠端螺紋連接，用於導管5 的近端伸進活動杆7遠端端部後鎖緊連接處。[0042]如圖6和圖7所示，活動杆7為筒狀，中部和近端端部的周緣開有密封槽22、23，兩密封槽之間開有10-20cm的長槽24，活動件9 一部分插入長槽中，另一部分伸進第一螺孔 20內。活動杆7遠端端部為外螺紋25結構，用於與鎖緊件6螺紋連接，端部一段開有十字槽26，方便導管5的近端伸進活動杆7遠端。外螺紋25近端為外徑大於活動杆7外徑的凸緣27，用於推送手柄殼12 (回拉活動杆7)。[0043]如圖8和圖9所示，內芯10為圓柱狀，沿軸線開有通孔28，用於彈性線15穿過。 圓柱中部與軸線垂直方向鑽有盲孔28，固定柱11插入盲孔28中，固定柱11另一部分伸進第二小孔21內。圓柱狀內芯10上、與盲孔180°對稱位置上，開有與內芯10軸線平行的第一槽30，用于于導線14穿過。內芯10的端部開有第二槽31，便於平穩準確把內芯10送入手柄殼12的內部位置。[0044]如圖10所示，固定柱11 一端開有第三槽32，用於工具(如一字螺絲刀)操作旋轉固定柱11。固定柱11另一端與固定柱11軸線垂直開有第三小孔33，用於與內芯10上的通孔28配合使彈性線15穿過，並把彈性線15在固定柱11上按照順時針的方向纏繞2圈， 即可把彈性線15 —端固定在固定柱11上。[0045]如圖11所示，活動件9為柱狀，外部為外螺紋結構，用於與第一螺孔20配合連接， 在端面開有內六方孔，方便內六角扳手將旋入活動件9到第一螺孔20內。[0046]彈性線15通過導管5的內腔，穿過鎖緊件6和活動杆7的內孔連接在內芯10的固定柱11上。固定活動杆7的凸緣27,向遠端推手柄殼12達到向近端推動活動杆7的目的，手柄殼12與伸出的活動杆7的總長度發生變化，固定柱11拉緊彈性線15，前端管4發生0-90度的彎曲形變，從而使得遠端的冠狀竇標測段到達預訂位置能夠後與被標測部位緊密接觸。活動件9在活動杆7的長槽內移動限制手柄殼12與伸出的活動杆7的總長度變化範圍。[0047]如圖12所示,連接頭13為外購標準件,插針的數量為4-20針。[0048]本實用新型的房性心動過速標測導管用以下方法製備，包括以下步驟[0049]一、製備各零件，製作導管5、前端管4和雙腔管3，採用美國阿科瑪公司的尼龍彈性體Pebax5533導管、前端管和雙腔管一體管，導管和前端管的外徑為I. 40-2. 40mm, 內徑為I. 00-2. OOmm,長660_1200mm，前端管長lO-lOOmm，雙腔管外徑為2. 0-2. 8mm,長為 50-100mm，在導管的遠端冠狀竇標測段彎曲成型後鑽1_10個小孔，小孔間隔為等間隔3mm、 4mm、5mm、6mm或10mm,或從近端至遠端按2mm、8mm、2mm、...，或2mm、5mm、2mm、…的規律排列， 在冠狀竇標測段最近端的小孔距離10-200mm處，開始鑽1_10個小孔，小孔間隔為等間隔 3mm、4mm、5mm、6mm或10mm,或從近端至遠端按2mm、8mm、2mm、…，或2mm、5mm、2mm、…規律排列。端電極2採用莊信萬豐貿易(深圳)有限公司不鏽鋼或鉬銥合金(90%鉬10%銥)，外徑為1.40-2. 40mm，長度為l_4mm的柱狀端電極。環電極I採用上海中克金屬貿易有限公司不鏽鋼或鉬銥合金(90%鉬10%銥)，外徑為I. 40-2. 40mm,內徑為I. 00-2. 00mm，長I-IOmm的環電極，環電極的數量為2-20個。