用於內窺鏡的配件夾的製作方法

2023-10-30 19:30:52 3

專利名稱：用於內窺鏡的配件夾的製作方法
用於內窺鏡的配件夾本發明涉及一種配件，該配件用於至少部分地包圍軸以界定沿該軸的導管。特別地，該軸是諸如內窺鏡的光學裝置，但不僅限於此。內窺鏡被外科醫生運用在微創手術(MIS)中以在病人體內導航及觀察。MIS有多種門類，其中的一種門類是腹腔鏡檢查。腹腔鏡檢查是在腹腔中進行的MIS。用於腹腔鏡檢查的內窺鏡被稱為腹腔鏡，其組成包括細長的、通常是柱狀的軸，該軸包含諸如攝像機的光學元件、諸如光學纖維束的照明設施及設備。腹部MIS的腹腔鏡被用於諸如腹腔鏡外科手術的門類領域中，包括上下腸胃道、婦產科、肥胖病以及使用硬式鏡的其他外科部門， 以使目標解剖結構可見。在腹腔鏡檢查中，腹腔鏡通過插管插入，而該插管已通過小切口插入，該小切口就在病人體內臍部(肚臍)的遠端以夠及腹腔。一般經由這種插管通過吹藥器對腹腔吹入二氧化碳以產生手術空間，不過也可以使用其他的插管。內窺鏡，例如腹腔鏡，通常具有內置光學設備的軸，例如透鏡及纖維光學儀器或微型攝像機，用於從軸的一端向軸的另一端以光學或電子學形式傳輸圖像，而在上述的軸的另一端，圖像可以通過目鏡被觀察到或者被傳送至連接器，該連接器連接到進一步的設備， 諸如視頻監視器。為避免不確定，此處使用的詞「軸」這樣大致上是指內窺鏡縱向延伸的部分，不論內窺鏡是硬式的或是軟式的。在MIS中，這些其他形式的通路被創造出來以夠及病人體內的手術進行區域。通過病人體內的這些進一步的切口，插管被插入，細長的儀器則通過這些插管輸送。但是，人們會更期望通過單一的插管來夠及手術部位，以避免對病人的皮膚造成更多的組織創傷。 在當今的腹腔鏡手術中，一個重點在於減少實現手術步驟所需的入路口位置的數量。例如， 在內窺鏡膽囊切除術中，腹腔內要引入用於內窺鏡的觀察口(位於臍部)，還要引入另外三至四條入路或工作口。這些工作口使外科醫生能引入那些處理臟器及結構的必要的器械， 以實現手術步驟。許多公司現在都引入了單一切口腹腔鏡手術(SILS)或單孔入路(SPA) 方法及相關器械。這一新方法造出橫跨臍部的一橫切口，該橫切口的尺寸能夠容納多個獨立的的插管。該獨立的插管容納光學儀器及器械以實現手術準備。用這種方式，病人只接受一個腹腔切口，而不是上述實例中的三或四個切口(內窺鏡膽囊切除術)。一種通過與內窺鏡同樣的插管向手術部位提供更多入路的方式是，繞內窺鏡周緣加上通路。這些通路可以在腹腔鏡套筒中形成。例如，美國專利申請公開US2008/0319266A1 披露了適合圍繞內窺鏡的中空柱狀管。此管具有界定其內的通路的外壁。該通路延伸了管的長度，並適合允許氣體和/或液體沿管的長度被輸送。該通路在徑向上相對細，並且被布置成繞內窺鏡周緣。該通路必須在徑向上相對細，以確保當內窺鏡在其中時，管的直徑足夠小以鑽過插管。參見

圖1，圖中所示為現有技術中用於內窺鏡的套筒2的橫截面。套筒2具有外表面4及內表面6。在橫截面上，外表面4及內表面6各界定一圓，並且兩圓皆以縱向軸線 8為中心，因此兩圓是同心圓。外表面4界定的圓的半徑是內表面6界定的圓的半徑是 。外表面4及內表面6組合起來界定一環。內窺鏡的軸(未顯示)容納在軸空間10內， 軸空間10在內表面6內。當軸在軸空間10內時，內表面6與軸接觸。繞套筒2的內表面6及外表面4之間的環形提供一些通路12 (此例中，五條)。通路12具有完全相同的徑向厚度。SILS壓低了腹腔切口的數量，但是，單個切口的尺寸透露了其可容納的單個的插管的數量。人們已經發現在有些場合中，對於外套筒給定的外徑，容納相對更大的徑向伸長的一條或多條通路是所期望的。例如，具有較大徑向伸長的通路可以用於傳遞物理裝置，例如，在手術過程中通過通路使用MIS器械。但是，提供更大徑向伸長的通路將導致增加內窺鏡與套筒組合的總體直徑，需要更大的切口及插管，這是不期望的。本發明的各方面提供了如附加的獨立權利要求所界定的配件。另外可選的特徵展現在從屬權利要求中。該配件的結構簡單，通過簡單的工藝，諸如注模或擠壓即可生產。由此，該配件可低價生產，使其特別適合被當作一次性配件使用。