一種治療復發性口腔潰瘍中藥組合物、製劑及其製備方法
2023-10-11 15:10:19
專利名稱：一種治療復發性口腔潰瘍中藥組合物、製劑及其製備方法
技術領域：
本發明涉及一種中藥組合物，具體地說是一種能有效治療復發性口腔潰瘍的中藥 組合物，以及由該組合物製備的口服製劑及其製備方法。
背景技術：
復發性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中常見的潰瘍性損害疾病，發作時疼痛劇烈，灼 痛難忍。中醫學認為本病是由於情志不遂，素體虛弱，外感六淫之邪致使肝失條達、脾失健 運、肝鬱氣滯，鬱熱化火、虛火上炎燻蒸於口而患病，長期的反覆發作將直接影響患者整個 機體的免疫功能，引起代謝紊亂，出現口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、噁心、乏力、精力不 集中、失眠、煩躁、發熱、淋巴結腫大等全身症狀，嚴重影響患者的工作、生活，甚至造成惡變 或癌變。
目前，治療復發性口腔潰瘍的方法和藥物很多，一般有以下幾種 1、局部物理治療包括雷射、低頻超聲、化學侵蝕(如硝酸銀)、物理屏障(如氰基丙烯酸 鹽粘合劑)。此方法的缺陷在於，治標不治本，其可以緩解口腔潰瘍的症狀，但無法控制其復發。2、局部止痛劑及抗菌藥物苄達明含漱液或噴霧劑、局部麻醉凝膠、氯己定含漱 液、金黴素藥膏。此治療方法缺陷同上。4、其他局部抗炎製劑氨來咕諾、色甘酸鈉止咳糖漿、前列腺素E2膠、局部粒細胞 一巨噬細胞刺激因子、阿司匹林含漱液、雙氯酚酸、胃潰寧。5、中醫治療現有中藥製劑並無專門針對復發性口腔潰瘍的藥物，多為解除「虛火 上炎」的症狀，但不對症下藥導致不能從根本上起到治療作用。綜上所述，能夠治療復發性口腔潰瘍且無毒副作用的藥品是本領域技術人員研究 白勺^^ ； ^^ ο
發明內容
本發明的目的是提供一種清熱解毒，益氣養陰，涼血利溼，用於治療復發性口腔潰瘍， 對預防放射性食管炎也有療效的中藥組合物。本發明的另一目的在於提出一種上述中藥組合物的製備方法。本發明的再一目的在於提出利用上述中藥組合物製備的製劑。本發明選用白花蛇舌草、半枝蓮、半夏、薏仁、莪朮和冬凌草六味藥物組合，從而有 效起到治療復發性口腔潰瘍。六味藥物藥材功效簡介如下
白花蛇舌草性味苦甘；寒；無毒。歸心；肝；脾；大腸經。功能主治清熱解毒；利溼。 主肺熱喘咳；咽喉腫痛；腸癰；癤腫瘡瘍；毒蛇咬傷；熱淋澀痛；水腫；痢疾；腸炎；溼熱黃 疸；癌腫。半枝蓮性味辛、苦，寒。歸肺、肝、腎經。功能與主治清熱解毒，化瘀利尿。用於 疔瘡腫毒，毒蛇咬傷，跌扑傷痛，水腫，黃疸。半夏性味辛，溫，有毒。歸入脾、胃經。具有辛散溫燥有毒，主入脾胃兼入肺，能行水溼，降逆氣，而善祛脾胃溼痰的功效。薏仁性涼，味甘、淡。功能主治健脾滲溼，除痺止瀉。可用於治療水腫、腳氣、小 便不利、溼痺拘攣、脾虛洩瀉。莪朮性味辛、苦，溫。歸肝、脾經。功能和主治破血行氣止痛，可治療血滯經閉腹 痛、腹部包塊、積聚。冬凌草性味苦、甘、微寒。有良好清熱毒、活血止痛、抑菌、抗腫瘤作用，主治咽喉 腫痛、扁桃體炎、感冒頭痛、氣管炎、慢性肝炎、關節風溼痛、蛇蟲咬傷等。白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒，薏仁、莪朮、半夏、冬凌草利溼解毒活血化痰，本發 明在上述六味藥物組合物的基礎上輔以草河車、竹葉、生石膏、元參、人參、北沙參、麥冬和 甘草，益氣養陰涼血解毒，甘草調和諸藥。其功效簡介如下
