重新接合組織縫合器的安全開關的結構的製作方法

2023-10-11 18:19:54

重新接合組織縫合器的安全開關的結構的製作方法
【專利摘要】本發明公開了一種外科器械，其包括砧座和觸發器，所述砧座能夠選擇性地聯接到縫合頭組件，所述觸發器能夠操作以擊發釘進入壓縮在所述砧座和所述縫合頭組件之間的組織。在一些型式中，鎖定構件可以接合固定結構以防止所述砧座相對於所述縫合頭組件的致動。例如，突片可以接合致動器上的狹槽，屏蔽門鎖可以提供摩擦阻力或接合所述致動器上的齒，門可以致動為與一個或多個凹槽接合，齒輪齒可以與所述致動器上的齒嚙合，所述鎖定構件可以包括棘輪組件以接合致動器，和/或鈕可以在使所述鎖定構件脫離時致動到凹槽中。作為另外一種選擇，在一些型式中，所述觸發器致動組件可以在擊發之前脫離。砧座位置指示器可以限制所述觸發器致動組件的接合。
【專利說明】重新接合組織縫合器的安全開關的結構
【背景技術】
[0001]在一些背景下，外科醫生可能希望將外科器械穿過患者的腔道口而定位，並且使用該器械來調整、定位、附接患者體內的組織和/或以其他方式與患者體內的組織相互作用。例如，在一些外科手術中，可切割並移除胃腸道的部分以清除不需要的組織，或者出於其他原因而切割和移除。一旦期望的組織被移除，則剩餘的部分將需要重新聯接在一起。一種用於完成這些吻合手術的此類工具是穿過患者的腔道口插入的圓形縫合器。
[0002]此類圓形外科縫合器的例子描述於:1993年4月27日公布的名稱為「SurgicalAnastomosis Stapling Instrument」的美國專利 5，205，459 ;1993 年 12 月 21 日公布的名稱為「Surgical Anastomosis Stapling Instrument」的美國專利 5，271，544 ；1994 年 I 月
4日公布的名稱為「Surgical Anastomosis Stapling Instrument」的美國專利5，275，322 ;1994 年 2 月 15 日公布的名稱為 「Surgical Anastomosis Stapling Instrument」 的美國專利 5，285，945 ;1994 年 3 月 8 日公布的名稱為 「Surgical Anastomosis StaplingInstrument」的美國專利5，292，053 ；1994年8月2日公布的名稱為「SurgicalAnastomosis Stapling Instrument」 的美國專利 5，333，773 ; 1994 年 9 月 27 日公布的名稱為 「Surgical Anastomosis Stapling Instrument」 的美國專利 5，350，104 ;以及 1996年7月9日公布的名稱為「Surgical Anastomosis Stapling Instrument」的美國專利5，533，661。上文所引用的美國專利中的每個的公開內容均以引用方式併入本文。一些此類縫合器能夠操作以夾緊在組織層上，切割穿過夾緊的組織層，並驅動釘穿過組織層以在組織層中的被切斷的末端附近將切斷的組織層基本上密封在一起。 [0003]僅作為示例性的附加的其他外科縫合器在以下美國專利中有所公開:1989年2月21 曰公布的名稱為「Pocket Configuration for Internal Organ Staplers」 的美國專利4，805，823 ; 1995 年 5 月 16 日公布的名稱為 「Surgical Stapler and Staple Cartridge」的美國專利 5，415，334 ;1995 年 11 月 14 日公布的名稱為「Surgical Stapler Instrument」的美國專利 5，465，895 ;1997 年 I 月 28 日公布的名稱為「Surgical Stapler Instrument」的美國專利5，597，107 ；1997年5月27日公布的名稱為「Surgical Instrument」的美國專利5，632，432 ；1997年10月7日公布的名稱為「Surgical Instrument」的美國專利 5，673，840 ; 1998 年 I 月 6 日公布的名稱為 「Articulation Assembly for SurgicalInstruments」的美國專利 5，704，534 ； 1998 年 9 月 29 日公布的名稱為「Surgical ClampingMechanism」的美國專利 5，814，055 ;2005 年 12 月 27 日公布的名稱為「Surgical StaplingInstrument Incorporating an E-Beam Firing Mechanism」 的美國專利 6，978，921 ；2006 年 2 月 21 日公布的名稱為 「Surgical Stapling Instrument Having SeparateDistinct Closing and Firing Systems」 的美國專利 7，000，818 ;2006 年 12 月 5 日公布的名稱為 「Surgical Stapling Instrument having a Firing Lockout for an UnclosedAnvil」的美國專利7，143,923 ；2007年12月4日公布的名稱為「Surgical StaplingInstrument Incorporating a Mult1-Stroke Firing Mechanism with a Flexible Rack，，的美國專利 7，303，108 ;2008 年 5 月 6 日公布的名稱為 「Surgical Stapling InstrumentIncorporating a Multistroke Firing Mechanism Having a Rotary Transmission，，的美國專利7，367，485 ;2008年6月 3 日公布的名稱為「Surgical Stapling Instrument Havinga Single Lockout Mechanism for Prevention of Firing」 的美國專利 7，380，695 ;2008年6 月 3 日公布的名稱為「Articulating Surgical Stapling Instrument Incorporatinga Two-Piece E-Beam Firing Mechanism」 的美國專利 7，380，696 ;2008 年 7 月 29 日公布的名稱為 「Surgical Stapling and Cutting Device」 的美國專利 7，404，508 ;2008 年10 月 14 日公布的名稱為 「Surgical Stapling Instrument having Multistroke Firingwith Opening Lockout」的美國專利7，434，715 ;以及2010年5月25日公布的名稱為「Disposable Cartridge with Adhesive for Use with a Stapling Device，，的美國專利7，721，930。上文所引用的美國專利中的每個的公開內容均以引用方式併入本文。雖然上文所涉及的外科縫合器被描述為用於內窺鏡式手術，但應理解，此類外科縫合器也可用於開腹手術和/或其他非內窺鏡式手術。
[0004]雖然已製造並使用各種類型的外科縫合器械及相關部件，但是據信在本發明人之前還無人研製出或使用所附權利要求書中所描述的發明。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0005]雖然本說明書以特別指出並明確要求保護本技術的權利要求書作出結論，但據信從下面結合附圖對某些例子所作的描述將更好地理解本技術，附圖中類似的參考標號標識相同元件，並且其中:
[0006]圖1示出了示例性圓形縫合外科器械的側正視圖；
[0007]圖2A示出了圖 1的器械的示例性縫合頭組件的放大縱向剖面圖，其示出了處於打開位置的示例性砧座；
[0008]圖2B示出了圖2A的縫合頭組件的放大縱向剖面圖，其示出了處於閉合位置的砧座；
[0009]圖2C示出了圖2A的縫合頭組件的放大縱向剖面圖，其示出了處於擊發位置的示例性釘驅動器和刀片；
[0010]圖3示出了抵靠砧座而形成的示例性釘的放大局部剖面圖；
[0011]圖4A示出了圖1的外科器械的示例性致動器柄部組件的放大側正視圖，其中主體的一部分被移除，其示出了處於未擊發位置的觸發器和處於鎖定位置的鎖定結構；
[0012]圖4B示出了圖4A的致動器柄部組件的放大側正視圖，其示出了處於擊發位置的觸發器和處於解鎖位置的鎖定結構；
[0013]圖5示出了圖1的外科器械的示例性指示器組件的放大局部透視圖，其示出了指示器窗口和指示器槓桿；
[0014]圖6示出了圖5的指示器窗口的圖解視圖，其示出了示例性指示器條和示例性對應釘表示；
[0015]圖7A示出了以鎖定位置示出的示例性彈簧加載制動器和鎖定結構的局部側剖面圖；
[0016]圖7B示出了以擊發位置示出的圖7A的彈簧加載制動器和鎖定結構的局部側剖面圖；[0017]圖8A示出了以鎖定位置示出的示例性屏蔽門鎖和鎖定結構的局部側剖面圖；
[0018]圖8B示出了以擊發位置示出的圖8A的屏蔽門鎖和鎖定結構的局部側剖面圖；
[0019]圖9A示出了以鎖定位置示出的具有制動器的示例性鎖定結構的局部側剖面圖；
[0020]圖9B示出了以擊發位置示出的圖9A的鎖定結構的局部側剖面圖；
[0021]圖1OA示出了以鎖定位置示出的示例性活板門和鎖定結構的局部側剖面圖；
[0022]圖1OB示出了以擊發位置示出的圖1OA的活板門和鎖定結構的局部側剖面圖；
[0023]圖1lA示出了以鎖定位置示出的示例性齒輪鎖定結構的局部側剖面圖；
[0024]圖1lB示出了以擊發位置示出的圖1lA的齒輪鎖定結構的局部側剖面圖；
[0025]圖12A示出了以鎖定位置示出的示例性棘輪套管針致動器和鎖定結構的局部側剖面圖；
[0026]圖12B示出了以擊發位置示出的圖12A的棘輪套管針致動器和鎖定結構的局部側剖面圖；
[0027]圖13A示出了以鎖定位置示出的示例性狹槽套管針致動器和鎖定結構的局部側剖面圖；
[0028]圖13B示出了以擊發位置示出的圖13A的狹槽套管針致動器和鎖定結構的局部側剖面圖；
[0029]圖14A示出了沿著器械的中心截取的局部側剖面圖，其示出了處於鎖定位置的示例性兩件式觸發器致動組件和鎖定結構；
[0030]圖14B示出了以擊發位置示出的圖14A的兩件式觸發器致動組件和鎖定結構的局部側剖面圖；