製作導線14，將美國麗S導線公司麗S WIRE INDUSTRIES 的銅線直徑為O. 1-0. 5mm,外部帶聚氨酯塗層的線650-1100mm,兩端剝去聚氨酯塗層,露出銅線O. 2cm，得到導線。彈性線15採用的直徑為O. 20-0. 40mm，長度為650-1 IOOmm的鎳鈦線。手柄殼12、鎖緊件6、活動杆7、內芯10材料為聚甲醛樹脂，按現有技術注塑得到，活動件9材料為不鏽鋼，按現有技術加工得到，固定柱11為鋁合金，按現有技術加工得到，密封圈8採用外徑為O. 5mm,厚度為O. Imm的娃橡膠密封圈。[0050]如圖13所示，房性心動過速標測導管的遠端冠狀竇標測段的成型模具為絲狀，遠端為一段圓弧的彎曲部分，彎曲部分的曲率半徑為70-100mm。冠狀竇標測段的成型工藝為 將成型模具穿入導管內，將導管放置於深圳市鑫雙科實業有限公司製造的BS-50型熱成型機上，20-100秒時間至熱成型機的加熱溫度為100-300°C，加熱時間為100-800秒，冷卻時間為100-800秒，從導管上抽出成型模具，得到成型的遠端冠狀竇標測段。最佳為250秒時間至溫度250°C，加熱時間為500秒，冷卻時間為500秒。[0051]二、將每根導線14的一端分別焊接到端電極2 —端和環電極I內，並把彈性線15 的一端焊接到端電極2 一端，將導線14另一端分別從小孔中伸進導管5，將連接端電極2的一根導線14、彈性線15的另一端從導管5的遠端伸進導管5，將焊接有導線14的環電極I 套置在遠端標測導管上，將焊接有導線14、彈性線15的端電極2裝在遠端標測導管端部。 用尺寸與環電極I外徑大小一樣的外卡工具將環電極I卡緊固定到遠端標測導管上，用醫療級膠水將端電極2粘接固定到遠端標測導管上。將兩個密封圈8分別裝入活動杆7兩個的密封槽內，利用引導線將導線14、彈性線15另一端從導管5近端拉出。將彈性線15套入內徑O. 8^1. Omm的鋼管內，將導線14套入內徑I. 8^2. Omm的鋼管內。將內芯10裝入手柄殼12中，再將固定柱11裝配在手柄殼12的第二小孔與內芯10的盲孔28中。將兩個鋼管分別從手柄殼12、內芯10中穿過,取出鋼管,此時彈性線15和導線14分別穿過活動杆7。 彈性線15另一端與內芯10上的通孔28配合使彈性線15穿過，並把彈性線15在固定柱11 按照順時針的方向旋轉纏繞2圈，即可把彈性線15固定鎖緊在固定柱11的圓柱狀上。固定在固定柱11上，將活動杆7插入手柄殼12中，推動活動杆7至手柄殼12中部位置，使用內六角扳手將活動件9旋入活動杆7的第一螺孔20，並伸進長槽24中，將活動杆7推送至最遠端，使用一字改刀旋轉固定柱11，剪去多餘的性線15，在鎖緊件6塗上樂泰膠水集團的樂泰膠水M-31CL膠後再旋緊在活動杆7遠端端部。將連接頭13插入手柄殼12近端的孔內，導線14的另一端按照預先設置好的位置，分別焊接連接到連接頭13的插針內，旋緊連接頭13的外殼，完成房性心動過速標測導管的製作。[0052]醫生手術時，將房性心動過速標測導管的標測導管穿入通用的鞘管管體內，待標測導管全部進入鞘管管體內，把鞘管管體內插入護送管內，通過護送管，把房性心動過速標測導管送至標測預訂位置，將房性心動過速標測導管推出護送管，在X光下觀察到房性心動過速標測導管遠端呈遠端冠狀竇狀態，推動活動杆，使活動杆內的密封圈跟手柄殼內腔緊密的貼在一起，活動杆內有10-20cm的長槽,推動活動杆使得活動件在活動杆長槽的範圍內移動，調節活動杆位置，固定柱拉緊彈性線，前端管發生彎曲形變，使房性心動過速標測導管的遠端冠狀竇標測段與需標測的心肌部位緊密接觸，如果環電極不能緊密接觸到需標測的部位，可以旋轉手柄一定角度，使得導管跟隨手柄旋轉的角度一致，操縱前端管發生轉向，達到環電極與心肌待標測的部位緊密接觸狀態，固定房性心動過速標測導管的遠端冠狀竇標測段。