草河車別名，滇重樓、草河車、獨腳蓮。性微寒，味苦；有小毒。功能主治清熱解毒， 消腫止痛，涼肝定驚。作於疔腫癰腫、咽喉腫痛、毒蛇咬傷、跌扑傷痛、驚風抽搐。竹葉性味甘淡，寒。具有清熱除煩，生津利尿的功效。生石膏生石膏主要成分為含水硫酸鈣。此外，尚有少量矽酸、氫氧化鋁、硫化物及 微量的鐵、鎂等。內服經胃酸作用，一部分變成可溶性鈣鹽，至腸吸收入血後能增加血清內 鈣離子的濃度，可抑制體溫調節中樞、減輕骨骼肌的興奮性、減少血管通透性，故有解熱、鎮 痙、消炎等作用。元參涼血滋陰，瀉火解毒，發燒煩渴，自汗盜汗，吐血鼻血，咽喉炎，肺結核。用於 熱病傷陰、舌絳煩渴、溫毒發斑、津傷便秘、骨蒸勞嗽、目赤、咽痛、瘰癧、白喉、癰腫瘡毒等。人參性平、味甘、微苦，微溫。歸脾、肺經。具有大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生 津止渴，安神益智的功效。北沙參性微寒，味甘、微苦。功能主治養陰清肺，益胃生津。用於肺熱燥咳、勞嗽 痰血、熱病津傷口渴。麥冬具有養陰清熱治療陰虛內熱或熱病病傷津、心煩口渴。潤肺止咳治療燥熱 傷肺所致的咳嗽、痰稠、氣逆的功效。甘草甘草性平，味甘，歸十二經。有解毒、祛痰、止痛、解痙以至抗癌等藥理作用。 在中醫上，甘草補脾益氣，滋咳潤肺，緩急解毒，調和百藥。臨床應用分「生用」與「蜜炙」之 別。生用主治咽喉腫痛，痛疽瘡瘍，胃腸道潰瘍以及解藥毒、食物中毒等；蜜炙主治脾胃功能 減退，大便溏薄，乏力發熱以及咳嗽、心悸等。本發明的具體技術方案如下
一種治療復發性口腔潰瘍中藥組合物，所述組合物由下列重量份配比的原料藥製成 白花蛇舌草10 50重量份、半枝蓮5 30重量份、半夏5 25重量份、薏仁10 50 重量份、莪朮5 30重量份、冬凌草5 20重量份。所述組合物最佳重量份配比為
白花蛇舌草30重量份、半枝蓮15重量份、半夏15重量份、生薏仁30重量份、莪朮10 重量份、冬凌草10重量份。所述組合物還包括由下列重量份配比的原料藥
草河車3 20重量份、竹葉5 20重量份、生石膏5 25重量份、元參5 20重量份、人參2 8重量份、北沙參3 15重量份、麥冬10 30重量份、甘草5 10重量份。上述組合物最佳重量份配比為
草河車10重量份、竹葉10重量份、生石膏15重量份、元參10重量份、人參6重量份、 北沙參10重量份、麥冬30重量份、甘草6重量份。一種治療復發性口腔潰瘍中藥製劑，所述製劑由上述中藥組合物和藥劑學上可接 受的輔料製成。所述製劑最佳為口服製劑。所述口服製劑為丸劑、散劑、顆粒劑、片劑、膠囊劑、煎 膏劑、滴丸劑、糖漿劑或茶劑。根據給藥途徑的不同，本發明組合物也可製成一般外用製劑， 如口腔噴霧劑或膏劑等。但不局限於上述劑型，可按照中藥製劑領域中已知的方法，將上述 藥物組合物按已知方法提取後製成各種不同劑型。一種製備上述中藥組合物的方法，具體步驟如下
(1)按照上述組分及用量稱取各原料藥；
(2)將白花蛇舍草、半枝蓮、冬凌草、竹葉四味中藥浸泡30分鐘以上；浸泡後的原料 藥加水混合攪拌加熱，煮沸水提2次，每次提取1 3個小時，加水10倍量；合併兩次提取 液；
(3)除步驟(2)所述原料藥以外的其餘原料藥煮沸水提2次，每次1 3個小時，加 水10倍量；合併兩次提取液；