[0031]圖15示出了圖14A-14B的兩件式觸發器致動組件的驅動器致動器的局部透視圖，其示出了棘輪構件和復位按鈕；
[0032]圖16示出了圖15的驅動器致動器、棘輪構件和復位按鈕的側面示意圖，其示出了與復位按鈕接合的驅動器致動器；
[0033]圖17A示出了示例性兩件式觸發器致動組件和示例性指示器的局部側剖面圖，其示出了從觸發器脫離的觸發器滑架；
[0034]圖17B示出了圖17A的觸發器致動組件的局部側剖面圖，其示出了與觸發器接合的觸發器滑架。
[0035]附圖並非旨在以任何方式進行限制，並且可以預期本技術的各種實施例能夠以多種其他方式來執行，包括那些未必在附圖中示出的方式。併入本說明書中並構成其一部分的附圖示出了本技術的若干方面，並與說明書一起用於解釋本技術的原理；然而，應當理解，本技術不限於所示出的精確布置方式。
【具體實施方式】 [0036]本技術的某些例子的下述描述不應當用於限制其範圍。通過以下舉例說明(被認為是用於實施本技術的最佳方式之一)，本技術的其他例子、特徵、方面、實施例和優點對於本領域的技術人員將變得顯而易見。正如將會意識到的，本文所述的技術包括其他不同且明顯的方面，這些都未脫離本技術。因此，附圖和說明書應被視為實質上是示例性而非限制性的。[0037]1.示例性圓形縫合外科器械的概述
[0038]圖1-6示出了示例性圓形外科縫合器械10，其具有縫合頭組件20、軸組件60和致動器柄部組件70，其中的每一個將在下文中更詳細地描述。軸組件60從致動器柄部組件70朝遠側延伸，並且縫合頭組件20聯接到軸組件60的遠端。簡而言之，致動器柄部組件70能夠操作以致動縫合頭組件20的釘驅動器24，以便驅動多個釘66從縫合頭組件20離開。釘66由附接在器械10的遠端處的砧座40彎曲以形成完整的釘。因此，可使用器械10來縫合圖2A-2C中示出的組織2。
[0039]在本例中，器械10包括閉合系統和擊發系統。閉合系統包括套管針38、套管針致動器39和旋轉旋鈕98。砧座40可聯接到套管針38的遠端。旋轉旋鈕98能夠操作以相對於縫合頭組件20縱向地平移套管針38，從而當砧座40聯接到套管針38時平移砧座40以夾緊砧座40與縫合頭組件20之間的組織。擊發系統包括觸發器74、觸發器致動組件84、驅動器致動器64和釘驅動器24。釘驅動器24包括刀36,當釘驅動器24被縱向地致動時，所述刀能夠切斷組織。此外，釘66被定位在釘驅動器24的多個釘驅動構件30的遠側，使得當釘驅動器24被縱向地致動時釘驅動器24還朝遠側驅動釘66。因此，當觸發器74被致動並且觸發器致動組件84通過驅動器致動器64致動釘驅動器24時，刀36和構件30基本上同時切斷組織2並且相對於縫合頭組件20朝遠側驅動釘66進入組織。現在將更詳細地描述閉合系統和擊發系統的部件和功能。
[0040]A.示例件砧座
[0041]如圖1-2C所示，砧座40可選擇性地聯接到器械10以提供這樣的表面:釘66可抵靠該表面而彎曲以縫合容 納在縫合頭組件20與砧座40之間的材料。本例的砧座40可選擇性地聯接到相對於縫合頭組件20朝遠側延伸的套管針或尖杆38。參見圖2A-2C，砧座40通過砧座40的近側軸42的聯接可選擇性地聯接到套管針38的遠側末端。砧座40包括大致圓形的砧座頭48以及從砧座頭48朝近側延伸的近側軸42。在示出的例子中，近側軸42包括管狀構件44，該管狀構件具有彈性偏置保持夾46以選擇性地將砧座40聯接到套管針38，雖然這僅為可選的，但是應當理解還可使用其他用於將砧座40聯接到套管針38的保持結構。例如，可使用C形夾、夾鉗、手術線、銷、粘合劑等將砧座40聯接到套管針38。此外，雖然砧座40被描述為可選擇性地聯接到套管針38，但是在一些型式中，近側軸42可包括單向聯接結構以使得砧座40 —旦附接，砧座40便無法從套管針38移除。僅為示例性的單向結構包括倒鉤、單向按扣、筒夾、箍、突片、束帶等等。當然，參考本文的教導內容，用於將砧座40聯接到套管針38的另一些其他構型對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。例如，套管針38可替換為中空軸，並且近側軸42可包括能夠插入到中空軸中的尖銳杆。
[0042]本例的砧座頭48包括形成於砧座頭48的近側面50中的多個釘成形凹坑52。因此，如圖2C所示，當砧座40處於閉合位置並且釘66被驅動離開縫合頭組件20進入釘成形凹坑52中時，釘66的腿部68被彎曲以形成完整的釘。應當理解，釘成形凹坑52僅為可選的，並且在一些型式中可以省略。
[0043]在砧座40作為獨立部件的情況下，應當理解，砧座40在聯接到縫合頭組件20之前可被插入並且固定到組織2的一部分。僅以舉例的方式，砧座40可被插入並且固定到組織2的第一管狀部分，而器械10被插入並且固定到組織2的第二管狀部分。例如，組織2的第一管狀部分可縫合到砧座40的一部分或者圍繞砧座40的一部分縫合，而組織2的第二管狀部分可縫合到套管針38或者圍繞套管針38縫合。
[0044]如圖2A所示,站座40然後聯接到套管針38。本例的套管針38以最遠側致動位置示出。套管針38的此類延伸位置可在砧座40附接之前提供組織2可聯接的更大區域。此外，套管針38的延伸位置還可提供站座40到套管針38的更容易的附接。套管針38還包括漸縮的遠側末端。此類末端能夠穿刺入組織和/或有助於砧座40插入到套管針38上，但是該漸縮的遠側末端僅為可選的。例如，在其他型式中，套管針38可具有鈍的末端。除此之外或作為另外一種選擇，套管針38可包括磁性部分(未示出)，其可吸引砧座40朝向套管針38。當然，參考本文的教導內容，砧座40和套管針38的另一些其他構型和布置方式對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0045]當砧座40聯接到套管針38時，砧座40的近側面與縫合頭組件20的遠側面之間的距離限定間隙距離d。本例的套管針38能夠通過位於致動器柄部組件70的近端處的調節旋鈕98而相對於縫合頭組件20縱向平移，如將在下文更詳細地進行描述。因此，當砧座40聯接到套管針38時，調節旋鈕98的旋轉通過相對於縫合頭組件20致動砧座40來擴大或減小間隙距離d。例如，如圖2A-2B依次所示，砧座40被示為相對於致動器柄部組件70從初始打開位置朝近側致動至閉合位置，從而減小間隙距離d以及待連接的組織2的兩部分之間的距離。如圖 2C所示，一旦間隙距離d進入預定範圍之內，縫合頭組件20便可被擊發以縫合和切斷砧座40與縫合頭組件20之間的組織2。縫合頭組件20能夠操作以通過使用者樞轉致動器柄部組件70的觸發器74來縫合和切斷組織2，如將在下文更詳細地進行描述。
[0046]如上所述，間隙距離d對應於砧座40與縫合頭組件20之間的距離。當器械10被插入到患者體內時，該間隙距離d可能不容易看到。因此，示於圖5-6的可運動指示器條110被設置為通過定位成與觸發器74相對的指示器窗口 120可見。指示器條110能夠操作以響應於調節旋鈕98的旋轉而運動，使得指示器條110的位置代表間隙距離d。如圖6所示，指示器窗口 120還包括指示砧座間隙處於期望的操作範圍(例如綠色區域或「綠區」)內的標尺130，以及在標尺130的每個末端處的對應釘壓縮表示。僅以舉例的方式，如圖6所示，第一釘圖像132示出了較大釘高度，而第二釘圖像134示出了較小釘高度。因此，使用者可通過指示器條110和標尺130觀察到所聯接的砧座40相對於縫合頭組件20的位置。因此，使用者可隨後通過調節旋鈕98來調整砧座40的定位。
[0047]重新參見圖2A-2C，使用者圍繞管狀構件44縫合組織2的一部分，使得砧座頭48位於待縫合的組織2的一部分內。當組織2附接到砧座40時，保持夾46和管狀構件44的一部分從組織2突起，使得使用者可將砧座40聯接到套管針38。在組織2聯接到套管針38和/或縫合頭組件20的另一部分的情況下，使用者將砧座40附接到套管針38，並且朝向縫合頭組件20朝近側致動砧座40以減小間隙距離d。一旦器械10處於操作範圍內，使用者然後便將組織2的末端縫合在一起，從而形成組織2的基本上鄰接的管狀部分。
[0048]站座40可根據至少一些以下專利的教導內容來進一步構造:美國專利5，205，459、美國專利5，271，544、美國專利5，275，322、美國專利5，285，945、美國專利5，292，053、美國專利5，333，773、美國專利5，350，104、美國專利5，533，661，所述專利的公開內容以引用的方式併入本文；和/或參考本文的教導內容，根據對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的其他構型來進一步構造。
[0049]B.示例件縫合頭組件
[0050]本例的縫合頭組件20聯接到軸組件60的遠端，並且包括容納可滑動釘驅動器24的管狀殼體22和容納在釘凹坑32內的多個釘66。釘66和釘凹坑32圍繞管狀殼體22而被設置成圓形陣列。在本例中，釘66和釘凹坑32被設置成一對同心環形行的釘66和釘凹坑32。釘驅動器24能夠操作以響應於致動器柄部組件70的觸發器74的旋轉而在管狀殼體22內縱向地致動。如圖2A-2C所示，釘驅動器24包括具有套管針開口 26、中央凹槽28、圍繞中央凹槽28周向設置的多個構件30，並且相對於軸組件60朝遠側延伸的擴口圓柱形構件。每個構件30能夠接觸和接合釘凹坑32內的多個釘66的對應釘66。因此，當釘驅動器24相對於致動器柄部組件70朝遠側致動時，每個構件30驅動對應的釘66穿過形成於管狀殼體22遠端的釘孔34離開其釘凹坑32。因為每個構件30從釘驅動器24延伸，所以多個釘66基本上同時被驅動離開縫合頭組件20。當砧座40處於閉合位置時，釘66被驅動進入釘成形凹坑52以彎曲釘66的腿部68，從而縫合位於砧座40與縫合頭組件20之間的材料。圖3示出了一個僅為示例性的釘66，其由構件30驅動進入砧座40的釘成形凹坑32以彎曲腿部68。
[0051]釘驅動器24還包括圓柱形刀36，其與套管針開口 26共軸並且從釘凹坑32插入。在本例中，圓柱形刀36被設置在中央凹槽28內以利用釘驅動器24朝遠側平移。如上所述，當砧座40被固定到套管針38時，砧座頭48提供表面，圓柱形刀36抵靠該表面切割容納在砧座40與縫合頭組件20之間的材料。在一些型式中，砧座頭48可包括用於圓柱形刀36的凹槽(未示出)以有助於切割材料(例如，通過提供協作剪切邊緣)。除此之外或作為另外一種選擇，站座頭48可包括與圓柱形刀36錯開的一個或多個相對的圓柱形刀(未示出)，使得可提供剪刀型切割動作。參考本文的教導內容，另一些其他構型對於本領域的普通技術人員而言 將是顯而易見的。因此，縫合頭組件20能夠操作以響應於通過致動器柄部組件70的致動而基本上同時縫合和切割組織2。
