電生理學信號處理和利用的製作方法
2023-09-25 18:46:05
電生理學信號處理和利用的製作方法
【專利摘要】一種映射電生理學信息的方法，包括：接收組織區域的成像信息；接收來自該組織區域的單相動作電位信號；賦予與該單相動作電位信號的去極化段對應的值；接收與該單相動作電位信號關聯的位置信息；以及基於該成像信息、所賦予的值、以及位置信息來產生圖像。
【專利說明】電生理學信號處理和利用發明領域
[0001]本發明一般地涉及醫療系統及其使用方法，更具體地涉及獲取、處理、和顯示電生理學信息以供臨床使用。
【背景技術】
[0002]在現代醫學中，已研發出可觀數量的介入手術並且這些介入手術通常需要使用多種成像技術和診斷儀器對患者進行生理監測。事實上，利用視覺顯示器來引導和輔助手術醫師的圖像引導手術在介入實驗室和手術室內是常見的。多種儀器形式提供圖像以引導介入手術。在一些情況下，圖像是在介入手術或治療之前被獲取的。其它方法涉及在手術開始時獲取圖像，而又一些其它手術涉及實時地獲取數據。
[0003]用來對患者解剖構造和生理系統成像的常用儀器形式包括:1)X射線(發射輻射穿過人體發送並由傳感器接收以產生圖像)、2)螢光(具有動態成像的X射線變量)、3)計算機斷層掃描(CT)、4)磁共振成像(MRI)、以及5)聲/回聲。
[0004]除了成像，在介入手術過程中經常監測多種生理學參數。例如，這樣的生理監測可包括使用心電圖、血壓監測、血充氧傳感器等。對於電生理學應用，可監測或記錄所指定組織區域域(諸如心臟)中的電活動以幫助醫師診斷和/或治療患者。與潛在的生理學機制或模態對應的這些電描記圖可提供對這類診斷和治療的大量信息。
[0005]將成像能力與電生理學信息組合為對醫師而言容易訪問的信息表示，這對於診斷和治療工作有益，且因此，存在對於提供這樣的信息表示以及處理方法並與臨床相關狀態的關聯的改進的現行需要，從而提供有關特定治療或診斷部位的特性或行為的增強的信肩、O
【發明內容】
[0006]本發明較為有利地提供各系統及其使用方法，該系統及其使用方法以容易訪問的信息表示向醫師提供電生理學信息，有益於診斷和治療工作，且系統及其使用方法提供處理方法和與臨床相關狀態的關聯以提供有關特殊治療或診斷部位的特性或行為的增強的信息。
[0007]特定地，提供一種顯示電生理學信息的方法，包括:獲取解剖區域的三維渲染；獲取單相動作電位信號；計算與該單相動作電位信號的去極化段關聯的值；以及在該解剖區域的渲染上顯示該值的圖形指示。可使用基於電位的導航來產生該三維渲染，並且該基於電位的導航可包括跟蹤三維空間中接近該解剖區域的一個或多個電極。計算與去極化段關聯的值包括計算持續時間；計算上行程速度；計算最大振幅值；和/或計算單相動作電位信號回退到最大振幅值的預定百分比的持續時間。該方法可包括至少部分地基於所計算的值來標識組織結構。獲取單相動作電位信號可包括使解剖區域與醫療設備接觸並至少部分地基於所計算的值來產生接觸狀態指示。該方法可包括獲取心電圖信號；將單相動作電位信號的至少一部分與心電圖信號的至少一部分進行比較；以及至少部分地基於該比較來產生警報；例如，將單相動作電位信號的至少一部分與心電圖信號進行比較可包括將單相動作電位信號的一部分與心電圖信號的P、QRS、和T波部分中的至少一個進行比較。圖形指示可包括被賦予該值的顏色，和/或該方法可包括至少部分地基於所計算的顏色在渲染上產生圖形治療指示，該圖形處理指示提供建議的治療位置。
[0008]提供一種映射電生理學信息的方法，包括:接收組織區域的成像信息；接收來自該組織區域的單相動作電位信號；賦予與單相動作電位信號的去極化段對應的值；接收與單相動作電位信號關聯的位置信息；以及基於成像信息、賦予的值、以及位置信息產生圖像。接收組織區域的成像信息可包括獲取三維電位信息。接收來自組織區域的單相動作電位信號可包括使用鄰近該組織區域的醫療設備來獲取單相動作電位信號。接收與單相動作電位信號關聯的位置信息可包括獲取該醫療設備的位置信息。產生圖像可包括顯示組織區域的三維渲染，並且該渲染可包括指示位於該渲染上的與接收的位置信息對應的位置處的賦予的值的顏色變化。渲染也可包括指示建議的治療位置的顏色變化。