(4)將步驟(2)和步驟(3)的提取液混合，製備成活性成分。一種治療治療復發性口腔潰瘍中藥顆粒劑，將步驟(4)製備得到的活性成分60 65°C濃縮成浸膏，密度1. ^cg/m3，乾燥制粒，分裝。步驟(4)製備的活性提取物在製備治療復發性口腔潰瘍中藥製劑中的應用。本發明製成的顆粒製劑。其用法與用量如下 方法本發明顆粒一日三次，溫水衝服；7天一療程。用量每次12g。本發明的優點與效益
本發明具有治療復發性口腔潰瘍的功效，且療效顯著，安全無毒副作用。同時，經過動 物實驗證實，本發明還具有防治放射性食管炎的功效。本發明原料獲取簡單，可以製備成不 同劑型，製備方法便捷，易於被廣大消費者接受，具有很好的應用和市場前景。本發明上述發明內容部分已經對本發明的技術方案做了詳細的描述，本領域技術 人員根據上述內容即可重複本發明並獲得本發明所述的技術效果。下面通過具體實施方式
對本發明技術內容做進一步的解釋，以使本領域技術人員更清楚的理解本發明內容，並非 對本發明的限制，任何等同替換或公知改變均屬於本發明保護範圍。
下面結合附圖詳細描述本發明的實施方式 圖1為各組大鼠食管黏膜的組織病理變化； 圖2為各組大鼠每日平均體重變化曲線； 圖3為照射前2天為起始各組大鼠日均進食量折線圖。
具體實施例方式本實施例所用藥材均可以從中國藥材集團公司夠買得到，符合中華人民共和國藥 典2005版標準。其他成分為中藥領域常規輔料，也均可通過市售購買得到。實施例1本發明顆粒劑的製備
(1) 按照下述組分及用量稱取各原料藥
白花蛇舌草1000g、半枝蓮3000g、半夏2500g、薏仁5000g、莪朮500g、冬凌草500g。(2) 將白花蛇舍草、半枝蓮、冬凌草、竹葉四味中藥在水中浸泡30分鐘；浸泡後 的原料藥加10倍量水混合攪拌加熱，自液體煮沸時刻開始計時，煮沸1小時。停止加熱，冷 卻至室溫，200目過濾後加藥量10倍量的水，煮沸1小時進行二次提取。合併兩次提取液。(3) 除步驟(2)所述原料藥以外的其餘原料藥煮沸水提2次，每次1個小時，加 水10倍量；合併兩次提取液；具體步驟同步驟(2)。(4) 將步驟(2)和步驟(3)的提取液混合，製備成活性成分。(5) 取步驟(4)提取液，用真空外循環蒸發器低溫濃縮(60 65°C )成浸膏，密 度1. ^cg/m3，再用噴霧乾燥制粒機噴霧乾燥制粒，最後用顆粒包裝機分裝，每袋12g。實施例2本發明顆粒劑的製備
(1) 按照下述組分及用量稱取各原料藥
白花蛇舌草5000g、半枝蓮1000g、半夏500g、薏仁1000g、莪朮3000g、冬凌草2000g。(2) 將白花蛇舍草、半枝蓮、冬凌草、竹葉四味中藥在水中浸泡1個小時；浸泡 後的原料藥加10倍量水混合攪拌加熱，自液體煮沸時刻開始計時，煮沸2個小時。停止加 熱，冷卻至室溫，200目過濾後加藥量10倍量的水，煮沸2小時進行二次提取。合併兩次提 取液。(3) 除步驟(2)所述原料藥以外的其餘原料藥煮沸水提2次，每次2小時，加水 10倍量；合併兩次提取液；具體步驟同步驟(2)。(4) 將步驟(2)和步驟(3)的提取液混合，製備成活性成分。(5) 取步驟(4)提取液，用真空外循環蒸發器低溫濃縮(60 65°C )成浸膏，密 度1. ^cg/m3，再用噴霧乾燥制粒機噴霧乾燥制粒，最後用顆粒包裝機分裝，每袋12g。實施例3本發明顆粒劑的製備