通過在配件內偏心放置腹腔鏡，對於配件/腹腔鏡組合的給定的最大外徑，該配件提供至少一根具有比現有技術更大的徑向伸長的導管。這提供了在腹腔鏡一側、位於腹腔鏡外表面和鄰近的配件外表面之間的更大徑向伸長區域。相較於中心布置，腹腔鏡在該配件內的偏心布置使得配件對於給定的導管具有減小了的直徑。在一些實施例中，較大的導管允許在手術步驟的過程中要使用的諸如MIS外科器械的物理裝置穿過導管。在一些實施例中，該導管用於傳輸流體至腹腔鏡的遠端和/或傳輸來自腹腔鏡的遠端的流體。在一些實施例中，可操作配件用於與軸密封接合以界定導管。在一些實施例中，在橫截面上，配件的外表面大致界定至少第一圓的部分。在一些實施例中，配件大致是硬式的。在一些實施例中，提供了複數根的導管，該複數根的導管可用於為複數件的外科器械提供入路。在一些實施例中，該導管具有比現有技術的細通路更圓的橫截面。現在僅通過實例的方式說明本發明的實施例，並且參考附圖如下圖1繪示了現有技術中用於內窺鏡的套筒的橫截面；圖2繪示了根據第一實施例的配件的橫截面；圖3繪示了根據第二實施例的配件的橫截面；圖4繪示了根據第三實施例的配件的橫截面；圖5繪示了根據第三實施例的在使用中的配件，及腹腔鏡和醫療器械；圖6繪示了類似於第三實施例的配件，界定了三根導管；及圖7繪示了類似於第一實施例的配件，界定了三根導管。參見圖2，現在說明本發明的第一實施例。圖中顯示了配件14的橫截面，且配件 14沿正交於圖面的方向縱向延伸。儘管在一些實施例中，配件14在其端部之一或兩端的結構有所不同，例如用於提供液體入口或出口，但是配件14的橫截面在配件14的長度上大致處處相同。配件14包括外表面16及內表面18。外表面16是凸表面，內表面18是凹表面。外表面16本身閉合，內表面18也是。外表面16及內表面18在橫截面上大致都是圓形並且分別以第一縱向軸線20及第二縱向軸線22為中心，第一縱向軸線20及第二縱向軸線22相對彼此隔開。由外表面16界定的圓的半徑是由內表面18界定的圓的半徑是 r2，r2的長度比。短。內表面18被完全包含在外表面16內。各圓的中心分別位於縱向軸線20、22上。由此，由內表面18界定的圓的中心偏離由外表面16界定的圓的中心。披露的偏心布置為將導管M容納在內表面18的一側沈提供了更大的空間。因此，內表面18及外表面16之間的徑向距離繞外表面16的周緣變化。在配件14的一側沈， 外表面16及內表面18在一起靠得最近。在配件14的相反側28，內表面18及外表面16之間的距離達到最大值。在相反側觀的範圍內，配件14界定中空導管M。導管M在配件 14的外表面16及內表面18之間延伸，並且由中心在第三縱向軸線32上的導管表面30界定。三根縱向軸線20、22、32大致在同一平面上，以便使導管M的橫截面的中心與外表面 16及內表面18界定的圓的中心大致在一直線上。在導管表面30及鄰近的部分內表面18 之間，配件14形成了分隔34。形成配件14的目的在於能使導管M被配件14充分界定。 分隔34將導管M與用以容納腹腔鏡的軸(未示出)的軸空間36分離開。軸空間36由內表面18界定，並且在橫截面圖上大致是扁圓形。由於軸空間36的相對大的尺寸，即由內表面18界定的圓的直徑比由外表面16界定的圓的直徑的一半要大，所以第一縱向軸線20穿過軸空間36。在使用中，配件14的一端在鄰近腹腔鏡軸的一端保持就位。然後將軸沿第二縱向軸線22插入軸空間36，及使配件14沿軸滑動，以便軸大致被包含在配件14內。包含軸的配件14可以經過插管，該插管已通過病人體內的小切口被插入，以夠及，例如腹腔。參見圖3，現在說明根據本發明第二實施例的配件14。第二實施例的配件14類似於第一實施例的配件14。第一和第二實施例之間的主要區別在於，在橫截面中，外表面16 及內表面18不是完整的圓形。而是外表面16及內表面18連接在一起，形成大致新月形的橫截面，其在一側26，即配件14的一縱向側具有開口 38。該開口沿配件的整個長度延伸。 該開口在導管M對面。在使用中，當軸在軸空間36內時，軸外部表面的部分通過開口 38暴露在外。在一些實施例中，配件14被安排成以與第一實施例相同的方式滑到軸上。