喉發音重建器的製作方法

2023-10-11 22:44:39 1

專利名稱：喉發音重建器的製作方法
技術領域：
本發明涉及一種醫療器械，具體涉及一種用於喉癌病人全喉切除手術後以功能性氣管食管瘻方法進行發音重建之喉發音重建器。
背景技術：
全喉切除術適用於晚期喉癌，由於術後造成失語給患者帶來極大的不便，如何較好的恢復語言功能即發音重建器的建立是目前該領域研究的重點。全喉切除術後發音重建目前主要有三種方法(一)咽氣管發音。此法少數患者可以自然發音，但大多數須經訓練。發音成功率約在30％-40％至97％，一般音量較低；(二)佩帶人工喉。人工喉已有多種，說話時須用手把持，頗為不便，發音為金屬樂聲甚不悅耳；(三)通過手術發音重建。其又主要包括1、氣管咽吻合術。該術式未能全部實現恢復發音、吞咽及吸氣三大功能要求。
2、瘻管發音(氣管食管瘻)。該術式所發出音量及音質都比較好，這時食管音可近似正常發音。但會經常產生誤咽現象及瘻管漸變窄，並且手工操作費時，技術難度較大。
3、功能性氣管食管瘻。該術式具有下列優點(1)不改變全喉切除術的固有術式，不影響根治術切除，手術一期完成。
(2)由於氣管組織瓣向食管腔翻入，吞咽時可閉和瘻口，並不引起誤咽。
(3)因組織瓣跨越瘻口，可防止瘻道變窄發音效果持久。
(4)發音各部不需特殊訓練，音質及量較食管發音為優。
但上述方式必須由有經驗的醫師操作並費時達1～2小時。

發明內容
本發明所要解決的技術問題是克服上述現有技術的缺陷，提供一種用於喉癌病人全喉切除術後以功能性氣管食管瘻的方法進行發音重建的手術器械，以彌補現有方法的不足。
本發明是通過下面的技術方案解決上述技術問題的。其特徵在於它包括切割縫合扳機、切割縫合扳機底板、推桿筒、螺旋推進杆、切割縫合底板和切割縫合器，所述切割縫合扳機底板與推桿筒固定連接成手槍形結構，螺旋推進杆設於其推桿筒內，頂端與切割縫合器相連；所述切割縫合底板裝於與推桿筒頂端固接之切割縫合器頭框上，與切割縫合器位置對應；切割縫合扳機裝於切割縫合扳機底板前面，一端鉸接於螺旋推進杆上。所述切割縫合底板上開設有兩行V形縫合釘槽，該兩行縫合釘槽之間有切割刀槽；切割縫合器與切割縫合底板相對設置，其上設有分別與縫合釘槽和切割刀槽位置對應的縫合釘和切割刀片；切割縫合器和切割縫合底板上、下端分別設有切割縫合後定位孔和切割縫合前定位孔，與螺旋推進杆相連的兩定位杆與兩定位孔位置對應。在切割縫合扳機與切割縫合扳機底板之間，還設有切割縫合扳機保險，推桿筒外表面裝有推進度量表，與螺旋推進杆相連。
本發明與現有技術相比，在用於喉癌病人全喉切除術後以功能性氣管食管瘻的方法進行發音重建時，手術操作時間短，僅需2～3分鐘且簡單易行；切割及縫合切實，不會發生人工操作之瘻口小造成閉合及瘻口大造成瘻的情況，可大大減少手工操作的不確定性。