[0009]提供一種醫療系統，包括顯示器；與顯示器通信的控制單元，該控制單元:接收單相動作電位信號，接收與該單相動作電位信號關聯的三維位置信息，計算與單相動作電位信號的去極化段對應的值，以及基於該三維位置信息和所計算的值來產生圖像。控制單元可:獲取心電圖信號；將單相動作電位信號的至少一部分與心電圖信號的至少一部分進行比較；並至少部分地基於該比較產生警報。該系統可包括與控制單元通信的醫療設備，該醫療設備包括多個電極；和/或與控制單元通信的圖像採集設備。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0010]在結合附圖考慮時，參考以下詳細描述，將更容易地了解本發明的更完整的理解以及其所附的優點和特徵，其中:
[0011]圖1是根據本發明原理構造的醫療系統的示例的示圖；
[0012]圖2是圖1的系統的附加示圖；
[0013]圖3是圖1系統的圖像顯示的示例的示圖；
[0014]圖4是單相動作電位電描記圖的示例的圖；
[0015]圖5是與圖1的系統一起使用的多個示例性波形的示圖；
[0016]圖6是與圖1的系統一起使用的多個示例性波形的另一示圖；
[0017]圖7是與圖1的系統一起使用的多個示例性波形的又一示圖；
[0018]圖8是對於多個測得值的圖形標識方案的示圖；以及
[0019]圖9是包括電生理學指示的圖像的示圖。
【具體實施方式】
[0020]本公開提供各系統及其使用方法，該系統和使用方法以容易訪問的信息表示向醫師提供電生理學信息，這有益於診斷和治療工作，且該系統和使用方法提供處理方法和與臨床相關狀態的關聯以提供關於特定治療或診斷部位的特性或行為的增強的信息。現在參見附圖，其中類似附圖標記表示類似部件，圖1示出的是總體被表示為「10"的醫療系統的實施例。系統10 —般地可包括系統控制/處理單元12以及可用於採集、測量、監測、或以傳輸有關患者14的信息至控制單元12或以相反方向傳輸的一個或多個設備。[0021]例如，系統10可包括位於患者14體外並與控制單元12通信的一個或多個圖像捕捉或採集設備16。這些圖像捕捉和採集設備16的例子可包括X射線、螢光、或計算機斷層掃描(CT)設備。圖像採集設備(多個)16也可包括例如用於成像目的的磁共振成像(MRI)設備、超聲/聲學設備、等捕捉、測量、或獲取解剖信息(例如關於患者的構造的信息)和/或患者14的生理信息(例如關於過程、功能、狀態、或活動的信息)的類似設備。圖像捕捉或採集設備16還可包括三維電位監測/記錄系統，例如來自美敦力(Medtronic)公司的LocaLisa?導航系統。相對於位於感興趣的解剖區域附近或與之接觸的電極,來記錄動作電位信息。然後在感興趣的區域周圍移動該電極(多個)，同時以三個不同的場矢量測量電場強度以創建解剖構造的目標部分(例如心臟腔室)的經渲染的3D表面。
[0022]系統10可包括一個或多個生理評估設備18，這些生理評估設備18耦合至或可定位在患者14體外周圍並與控制單元12通信。一個或多個生理評估設備18 —般測量、監測、或記錄患者14的生理狀態或條件。例如，生理監測設備(多個)18可包括被置於患者14體外的一個或多個電極或傳感器以記錄患者14的一部分之上或周圍的電活動的電描記圖(EGM)。如此處所使用地，術語電描記圖是指對於電位改變的記錄或測量。電描記圖的特定示例可以是使用置於患者14皮膚上的多個電極或引線的對於心電圖(EGG)信號軌跡的記錄和/或處理。還可通過生理監測/測量設備18獲取各種其它電描記圖，包括例如，指示在心臟的特定腔室內或希氏(His)束附近的心律失常軌跡、電位變化的心內描記圖、食道描記圖等等。生理評估設備18的其它示例可包括(但不限於)血充氧測量設備、血壓測量設備、血流量測量設備(例如測量或監測流動方向和大小的設備、都卜勒超聲設備等)、溫度監測設備、和/或呼/吸速率監測設備。