在一些實施例中，配件14是軟式的，以便使開口處38可以加寬並且將軸直接放入軸空間36。接著，由於彈力， 配件14繞軸收攏並且將軸保持就位。參見圖4，現在說明根據本發明第三實施例的配件14。第三實施例的配件14類似於第二實施例的配件14。第二實施例的配件14和第三實施例的配件14之間的主要區別在於，第三實施例的配件14在軸空間36和導管M之間沒有隔開部34。因此，內表面18、導管表面30及其界定的間隔，是連接在一起的。只有當腹腔鏡的軸位於軸空間36內時，導管 M才被充分界定。當軸就位時，導管表面30與軸外表面的部分結合，用於界定導管M。在一些實施例中，導管表面30與軸外表面的部分結合，形成用於傳輸液體的密封導管M。參見圖5，說明了第三實施例的配件14的使用實例。配件14在繞腹腔鏡的適當的位置上。醫療器械42，諸如抓緊器、活組織檢查鉗或勒除器，通過導管對延伸。在一些實施例中，在腹腔鏡40 (或其他軸)內界定第二導管，為儀器提供入路。參見圖6，說明了類似第三實施例中配件的配件14。配件14界定了三根導管M， 第三實施例的導管M的各側各有一根。導管M全都接近相對側觀。
參見圖7，說明了類似第一實施例中配件的配件14。配件14界定了三根導管M， 第一實施例的導管M的各側各有一根。導管M全都接近相反側觀。同樣地，也披露了提供以第二實施例為依據的複數根導管的實施例。可以理解的是，以上僅以實例的方式說明了本發明的具體實施例，不意欲限制本發明的範圍。上述具體實施例的多種修改及變化對本技術領域中技術人員而言是顯而易見的，並且都應該在附加的權利要求的範圍內。在一些實施例中，配件14是大致硬式的，例如，與腹腔鏡一同使用。硬式配件14 能保持其形狀和外形，以便其總是能界定導管對及軸空間36，不論軸空間36中是否有軸存在。在一些實施例中，配件14是軟式的，例如，與軟式內窺鏡或與任何其他具有軟式軸的裝置一同使用。在一些實施例中，當軸在配件14中時，由於軸上的彈力，配件14將軸維持就位。在一些具有開口 38的實施例中，由外表面16及內表面16交匯處的點界定的尖端向內彎曲，以便在軸在配件14中時，尖端夾住軸。在一些實施例中，配件14的外表面16在橫截面中界定的是圓形、方形、三角形、橢圓形、卵形或任何其他形狀。在一些實施例中，配件14的內表面18界定的形狀與軸的外表面所界定的在橫截面圖裡的形狀相對應。尤其是，在一些實施例中，橫截面的形狀隨著縱向軸線20、22、32被拉長，縱向軸線20、22、32沿被拉長方向被隔開。這些實施例可以使配件 14在用於軸空間36及導管M的確定布局時用的材料最少。在一些實施例中，導管M在橫截面中界定的形狀是圓形、方形、三角形、橢圓形、 卵形或任何其他形狀。尤其是，導管M大致填充位於鄰近配件14的相反側觀的外表面16 及內表面18之間的間隔。在一些實施例中，由配件14，或者配件14與軸的結合形成複數根導管對。在一些實施例中，導管M接近相反側觀。在一些實施例中，配件14具有細長的橫剖面。在一些實施例中，外表面16及內表面18在橫截面中界定了不同的形狀。例如，在一些實施例中，配件14的內表面18在橫截面中界定的是圓形，配件14的外表面16在橫截面中界定的是卵形。在一些實施例中，配件14的外表面16，不管是什麼形狀，以第一縱向軸線20為中心，軸空間36以第二縱向軸線22為中心，第二縱向軸線22與第一縱向軸線20隔開。在一些實施例中，導管M以第三縱向軸線32為中心，第三縱向軸線32與第一及第二縱向軸線 20、22在同一平面上，特別是，在一些實施例中的配件14具有細長的橫剖面，該生成的同一平面與細長的橫切方向成一線。在一些實施例中，軸可被可去除地插入第一空間。在一些實施例中，配件14與腹腔鏡一體形成，以便使內窺鏡容納在第一空間中。進一步的實施例將已說明的實施例的任何一項或多項特徵相互組合，只要這些特徵沒有到互斥的程度。儘管上述實施例中有若干是關於腹腔鏡進行了說明，但是在一些實施例中，配件 14還可與其他類型的內窺鏡一起使用，諸如管道探測鏡或纖維鏡或可用於醫學或非醫學應用的任何類似裝置。配件14可與任何適合的細長的，一般是柱狀的軸一起使用，例如閉路電視或其他類型的電影、錄像或者靜物攝影機的軸，或者用於或屬於顯微鏡或望遠鏡的軸。