圖1為本發明結構主視圖；圖2為本發明圖1之A向視圖；圖3為本發明圖1之B向視圖；圖4為本發明局部剖開後之主視圖；圖5為本發明切割縫合底板視圖；圖6為本發明圖5之C-C視圖；圖7為本發明切割縫合器視圖；圖8為本發明圖7之D-D視圖；圖9為本發明切割縫合底板和切割縫合器組合視圖。
圖中1-螺旋推進鈕；2-切割縫合器底座； 3-定位杆；4-切割縫合扳機； 5-切割縫合扳機底板； 6-切割縫合器頭框；7-推進度量表；8-切割縫合扳機保險； 9-切割縫合底板；10-切割縫合器； 11-切割縫合前定位孔； 12-切割縫合後定位孔；13-縫合釘； 14-切割刀片； 15-縫合釘槽；16-切割刀槽； 17-螺旋推進杆；18-切割縫合扳機關節；19-推桿筒。
具體實施例方式如圖1、圖4所示，本發明是以造功能性型氣管食管瘻的手術方法對病人進行喉發音重建時，在手術過程中使用的一種手術器械包括切割縫合扳機4、切割縫合扳機底板5、推桿筒19、螺旋推進杆17、切割縫合底板9和切割縫合器10，所述切割縫合扳機底板5與推桿筒19固定連接成手槍形結構，可做成整體結構。螺旋推進杆17設於其推桿筒19內腔，底端與螺旋推進鈕1相連，可通過該螺旋推進鈕1帶動轉動，螺旋推進杆17頂端通過切割縫合器底座2與切割縫合器10相連，切割縫合器10可在螺旋推進杆17的帶動下作前後移動。在推桿筒19頂端，固定連接一切割縫合器頭框6，切割縫合底板9裝於其上，與切割縫合器10位置對應，通過與切割縫合器10的相互作用可實現切割和縫合功能。所述切割縫合扳機4裝於切割縫合扳機底板5前面，兩者形成交叉形結構，其一端通過切割縫合扳機關節18鉸接於螺旋推進杆17上，亦可帶動螺旋推進杆17作前移。
如圖2、圖5、圖6所示，本發明切割縫合底板9上開設有兩行V形縫合釘槽15，該兩行縫合釘槽15之間對稱位置開設有切割刀槽16。如圖3、圖7、圖8所示，所述切割縫合器10設置與切割縫合底板9對應，兩者中心線重合，其上設有分別與縫合釘槽15和切割刀槽16位置對應的縫合釘13和切割刀片14。如圖9所示，扳動扳機時，縫合釘13和切割刀片14可分別插入縫合釘槽15和切割刀槽16，同時進行切割和縫合。
本發明在切割縫合扳機4與切割縫合扳機底板5之間還設有切割縫合扳機保險8，可保證切割、縫合位置定位準確，避免出現誤動作。
為標明螺旋推進杆17推移距離，推桿筒19外表面裝有一推進度量表7，與螺旋推進杆17相連，當該推進度量表7刻度為零時，可表示切割縫合底板9與切割縫合器10相貼合。
為使切割縫合器10和切割縫合底板9對位準確，防止偏離，在切割縫合器10和切割縫合底板9上、下端分別設有切割縫合後定位孔12和切割縫合前定位孔11，與螺旋推進杆17相連的兩定位杆3與兩定位孔位置對應，可插入其內。
縫合時，通過旋轉螺旋推進鈕1，使螺旋推進杆17推動切割縫合器底座2上的切割縫合器10向前運動，在定位杆3、切割縫合前定位孔11和切割縫合後定位孔12的定位下，使切割縫合器10上的縫合釘13和切割刀片14與切割縫合底板9上的縫合釘槽15、切割刀槽16相吻合，此時推進度量表7顯示為0時，打開切割縫合扳機保險8，用手扣動切割縫合扳機4，切割、縫合一次完成，使用十分簡單易行。
權利要求
1.一種喉發音重建器，其特徵在於它包括切割縫合扳機(4)、切割縫合扳機底板(5)、推桿筒(19)、螺旋推進杆(17)、切割縫合底板(9)和切割縫合器(10)，所述切割縫合扳機底板(5)與推桿筒(19)固定連接成手槍形結構，螺旋推進杆(17)設於其推桿筒(19)內，頂端與切割縫合器(10)相連；所述切割縫合底板(9)裝於與推桿筒(19)頂端固接之切割縫合器頭框(6)上，與切割縫合器(10)位置對應；切割縫合扳機(4)裝於切割縫合扳機底板(5)前面，一端鉸接於螺旋推進杆(17)上。
2.根據權利要求1所述的喉發音重建器，其特徵在於所述切割縫合底板(9)上開設有兩行V形縫合釘槽(15)，該兩行縫合釘槽(15)之間有切割刀槽(16)；所述切割縫合器(10)與切割縫合底板(9)相對設置，其上設有分別與縫合釘槽(15)和切割刀槽(16)位置對應的縫合釘(13)和切割刀片(14)。
3.根據權利要求1或2所述的喉發音重建器，其特徵在於切割縫合扳機(4)與切割縫合扳機底板(5)之間設有切割縫合扳機保險(8)。
4.根據權利要求1或2所述的喉發音重建器，其特徵在於推桿筒(19)外表面裝有推進度量表(7)，與螺旋推進杆(17)相連。
5.根據權利要求2所述的喉發音重建器，其特徵在於切割縫合器(10)和切割縫合底板(9)上、下端分別設有切割縫合後定位孔(12)和切割縫合前定位孔(11)，與螺旋推進杆(17)相連的兩定位杆(3)與兩定位孔位置對應。
全文摘要
一種喉發音重建器，其特徵在於它包括切割縫合扳機、切割縫合扳機底板、推桿筒、螺旋推進杆、切割縫合底板和切割縫合器，所述切割縫合扳機底板與推桿筒固定連接成手槍形結構，螺旋推進杆設於其推桿筒內，頂端與切割縫合器相連；所述切割縫合底板裝於與推桿筒頂端固接之切割縫合器頭框上，與切割縫合器位置對應；切割縫合扳機裝於切割縫合扳機底板前面，一端鉸接於螺旋推進杆上。本發明與現有技術相比，在用於喉癌病人全喉切除術後以功能性氣管食管瘻的方法進行發音重建時，手術操作時間短，僅需2～3分鐘且簡單易行；切割及縫合切實，不會發生人工操作之瘻口小造成閉合及瘻口大造成瘻的情況，可大大減少手工操作的不確定性。
文檔編號A61B17/04GK1554312SQ20031012081
公開日2004年12月15日 申請日期2003年12月29日 優先權日2003年12月29日
發明者劉寶國 申請人:劉寶國