[0023]系統10可包括可置於患者14的一部分內以採集解剖或生理信息、或以其它方式對患者14進行診斷或治療的一個或多個最少侵入或介入醫療設備20。醫療設備(多個)20可耦合至控制單元12，該控 制單元12可傳輸規定醫療設備20的操作操作程序和協議並從醫療設備20接收與相關於患者14的所指定的手術、治療之類有關的反饋。醫療設備(多個)20可包括導管，該導管具有通過小創口可插入到患者14體內並通過例如血管通道路由至患者14的期望區域的一個或多個診斷或治療元件。導管上的治療元件可包括例如利於信息採集、診斷、或治療手術的一個或多個溫度、壓力、和/或電活動傳感器。醫療設備20的示例可包括內窺鏡，該內窺鏡上具有視頻捕捉組件以獲取患者14的體內區域的圖像。醫療設備20的其它特定示例可包括起搏導管、消融導管、或流體傳遞導管(例如，來傳遞藥用化合物、顯像流體等)。醫療設備(多個)20可用於獲取來自患者14體內的一個或多個電描記圖，以及血壓、溫度、充氧量等以及前述那些。
[0024]現在參見圖2，其示出了醫療設備20的特定示例。醫療設備20可包括具有近端部和遠端部的細長本體或軸22。軸22可既是柔性又是彈性，具有充分的斷裂強度幫助與組織的穩定接觸從而改進在診斷接觸的組織時的信號保真度以及改進設備20和接觸的組織之間的治療性熱交換以實現特定應用。醫療設備20還可包括固定至軸22的近端部的手柄24。
[0025]設備20可進一步包括耦合至軸22的遠端部的治療和/或診斷組件26。治療/診斷組件26可包括遠端末梢或圓頂外殼28以及電極陣列(30a、30b……統稱為「30』 」)，用於測量或檢測電活動或信號，例如單相動作電位。電極30可具有部分球面,這些球面具有相對小的外徑，例如大約1/2至2毫米的外徑。在一個示例中，它們具有I毫米的直徑。儘管第一陣列被圖示為包含四個電極，然而可實現任何合適配置的一個或多個電極。電極可由一個或多個非極化材料製成，例如銀、氯化銀、鉬、銥、氮化鈦、金、不鏽鋼、鋁、和以及它們的合金與組合，來改善所檢測或監測的信號的保真度。
[0026]圓頂外殼28可由多種材料製成,包括聚合物或金屬。如果圓頂外殼28由聚合物製成，例如聚醚-醚-酮纖維(PEEK)、聚碸、聚氨酯、乙縮醛或其它類似的工程塑料，則它將具有電絕緣效果以使電極30絕緣。可選地，圓頂外殼28可由導電材料製成，導電材料例如選自包括如下的組:銀、氯化銀、鉬、銥、金、不鏽鋼、鋁、和它們的合金與組合。如果圓頂外殼28由金屬製成，則可在圓頂外殼28和電極30之間提供諸如一種或多種聚合物的絕緣材料，並且圓頂外殼28可進一步用作傳遞射頻消融能量的管道。
[0027]醫療設備20可進一步包括位於軸22上的輔助電極32，用於確定與從電極陣列30獲取的相應電位有關的電位。電極32可位於電極陣列30近端的預定距離處。還可包括專用的起搏電極34，將來自電極陣列的記錄或監測的信號與本地心跳同步。輔助電極32和起搏電極34可具有相對光滑外表面，具有最小凸起或沒有凸起。輔助電極32和起搏電極34可包括基本圓柱形帶，例如，這些基本圓柱形帶與縱軸同軸地圍繞或以其它方式附連至軸22。這些電極可與軸22的外表面平齊，或可凹進以減少與組織直接或去極化接觸的可能性。可選地，輔助電極30可凹進，而起搏電極32可較大並增大其露出量並與要被起搏的組織接觸。
[0028]醫療設備還可包括特徵以指示在醫療階段過程中至少一個組件當前位於何處。例如，可用一個或多個射線透不過的或其它可跟蹤標記來指示電極陣列30以及輔助電極32和起搏電極34的實時位置。
