胸主動脈支架結構的製作方法
2023-10-23 12:58:02
專利名稱：胸主動脈支架結構的製作方法
技術領域：
本實用新型提供一種胸主動脈支架結構，尤指其技術上提供一種可簡化置放技 術，節省時間與操作容易的胸主動脈支架結構。
背景技術：
胸主動脈瘤(abdominal aortic aneurysm)是因為主動脈的管壁因為粥狀動脈硬化
或是感染造成管壁強度的弱化，又長期處於較高的血壓狀態進而逐漸產生膨大的變化。 在臨床處理上，若動脈瘤的直徑大於5公分或是持續有胸部疼痛的情況就必須要接受手 術。傳統手術為經由左後外側開胸並開腹手術，將胸腹主動脈瘤近端及遠端以血管箝夾 住。在控制住血流以後，再將胸腹主動脈瘤切下，再以人工血管與原血管的殘端作吻合 重建胸腹主動脈的通路。此外，還需將原本發源自胸腹主動脈的內臟血管一一接回已成 血管新通路的人工血管上。但是傳統手術時間長，術中失血量多，術後因肺膨脹不全引 起的肺部併發症多。因此在90年代末，開始有血管內支架的發展，希望藉由於動脈瘤內 架上血管支架的方式，將動脈瘤隔開，重建正常的血流路徑，此即血管內動脈瘤修補術 (endovascular aneurysm repair ； EVAR)。在臨床的操作上，由雙側股動脈穿入金屬導絲； 在以術中的血管攝影確定動脈瘤的位置、長度、影響的範圍後選定適當的支架大小，將 血管支架順著金屬導絲送到預定地點，再將包裹於外的包膜移去，讓血管內支架完全開 展藉以重建血管通路。經臨床研究，血管內動脈瘤修補術與傳統開腹手術相比有下列優 點手術時間短、術中僅有微量的失血、術後恢復時間短的特點。請參閱圖5A至圖5E，習用的胸主動脈支架架設步驟流程為A 透過金屬導絲 40將具包膜41包覆的主支架42，在X光的透視下，由大腿兩側股動脈沿腹主動脈送入胸 主動脈弓的位置，並將主支架42在血管內定位；B:將包膜41往下拉，讓主支架42在 主動脈弓內張開，血液流進主支架42直到主支架42完全張開；C:將主支架42置放好 了以後，以金屬導絲40穿過支架主體上的預留孔洞43，再將另一適當大小的副支架44沿 該主支架42內管移至預留孔洞43; D拉開副支架44上的包膜41，讓副支架44在分支 動脈內張開，使副支架44架設於主支架42預留孔洞43上；E:重複步驟C與D，逐一 完成其他分支動脈副支架44的架設。但是習用的支架多在原本主動脈弓分出的右側壁頭動脈、左側頸總動脈以及左 側鎖骨下動脈的出口處附近預留孔洞，在將支架主體置放好了以後，以金屬導絲穿過支 架主體上的預留孔洞再將另一適當大小的血管內支架架於其上，因此，在臨床操作上需 要精確的術中血管攝影來達成，雖具微創精神，但在操作技術上較複雜仍屬不易。
發明內容本實用新型的目的在於提供一種胸主動脈支架結構，其結構簡單，操作方便， 易於置放，在臨床上非常便利。為實現上述目的，本實用新型公開了一種胸主動脈支架結構，其特徵在於包括一主要人工血管支架，該主要人工血管支架管徑大小等於一人體胸主動脈血管 管徑，並設至少一分支支架，該至少一分支支架與該主要人工血管支架一體成型，且該 至少一分支支架管徑大小等於對應的左側鎖骨下動脈的管徑大小；一包裹在該主要人工血管支架與該至少一分支支架外且壓縮該主要人工血管支 架與該至少一分支支架管徑以使其管徑變小從而在移去後該主要人工血管支架與該至少 一分支支架就會撐開而展開重建血管通路的包膜，該包膜對應於該至少一分支支架的自 由端設有至少一側開口。