[0052]當然,縫合頭組件20可根據至少一些以下專利的教導內容來進一步構造:美國專利5，205，459、美國專利5，271，544、美國專利5，275，322、美國專利5，285，945、美國專利5，292，053、美國專利5，333，773、美國專利5，350，104、美國專利5，533，661，所述專利的公開內容以引用的方式併入本文；和/或參考本文的教導內容，根據對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的其他構型來進一步構造。
[0053]如前文所述,釘驅動器24包括套管針開口 26。套管針開口 26能夠允許套管針38相對於縫合頭組件20和/或軸組件60縱向滑動。如圖2A-2C所示,套管針38聯接到套管針致動器39,使得套管針38可通過旋轉旋鈕98的旋轉被縱向地致動，如將參考致動器柄部組件70在下文更詳細地進行描述。在本例中，套管針致動器39包括聯接到套管針38的伸長的、相對剛性的軸，但是這僅為可選的。在一些型式中，致動器39可包括縱向剛性材料同時允許側向彎曲，使得器械10的部分在使用期間可選擇性地彎曲或彎折；或者器械10可包括預置的彎曲軸組件60。一種僅為示例性的材料是鎳鈦諾。當砧座40聯接到套管針38時，套管針38和砧座40能夠通過致動器39平移以調整砧座40與縫合頭組件20之間的間隙距離d。參考本文的教導內容，用於致動器39縱向地致動套管針38的另一些其他構型對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。[0054]C.示例件軸組件
[0055]如圖2A-2C所示，縫合頭組件20和套管針38被定位在軸組件60的遠端。本例的軸組件60包括外部管狀構件62和驅動器致動器64。外部管狀構件62聯接到縫合頭組件20的管狀殼體22和致動器柄部組件70的主體72，從而為其中的致動部件提供機械接地。驅動器致動器64的近端聯接到致動器柄部組件70的觸發器致動組件84，如下所述。驅動器致動器64的遠端聯接到釘驅動器24，使得觸發器74的旋轉縱向地致動釘驅動器24。如圖2A-2C所示，驅動器致動器64包括具有開放縱向軸線的管狀構件，使得聯接到套管針38的致動器39可在驅動器致動器64內且相對於驅動器致動器64縱向地致動。當然，應當理解，參考本文的教導內容，可如對於本領域的普通技術人員而言將顯而易見地一樣將其他部件設置在驅動器致動器64內。
[0056]軸組件60可根據至少一些以下專利的教導內容來進一步構造:美國專利5，205，459、美國專利5，271，544、美國專利5，275，322、美國專利5，285，945、美國專利5，292，053、美國專利5，333，773、美國專利5，350，104、美國專利5，533，661，所述專利的公開內容以引用的方式併入本文；和/或參考本文的教導內容，根據對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的其他構型來進一步構造。
[0057]P.示例性致動器柄部組件
[0058]現在參見圖4A-5，致動器柄部組件70包括主體72、觸發器74、鎖定結構82、觸發器致動組件84和套管針致動組件90。本例的觸發器74以能夠樞轉的方式安裝到主體72，並且聯接到觸發器致動組件84，使得觸發器74從未擊發位置(示於圖4A)到擊發位置(示於圖4B)的旋轉致動上文所述的驅動器致動器64。彈簧78聯接到主體72和觸發器74以朝向未擊發位置來偏置觸發器74。鎖定結構82是聯接到主體72的可樞轉構件。在第一、鎖定位置中，鎖定結構82向上樞轉並且遠離主體72，使得鎖定結構82接合觸發器74並且通過使用者來機械抵抗觸發器74的致動。在第二、解鎖位置中，例如圖1和4B所示，鎖定結構82向下樞轉，使得觸發器74可被使用者致動。因此，在鎖定結構82處於第二位置的情況下，觸發器74可接合觸發器致動組件84以擊發器械10。
[0059]如圖4A-4B所示，本例的觸發器致動組件84包括與驅動器致動器64的近端接合的可滑動觸發器滑架86。滑架86包括在滑架86近端上的一組突片88以保持和接合從觸發器74延伸的一對觸發器臂76。因此，當觸發器74被樞轉時，滑架86被縱向地致動並且將縱向運動傳輸至驅動器致動器64。在示出的例子中，滑架86固定地聯接到驅動器致動器64的近端，但是這僅為可選的。實際上，在一個僅為示例性的替代方案中，滑架86可僅鄰接驅動器致動器64，同時遠側彈簧(未示出)相對於致動器柄部組件70朝近側偏置驅動器致動器64。
[0060]觸發器致動組件84可根據至少一些以下專利的教導內容來進一步構造:美國專利5，205，459、美國專利5，271，544、美國專利5，275，322、美國專利5，285，945、美國專利5，292，053、美國專利5，333，773、美國專利5，350，104、美國專利5，533，661，所述專利的公開內容以引用的方式併入本文；和/或參考本文的教導內容，根據對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的其他構型來進一步構造。
[0061] 主體72還容納套管針致動組件90，其響應於調節旋鈕98的旋轉而能夠縱向地致動套管針38。如圖4A-5最佳顯示,本例的套管針致動組件90包括調節旋鈕98、溝槽狀柄94和套管92。本例的溝槽狀柄94位於套管針致動器39的遠端，但是應當理解，溝槽狀柄94和套管針致動器39可以作為另外一種選擇為接合以傳遞縱向運動的獨立部件。調節旋鈕98由主體72的近端可旋轉地支撐，並且能夠操作以通過內部突片(未示出)使與溝槽狀柄94接合的套管92旋轉。本例的溝槽狀柄94包括形成於溝槽狀柄94的外表面中的連續的溝槽96。因此，當調節旋鈕98旋轉時，內部突片搭乘在溝槽96內，並且溝槽狀柄94相對於套管92被縱向地致動。由於溝槽狀柄94位於套管針致動器39的遠端處，因此沿第一方向旋轉調節旋鈕98將相對於致動器柄部組件70朝遠側推進套管針致動器39。因此，砧座40與縫合頭組件20之間的間隙距離d增加。通過在相反的方向上旋轉調節旋鈕98，套管針致動器39相對於致動器柄部組件70被朝近側致動，以減小砧座40與縫合頭組件20之間的間隙距離d。因此，套管針致動組件90能夠操作以響應於旋轉調節旋鈕98而致動套管針38。當然，參考本文的教導內容，套管針致動組件90的其他構型對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0062]本例的溝槽96包括多個不同部分(96A、96B、96C)，所述不同部分每軸向距離具有不同的節距或不同數目的溝槽。本發明的溝槽96被分成遠側部分96A、中間部分96B和近側部分96C。如圖5所示，遠側部分96A包括細節距或在溝槽狀柄94的短的軸向距離上的很多溝槽，使得需要調節旋鈕98的大量旋轉來橫穿短的軸向距離。中間部分96B包括每軸向距離具有相比之下較粗節距或較少溝槽的部分，使得需要相對較少的旋轉來橫穿長的軸向距離。因此，間隙距離d可通過調節旋鈕98相對較少的旋轉而快速減小。本例的近側部分96C基本上類似於遠側部分96A，並且包括細節距或在溝槽狀柄94的短的軸向距離上的很多溝槽，使得需要大量旋轉來橫穿短的軸向距離。當砧座40基本上靠近縫合頭組件20時，本例的近側部分96C被定位在套管92內，使得指示器條110在指示器窗口 120內沿著標尺130運動以指示砧座間隙處於期望的操作範圍內，如將在下文進行更詳細的描述。因此，當突片位於溝槽96的 近側部分96C內時，調節旋鈕98的每次旋轉可少量減小間隙距離d以提供微調。
[0063]套管針致動組件90可根據至少一些以下專利的教導內容來進一步構造:美國專利5，205，459、美國專利5，271，544、美國專利5，275，322、美國專利5，285，945、美國專利5，292，053、美國專利5，333，773、美國專利5，350，104、美國專利5，533，661，所述專利的公開內容以引用的方式併入本文；和/或參考本文的教導內容，根據對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的其他構型來進一步構造。
[0064]在示於圖4A-4B的例子中，U形夾100附接到位於溝槽狀柄94遠側的套管針致動器39的中間部分。U形夾100與主體72的一部分接合以基本上防止當調節旋鈕98旋轉時套管針致動器39圍繞其軸線旋轉。U形夾100還包括在其相對側的每一側上的用於容納附接構件(例如螺釘、螺栓、銷、夾子等)的伸長狹槽102，從而出於相對於標尺130校準指示器條110的目的而選擇性地調整U形夾100的伸長狹槽102相對於套管針致動器39的縱向位置。
[0065]如圖5所示，致動器柄部組件70還包括能夠接合和樞轉指示器104的指示器託架
140。本例的指示器託架140可相對於主體72而沿著形成於主體72上的一對狹槽滑動。指示器託架140包括矩形板144、指示器臂146和成角度法蘭142。成角度法蘭142形成在矩形板144的近端處，並且包括孔(未示出)以可滑動地安裝到套管針致動器39和/或溝槽狀柄94上。螺旋彈簧150插入法蘭142與凸臺152之間，並且抵靠U形夾100來偏置法蘭142。因此，當U形夾100利用套管針致動器39和/或溝槽狀柄94朝遠側致動時，螺旋彈簧150推動指示器託架140與U形夾100 —起朝遠側行進。此外，當套管針致動器39和/或溝槽狀柄94朝近側平移時，U形夾100將指示器託架140相對於凸臺152朝近側推動，從而壓縮螺旋彈簧150。當然，應當理解，在一些型式中，指示器託架140可固定地附接到套管針致動器39和/或溝槽狀柄94。
[0066]在本例中，當指示器託架140處於不對應於當砧座間隙在期望的操作範圍(例如綠色區域或「綠區」)內的縱向位置時，鎖定結構82的一部分鄰接指示器託架140的表面
141。當砧座間隙在期望的操作範圍(例如綠色區域或「綠區」)內時，指示器託架140變窄以在指示器臂146的任一側上提供一對間隙145，該指示器臂允許鎖定結構82樞轉，從而釋放觸發器74。因此，鎖定結構82和指示器託架140可基本上防止使用者釋放和操作觸發器74，直至砧座40處於預定操作範圍內。當然，應當理解，鎖定結構82在一些型式中可以全部省去。
[0067]如上文所簡要描述的，該操作範圍可通過抵靠標尺130所示的指示器104的指示器條Iio從視覺上傳達給使用者。朝遠側突出的指示器臂146在指示器託架140的遠端處，該指示器臂端接在側向突出的指狀件148處以用於控制指示器104的運動。如圖5最佳顯示，指示器臂146和指狀件148能夠接合指示器104的突片106，使得當指示器託架140被縱向地致動時指示器104被樞轉。在本例中，指示器104在指示器104的第一末端處以能夠樞轉的方式聯接到主體72，但是這僅為可選的，並且參考本文的教導內容，指示器104的其他樞轉點對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。指示器條110被定位在指示器104的第二末端上，使得指示器條110響應於指示器託架140的致動而運動。因此，如上所述，指示器條110通過指示器窗口 120抵靠標尺130 (示於圖6中)而顯示，以示出砧座40與縫合頭組件20之間的相對間隙距離d。