[0029]再次參見圖1，控制/處理單元12被耦合至前述圖像捕捉或採集設備(多個)16、生理評估設備18、和/或介入 醫療設備20中的一個或多個。控制單元12可被用來接收和/或處理從附連的設備16、18、20傳來的信息，以及在其使用期間將操作命令或信號送至設備。例如，控制單元12可具有用於從附連的設備獲取信號的合適的組件，並也可包括一個或多個傳感器以監測整個系統的操作參數，例如包括控制單元12和/或所耦合的設備中的壓力、溫度、流速、體積、或類似測量值。
[0030]控制單元12和設備之間的耦合和通信可通過本領域已知的直接有線連接或通過無線通信協議實現。控制單元12可包括一個或多個控制器、處理器、和/或軟體模塊，它們包含指令或算法以提供此處描述的設備、特徵、序列、計算、或過程的自動操作和執行。控制單元12可包括電子存儲介質36，其留存與控制單元12和/或設備16、18、20的操作有關的信息，包括之前從患者14獲取的所存儲的解剖和/或生理信息。
[0031]系統10可包括與控制單元12通信以提供與所附連的設備16、18、20、和/或患者14有關的視覺信息的顯示器38，以及幫助控制單元12和設備的一個或多個方面的操作的一個或多個用戶控制40。顯示器38可包括例如陰極射線管(CRT)、液晶顯示器(LCD)、或其它視覺接口，其一般包括多個像素或分段的顯示元件以使來自控制單元12和/或所耦合的設備的信息可視化。顯示器38可以是觸控螢幕工作的並可從控制單元12移除或解除以利於使用和查看。可選地，顯示器38在可與控制單元12 —起結合在可攜式平板設備內。
[0032]系統10可進一步提供對顯示器38上提供的指定圖像和/或信息的操控。可通過操控用戶控制40和控制單元12的編程/處理組件來實現對顯示器38上的圖像和信息的所選特性或配置的選擇、操控、處理、和/或可視化。這樣的選擇性操控可包括調整、旋轉、平移、或縮放顯示器38上的一個或多個圖像的所選部分。
[0033]現在參見圖3，其示出顯示器38上的醫療信息的示例性視覺呈現。顯示器38—般可包括指示可用選項的菜單條42以及與控制單元12、顯示器38、和/或所耦合的設備16、18,20關聯的其它可選組件。顯示器38可進一步包括背景44，作為顯示其它圖像或信息所依憑的對比背景幕。
[0034]顯示器38 —般可包括顯示第一圖像46的第一多個像素，該第一圖像46至少部分地由從圖像獲取設備16、生理評估設備18、和/或醫療設備20中的一個或多個所接收的信息所產生。可從患者14採集導致第一圖像46的信息並基本實時地顯示，和/或由從控制單元12的存儲介質36調用的之前獲取的信息中顯示。第一圖像46可包括患者14的解剖結構或區域(例如心臟)的圖形再現或示圖，並可佔據顯示器38的大量部分以易於操作者查看和參考。第一圖像46也可包括一個或多個醫療設備20，這些醫療設備具有鄰近所顯示的解剖結構的一個或多個診斷和/或治療元件48 (諸如上述那些)。
[0035]顯示器38可提供相同解剖或生理構造的具有不同視點或取向的多個圖像。例如，可由第二多個像素顯示第二圖像50，其中第二圖像50是第一圖像46的可選取向。如圖3所示，第一圖像46可包括圖示結構的前後示圖，而第二圖像50可包括同一解剖結構的右側示圖的表示。當然，可在顯示器38上提供其它視點，並且顯示器38可包括基準指示或標記52，其表示從中顯示第一和第二圖像的視點。顯示器38可進一步包括基準平面54的表示以幫助用戶識別在任何給定時間圖像的圖示取向。成像的基準平面54可以是例如常見的中切、冠狀、和/或橫向解剖平面並可與生理評估設備(多個)18、圖像捕捉設備(多個)16、或醫療設備(多個)20中的一個對齊。