(1) 按照下述組分及用量稱取各原料藥白花蛇舌草3000g、半枝蓮1500g、半夏1500g、薏仁3000g、莪朮1000g、冬凌草1000g。(2) 將白花蛇舍草、半枝蓮、冬凌草、竹葉四味中藥在水中浸泡90分鐘；浸泡後 的原料藥加10倍量水混合攪拌加熱，自液體煮沸時刻開始計時，煮沸1小時。停止加熱，冷 卻至室溫，100目過濾後加藥量10倍量的水，煮沸1小時進行二次提取。合併兩次提取液。(3) 除步驟(2)所述原料藥以外的其餘原料藥煮沸水提2次，每次1個小時，加 水10倍量；合併兩次提取液；具體步驟同步驟(2)。(4) 將步驟(2)和步驟(3)的提取液混合，製備成活性成分。(5) 取步驟(4)提取液，用真空外循環蒸發器低溫濃縮(60 65°C )成浸膏，密 度1. ^cg/m3，再用噴霧乾燥制粒機噴霧乾燥制粒，最後用顆粒包裝機分裝，每袋12g。實施例4本發明顆粒劑的製備
(1) 按照下述組分及用量稱取各原料藥
6白花蛇舌草3000g、半枝蓮1500g、半夏1500g、薏仁3000g、莪朮1000g、冬凌草1000g、 草河車1000g、竹葉1000g、生石膏1500g、元參1000g、人參600g、北沙參1000g、麥冬3000g、 甘草600g。(2) 將白花蛇舍草、半枝蓮、冬凌草、竹葉四味中藥在水中浸泡1個小時；浸泡 後的原料藥加10倍量水混合攪拌加熱，自液體煮沸時刻開始計時，煮沸1小時。停止加熱， 冷卻至室溫，200目過濾後加藥量10倍量的水，煮沸1小時進行二次提取。合併兩次提取 液。(3) 除步驟(2)所述原料藥以外的其餘原料藥煮沸水提2次，每次1個小時，加 水10倍量；合併兩次提取液；具體步驟同步驟(2)。(4) 將步驟(2)和步驟(3)的提取液混合，製備成活性成分。(5) 取步驟(4)提取液，用真空外循環蒸發器低溫濃縮(60 65°C )成浸膏，密 度1. ^cg/m3，再用噴霧乾燥制粒機噴霧乾燥制粒，最後用顆粒包裝機分裝，每袋12g。實施例5本發明膠囊劑的製備 原料藥及用量
白花蛇舌草3000g、半枝蓮1500g、半夏1500g、薏仁3000g、莪朮1000g、冬凌草1000g、 草河車300g、竹葉2000g、生石膏2500g、元參500g、人參800g、北沙參300g、麥冬1000g、甘 草 500g。製備方法
(1) 將白花蛇舍草、半枝蓮、冬凌草、竹葉四味中藥在水中浸泡1個小時；浸泡後的 原料藥加10倍量水混合攪拌加熱，自液體煮沸時刻開始計時，煮沸1小時。停止加熱，冷卻 至室溫，200目過濾後加藥量10倍量的水，煮沸1小時進行二次提取。合併兩次提取液。(2) 除步驟(2)所述原料藥以外的其餘原料藥煮沸水提2次，每次1個小時，加 水10倍量；合併兩次提取液；具體步驟同步驟(2)。(3) 將步驟(2)和步驟(3)的提取液混合，製備成活性成分。(4) 取步驟(3)提取液，用真空外循環蒸發器低溫濃縮(60 65°C )成浸膏，密 度1. 2kg/m3，乾燥在真空度為0. 01 0. 02Mpa、溫度為40 60°C下乾燥，製得幹藥粉。(5) 分裝入軟膠囊中即製得膠囊劑，0. 5g/粒。實施例6本發明丸劑的製備
將本配方中主要活性組分製成丸狀製劑，分為普通(大、小)丸狀製劑和小滴丸製劑。使 用的粘合劑不同，可製成蜜丸、水丸、糊丸、蠟丸和濃縮丸等。原料藥及用量
白花蛇舌草5000g、半枝蓮1000g、半夏500g、薏仁1000g、莪朮3000g、冬凌草2000g、草 河車2000g、竹葉500g、生石膏500g、元參2000g、人參200g、北沙參1500g、麥冬2000g、甘草 1000g。製備方法