[0068]當然，指示器託架140、指示器104和/或致動器柄部組件70可根據至少一些以下專利的教導內容來進一步構造:美國專利5，205，459、美國專利5，271，544、美國專利5，275，322、美國專利5，285，945、美國專利5，292，053、美國專利5，333，773、美國專利5，350，104、美國專利5，533，661，所述專利的公開內容以引用的方式併入本文；和/或參考本文的教導內容，根據對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的其他構型來進一步構造。
[0069]I1.示例性套管針致動器鎖定組件
[0070]在一些情況下，一旦鎖定結構82脫離，則將套管針致動器39鎖定就位對於使用者來說可能是有用的。例如，一些使用者可在牽拉觸發器74時不經意地扭動調節旋鈕98。扭動調節旋鈕98可導致砧座40從相對於縫合頭組件20的期望位置朝近側或朝遠側致動。因此，釘尺寸可能變得太小或太大，或者在一些情況下，砧座40可被致動使得釘66的不完整縫合出現(即砧座40不再處於「綠區」內)。因此，一旦鎖定結構82脫離，保護套管針致動器39免於朝近側或朝遠側致動可減小這種情況發生的可能性。
[0071]A.示例性彈簧加載制動器 [0072]圖7A-7B示出了上文所述的用於外科器械10的示例性致動器柄部組件200，其具有主體202、以能夠樞轉的方式安裝到主體202上的觸發器210，以及縱向地延伸穿過主體202的套管針致動器220。在本例中，套管針致動器220在遠端處聯接到砧座(未示出)，例如石佔座40。套管針致動器220的近端與調節旋鈕(未示出)(例如調節旋鈕98)連通以相對於致動器柄部組件200朝近側和/或朝遠側來致動套管針致動器220。因此，當砧座聯接到套管針致動器220的遠端並且調節旋鈕旋轉時，套管針致動器220增加或減小砧座與縫合頭組件(未示出)之間的距離。觸發器210能夠操作以驅動釘(未示出)離開縫合頭組件並且進入組織中。主體202、觸發器210、套管針致動器220和/或致動器柄部組件200可根據上述主體72、觸發器74、套管針致動器39和/或致動器柄部組件70的至少一些教導內容來進一步構造。
[0073]在示出的例子中，鎖定結構230還可以能夠樞轉的方式聯接到主體202並且能夠在圖7A中所示的第一位置和圖7B中所示的第二位置之間樞轉，在第一位置，鎖定結構230與觸發器210接合以基本上防止觸發器210被擊發，在第二位置，鎖定結構230從觸發器210脫離。鎖定結構230可至少部分地根據上述鎖定結構82來構造和/或起作用。如圖所示，鎖定結構230包括與彈簧加載制動器240相互作用的凸輪表面232。在一些型式中，凸輪表面232可包括摩擦材料(例如橡膠)，其接合制動器240以抵抗制動器240相對於凸輪表面232的縱向運動。制動器240包括板242以及從板242延伸的接合結構244。如圖7A所示，一對彈簧246被設置在板242與主體202的凸臺204之間以朝向凸輪表面242偏置制動器240。當然，彈簧246僅為可選的並且可以省去。在一些型式中，鎖定結構230可包括保持構件(未示出)，其能夠選擇性地將鎖定結構230固定到主體202，使得鎖定結構230不會通過由彈簧246提供的偏置而樞轉回第一位置。除此之外或作為另外一種選擇，制動器240可聯接到套管針致動器220並且板242可縱向地延伸，使得鎖定結構230在任何縱向位置處接合制動器240。本例的接合結構244包括從板242延伸的方形突片，並且能夠選擇性地進入形成於套管針致動器220中的凹口或凹槽222。當然，參考本文的教導內容，接合結構244可包括其他 尺寸的突片、嚙合齒、棘輪結構和/或對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的任何其他結構。
[0074]當在上文所述的「綠區」內致動時，凹槽222具有對應於套管針致動器220的縱向路徑的縱向長度。因此，當接合結構244插入到凹槽222中時，套管針致動器220可在「綠區」內致動，但是當到達「綠區」的任一界限時，接合結構244鄰接凹槽222的末端224。當然，凹槽222可包括更小或更大的縱向長度。
[0075]圖7A示出了處於鎖定位置的鎖定結構230，使得觸發器210不可被使用者操作。一旦使用者旋轉調節旋鈕以致動砧座(並因此還致動套管針致動器220)進入「綠區」，則接合結構244被定位成與凹槽222的至少一部分相鄰。當鎖定結構230樞轉到圖7B中所示的第二位置時，凸輪表面232接合制動器240以將接合結構244插入到凹槽222中。如上所述，使用者可隨後致動套管針致動器220，但是僅僅在「綠區」內。如果使用者嘗試在鎖定結構230脫離時將套管針致動器220移出「綠區」，則接合結構244受到凹槽222的任一末端224阻礙。在一些型式中，凹槽222的尺寸可被設定成使得一旦鎖定結構230脫離，套管針致動器220便不能被縱向地致動。除此之外或作為另外一種選擇，多個小凹槽222可沿著套管針致動器220的長度設置，以便為接合結構244提供多個鎖定位置。在套管針致動器220通過制動器240而相對於主體202固定的情況下，使用者可隨後擊發器械以縫合組織。當然，參考本文的教導內容，制動器240和/或鎖定結構230的其他構型對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0076]B.示例性屏蔽門鎖
[0077]圖8A-8B示出了上文所述的用於外科器械10的示例性致動器柄部組件300，其具有主體302、以能夠樞轉的方式安裝到主體302上的觸發器310，以及縱向地延伸穿過主體302的套管針致動器320。在本例中，套管針致動器320在遠端處聯接到砧座(未示出)，例如石佔座40。套管針致動器320的近端與調節旋鈕(未示出)(例如調節旋鈕98)連通以相對於致動器柄部組件300朝近側和/或朝遠側來致動套管針致動器320。因此，當砧座聯接到套管針致動器320的遠端並且調節旋鈕旋轉時，套管針致動器320增加或減小砧座與縫合頭組件(未示出)之間的距離。觸發器310能夠操作以驅動釘(未示出)離開縫合頭組件並且進入組織中。主體302、觸發器310、套管針致動器320和/或致動器柄部組件300可根據上述主體72、觸發器74、套管針致動器39和/或致動器柄部組件70的至少一些教導內容來進一步構造。
[0078]在示出的例子中，鎖定結構330還可以能夠樞轉的方式聯接到主體302並且能夠在圖8A中所示的第一位置和圖SB中所示的第二位置之間樞轉，在第一位置，鎖定結構330與觸發器310接合以基本上防止觸發器310被擊發，在第二位置，鎖定結構330從觸發器310脫離。鎖定結構330可至少部分地根據上述鎖定結構82來構造和/或起作用。如圖所示，鎖定結構330包括與屏蔽門鎖340相互作用的凸輪表面332。屏蔽門鎖340在第一末端342處以能夠樞轉的方式聯接到主體302。屏蔽門鎖340的第二末端344聯接到彈簧350，該彈簧也聯接到主體302的一部分。本例的彈簧350為能夠將第二末端344偏置到凸輪表面332中的壓縮彈簧。在一些型式中，鎖定結構330可包括保持構件(未示出)，其能夠選擇性地將鎖定結構330固定到主體302，使得鎖定結構330不會通過由彈簧350提供的偏置而樞轉回第一位置。當然，應當理解，彈簧350可以省去，並且屏蔽門鎖340可連接或以其他方式聯接到鎖定結構 340。
[0079]在本例中，屏蔽門鎖340還包括穿過其中形成的開口 346，並且包括能夠接合形成於套管針致動器320的外部上的一個或多個齒322的邊緣348。在一些型式中，邊緣348可包括摩擦材料(例如橡膠)，其能夠摩擦地抵抗套管針致動器320的運動。在本例中，套管針致動器320延伸穿過開口 346，並且可相對於開口 346縱向地致動。如圖所示，多個齒322形成於套管針致動器320的外部上，但是應當理解，可在套管針致動器320中形成多個凹口，和/或可為邊緣348提供單個齒或凹口以鎖定進入。當然，參考本文的教導內容，屏蔽門鎖340和/或套管針致動器320的另一些其他構型對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0080]圖8A示出了處於鎖定位置的鎖定結構330，使得觸發器310不可被使用者操作。在該位置，使用者可旋轉調節旋鈕以致動砧座(並因此還致動套管針致動器320)進入「綠區」。在屏蔽門鎖340示出為處於邊緣348不與齒322接合的第一位置的情況下，套管針致動器320可響應於調節旋鈕的旋轉而穿過開口 346縱向運動。因此，使用者可調整砧座相對於縫合頭組件的位置。當鎖定結構330樞轉到圖SB中所示的第二位置時，凸輪表面332接合屏蔽門鎖340並使其樞轉到其第二位置。當屏蔽門鎖340樞轉到第二位置時，邊緣348與齒322接合，並且屏蔽門鎖340基本上防止套管針致動器320縱向地致動。因此，如果使用者不經意地對調節旋鈕施加旋轉力，則屏蔽門鎖340保持套管針致動器320和砧座相對於縫合頭組件的位置。在套管針致動器320通過屏蔽門鎖340相對於主體302固定的情況下，使用者可隨後擊發器械以縫合組織。參考本文的教導內容，屏蔽門鎖340和/或鎖定結構330的另一些其他構型對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0081]C.具有制動器的示例性鎖定結構
[0082]圖9A-9B示出了上文所述的用於外科器械10的示例性致動器柄部組件400，其具有主體402、以能夠樞轉的方式安裝到主體402上的觸發器410，以及縱向地延伸穿過主體402的套管針致動器420。在本例中，套管針致動器420在遠端處聯接到砧座(未示出)，例如石佔座40。套管針致動器420的近端與調節旋鈕(未示出)(例如調節旋鈕98)連通以相對於致動器柄部組件400朝近側和/或朝遠側來致動套管針致動器420。因此，當砧座聯接到套管針致動器420的遠端並且調節旋鈕旋轉時，套管針致動器420增加或減小砧座與縫合頭組件(未示出)之間的距離。觸發器410能夠操作以驅動釘(未示出)離開縫合頭組件並且進入組織中。主體402、觸發器410、套管針致動器420和/或致動器柄部組件400可根據上述主體72、觸發器74、套管針致動器39和/或致動器柄部組件70的至少一些教導內容來進一步構造。
