用於椎骨棘突牽引的裝置與方法

2023-10-07 11:28:44 2

專利名稱：用於椎骨棘突牽引的裝置與方法
技術領域：
本發明涉及一種植入物，一種用於植入的系統，以及相應的植入方法，用於保持最 小的椎骨棘突相互的間距。 根據本發明的教導，提供了一種用於在人或動物的相鄰椎骨棘突之間植入的植入
物，用於保持給出的最小的椎間棘突相互的間距，該植入物包括(a)植入體，包括多個節
段，鉸接地互相連接以致呈現用於沿著導管傳送的伸直狀態以及彎曲的配置狀態，該植入
體具有從所述節段的末梢段沿著該植入體的大部分長度穿過的槽道；以及(b)延長的緊固
元件，錨定在植入體的末梢節段，並沿著槽道穿過；植入體和緊固元件是這樣配置的以致施
加在緊固元件上的張力傾向使植入體從拉直狀態偏移至彎曲的配置狀態；其中，植入體和
緊固元件是配置為提供這樣一個鎖裝置以致當緊固元件偏轉至達到彎曲的配置狀態時，鎖
裝置是將緊固元件相對於植入體有效鎖住，因而將植入物保持在彎曲的配置狀態。 根據本發明的進一步特徵，所述植入體是形成帶有至少一個能復原的齒，其中所
述緊固元件是形成帶有至少一個相應的臺階，該能復原的齒與相應的臺階一起提供了所述
鎖裝置。 根據本發明的進一步特徵，所述彎曲的配置形式展示為基本上U形的形式。
根據本發明的進一步特徵，所述植入體的末梢部分是形成帶有一組側部凸出物， 配置為在植入體配置後用於阻止末梢部分在相鄰椎骨棘突之間退回。 根據本發明的進一步特徵，所述側部凸出物提供了有剌的脊狀物形狀以便在植入體配置後阻止所述末梢部分在相鄰椎骨棘突之間退回。 根據本發明的進一步特徵，所述一組側部突出物包括從多個所述植入體的所述節 段的凸出物，所述凸出物是間隔分開的，當所述植入體是處於所述伸直狀態時，這些凸出物 是並列的，當所述植入物是處於所述彎曲的配置狀態時，這些凸出物配合形成至少一個延 長的保持特徵，沿著至少兩個所述節段的至少一部分來延展。 根據本發明的進一步特徵，所述至少一個延長的保持特徵是凸出的脊狀物，垂直 於連接所述植入體的最接近端和末梢端的線來延展。 根據本發明的進一步特徵，所述至少一個延長的保持特徵是有剌的脊狀物，形成
這樣的形狀以致在植入體配置後阻止所述末梢部分在相鄰椎骨棘突之間退回。 根據本發明的進一步特徵，所述至少一個延長的保持特徵沿著至少三個所述節段
的至少一部分延展。 根據本發明的進一步特徵，所述植入體還包括中間部分，該部分具有第一寬度和 最接近的阻塊，該阻塊具有第二寬度，所述第二寬度大於所述第一寬度。 根據本發明的進一步特徵，所述植入體主要是由生物相容性多聚物形成的，更優 選地，主要是由超高分子量聚乙烯形成的，最優選地，主要是由超高分子量聚乙烯形成的。
根據本發明的進一步特徵，所述緊固元件主要是由超高分子量聚乙烯形成的。
根據本發明的教導，還提供了一種植入系統，包括(a)權利要求1所述的植入物； 以及(b)傳送系統，該系統包括(i)導管，其大小可接納所述植入物並將所述植入物保持 在所述伸直狀態；(ii)推動器，至少部分配置在所述導管內，以推進所述植入物，以致所述 植入物從所述導管的末梢開口脫出；以及(iii)偏轉裝置，關聯於所述緊固元件，並配置為 促使所述緊固元件向後，以致當所述植入物從所述導管的末梢開口脫出時，所述植入體是 向所述彎曲的配置狀態逐漸偏轉的。 根據本發明的進一步特徵，所述傳送系統還包括切削機構，在所述鎖裝置鎖定後， 該切削機構選擇性地可配置為切斷所述緊固元件的額外長度。 根據本發明的教導，還提供了一種用於在人或動物的相鄰椎骨棘突之間植入的植
入物，用於保持給定的在椎骨棘突之間的最小間距，所述植入物包括(a)植入體，包括多
個節段，鉸接地互相連接以致呈現用於沿著導管傳送的伸直狀態以及彎曲的配置狀態，所
述植入體具有從所述節段的末梢段沿著所述植入體的大部分長度穿過的槽道；以及(b)延
長的緊固元件，錨定在所述植入體的末梢節段，並沿著所述槽道穿過；所述植入體和所述緊
固元件是這樣配置的以致施加在所述緊固元件上的張力傾向使所述植入體從所述拉直狀
態偏移至所述彎曲的配置狀態；其中，所述植入體的末梢部分是形成帶有一組側部凸出物，
配置為在植入體配置後用於阻止所述末梢部分在相鄰椎骨棘突之間退回。 根據本發明的教導，還提供了一種用於在人或動物的相鄰椎骨棘突之間配置椎骨
棘突間隔裝置的方法，所述方法包括以下步驟(a)定位傳送導管，用於背部的最小的入侵
進入椎骨棘突之間的間隙；(b)在傳送導管內配置移植體，該植入體包括多個節段，鉸接地
互相連接，以致當植入體保持在所述傳送導管內時呈現伸直狀態，以及在偏轉時呈現彎曲
的配置狀態；以及(c)推進所述植入體到所述傳送導管的末梢開口，以致所述植入體是逐
漸偏轉到所述彎曲的配置狀態，因而沿著彎曲的配置途徑從側部穿過椎骨棘突之間的間隙。
附圖簡要說明 本發明在這裡僅通過實施例結合以下附圖來進行描述