為了準確的確定標測點位置，進行標測前，先通過造影導管對心內部位進行局部造影，待能準確判定標測位置後，把房性心動過速標測導管通過通用的連接線連接至多導儀，可進行標測。房性心動過速標測導管的冠狀竇標測段跟心臟的冠狀竇形狀一致， 故可實現心臟冠狀竇部位的標測。冠狀竇標測位置確定後，房性心動過速標測導管直線段就能到達上腔靜脈及右心房位置，從而實現上腔靜脈及右心房的標測。[0053]實施例I :狗活體，健康的公狗，體重20公斤，年齡2歲。本實用新型的房性心動過速標測導管一根，冠狀竇標測段的直徑為15mm，每個環電極長度為1mm，外徑為I. 2mm,電極數量9個,端電極的長度為2mm,外徑為I. 2mm,間隔為5mm。直段環電極的長度為Imm,外徑為2. 33mm,電極數量為10個，間隔為5mm。直線段最元端環電極與冠狀竇標測段近端環電極的間隔為100_。將房性心動過速標測導管經護送管分別進入上腔靜脈、心耳、冠狀靜脈竇、左右心房，在西門子DSAX射線監視下，首先推送連接頭，使房性心動過速標測導管的遠端冠狀竇標測段到達上腔靜脈，並使冠狀竇標測段在上腔靜脈口完全釋放於上腔靜脈口， 推動手柄，使直段環電極發生變形，讓直段環電極緊貼於心房內部進行標測。推動手柄過程中，通過造影導管注射造影劑來準確判斷出上腔靜脈及心房內的標測狀況。冠狀竇的標測每一極的值從遠端開始為 75bpm、80bpm、74bpm、89bpm、9lbpm、84bpm、97bpm、73bpm、94bpm、 81bpm，此值均在正常範圍內。由此可見，本實用新型的房性心動過速標測導管的冠狀竇標測滿足要求。直線段標測的上腔靜脈及右心房的每一極的值從遠端開始為86 bpm、89bpm、 70bpm、91bpm、96bpm、75bpm、79bpm、80bpm、81bpm、95bpm,此值均在正常範圍 60 IOObpm 內。由此可見，本實用新型的房性心動過速標測導管的直線段標測滿足要求。[0054]由實施例I可知，本實用新型的房性心動過速標測導管的標測滿足要求，標測在半小時以內完成，採用本實用新型的房性心動過速標測導管進行在上腔靜脈、心耳、冠狀靜脈竇、左右心房標測，能大大縮短手術時間，標測可靠，減少消融時明確靶點位置和消融能量，結構簡單，方便手術醫生操作。
權利要求1.一種房性心動過速標測導管，設有導管(5)，其特徵在於所述導管(5)的近端連接有連接頭(13)，導管(5)的遠端為直線段的前端管(4)與圓弧段，前端管(4)上套置有環電極(1)，圓弧段上套置有環電極(1)，圓弧段端部連接有端電極(2);所述環電極(I)、端電極(2)經導線(14)與連接頭(13)的插針電連接。
2.根據權利要求I所述的房性心動過速標測導管，其特徵在於所述導管(5)的近端連接有手柄(16 )，手柄(16 )的近端端部連接連接頭(13 )。
3.根據權利要求2所述的房性心動過速標測導管，其特徵在於所述端電極(2)經彈性線(15)與手柄(16)連接。