[0036]顯示器38還可包括示出第三圖像56的第三多個像素，該第三圖像56至少部分地從圖像採集設備16、生理評估設備18、和/或醫療設備20中的一個或多個接收的信息產生。第三圖像56可包括與生理評估、測量值、或所監測的條件對應的一個或多個值的圖形再現或表示。例如，第三圖像56可包括與患者14的ECG、EMG、血壓、和/或氧濃度對應的一個或多個信號軌跡或視覺指示。第三圖像56可包括與儀器使用或狀態相關的圖像或信息。例如，第三圖像56可包括對於治療持續時間、關於圖像採集設備16、生理評估設備18、和/或醫療設備20中之一的預期或實際工作參數的信息(例如設備的溫度測量值和閾值、設備的電連接或傳感器狀態以 及活動、ON或OFF等等)的一個或多個指示。第三圖像56可包括所監測或測得的信息的一個或多個信號軌跡或指示，包括因對於第三圖像56作出貢獻的信息被更新或獲取而流過或掃過顯示器38的一部分的周期性更新的圖像或圖形。
[0037]可使用系統10來為醫師處理和/或顯示解剖和生理信息。根本上說，可從圖像採集設備16、生理評估設備18、醫療設備20中的一個或多個採集、和/或從控制單元12的存儲介質36調用足夠的信息來產生患者14的目標組織部位或解剖區域的圖像。一旦已從存儲器採集或加載了成像信息，則可由控制單元12處理該信息以在顯示器38上產生例如第一和/或第二圖像46、50。如前所述，第一和/或第二圖像可包括解剖結構和/或醫療設備的定位。系統10還可在顯示器38上產生第三圖像56。
[0038]如前所述，第三圖像56可包括生理和/或儀器信息。第三圖像56可包括在患者的指定部位監測到或獲取的一個或多個電描記圖，例如來自患者14的心臟區域的單相動作電位(MAP)信號。可通過例如將電極(諸如醫療設備20的電極30之一)放置為與組織部位接觸來獲取MAP信號。可操控醫療設備以將局部壓力從至少一個電極30施加至該組織，使得局部去極化獲取至少一個MAP信號，該MAP信號可從醫療設備20傳輸至控制單元12。
[0039]轉向圖4，其示出單相動作電位信號的示例性波形。該波形一般包括休止電位58、去極化段60、和復極化段62，它們指示由於離子流入和流出引起的下層細胞的跨膜電位隨時間的變化。系統10可接收、處理、和/或計算所獲取或監測的MAP信號的數個參數或特性，並向手術醫師呈現該信息或基於這樣的信息的指示。例如，MAP波形可一般地定義峰值電壓振幅Ap和達到該峰值振幅Ap所需的持續時間TAp。去極化段的關聯的上行程速度Vap可被定義為峰值振幅Ap除以持續時間TAp。MAP波形還可一般地定義復極化段62中的平穩段「P」，並且可由控制單元12計算峰值振幅Ap的電壓與平穩段「P」處的電壓之差。還可由控制單元12測量、處理、或計算所獲取的MAP信號的額外時序和電壓特性。例如，可計算或測量從最初的去極化開始直至返回到基線或休止電位的總持續時間Tt。還可測量或計算下降或回落為峰值振幅Ap的百分比的電壓關聯的時間，例如電壓下落至峰值振幅Ap的90%所花費的時間Ap-T9tl，或者下落至其它選定的電壓百分比所花費的時間-T%。此外，可計算接下來的MAP信號或波形之間的不應期或持續時間，即到達休止電位的復極化段和接下來的去極化段之間的時間段。
[0040]控制單元12可處理、計算、或以其它方式測量多個這樣的MAP信號度量並提供對於異常組織形態、具體解剖結構、或生理功能的指示，以及提供評價系統10的接觸狀態和其它工作參數的基準。例如，圖5示出包括心電圖63和兩個電描記圖信號64、66的多個信號。電描記圖信號64、66兩者示出去極化段或尖峰，但沒有平穩段或其它MAP信號特性(控制單元12可通過評估峰值振幅Ap的電壓與平穩段「P」處的電壓之差、或通過例如相比預期或預定義的閾值來計算從 最初去極化開始並回到基線的總持續時間Tt進行分析和推斷)。這些特性暗示組織部位可包括構成瘢痕組織或消融的組織的無活性心肌細胞，或者暗示醫療設備20和組織部位之間的接觸不充分。基於處理前述參數，控制單元12可產生警報以重新放置該設備或通過成像裝置檢驗接觸，和/或通過源自對MAP信號的分析得出的形態來顯示器上視覺地指定特定組織區域。