[0083]在示出的例子中，鎖定結構430還可以能夠樞轉的方式聯接到主體402並且能夠在圖9A中所示的第一位置和圖9B中所示的第二位置之間樞轉，在第一位置，鎖定結構430與觸發器410接合以基本上防止觸發器410被擊發，在第二位置，鎖定結構430從觸發器410脫離。鎖定結構430可至少部分地根據上述鎖定結構82來構造和/或起作用。鎖定結構430還包括凸輪表面432，其與套管針致動器420的一部分接合以基本上防止套管針致動器420縱向地致動。如圖所示，凸輪表面432進入形成於套管針致動器420的凹槽422中，但是這僅為可選的。在一些情況下，凸輪表面432可直接接合套管針致動器420的外表面。重新參見本例，凹槽422被定位成使得鎖定結構430僅在套管針致動器420和砧座處於對應於「綠區」的位置時可從鎖定位置樞轉。當鎖定結構430樞轉時，凸輪表面432的摩擦材料(例如橡膠)與套管針致動器420的表面接合以摩擦地抵抗套管針致動器420的運動。在一些型式中，鎖定結構430可包括保持構件(未示出)，其能夠選擇性地將鎖定結構420固定到主體402，使得如果套管針致動器運動則鎖定結構430不會樞轉回第一位置。
[0084]圖9A示出了處於鎖定位置的鎖定結構430，使得觸發器410不可被使用者操作。一旦使用者旋轉調節旋鈕以致動砧座(並因此還致動套管針致動器420)進入「綠區」，則凹槽422的至少一部分與鎖定結構430對齊。當鎖定結構430被樞轉到圖9B中所示的第二位置時，凸輪表面432接合凹槽422以摩擦地抵抗套管針致動器420的運動。因此，如果使用者不經意地對調節旋鈕施加旋轉力，則凸輪表面432摩擦地保持套管針致動器420和砧座相對於縫合頭組件的位置。在套管針致動器420通過凸輪表面432相對於主體402固定的情況下，使用者可隨後擊發器械以縫合組織。參考本文的教導內容，套管針致動器420和/或鎖定結構430的另一些其他構型對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0085]P.示例性活板門組件
[0086]圖10Α-10Β示出了上文所述的用於外科器械10的示例性致動器柄部組件500，其具有主體502、以能夠樞轉的方式安裝到主體502上的觸發器510，以及縱向地延伸穿過主體502的套管針致動器520。在本例中，套管針致動器520在遠端處聯接到砧座(未示出)，例如站座40。套管針致動器520的近端與調節旋鈕(未示出)(例如調節旋鈕98)連通以相對於致動器柄部組件500朝近側和/或朝遠側來致動套管針致動器520。因此，當砧座聯接到套管針致動器520的遠端並且調節旋鈕旋轉時，套管針致動器520增加或減小砧座與縫合頭組件(未示出)之間的距離。觸發器510能夠操作以驅動釘(未示出)離開縫合頭組件並且進入組織中。主體502、觸發器510、套管針致動器520和/或致動器柄部組件500可根據上述主體72、觸發器74、套管針致動器39和/或致動器柄部組件70的至少一些教導內容來進一步構造。
[0087]在示出的例子中，鎖定結構530還可以能夠樞轉的方式聯接到主體502並且能夠在圖1OA中所示的第一位置和圖1OB中所示的第二位置之間樞轉，在第一位置，鎖定結構530與觸發器510接合以基本上防止觸發器510被擊發，在第二位置，鎖定結構530從觸發器510脫離。鎖定結構530可至少部分地根據上述鎖定結構82來構造和/或起作用。本例的鎖定結構530包括凸輪表面532，其能夠相對於主體502接合和致動門540。在一些型式中，凸輪表面532可被定位成相對於鎖定結構530的主要部分成90度，使得凸輪表面532不接合門540，直至鎖定結構530相對於主體502樞轉90度，但是這僅為可選的。門540包括具有開口 542的平板，套管針致動器520穿過該開口延伸。如圖10A-10B所示，門540包括頂部544以及在開口 542相對側上的底部546。當門540未被鎖定結構530致動時，頂部544鄰接套 管針致動器520的一部分，並且底部546從形成於套管針致動器520中的一個或多個凹槽522脫離，如將在下文更詳細地進行討論。在本例中，彈簧548聯接到頂部544和主體502以將門540偏置到圖1OA中所示的未致動位置。底部546的尺寸被設定成當門540被鎖定結構530的凸輪表面532致動時進入一個或多個凹槽522。當然，參考本文的教導內容，門540的其他構造對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0088]套管針致動器520包括形成於套管針致動器520中的多個側向凹槽522。僅以舉例的方式，凹槽522形成於套管針致動器520中，使得凹槽522在套管針致動器520和砧座處於「綠區」內時與底部546相鄰。因此，凹槽522形成多個分立位置，其中當門540被鎖定結構530致動時底部546可選擇性地鎖定套管針致動器520。
[0089]圖1OA示出了處於鎖定位置的鎖定結構530，使得觸發器510不可被使用者操作。一旦使用者旋轉調節旋鈕以致動砧座(並因此還致動套管針致動器520)進入「綠區」，則多個凹槽522中的一個或多個定位成與門540的底部546相鄰。當鎖定結構530樞轉到圖1OB中所示的第二位置時，凸輪表面532致動門540以推動底部546進入多個凹槽522之一。因此，如果使用者不經意地對調節旋鈕施加旋轉力，則門540和底部546保持套管針致動器520和砧座相對於縫合頭組件的位置。在套管針致動器520通過門540相對於主體502固定的情況下，使用者可隨後擊發器械以縫合組織。參考本文的教導內容，套管針致動器520和/或門540的其他構造對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0090]E.示例件齒輪鎖定結構
[0091]圖11A-11B示出了上文所述的用於外科器械10的示例性致動器柄部組件600，其具有主體602、以能夠樞轉的方式安裝到主體602上的觸發器610，以及縱向地延伸穿過主體602的套管針致動器620。在本例中，套管針致動器620在遠端處聯接到砧座(未示出)，例如站座40。套管針致動器620的近端與調節旋鈕(未示出)(例如調節旋鈕98)連通以相對於致動器柄部組件600朝近側和/或朝遠側來致動套管針致動器620。因此，當砧座聯接到套管針致動器620的遠端並且調節旋鈕旋轉時，套管針致動器620增加或減小砧座與縫合頭組件(未示出)之間的距離。觸發器610能夠操作以驅動釘(未示出)離開縫合頭組件並且進入組織中。主體602、觸發器610、套管針致動器620和/或致動器柄部組件600可根據上述主體72、觸發器74、套管針致動器39和/或致動器柄部組件70的至少一些教導內容來進一步構造。
[0092]在示出的例子中，鎖定結構630還可以能夠樞轉的方式聯接到主體602並且能夠在圖1lA中所示的第一位置和圖1lB中所示的第二位置之間樞轉，在第一位置，鎖定結構630與觸發器610接合以基本上防止觸發器610被擊發，在第二位置，鎖定結構630從觸發器610脫離。鎖定結構630可至少部分地根據上述鎖定結構82來構造和/或起作用。鎖定結構630還包括具有一個或多個鎖定構件634 (例如齒輪齒)的接合頭632，其能夠接合套管針致動器620上的一個或多個互補構件622。互補構件622形成於套管針致動器620中，使得互補構件622僅當套管針致動器620和砧座處於「綠區」內時與鎖定構件634嚙合。因此，互補構件622形成多個分立位置，其中鎖定構件634可選擇性地鎖定套管針致動器620。當然，互補構件622可沿著套管針致動器620的整個縱向長度或其任何其他部分延伸。僅以舉例的方式，鎖定構件634包括三個齒輪齒，其與套管針致動器620上的多個互補齒輪齒嚙合。參考本文的教導內容，其他嚙合構件622、634對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。在一些型式中，接合頭632的鎖定構件634可被定位成相對於鎖定結構630的主要部分成90度，使得鎖定構件634不接合套管針致動器620，直至鎖定結構630相對於主體602樞轉90度，但是這僅為可選的。參考本文的教導內容，鎖定結構630的另一些其他構型對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0093]圖1lA示出了處於鎖定位置的鎖定結構630，使得觸發器610不可被使用者操作。一旦使用者旋轉調節 旋鈕以致動砧座(並因此還致動套管針致動器620)進入「綠區」，則一個或多個互補構件622被定位成與鎖定結構630的接合頭632相鄰。當鎖定結構630樞轉到圖1lB中所示的第二位置時，接合頭632的鎖定構件634與互補構件622嚙合。鎖定構件634和互補構件622的尺寸可被設定成使得套管針致動器620的最小遠側運動在鎖定構件634與互補構件622嚙合時發生。除此之外或作為另外一種選擇，當與互補構件622嚙合時，鎖定構件634可包括抵靠接合頭632壓縮的彈性棘輪齒。鎖定構件634與互補構件622的嚙合基本上限制套管針致動器620的縱向運動。因此，如果使用者不經意地對調節旋鈕施加旋轉力，則鎖定構件634保持套管針致動器620和站座相對於縫合頭組件的位置。在套管針致動器620通過構件622、634相對於主體602固定的情況下，使用者可隨後擊發器械以縫合組織。參考本文的教導內容，套管針致動器620和/或互補構件622的其他構型對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0094]F.示例性棘輪套管針致動器組件
[0095]圖12A-12B示出了上文所述的用於外科器械10的示例性致動器柄部組件700，其具有主體702、以能夠樞轉的方式安裝到主體702上的觸發器710，以及縱向地延伸穿過主體702的套管針致動器720。在本例中，套管針致動器720在遠端處聯接到砧座(未示出)，例如站座40。套管針致動器720的近端與調節旋鈕(未示出)(例如調節旋鈕98)連通以相對於致動器柄部組件700朝近側和/或朝遠側來致動套管針致動器720。因此，當砧座聯接到套管針致動器720的遠端並且調節旋鈕旋轉時，套管針致動器720增加或減小砧座與縫合頭組件(未示出)之間的距離。觸發器710能夠操作以驅動釘(未示出)離開縫合頭組件並且進入組織中。主體702、觸發器710、套管針致動器720和/或致動器柄部組件700可根據上述主體72、觸發器74、套管針致動器39和/或致動器柄部組件70的至少一些教導內容來進一步構造。