4.根據權利要求3所述的房性心動過速標測導管，其特徵在於所述圓弧段為管狀的雙腔管(3)，雙腔管(3)的外徑為2. 0-2. 8mm,長為50_100mm，由同軸的兩個管套置構成，雙腔管(3)具有彈性，自由狀態為圓弧狀，圓弧的曲率半徑為7-100mm。
5.根據權利要求4所述的房性心動過速標測導管，其特徵在於所述導線(14)設置在雙腔管(3)的內管與外管之間，彈性線(15)設置在雙腔管(3)的內管內。
6.根據權利要求5所述的房性心動過速標測導管，其特徵在於所述前端管(4)的外徑為 I. 40-2. 40mm,內徑為 I. 00-2. OOmm,長 10-100mm。
7.根據權利要求6所述的房性心動過速標測導管，其特徵在於所述導管(5)的外徑為I.40-2. 40mm,內徑為 I. 00-2. OOmm,長 650_1100mm。
8.根據權利要求7所述的房性心動過速標測導管，其特徵在於所述導管(5)、前端管(4)和雙腔管(3)製成為一體。
9.根據權利要求8所述的房性心動過速標測導管，其特徵在於所述雙腔管(3)裝有1-10個環狀的環電極(1)，環電極(I)的外徑為I. 40-2. 40mm,內徑為I. 00-2. OOmm,長 I-IOmm;所述雙腔管(3)的遠端端部裝有端電極(2)，端電極(2)外徑為1.40-2. 40m，長度為 I-4mm ;所述端電極(2)與環電極(I)、環電極(I)之間的間隔為3mm、4mm、5mm、6mm或10mm, 或從近端至遠端按2mm、8mm、2_或2mm、5mm、2_的規律排列；所述前端管(4)裝有個1_10 個環電極(I )，環電極⑴的外徑為I. 40-2. 40臟，內徑為I. 00-2. 00mm，長1-lOmm，環電極(I)之間的間隔為3mm、4mm、5mm、6mm或10mm,或從近端至遠端按2mm、8mm、2mm或2mm、5mm、 2mm的規律排列；所述雙腔管(3)的最近端環電極(I)與前端管(4)的最遠端環電極(I)之間的間隔為10-200臟。
10.根據權利要求2所述的房性心動過速標測導管，其特徵在於所述手柄(16)設有手柄殼(12)，手柄殼(12)內設有活動杆(7)，活動杆(7)伸出手柄殼(7)的遠端，與鎖緊件(6) 螺紋連接，活動杆(7)中部和近端端部的周緣開有密封槽，密封槽內設有密封圈(8);活動杆(7)的中部開有長度尺寸方向與活動杆(7)軸線一致的長槽，長槽內設有軸線與活動杆(7) 軸線垂直的柱狀活動件(9)，活動件(9)可在長槽內沿活動杆(7)軸向移動；活動杆(7)的近端、手柄殼(12)內設有圓柱狀的內芯(10)，內芯(10)中部、與內芯(10)軸線垂直裝有固定柱(11)。
專利摘要本實用新型公開了一種房性心動過速標測導管，要解決的技術問題是快速明確靶點的確切位置。本實用新型的房性心動過速標測導管，設有導管，所述導管的近端連接有連接頭，導管的遠端為直線段的前端管與圓弧段，前端管上套置有環電極，圓弧段上套置有環電極，圓弧段端部連接有端電極；所述環電極、端電極經導線與連接頭的插針電連接。本實用新型與現有技術相比，導管的遠端為直線段的前端管與圓弧段，前端管上套置有環電極，圓弧段上套置有環電極，圓弧段端部連接有端電極，圓弧段為冠狀竇標測段，前端管標測上腔靜脈及右房，簡化標測過程，使得整個手術過程中更加安全有效。
文檔編號A61B5/042GK202739997SQ20122002511
公開日2013年2月20日 申請日期2012年1月19日 優先權日2012年1月19日
發明者賴珩莉 申請人:賴珩莉