其中，該主要人工血管支架對應於該人體胸主動脈與左側鎖骨下動脈、左側頸 總動脈相接處設有二段分支支架，且該二段分支支架管徑大小分別等於該左側鎖骨下動 脈與左側頸總動脈管徑，該二段分支支架一體成型於該主要人工血管支架上，該包膜對 應於該二段分支支架自由端設有二個側開口。其中，該主要人工血管支架對應於該人體胸主動脈與右側壁頭動脈、左側鎖骨 下動脈以及左側頸總動脈相接處設有三段分支支架，且該三段分支支架管徑大小分別等 於右側壁頭動脈、左側鎖骨下動脈與左側頸總動脈管徑，該三段分支支架一體成型於該 主要人工血管支架上，該包膜對應於該三段分支支架自由端設有三個側開口。通過上述結構，對照先前技術的功效本實用新型的胸主動脈支架結構，在支 架置放上一次就可完成，操作技術上較簡單與容易。
[0012]圖IA本實用新型其一實施例的立體示意圖。[0013]圖IB本實用新型另一實施例的立體示意圖。[0014]圖IC本實用新型又一實施例的立體示意圖。[0015]圖2 穿設本實用新型其一實施例的支架第一動作示意圖。[0016]圖2A本實用新型其一實施例的包覆包膜局部放大示意圖。[0017]圖3 穿設本實用新型其一實施例的支架第二動作示意圖。[0018]圖4 本實用新型其一實施例的支架穿設完成示意圖。[0019]圖5A習用胸主動脈支架穿設第一動作示意圖。[0020]圖5B習用胸主動脈支架穿設第二動作示意圖。[0021]圖5C習用胸主動脈支架穿設第三動作示意圖。[0022]圖5D習用胸主動脈支架穿設第四動作示意圖。[0023]圖5E習用胸主動脈支架穿設完成示意圖。
具體實施方式
參閱圖1至圖4所示，本實用新型提供一種胸主動脈支架結構，包括一主要人工血管支架10，該主要人工血管支架10管徑大小等於一人體胸主動脈 血管管徑，並對應於該人體胸主動脈與右側壁頭動脈、左側頸總動脈以及左側鎖骨下動 脈相接處設有三段分支支架11、12、13，該三段分支支架11、12、13管徑大小分別等於 右側壁頭動脈、左側頸總動脈以及左側鎖骨下動脈管徑，並一體成型於該主要人工血管支架10上；一包膜20，該包膜20包裹在該主要人工血管支架10與該三段分支支架11、 12、13外，並對應於該三段分支支架11、12、13自由端設有三個側開口 21、22、23，藉 由該包膜20得以壓縮該主要人工血管支架10與該三段分支支架11、12、13管徑使其管 徑變小，該包膜20移去後，該主要人工血管支架10與該三段分支支架11、12、13就會 撐開而展開重建血管通路。其中，依照患者腫瘤部位的情況，可能不需要在右側壁頭動脈、左側頸總動脈 以及左側鎖骨下動脈都架設分支支架，可能有隻需架設一段或兩段分支支架的狀況。請參閱圖1B、圖2，在只需架設兩段分支支架的狀況下，該主要人工血管支架 10對應於該人體胸主動脈與左側頸總動脈以及左側鎖骨下動脈相接處設有二段分支支架 12、13，該二段分支支架12、13管徑大小分別等於左側頸總動脈以及左側鎖骨下動脈管 徑，並一體成型於該主要人工血管支架10上；而該包膜20包裹在該主要人工血管支架 10與該二段分支支架12、13外，並對應於該二段分支支架12、13自由端設有二個側開口 22、23ο請參閱圖1C、圖2，在只需架設一段分支支架的狀況下，該主要人工血管支架 10對應於該人體胸主動脈與左側鎖骨下動脈相接處設有一段分支支架13，該分支支架13 管徑大小等於左側鎖骨下動脈管徑，並一體成型於該主要人工血管支架10上；而該包膜 20包裹在該主要人工血管支架10與該分支支架13外，並對應於該分支支架13自由端設 有一個側開口 23。