[0096]在示出的例子中，鎖定結構730還可以能夠樞轉的方式聯接到主體702並且能夠在圖12A中所示的第一位置和圖12B中所示的第二位置之間樞轉，在第一位置，鎖定結構730與觸發器710接合以基本上防止觸發器710被擊發，在第二位置，鎖定結構730從觸發器710脫離。鎖定結構730可至少部分地根據上述鎖定結構82來構造和/或起作用。鎖定結構730還包括從鎖定結構730的槓桿734延伸的扣接杆732。在本例中，扣接杆732從槓桿734垂直延伸，但是這僅為可選的。在一些型式中，扣接杆732可以其他角度從槓桿734延伸。
[0097]扣接杆732能夠接合和鄰接在套管針致動器720上形成的一個或多個棘輪齒722。在本例中，棘輪齒722是從套管針致動器720的側面延伸的三角形齒，但是這僅為可選的。在一些型式中，棘輪齒722可包括螺旋齒722，其圍繞套管針致動器720旋轉以允許扣接杆732即使在套管針致動器720旋轉的情況下也可接合齒722。在替代型式中，棘輪齒722可為在套管針致動器720的外表面上間隔開的環形凸緣。此外，如本例中所示，棘輪齒722在基本上與鎖定結構730對齊的套管針致動器720的一部分上形成，但是這僅為可選的。當然，參考本文的教導內容，棘輪齒722的另一些其他構造對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0098]圖12A示出了處於鎖定位置的鎖定結構730，使得觸發器710不可被使用者操作。一旦使用者旋轉調節旋鈕以致動砧座(並因此還致動套管針致動器720)進入「綠區」，則棘輪齒722基本上與鎖定結構730對齊。當鎖定結構730樞轉到圖12B中所示的第二位置時，扣接杆732接合一個或多個棘輪齒722以防止套管針致動器720相對於主體702朝遠側致動。當然，棘輪齒722允許套管針致動器720相對於主體702朝近側致動。因此，允許使用者進一步減小砧座與縫合頭組件之間的間隙，但不是增加該間隙。在套管針致動器720通過扣接杆732相對於主體702固定的情況下，使用者可隨後擊發器械以縫合組織。當然，參考本文的教導內容，套管針致動器720和/或扣接杆732的其他構型對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。例如，除此之外或作為另外一種選擇，扣接杆732可包括擴口型末端，其插入或扣入形成於套管針致動器720中的對應的彈性構件中。在該型式中，彈性構件可為能夠用於扣接杆732的單向構件以鎖定到套管針致動器720中。
[0099]G.示例性狹槽套管針致動器組件
[0100] 圖13A-13B示出了上文所述的用於外科器械10的示例性致動器柄部組件800，其具有主體802、以能夠樞轉的方式安裝到主體802上的觸發器810，以及縱向地延伸穿過主體802的套管針致動器820。在本例中，套管針致動器820在遠端處聯接到砧座(未示出)，例如站座40。套管針致動器820的近端與調節旋鈕(未示出)(例如調節旋鈕98)連通以相對於致動器柄部組件800朝近側和/或朝遠側來致動套管針致動器820。因此，當砧座聯接到套管針致動器820的遠端並且調節旋鈕旋轉時，套管針致動器820增加或減小砧座與縫合頭組件(未示出)之間的距離。觸發器810能夠操作以驅動釘(未示出)離開縫合頭組件並且進入組織中。主體802、觸發器810、套管針致動器820和/或致動器柄部組件800可根據上述主體72、觸發器74、套管針致動器39和/或致動器柄部組件70的至少一些教導內容來進一步構造。
[0101]在示出的例子中，鎖定結構830還通過樞轉點838以能夠樞轉的方式聯接到主體802並且能夠在圖13A中所示的第一位置和圖13B中所示的第二位置之間樞轉，在第一位置，鎖定結構830的第一末端832與觸發器810接合以基本上防止觸發器810被擊發，在第二位置，鎖定結構830的第一末端832從觸發器810脫離。鎖定結構830可至少部分地根據上述鎖定結構82來構造和/或起作用。鎖定結構830進一步通過銷836在第二末端834以能夠樞轉的方式連接到鈕組件840。在本例中，鈕組件840包括鈕842和聯接到鈕842的杆844。在一些型式中，杆844固定地聯接到鈕842 ;在其他型式中，杆844以能夠樞轉的方式聯接到鈕842。杆844與套管針致動器820的中心軸線沿著其延伸的垂直平面錯開，使得杆844向下延伸並且與套管針致動器820相鄰。鈕842與套管針致動器820的中心軸線沿著其延伸的垂直平面對齊。鈕842沿著與套管針致動器820的中心軸線垂直的軸線延伸穿過形成於主體802中的開口 804。如圖13A-13B中示出的序列所示，當鈕組件840被向內致動時，杆844圍繞樞轉點838樞轉鎖定結構830的第二末端834以使第一末端832與觸發器810脫離。
[0102]套管針致動器820包括能夠將鈕842的一部分容納在其中的凹槽822。在本例中，當在上文所述的「綠區」內致動時，凹槽822具有對應於套管針致動器820的縱向路徑的縱向長度。因此，當鈕842被按入到凹槽822中時，套管針致動器820是可在「綠區」內致動的，但是當到達「綠區」的任一界限時，鈕842鄰接凹槽822的末端824。當然，凹槽822可包括更小或更大的縱向長度。當套管針致動器820不在「綠區」內時，鈕842鄰接套管針致動器820的外表面，從而防止鎖定結構830從觸發器810脫離。
[0103]圖13A示出了處於鎖定位置的鎖定結構830和鈕組件840，使得觸發器810不可被使用者操作。一旦使用者旋轉調節旋鈕以致動砧座(並因此還致動套管針致動器820)進入「綠區」，則鈕842被定 位在凹槽822的至少一部分對面。當鈕842被使用者按入到凹槽822中時，杆844使鎖定結構830樞轉到圖13B中所示的第二位置。如上所述，使用者可隨後致動套管針致動器820，但是僅僅在「綠區」內。如果使用者嘗試將套管針致動器820移出「綠區」，則鈕842通過鄰接凹槽822的任一末端824來阻礙套管針致動器820的運動。在套管針致動器820基本上限於「綠區」內的運動的情況下，使用者可隨後擊發器械以縫合組織。參考本文的教導內容，鈕組件840和/或鎖定結構830的另一些其他構造對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。例如，在一些型式中，使用者可圍繞樞轉點838手動地或直接地樞轉鎖定結構830以將鈕842拉入凹槽822中。
[0104]II1.用於兩件式觸發器致動組件的示例性釋放組件
[0105]在一些情況下，可能對使用者有用的是當使用者即將擊發器械10時僅接合觸發器致動組件84。例如，可響應於鎖定結構82的脫離和/或指示器104在「綠區」內的定位而接合觸發器致動組件84。為實現這一點，例如觸發器滑架86和/或驅動器致動器64的一者或兩者可以不對齊或以其他方式脫離以防止在接合鎖定結構82和/或將指示器104定位在「綠區」之外時擊發。相應地，現將更詳細地描述用於脫離和/或重新接合觸發器致動組件84以進行擊發的各種組件。
[0106]A.通過鎖定結構啟動的示例性兩件式觸發器致動組件
[0107]圖14A-16示出了上述外科器械10的示例性致動器柄部組件900，該致動器柄部組件具有主體902、以能夠樞轉的方式安裝到主體902的觸發器910，以及觸發器致動組件920。為清楚起見，圖14A-14B省略了將在下文更詳細地討論的一對棘輪構件960。在本例中，觸發器致動組件920包括觸發器滑架構件922，其能夠操作以接合和致動彈性驅動器致動器930。驅動器致動器930的遠端聯接到釘驅動器(未示出)，例如釘驅動器24，以驅動釘離開縫合頭組件(未示出)，例如縫合頭組件20。簡要地參見圖15，驅動器致動器930的近端932包括一對棘輪齒934，其從驅動器致動器930向外延伸並且能夠接合對應的棘輪構件960，如將在下文更詳細地進行描述。如圖14A-16所示，驅動器致動器930包括彈性構件，其被偏置為避免與觸發器滑架構件922接合。在本例中，驅動器致動器930偏置遠離觸發器910，但這僅為可選的。僅以舉例的方式，驅動器致動器930包括在縱向上為基本上剛性的，但在橫向上為可彎曲的可變形塑料或金屬部件。彈簧938聯接到驅動器致動器930並將驅動器致動器相對於主體902朝近側推動。在一些型式中，驅動器致動器930的近端可包括凹槽或其他引導結構(未示出)，所述凹槽或其他引導結構能夠容納和引導觸發器滑架構件922使其與驅動器致動器接合。驅動器致動器930可根據上述和/或以其他方式描述的驅動器致動器64的至少一些教導內容來進一步構造，參考本文的教導內容，這對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0108]如上所述，當驅動器致動器930對齊，並且能夠操作以縱向地致動驅動器致動器930時，觸發器滑架構件922接合驅動器致動器930。如圖14A-14B和圖16所示，觸發器滑架構件922與觸發器910接合併可通過其致動。當驅動器致動器930未與觸發器滑架構件922縱向地對齊時，觸發器910的樞轉致動觸發器滑架構件922，但驅動器致動器930未由觸發器滑架構件922朝遠側驅動。 觸發器滑架構件922可根據上述和/或以其他方式描述的觸發器滑架86的至少一些教導內容來進一步構造，參考本文的教導內容，這對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0109]參見圖14A-14B，本例的驅動器致動器930被偏置穿過開口 942，該開口穿過砧座指示器940形成。僅以舉例的方式，砧座指示器940包括板，其具有驅動器致動器930延伸穿過其中的縱向狹槽942。如圖14A所示，當砧座指示器940未處於「綠區」內時，砧座指示器940阻礙驅動器致動器930彎曲成與觸發器滑架構件922縱向對齊。如圖14B所示，當砧座指示器940指示上述的砧座間隙處於「綠區」內時，砧座指示器940和狹槽942被朝近側致動，以允許驅動器致動器930彎曲成與觸發器滑架構件922縱向對齊。在替代型式中，驅動器致動器930可包括砧座指示器940延伸穿過其中的叉端和阻礙驅動器致動器930彎曲成與觸發器滑架構件922對齊的近側板。可根據上述指示器託架140的至少一些教導內容來進一步構造砧座指示器940。當然，參考本文的教導內容，砧座指示器940的另一些其他布置方式對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0110]釋放裝置950以能夠樞轉的方式安裝到主體902並且能夠操作以將驅動器致動器930彎曲成與觸發器滑架構件922縱向對齊。釋放裝置950可從圖14A所示的第一位置樞轉到圖14B所示的第二位置。在第一位置，釋放裝置950基本上被防止通過砧座指示器940幹預驅動器致動器930而樞轉。當致動砧座指示器940以允許驅動器致動器930穿過狹槽942時，釋放裝置950可樞轉到第二位置，從而推動驅動器致動器930使其與觸發器滑架構件922縱向對齊。彈簧加載閂鎖952可釋放地將釋放裝置950鎖定在第二位置，以在操作觸發器910之前使驅動器致動器930保持與觸發器滑架構件922對齊。[0111]如參考本文的教導內容，對於本領域的普通技術人員而言將顯而易見的是，觸發器滑架構件922從驅動器致動器930的脫離，以及通過砧座指示器940的幹預，基本上防止驅動器致動器930從縫合頭組件伸出釘和/或刀，例如上述的縫合頭組件20，同時砧座處於「綠區」之外。此外，當釋放裝置950樞轉到圖14B所示的第二位置時，釋放裝置950基本上防止砧座指示器940 (以及由此直接或間接聯接到砧座指示器940的砧座)運動到「綠區」之外。