(1) 將白花蛇舍草、半枝蓮、冬凌草、竹葉四味中藥在水中浸泡1個小時；浸泡後的 原料藥加10倍量水混合攪拌加熱，自液體煮沸時刻開始計時，煮沸1小時。停止加熱，冷卻 至室溫，200目過濾後加藥量10倍量的水，煮沸1小時進行二次提取。合併兩次提取液。(2) 除步驟(2)所述原料藥以外的其餘原料藥煮沸水提2次，每次1個小時，加水10倍量；合併兩次提取液；具體步驟同步驟(2)。(3) 將步驟(2)和步驟(3)的提取液混合，製備成活性成分。(4) 取步驟(3)提取液——活性成分，用真空外循環蒸發器低溫濃縮(60 65°C)成浸膏，密度1. ^cg/rn3，加適合的粘合劑和輔料製成球形製劑。實施例7本發明煎膏劑的製備
將本配方中主要活性組分製成丸狀製劑，分為普通(大、小)丸狀製劑和小滴丸製劑。使 用的粘合劑不同，可製成蜜丸、水丸、糊丸、蠟丸和濃縮丸等。原料藥及用量
白花蛇舌草1000g、半枝蓮3000g、半夏2500g、薏仁5000g、莪朮500g、冬凌草500g、草 河車2000g、竹葉500g、生石膏500g、元參2000g、人參200g、北沙參1500g、麥冬2000g、甘草 1000g。製備方法
(1) 將白花蛇舍草、半枝蓮、冬凌草、竹葉四味中藥在水中浸泡1個小時；浸泡後的 原料藥加10倍量水混合攪拌加熱，自液體煮沸時刻開始計時，煮沸1小時。停止加熱，冷卻 至室溫，200目過濾後加藥量10倍量的水，煮沸1小時進行二次提取。合併兩次提取液。(2) 除步驟(2)所述原料藥以外的其餘原料藥煮沸水提2次，每次1個小時，加 水10倍量；合併兩次提取液；具體步驟同步驟(2)。(3) 將步驟(2)和步驟(3)的提取液混合，製備成活性成分。(4) 取步驟(3)提取液——活性成分，用真空外循環蒸發器低溫濃縮(60 65°C)成浸膏，密度l^kg/m3，加煉蜜收膏，煉蜜加入量以不超過浸膏的3倍為準。分裝即 為成品。
本發明治療復發性口腔潰瘍臨床實驗及結果分析 1資料與方法 1.1 一般資料
80例復發性口腔潰瘍患者均為中國人民解放軍總醫院門診病人，按就診順序進行隨 機對照試驗，治療組60例，對照組20例；年齡沈-56歲，平均年齡37歲，病程在3年之 內者4例，3年以上者35例，5年以上者41例，男性患者45例，女性患者35例。1. 2入選標準
(1) 口腔黏膜潰瘍反覆發作(每年發作10次以上)，連續發作1年以上者(2)發生在 口唇、口腔黏膜、牙齦、舌體的潰瘍的疼痛、灼熱、口乾口臭，潰瘍數目1-5個，可見滲出、充 血、水腫等表現為主。1.3治療方法
治療組用實施例四製備的顆粒劑，12g，3次/日，溫水衝服；對照組用口炎清顆粒20g，2 次/日，溫水衝服；兩組均治療7天，判斷療效。1. 4觀察指標
局部病損評定標準以潰瘍變化癒合程度及疼痛灼熱程度為準。臨床治癒用藥7天後症狀消失，體徵基本消失，潰瘍病損全部癒合，主要指標 積分為0或1。
顯效用藥7天後症狀消失，體徵均有明顯改善，潰瘍癒合達2/3，或潰瘍變淺 縮小，積分主要指標積分為1，兩項為2。有效用藥7天後症狀消失，體徵均有好轉，潰瘍癒合達1/3或潰瘍變淺縮小， 積分主要指標積分為2，兩項為3。無效用藥7天後主要症狀、體徵改善不明顯，潰瘍基本無變化，主要積分指標 為3或4。1. 5統計學方法
採用t檢驗進行統計學處理。2 結果
2.1復發性口腔潰瘍療效比較