權利要求
1.一種配件，用以部分包圍內窺鏡的軸，所述配件界定第一空間及第二空間，所述第一空間用於容納所述軸，所述第二空間用於沿所述軸界定導管，其中繞所述第一和第二空間的所述配件的外表面以第一縱向軸線為中心，及所述第一空間以第二縱向軸線為中心，所述第二縱向軸線相對所述第一縱向軸線隔開，所述第一空間向一側開放，以便在繞所述軸布置所述配件時，所述配件僅是部分包圍所述軸。
2.根據權利要求1所述的配件，其中所述第一和第二空間是毗連的，以使所述配件可被操作以與所述軸配合界定所述導管。
3.根據之前任一權利要求所述的配件，其中所述配件可被操作以用於與所述軸密封地接合以界定所述導管。
4.根據權利要求1所述的配件，進一步包括用以分離所述第一和第二空間的分隔部。
5.根據之前任一權利要求所述的配件，其中所述導管用以沿所述軸傳輸液體。
6.根據之前任一權利要求所述的配件，其中，在橫截面中，相比所述第二空間與所述第二縱向軸線的接近程度，所述第二空間更為接近所述第一縱向軸線。
7.根據權利要求6所述的配件，其中所述第二空間以第三縱向軸線為中心，並且所述第一、第二及第三縱向軸線大致在同一平面上。
8.根據之前任一權利要求所述的配件，其中，在橫截面中，所述配件的所述外表面大致界定第一圓的部分，所述第一圓的中心位於所述第一縱向軸線上。
9.根據之前任一權利要求所述的配件，其中，在橫截面中，所述配件的內表面大致界定第二圓的部分，所述第二圓的中心位於所述第二縱向軸線上。
10.根據權利要求1至7的任一權利要求所述的配件，其中所述配件具有細長的橫剖面。
11.根據之前任一權利要求所述的配件，其中所述內窺鏡是腹腔鏡。
12.根據之前任一權利要求所述的配件，其中所述導管用於為儀器提供通路。
13.根據之前任一權利要求所述的配件，其中所述第二空間是用以沿所述軸界定多根導管的多個間隔中的一個。
14.根據之前任一權利要求所述的配件，其中所述配件大致是硬式的。
15.根據之前任一權利要求所述的配件，其中所述第一縱向軸線穿過所述第一空間。
16.根據之前任一權利要求所述的配件，其中所述軸可被可去除地插入第一空間。
17.根據權利要求1至15的任一權利要求所述的配件，其中所述內窺鏡容納在所述第一空間內。
18.根據權利要求17所述的配件，其中用於為儀器提供通路的第二導管被界定在所述內窺鏡內。
19.一種內窺鏡，包括權利要求17或18中的所述配件，所述配件與所述內窺鏡一體形成。
20.一種配件，用以包圍軸，所述配件界定第一空間及第二空間，所述第一空間用於容納所述軸，所述第二空間用於沿所述軸界定導管，繞所述第一和第二空間的所述配件的外表面以第一縱向軸線為中心，及所述第一空間以第二縱向軸線為中心，所述第二縱向軸線相對所述第一縱向軸線隔開，所述配件包括用以分離所述第一和第二空間的分隔部。
21.一種配件，用以部分包圍軸，所述配件界定第一空間及第二空間，所述第一空間用於容納所述軸，所述第二空間用於沿所述軸界定導管，其中繞所述第一和第二空間的所述配件的外表面以第一縱向軸線為中心，及所述第一空間以第二縱向軸線為中心，所述第二縱向軸線相對所述第一縱向軸線隔開，所述第一空間向一側開放，以便在繞所述軸布置所述配件時，所述配件僅是部分包圍所述軸。
全文摘要
本發明披露了一種配件(14)，該配件(14)用以部分包圍內窺鏡的軸。該配件(14)界定第一空間(36)及第二空間(32)，該第一空間(36)用於容納該軸，該第二空間(32)用於沿該軸界定導管。繞該第一和第二空間的該配件的外表面(16)以第一縱向軸線(20)為中心，及該第一空間(36)以第二縱向軸線(22)為中心，該第二縱向軸線(22)相對該第一縱向軸線(20)隔開。該第一空間(36)向一側(38)開放，以便在繞該軸布置該配件時，該配件僅是部分包圍該軸。
文檔編號A61B1/00GK102481087SQ201080030998
公開日2012年5月30日 申請日期2010年7月7日 優先權日2009年7月8日
發明者亞當·格雷姆·詹姆斯 申請人:恩多加德公司