[0112]圖15-16示出了具有多個齒962的一對棘輪構件960，所述多個齒能夠當通過觸發器滑架構件922朝遠側驅動驅動器致動器930時，提供棘輪效應。在本例中，棘輪構件960從主體902向內延伸，但這僅為可選的，並且在一些情況下，棘輪構件960可為獨立部件。一對間隙968形成於棘輪構件960的底部表面966和主體902的一部分之間，使得棘輪齒934可穿過其中縱向地平移。因此，如將在下文描述的那樣，當驅動器致動器930完成全擊發序列時，棘輪齒934超過棘輪構件960的最遠側齒962並由於驅動器致動器930的彈性偏置而落入間隙968內。彈簧938朝近側推動驅動器致動器930以朝近側平移棘輪齒934使其穿過間隙968。
[0113]復位按鈕970的一對棘爪或凹口 972防止棘輪齒934朝近側平移回圖14A所示的初始位置。在本例中，復位按鈕970包括柔性或可變形的材料，例如橡膠或矽樹脂，其聯接到主體902並具有凹口 972以在其中容納棘輪齒934。復位按鈕970能夠操作以保持棘輪齒934，直到使用者按下復位按鈕970以釋放棘輪齒934，從而將器械復位到圖14A所示的初始位置。在一些型式中，閂鎖952可以機械地聯接到某個結構(未示出)，所述結構能夠操作以在釋放閂鎖952時按下或以凸輪方式帶動復位按鈕970。作為另外一種選擇，復位按鈕970可以聯接到閂鎖952，使得當按下復位按鈕970時釋放閂鎖952。因此，在此類型式中，閂鎖952和復位按鈕970兩者同時或基本上同時復位到其初始位置。參考本文的教導內容，棘輪構件960和/或復位按鈕970的另一些其他構型對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0114]重新參見圖14A，觸發器910、觸發器滑架構件922、驅動器致動器930、砧座指示器940和釋放裝置950被示出為處於初始位置。如上所述，在該位置，驅動器致動器930被偏置為避免與觸發器滑架構件922縱向對齊，並且防止通過砧座指示器940的一部分的幹預而對齊。在該位置，如果使用者嘗試通過樞轉觸發器910來擊發裝置，則觸發器滑架構件922僅在器械內平移且不接合驅動器致動器930。作為另外一種選擇或除此之外，對於上述組件，鎖定結構(未示出)，例如上述的鎖定結構82和/或本文所述其他鎖定結構中的任一種，可以結合到器械中以基本上防止在砧座被定位在「綠區」內之前致動觸發器910。一旦使用者將砧座定位成使得砧座間隙處於「綠區」內，則狹槽942被定位成使得驅動器致動器930可以從其中穿過。當使用者期望擊發器械時，使用者樞轉釋放裝置950以便將驅動器致動器930以凸輪方式帶動為與觸發器滑架構件922縱向對齊，如圖14B所示。閂鎖952固定釋放裝置950，使得驅動器致動器930保持與觸發器滑架構件922縱向對齊，即使使用者不再將釋放裝置950保持就位時也是如此。在驅動器致動器930與觸發器滑架構件922縱向對齊的情況下，應當理解，可朝近側進一步致動砧座指示器940，但由於驅動器致動器930和/或釋放裝置950的幹預而無法朝遠側致動。因此，這可以防止器械不經意地運動到「綠區」之外。[0115]為了擊發器械，使用者樞轉觸發器910以接合驅動器致動器930並將其相對於主體902朝遠側驅動，並且壓縮彈簧938。當縱向地致動驅動器致動器930時，驅動器致動器930的向下偏置(如圖14A和圖15所示)使棘輪齒934與設置在驅動器致動器930任一側上的棘輪構件960的齒962接合。如參考本文的教導內容，對於本領域的普通技術人員而言將顯而易見的是，驅動器致動器930由此基本上被防止通過棘輪齒934與齒962接合而朝近側平移(例如，使用者在完成全擊發衝程之前釋放觸發器910的情況下)。此類棘輪裝置可有助於確保器械在驅動器致動器930復位到初始位置之前被完全擊發。一旦棘輪齒934延伸超過最遠側齒962，對應於器械的完全擊發，驅動器致動器930的彈性偏置便推動棘輪齒934進入間隙968中，並且彈簧938的近側偏置相對於主體902朝近側推動驅動器致動器930。隨著棘輪齒934和驅動器致動器930朝近側平移，棘輪齒934搭接圖16所示的復位按鈕970的凹口 972。在本例中，使用者隨後釋放閂鎖952以將釋放裝置950復位到初始位置。使用者按下復位按鈕970以將棘輪齒934推動到凹口 972之外，並且彈簧938將驅動器致動器930推回如圖14A所示的初始位置。在閂鎖952和復位按鈕970可同時操作的型式中，使用者釋放閂鎖952或復位按鈕970中任一者也可以同時地或基本上同時地釋放復位按鈕970或閂鎖952。當驅動器致動器930返回到初始位置時，觸發器滑架構件922再次從驅動器致動器930脫離以僅允許器械的每次單個擊發。使用者可隨後插入新的釘和/或新的釘倉以再次擊發器械。
[0116]雖然已經描述了具有兩件式觸發器致動組件920的致動器柄部組件900的一些示例性構型，但參考本文的教導內容，另一些其他構型對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0117]B.通過指示器運動啟動的示例性兩件式觸發器致動組件
[0118]圖17A-17B示出了上述外科器械10的示例性備選的致動器柄部組件1000。致動器柄部組件1000包括主體 1002、以能夠樞轉的方式安裝到主體1002的觸發器1010，以及觸發器致動組件1020。在本例中，觸發器致動組件1020包括觸發器滑架構件1022，其能夠操作以接合和致動驅動器致動器1030。驅動器致動器1030的遠端聯接到釘驅動器(未示出)，例如釘驅動器24，以驅動釘離開縫合頭組件(未示出)，例如縫合頭組件20。驅動器致動器1030的近端聯接到觸發器滑架構件1022或以其他方式與之接合。可根據上述驅動器致動器24的至少一些教導內容來進一步構造驅動器致動器1030。
[0119]如圖17A所示，觸發器滑架構件1022包括一對樞轉銷1024，其從觸發器滑架構件1022的相對側向外延伸。銷1024延伸進入形成於主體1002中的縱向通道1004中。因此，銷1024既允許在通道1004內圍繞銷1024旋轉，也允許沿著通道1004縱向致動。觸發器滑架構件1022還包括一對側部構件1026和後部構件1027，所述構件能夠捕獲和固定觸發器1010的末端1012。因此，如圖17B中所見，側部構件1026和後部構件1027聯接到觸發器1010的末端1012，使得觸發器滑架構件1022可由觸發器1010縱向地致動。突片1028從側部構件1026延伸，並且能夠操作以將觸發器滑架構件1022保持在第一位置，如圖17A所示。當然，參考本文的教導內容，觸發器滑架構件1022和觸發器1010的其他構型和/或聯接組件對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0120]指示器1040可樞轉地聯接到主體1002，並且能夠操作以指示砧座(未示出)相對於穿過主體1002的指示器窗口 1006的器械的縫合頭組件(未示出)的位置。指示器窗口 1006包括「綠區」區域1008，其在砧座處於與器械的優選操作範圍相對應的位置時進行指示。在本例中，指示器1040以能夠樞轉的方式連接到致動器1042，該致動器縱向地致動以使指示器1040與砧座相對於縫合頭組件的位置運動機械相連。可根據上述指示器104和/或指示器託架140的至少一些教導內容來構造和/或組裝致動器1042和/或指示器1040。本例的指示器1040包括具有主要部分1044的V形構件，其中指示器條1046從第一末端1048垂直地延伸。因此，當使用者查看指示器窗口 1006時，指示器條1046提供砧座相對於期望的操作範圍或「綠區」的位置的視覺指示器。當然，應當理解，指示器條1046僅為示例性部件，其在器械處於「綠區」內時進行視覺識別。其他結構，例如致動器1042上的標記，可用於指示器械處於「綠區」內，如參考本文的教導內容，這對於本領域的普通技術人員而目將是顯而易見的。
[0121]釋放託架1052從主要部分1044的第二末端1050相對於主要部分1044向上並朝遠側延伸，但這僅為可選的。例如，釋放託架1052可以作為另外一種選擇連接到致動器1042和/或驅動器致動器1030。僅以舉例的方式，凸輪表面可以設置在致動器1042和/或驅動器致動器1030上以接合和/或脫離觸發器滑架構件1022並樞轉主要部分1044。作為另外一種選擇，窗口或間隙可被設置為穿過致動器1042和/或驅動器致動器1030，當致動器1042和/或驅動器致動器1030處於預定位置以進行擊發時，支撐構件(未示出)在其中支撐觸發器滑架構件1022(類似於釋放託架1052)並進入所述窗口或間隙。當然，可以將與「綠區」對應的另一些其他結構連接或以其他方式聯接到致動器1042和/或驅動器致動器1030，以接合和/或脫離觸發器滑架構件1022，參考本文的教導內容，這對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0122]如圖17A所示，當指示器1040處於「綠區」之外的初始位置時，釋放託架1052的末端接合或以其他方式支撐觸發器滑架構件1022的突片1028。僅以舉例的方式，按扣結構可以選擇性地將釋放託架1052聯接到突片1028，使得突片1028不會不經意地從釋放託架1052脫離。當然，根據本 文的教導內容，指示器1040的其他構型對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。例如，在一些型式中，釋放託架1052可以能夠樞轉的方式連接到觸發器滑架構件1022。在另一種構型中，釋放託架1052可以包括凸輪結構以在指示器1040處於「綠區」內時釋放觸發器滑架構件1022，並在指示器1040置於「綠區」之外時向上致動觸發器滑架構件1022。在一些型式中，當致動器1042未處於「綠區」內時，凸輪結構可以設置在致動器1042上以便以凸輪方式帶動觸發器滑架構件1022使其與觸發器1010的末端1012脫離接合。除此之外或作為另外一種選擇，彈簧(未示出)可被設置為朝圖17A所示的位置偏置觸發器滑架構件1022，並且致動器1042的凸輪結構樞轉觸發器滑架構件1022使其與末端1012接合。