[0041]轉向圖6，示出兩個信號，其中第一信號64包括比第二信號66更大的MAP特性。控制單元12可基於此處描述的對於參數的分析和處理接收來來自一個或多個源的多個MAP信號，相對另一個上選擇一個信號為手術者或醫師在顯示器38上顯示，同時附加地或可選地產生應該重新放置獲取第二信號66的源或設備的警報。在圖7中，第一和第二信號64、66初始地顯示定性的MAP特性，已然劣化成不同的信號外形。控制單元12可連續地訪問MAP信號參數並如果信號中出現任何這樣的變化則產生已經喪失與組織的充分接觸的警報。
[0042]還可使用MAP信號特性來區分組織結構。例如，從諸如竇房結的起搏器單元獲取的MAP信號與傳導和心肌單元的MAP信號不同。鈣是負責起搏器單元去極化的主要電解液，而鈉和鉀是負責心肌單元和專門用於傳導脈衝的單元的去極化的主要電解液。
[0043]控制單元12還可將一個或多個MAP信號或其特性與心電圖信號比較以評價或驗證所接收的信號信息的質量。具體地說，可將MAP信號或波形的時序與表面電描記圖或心電圖的P、QRS、和/或T波段進行比較。例如，可使用MAP信號的復極化段與心電圖的T波的復極化表示重合的程度來評價MAP信號的質量。
[0044]可將所獲取的MAP信號的經處理或計算的度量與預期或預定的基線或閾值進行比較、或與指定的組織區域內取得的周圍群體(population)值或測量值進行比較。所獲取的MAP信號度量與預期或周圍值或測量值之差可由系統10圖形地顯示，從而圖形地指示或映射異常行為的區域(它例如可表示下層的離子通道的不規則性)以幫助診斷或治療。這樣的離子通道不規則性可包括，例如，長QT綜合症(它可由MAP信號上超出指定閾值的延長的平穩段所指示)或Burgada綜合症(它可由MAP信號的平穩段內的「障礙(saddlebag) 」或下降來表示)。
[0045]圖形指示可包括空間和/或時間呈現以指示跨多個位置的特性或基本單個位置的隨時間的度量和分析。例如，再次參見圖3，第一和第二圖像46、50可包括患者的組織區域或結構的解剖渲染。可將源自對MAP信號度量的分析的信息圖形地覆蓋與在患者體內取得MAP信號的位置對應的圖像處的位置的第一和/或第二圖像46、50或可結合到該第一和/或第二圖像46、50內，該信息還可包括時間標記或其它時間指示。可通過跟蹤例如被用於記錄或以其他方式獲得MAP信號的醫療設備20來獲取MAP信號的位置信息。可通過業內已知的醫療設備跟蹤系統和方法來獲取與醫療設備20有關的位置或部位信息以及由此的MAP信號。
[0046]MAP信號特性的經計算或處理的值可被分配或關聯至圖形指示以在顯示器38上強調所測得或處理的值與預期值的差異。例如，圖8示出沿兩個不同的軸可用來圖形地區別與預期值(例如0，0)的變化的色彩方案。對於MAP信號值，這些軸可分別表示電壓和時間上的變化。這些色彩變化然後被顯示在第一和/或第二圖像的段68上，這些段68已通過電生理學讀數或測量值被映射。如圖3所示，經映射的段68在解剖渲染上直接圖形地示出與預期值具有偏離的區域或部分，而落在預期範圍內的MAP信號的值或度量被圖示為基色。作為參考，經映射的段68在圖9中以基本平面的形式示出。所計算的值和/或偏離可在空間或時間基礎上被分配給圖形指示。例如，經映射、所顯示的區域可表示一個位置與下一位置的不同值(即不同色彩)，或可包括基於來自單個位置的測得值隨時間的偏離或變化所分配的圖形指示或色彩(即，基色表示隨時間幾乎沒有變化，而另一色彩或標記表示隨時間的顯著變化)。
[0047]系統10還可提供視覺或圖形指示，它們至少部分地基於MAP信號的經測得和/或處理的度量，建議或推薦用於治療或進一步動作的位置。例如，如果MAP信號分析包括偏離預期值的多個度量或特性，則控制單元14和/或顯示器可產生「標誌(flag) 」或「熱點」指示(除了代表所測得的偏移的圖形指示外)以供進一步動作。在顯示器上產生這樣的警報或視覺標記的標準可包括相比臨床預期值或患者特定的數據對測得MAP特性中的一個或多個的分析。產生這樣的警報的閾值可包括例如MAP信號的至少三個度量超出預期值(即上行程速度、平穩段持續時間、最大電壓等)。