其中，依臨床上的需要，支架張開後如果未能達到預期的密合效果，可以在此 一體成型的支架基礎上再經由金屬導絲架上另一個適當大小的金屬支架，放置適當大小 的血管內支架到右側壁頭動脈，左側頸總動脈以及左側鎖骨下動脈。請參閱圖2至圖4，以具有三段分支支架的胸主動脈支架結構為例，其由一條主 要人工血管支架10與三段分支支架11、12、13所組成，因此，只要先將四條金屬導線 一、二、三、四30、31、32、33穿入包有包膜20的主要人工血管支架10，再由兩側股動 脈穿入金屬導線一 30，使該金屬導線一 30勾到升主動脈，該包有包膜20的主要人工血管 支架10順著金屬導線一 30進入胸主動脈，到達預定位置時，再將金屬導線二、三、四， 31、32、33分別穿過側開口 21、22、23勾到右側壁頭動脈、左側頸總動脈以及左側鎖骨 下動脈中，再將包膜20移除，依序打開右側壁頭動脈，左側頸總動脈以及左側鎖骨下動 脈的分支支架11、12、13，直到整個主要人工血管支架10都展開為止，此時就一次重建 了血管通路，操作更方便與容易，也可讓手術時間減短。
權利要求1.一種胸主動脈支架結構，其特徵在於包括一主要人工血管支架，該主要人工血管支架管徑大小等於一人體胸主動脈血管管 徑，並設至少一分支支架，該至少一分支支架與該主要人工血管支架一體成型，且該至 少一分支支架管徑大小等於對應的左側鎖骨下動脈的管徑大小；一包裹在該主要人工血管支架與該至少一分支支架外且壓縮該主要人工血管支架與 該至少一分支支架管徑以使其管徑變小從而在移去後該主要人工血管支架與該至少一分 支支架就會撐開而展開重建血管通路的包膜，該包膜對應於該至少一分支支架的自由端 設有至少一側開口。
2.如權利要求1所述的胸主動脈支架結構，其特徵在於，該主要人工血管支架對應 於該人體胸主動脈與左側鎖骨下動脈、左側頸總動脈相接處設有二段分支支架，且該二 段分支支架管徑大小分別等於該左側鎖骨下動脈與左側頸總動脈管徑，該二段分支支架 一體成型於該主要人工血管支架上，該包膜對應於該二段分支支架自由端設有二個側開
3.如權利要求1所述的胸主動脈支架結構，其特徵在於，該主要人工血管支架對應於 該人體胸主動脈與右側壁頭動脈、左側鎖骨下動脈以及左側頸總動脈相接處設有三段分 支支架，且該三段分支支架管徑大小分別等於右側壁頭動脈、左側鎖骨下動脈與左側頸 總動脈管徑，該三段分支支架一體成型於該主要人工血管支架上，該包膜對應於該三段 分支支架自由端設有三個側開口。
專利摘要一種胸主動脈支架結構，包括一主要人工血管支架，該主要人工血管支架設有1至3段分支支架，該1至3段分支支架系一體成型於該主要人工血管支架；一包膜包裹在該主要人工血管支架與該1至3段分支支架外，並對應於該1至3段分支支架自由端設有1至3個側開口，藉由該包膜得以壓縮主要人工血管支架與1至3段分支支架管徑使其管徑變小，該包膜移去後，該主要人工血管支架與該1至3段分支支架就會撐開而展開重建血管通路，藉此簡化置放技術，並有節省時間與操作容易的功效。
文檔編號A61F2/86GK201798828SQ20102052439
公開日2011年4月20日 申請日期2010年9月10日 優先權日2010年9月10日
發明者劉永恆, 吳青陽, 柯博仁 申請人:劉永恆, 吳青陽, 柯博仁