在另一種型式中，彈簧可被設置為朝圖17B所示的接合位置偏置觸發器滑架構件1022。在此類型式中，致動器1042中的窗口或其他開口被設置為僅在致動器1042處於「綠區」內時允許觸發器滑架構件1022或其他結構從其中穿過。因此，當致動器1042未處於「綠區」中時，致動器1042的一部分阻止觸發器滑架構件1022接合觸發器1010。當致動器1042運動到「綠區」之外時，窗口或開口上的偏置表面使觸發器滑架構件1022從觸發器1010脫離。當然，參考本文的教導內容，另一些其他脫離結構對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0123]重新參見圖17A，觸發器滑架構件1022被示出為以向上成角度並避免與觸發器1010的末端1012接合的方式處於初始位置。釋放託架1052接合或以其他方式支撐突片1028以將觸發器滑架構件1022保持在該初始位置。還如圖所示，在該位置，指示器1040的指示器條1046處於「綠區」區域1008之外。如果使用者嘗試通過樞轉觸發器1010來擊發器械，則末端1012僅在裝置內樞轉並且不會接合觸發器滑架1022。當砧座被定位在「綠區」內並且指示器1040通過致動器1042樞轉時，指示器條1046運動到「綠區」區域1008內，如圖17B所示。釋放託架1052被定位成使得釋放託架1052脫離或不再支撐觸發器滑架構件1022的突片1028。觸發器滑架構件1022隨後圍繞銷1024樞轉並通過重力落在觸發器1010的末端1012上。當然，彈簧(未示出)可被設置為迫使觸發器滑架構件1022也位於末端1012上，但這僅為可選的。在觸發器滑架構件1022聯接到觸發器1010的情況下，使用者可隨後擊發器械。觸發器1010沿通道1004縱向地致動觸發器滑架構件1022，以朝遠側驅動驅動器致動器1030從而擊發釘進入組織中。參考本文的教導內容，致動器柄部組件1000、觸發器滑架構件1022和/或指示器1040的另一些其他構型對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。
[0124]應當理解，本文所述教導內容、表達方式、實施例、例子等中的任何一個或多個可與本文所述其他教導內容、表達方式、實施例、例子等中的任何一個或多個結合。因此上述教導內容、表達方式、實施例、例子等不應視為彼此隔離。參考本文教導內容，其中本文教導內容可結合的各種合適方式對於本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。此類修改形式以及變型旨在包括在權利要求書的範圍內。
[0125]應當理解，所述以引用的方式併入本文中的任何專利、出版物或其他公開材料，無論是全文或部分，僅在所併入的材料與本公開中給出的定義、陳述或者其他公開材料不衝突的範圍內併入本文。由此，在必要程度下，本文所明確闡述的公開內容將會取代以引用的方式併入本文中的任何相衝突的材料。如果據述以引用的方式併入本文但與本文所述現有定義、陳述或者其他公開材料相衝突的任何材料或其部分，僅在所併入的材料與現有公開材料之間不產生衝突的程度下併入本文。
[0126]本發明的實施例可在常規內窺鏡式和開放式外科器械以及機器人輔助外科手術中得到應用。例如，本領域的普通技術人員將認識到，本文中的各種教導內容可易於與2004年 8 月 31 日公布的名稱為 「Robotic Surgical Tool with Ultrasound Cauterizing andCutting Instrument」的美國專利6，783，524中的各種教導內容相結合,所述專利中的公開內容以引用的方式併入本文。
[0127]僅以舉例的方式，可在外科手術之前進行本文所述的實施例。首先，可以獲取新的或用過的器械，並且根據需要進行清潔。然後，可對器械進行消毒。在一種消毒技術中，器械被放置在閉合且密封的容器(諸如塑膠袋或TYVEK袋)中。隨後，可將容器和器械放置在可穿透容器的諸如Y輻射、X射線或高能電子等的輻射場中。輻射可以殺死器械上和容器中的細菌。消毒後的器械隨後可被存放在無菌容器中。密封容器可將器械保持處於無菌狀態，直到在醫療設施中將該容器打開。還可使用本領域中已知的任何其他技術對裝置進行消毒，所述技術包括但不限於β或Y輻射、環氧乙烷或者蒸汽消毒。
[0128] 本文所公開的裝置的實施例可在至少一次使用之後進行修復以供再次使用。修復可以包括以下步驟的任何組合:拆卸裝置，然後清潔或者更換特定部件，並且隨後重新組裝。具體地講，可以拆卸本文所公開裝置的實施例，並可選擇性地以任何組合的形式更換或者移除所述裝置中任何數量的特定零件或部件。在清潔和/或更換特定部件時，所述裝置的實施例可在修復設施中重新組裝或在即將進行手術前由手術團隊重新組裝以供隨後使用。本領域的技術人員將會知道，裝置修復可以利用多種技術進行拆卸、清潔/更換以及重新組裝。此類技術的使用和所得修復裝置全都在本申請的範圍內。
[0129]儘管已在本發明中示出並描述了多個實施例，但是本領域的普通技術人員可在不脫離本發明的範圍的前提下進行適當修改以對本文所述的方法和系統進行進一步地改進。已經提及若干此類潛在修改形式，並且其他修改形式對於本領域的技術人員而言將是顯而易見的。例 如，上文所討論的例子、實施例、幾何形狀、材料、尺寸、比率、步驟等均是示例性的而非所要求的。因此，本發明的範圍應以以下權利要求書作考慮，並且應理解為不限於說明書和附圖中示出和描述的結構以及操作細節。
【權利要求】
1.一種用於縫合組織的設備，包括: (a)主體； (b)觸發器，其以能夠樞轉的方式安裝到所述主體； (c)致動器，其在所述主體內縱向地延伸並且能夠操作以在其中縱向地致動； (d)鎖定構件，其以能夠樞轉的方式安裝到所述主體，其中所述鎖定構件能夠從其中所述鎖定構件與所述觸發器接合的第一位置樞轉到其中所述鎖定構件從所述觸發器脫離的第二位置；和 (e)固定結構，其與所述鎖定構件和所述致動器相關聯，其中所述固定結構能夠操作以限制致動器的所述縱向致動。
2.根據權利要求1所述的設備，其中所述固定結構包括具有接合突片的制動器，其中所述致動器包括縱向狹槽，其中所述鎖定構件能夠操作以便以凸輪方式帶動所述制動器，使得當所述鎖定構件樞轉到所述第二位置時，所述接合突片插入到所述狹槽中。
3.根據權利要求2所述的設備，其中所述致動器能夠操作以在接合突片插入其中時沿預定範圍縱向地致動。
4.根據權利要求1所述的設備，其中所述固定結構包括鎖，其中所述鎖定構件能夠操作以當所述鎖定構件樞轉到所述第二位置時使所述鎖與所述致動器接合。
5.根據權利要求4所述的設備，其中所述鎖包括邊緣，其中所述邊緣包括抵抗致動器的縱向致動的摩擦材料。
6.根據權利要求4所述的設備，其中所述鎖包括邊緣，其中所述致動器包括設置在所述致動器的外表面上的多個齒，其中當所述鎖定構件樞轉到所述第二位置時所述邊緣接合所述齒。
7.根據權利要求1所述的設備，其中所述固定結構包括所述鎖定構件的凸輪表面，其中所述凸輪表面包括摩擦材料，所述摩擦材料在所述鎖定構件樞轉到所述第二位置時抵抗致動器的縱向致動。
8.根據權利要求1所述的設備，其中所述固定結構包括可致動門，其中所述門包括致動器延伸穿過其中的開口，其中所述致動器包括一個或多個凹槽，其中當所述鎖定構件樞轉到所述第二位置時，所述門的一部分接合所述致動器的所述一個或多個凹槽。
9.根據權利要求8所述的設備，其中所述門聯接到彈簧，其中所述彈簧偏置所述門，使得所述門的所述部分從所述一個或多個凹槽脫離。
10.根據權利要求1所述的設備，其中所述固定結構包括圍繞所述鎖定構件的一部分設置的多個齒，其中所述致動器包括與所述鎖定構件的齒互補的一個或多個齒。
11.根據權利要求1所述的設備，其中所述固定結構包括設置在所述致動器的外表面上的一個或多個棘輪齒，其中所述鎖定構件包括扣接杆，所述扣接杆能夠操作以當所述鎖定構件樞轉到所述第二位置時接合所述一個或多個棘輪齒。
12.根據權利要求11所述的設備，其中所述一個或多個棘輪齒包括設置在所述致動器的外表面上的螺旋狀凸緣。
13.根據權利要求11所述的設備，其中所述一個或多個棘輪齒包括設置在所述致動器的外表面上的多個環形凸緣。
14.根據權利要求1所述的設備，其中所述固定結構包括鈕組件，其中所述致動器包括尺寸被設定成容納所述鈕組件的鈕的縱向凹槽，並且其中所述鈕組件能夠操作以當致動所述鈕使其進入所述致動器的凹槽中時，使所述鎖定構件樞轉到所述第二位置。
15.根據權利要求1所述的設備，還包括: (a)縫合頭組件，其聯接到所述主體的遠端，其中所述觸發器能夠操作以啟動所述縫合頭組件；和 (b)砧座，其能夠選擇性地聯接到所述致動器的遠端； 其中所述致動器能夠操作以相對於所述縫合頭組件縱向地致動所述砧座。
16.—種用於外科器械的柄部組件,包括: (a)主體； (b)觸發器，其以能夠樞轉的方式安裝到所述主體； (C)砧座位置指示器；和 (d)觸發器致動組件，其包括: 1.觸發器滑架構件，和 ?.驅動器致動器； 其中所述砧座位置指示器能夠操作以使所述觸發器從所述觸發器滑架構件脫離，或使所述驅動器致動器從所述觸發器滑架構件脫離。
17.根據權利要求16所述的設備，還包括釋放裝置，其中所述驅動器致動器包括彈性偏置杆，所述彈性偏置杆被偏置為避免與觸發器滑架構件縱向對齊，其中所述砧座位置指示器包括狹槽，其中所述釋放裝置能夠操作以彎曲所述驅動器致動器使其穿過所述狹槽並且與所述觸發器滑架構件縱向對齊。
18.根據權利要求17所述的設備，還包括棘輪構件，其中所述驅動器致動器包括棘輪齒，其中當所述驅動器致動器通過所述觸發器朝遠側致動時，所述棘輪齒接合所述棘輪構件。
19.根據權利要求16所述的設備，其中所述砧座位置指示器包括釋放構件，其中所述觸發器滑架構件包括突片，其中所述釋放構件能夠當砧座位置指示器處於第一位置時接合所述觸發器滑架構件的所述突片，其中所述釋放構件能夠當砧座位置指示器處於第二位置時從所述突片脫離。
20.一種用於縫合組織的設備，包括: (a)主體； (b)縫合頭組件，其聯接到所述主體的遠端，其中所述縫合頭組件能夠操作以相對於所述主體朝遠側驅動釘； (C)致動器，其縱向地延伸穿過所述主體和所述縫合頭組件； (d)砧座，其能夠選擇性地聯接到所述致動器；和 (e)用於相對於所述主體選擇性地縱向固定所述致動器的裝置。
【文檔編號】A61B17/115GK103987330SQ201280061751
【公開日】2014年8月13日 申請日期:2012年12月11日 優先權日:2011年12月16日
【發明者】C·C·米勒, E·G·奇坎, J·H·亞歷山大三世, J·F·卡明斯, C·J·舒特萊夫, A·R·頓基-雅各布, B·T·賈米森, J·E·楊, C·E·亨德森 申請人:伊西康內外科公司