經臨床觀察，7天內可改善復發性口腔潰瘍的主要症狀潰瘍面積、潰瘍數目、水腫、潰 瘍疼痛、灼燒感、口乾及證候分級；對復發性口腔潰瘍痊癒病例隨訪結果比較，1個月兩組 復發率的比較，治療組優於對照組；經兩組受試者對自評疼痛改善情況、疼痛自評分的比 較、治療前後自評總分情況的比較、療效的評價及比較，均有統計學意義。對於治療復發性口腔潰瘍(輕型，口炎型)1個月後兩組復發率的比較，差異有 統計學意義，P<0. 05，觀察統計後的總評價是治療組降低復發的療效優於對照組。見表1。表1兩組復發性口腔潰瘍療效比較
權利要求
1.一種治療復發性口腔潰瘍中藥組合物，其特徵在於，所述組合物由下列重量份配比 的原料藥製成白花蛇舌草10 50重量份、半枝蓮5 30重量份、半夏5 25重量份、薏仁10 50 重量份、莪朮5 30重量份、冬凌草5 20重量份。
2.根據權利要求1所述的中藥組合物，其特徵在於，所述組合物由下列重量份配比的 原料藥製成白花蛇舌草30重量份、半枝蓮15重量份、半夏15重量份、生薏仁30重量份、莪朮10 重量份、冬凌草10重量份。
3.根據權利要求2所述的中藥組合物，其特徵在於，所述組合物還包括由下列重量份 配比的原料藥草河車3 20重量份、竹葉5 20重量份、生石膏5 25重量份、元參5 20重量 份、人參2 8重量份、北沙參3 15重量份、麥冬10 30重量份、甘草5 10重量份。
4.根據權利要求3所述的中藥組合物，其特徵在於，所述組合物還包括由下列重量份 配比的原料藥草河車10重量份、竹葉10重量份、生石膏15重量份、元參10重量份、人參6重量份、 北沙參10重量份、麥冬30重量份、甘草6重量份。
5.一種治療復發性口腔潰瘍中藥製劑，其特徵在於，所述製劑由權利要求1至4中任意 一項所述中藥組合物和藥劑學上可接受的輔料製成。
6.根據權利要求5所述的治療復發性口腔潰瘍中藥製劑，其特徵在於，所述製劑為口 服製劑。
7.根據權利要求6所述的治療復發性口腔潰瘍中藥製劑，其特徵在於，所述口服製劑 為丸劑、散劑、顆粒劑、片劑、膠囊劑、煎膏劑、滴丸劑、糖漿劑或茶劑。
8.一種製備權利要求1至4中任意一項所述中藥組合物的方法，其特徵在於，具體步驟 如下按照權利要求1、2、3或4所述組分及用量稱取各原料藥；將白花蛇舍草、半枝蓮、冬凌草、竹葉四味中藥浸泡30分鐘以上；浸泡後的原料藥加水 混合攪拌加熱，煮沸水提2次，每次提取1 3個小時，加水10倍量；合併兩次提取液；除步驟(2)所述原料藥以外的其餘原料藥煮沸水提2次，每次1 3個小時，加水10倍 量；合併兩次提取液；將步驟(2 )和步驟(3 )的提取液混合，製備成活性成分。
9.一種治療治療復發性口腔潰瘍中藥顆粒劑，其特徵在於，將權利要求8製備得到的 活性成分60 65°C濃縮成浸膏，密度1. ^cg/m3，乾燥制粒，分裝。
10.權利要求8製備的活性提取物在製備治療復發性口腔潰瘍中藥製劑中的應用。
全文摘要
本發明公開了一種治療復發性口腔潰瘍中藥組合物，所述組合物由下列重量份配比的原料藥製成白花蛇舌草10～50重量份、半枝蓮5～30重量份、半夏5～25重量份、薏仁10～50重量份、莪朮5～30重量份、冬凌草5～20重量份。本發明具有治療復發性口腔潰瘍的功效，且療效顯著，安全無毒副作用。同時，經過動物實驗證實，本發明還具有防治放射性食管炎的功效。本發明原料獲取簡單，可以製備成不同劑型，製備方法便捷，易於被廣大消費者接受，具有很好的應用和市場前景。
文檔編號A61P1/02GK102139081SQ201110058680
公開日2011年8月3日 申請日期2011年3月11日 優先權日2011年3月11日
發明者路軍章 申請人:中國人民解放軍總醫院