[0048]儘管映射的段在圖3中被圖示為第一圖像46的一部分，然而可構想的是，為電生理學活動和MAP度量而映射整個解剖區域及其關聯的成像的渲染。另外，儘管所映射的段68圖示為包括多個像正方形的區段，然而可構想的是，渲染的圖像可被分成無數種不同的分組以指示期望的MAP信號參數或賦予的值。例如，三維渲染可包括在指示組織形貌改變的頂點處相交的多個三角形，所得的電生理評估被分配或歸於圖像上的各個三角形。此外，儘管前面部分的說明書描述了數據被映射至三維模型，但數據也可被映射至任何圖上，包括但不限於二維或三維、靜態或時變的圖像或模型。
[0049]本領域技術人員應當理解，本發明不限於在上文中已具體示出並描述的內容。另外，除非作出相反提及，應該注意所有附圖都不是按比例的。在不背離本發明範圍和精神的情況下根據以上示教可能有各種修改和變型， 本發明只受所附權利要求書限制。
【權利要求】
1.一種醫療系統，包括: 顯示器； 與所述顯示器通信的控制單元，所述控制單元: 接收解剖區域的單相動作電位信號； 接收與所述單相動作電位信號關聯的三維位置信息； 計算與所述單相動作電位信號的去極化段對應的值；以及 基於所述三維位置信息和所述計算的值產生所述解剖區域的圖像。
2.如權利要求1所述的系統，其特徵在於，還包括與所述控制單元通信的醫療設備，所述醫療設備包括多個電極。
3.如權利要求1所述的系統，其特徵在於，所述控制單元: 獲取心電圖信號； 將所述單相動作電位信號的至少一部分與所述心電圖信號的至少一部分進行比較；以及 至少部分地基於所述比較產生警報。
4.如權利要求1 所述的系統，其特徵在於，還包括與所述控制單元通信的圖像採集設備。
5.如權利要求1所述的系統，其特徵在於，所述圖像是使用基於電位的導航產生的。
6.如權利要求5所述的系統，其特徵在於，所述基於電位的導航包括在鄰近所述解剖區域的三維空間中跟蹤所述多個電極中的一個或多個。
7.如權利要求1所述的系統，其特徵在於，與所述去極化段對應的值的計算包括對持續時間的計算。
8.如權利要求1所述的系統，其特徵在於，與所述去極化段對應的值的計算包括對上行程速度的計算。
9.如權利要求1所述的系統，其特徵在於，與所述去極化段對應的值的計算包括: 最大振幅值的計算；以及 對於所述單相動作電位信號回退至所述最大振幅值的預定百分比的持續時間的計算。
10.如權利要求1所述的系統，其特徵在於，所述控制單元至少部分地基於所述所計算的值來標識組織結構。
11.如權利要求2所述的系統，其特徵在於，由被放置為與所述解剖區域接觸的醫療設備來產生所述單相動作電位信號，所述控制單元至少部分地基於所述計算的值來產生接觸狀態指示。
12.如權利要求3所述的系統，其特徵在於，所述單相動作電位信號的至少一部分與所述心電圖之間的比較包括所述單相動作電位信號的一部分與所述心電圖信號的T波部分之間的比較。
13.如權利要求1所述的系統，其特徵在於，所述控制單元在所述解剖區域的圖像上顯示所述值的值圖形指示。
14.如權利要求13所述的系統，其特徵在於，所述圖形指示包括被賦予所述值的色彩。
15.如權利要求1所述的系統，其特徵在於，所述解剖區域包括心臟的至少一部分。
16.如權利要求1所述的系統，其特徵在於，所述控制單元至少部分地基於所述計算的值在所述圖像上產生圖形治療指示，所述圖形治療指示提供推薦的治療位置。
【文檔編號】A61B5/0408GK103648375SQ201280027415
【公開日】2014年3月19日 申請日期:2012年4月12日 優先權日:2011年4月12日
【發明者】M·T·斯圖爾特, S·W·戴維, G·德斯柔徹斯 申請人:麥德託尼克消融前沿有限公司