圖1A是根據本發明的教導的用於植入、構造和操作的植入體的等大的視圖，該植 入體用於保持最小的椎骨棘突相互的間距； 圖1B是根據本發明的教導的用於植入、構造和操作的延長的緊固元件的部分等 大的視圖，用於保持最小的椎骨棘突相互的間距； 圖2是根據本發明的教導而構造和操作的一種植入系統的側面橫截面圖，該植入 系統包括從圖1A所示的植入體和圖1B所示的緊固元件，它們與傳送系統在一起；
圖3A-3C是圖2所示的植入物的側視圖，分別顯示在配置之前的伸直狀態、在配置 過程中的中間狀態，以及彎曲的配置狀態； 圖3D是圖3C的局部的放大視圖，由圈D指示，顯示所述植入物的鎖裝置；
圖4A-4C分別是對應於圖3A-3C的不同狀態的圖2所示的植入物的等大視圖；
圖5是圖2所示的植入物在它的彎曲在切斷了所述緊固元件的額外長度之後的配 置狀態的等大視圖； 圖6是關於下椎骨的已配置的植入物的位置的上視圖； 圖7A和圖7B分別是關於椎骨的已配置的植入物的位置的左側視圖和右側視圖；
圖8是根據本發明的變化實施方式的植入體的等大切開視圖；
圖9是圖8所示的植入體與相應的緊固元件在一起形成一個植入物的等大切開視 圖，該植入物處於它的彎曲的配置狀態；以及 圖10是圖9所示的植入物處於它的彎曲的配置狀態的前視圖。
優選實施方式詳述 本發明是一種植入物，一種用於植入的系統，以及相應的植入方法，用於保持最小 的椎骨棘突相互的間距。 根據本發明所述的植入物、系統和方法的原理和操作將參考附圖和相應的描述來 得以更好的闡明。 現轉到附圖，圖1A-7B顯示了根據本發明的教導而構建和操作的植入物的不同部 分，相應的傳送系統，以及該植入物的配置的相應方式，用於在人或動物對象的相鄰椎骨棘 突之間保持相互的間距。總的來說，該植入物是從一個植入體10形成的，該植入體包括多 個節段12，鉸接地互相連接以致呈現用於沿著導管傳送的伸直狀態(圖2、圖3A和圖4A)以 及彎曲的配置狀態(圖3C、圖4C和圖5)。所述植入體具有從末梢節段12a沿著植入體12 的大部分長度穿過的槽道14。 一個延長的緊固元件16錨定在所述植入體的末梢節段12a， 並沿著槽道14穿過，正如圖2所示。植入體10和所述緊固元件16是這樣配置的以致施加 在緊固元件上的張力傾向使所述植入體從所述拉直狀態偏移至所述彎曲的配置狀態。
根據一個特定優選組的特徵，植入體10和緊固元件16是配置為提供這樣一個鎖 裝置以致當緊固元件16相對於植入體IO退回時致使植入體偏轉到它的彎曲的配置狀態 時，所述鎖裝置是將緊固元件16相對於植入體IO有效鎖住，因而將所述植入物保持在彎曲 的配置狀態。該鎖機構的一個優選的實施方式可參見圖3D，在該圖中，植入體10是形成帶 有一個能復原的齒18，緊固元件16是形成帶有至少一個相應的臺階20。能復原的齒18與 相應的臺階20是定位為彼此接合在彎曲的配置構造中，因而提供了所需要的鎖定功能。
根據另一個附加的，或可選的，特別優選的一組特徵，植入體(例如，節段 12a-12c)的末梢部分是形成帶有一組側部凸出物22a、22b、22c，它們配置為在植入體配置 後用於阻止所述末梢部分在相鄰椎骨棘突之間退回。 在這個階段，已經明顯的看到，本發明以及它的不同優選特徵提供了比傳統的椎
骨棘突之間的隔開裝置更好的優點。特別地，植入體從伸直狀態轉變為彎曲的配置狀態，允
許該植入體的正確的側方配置，採用單邊的最小的非入侵式背脊方法，而不需要在自己的
插入位點上採用夾緊工具而操作時造成外傷。類似地，採用側部突出物以形成保持該插入
的末梢部分的構造，提供了特別簡單的結構，用以獲得在該植入物的單邊插入後獲得有效
的保持力。本發明的這些特徵和其它特徵，將通過以下詳細描述而變得更清晰。 提供了有剌的脊狀物形狀以便在植入體配置後阻止所述末梢部分在相鄰椎骨棘
突之間退回。 在這個階段，有必要定義在本說明書和權利要求中採用的特定術語。首先，當提及 本發明的植入物時，術語"末梢(distal)"是用於指示從該傳送系統中首先放置先導的部 分，而"最接近的(proximal)"是用於指示放置在最後的部分。"中間(medial)"是指中間 部分。 術語"中間部分(medial portion)"通常是指當配置植入物時位於椎骨棘突之 間的部分，因而提供了想要的間距效果。在椎骨棘突之間呈現的植入物的尺寸採用"寬度 (width)"術語，對應於垂直於彎曲平面的尺寸。節段相對於曲面的中心輻射的尺寸採用"高 度(height)"術語，而沿著插入途徑的尺寸採用"長度(length)"術語。插入的方向採用 "向前(forward)，，術語，而反方向採用"向後(rearward)，，術語。 現在轉到本主題的植入體的參考框架，所有標準的醫學術語都以它的標準化含義 來使用，除非另作說明。這樣，術語"側部(lateral)"或"側方(latero-lateral)"是指在 植入體內從邊到邊的方向，也就是，大致放在冠狀平面。"背脊(dorsal)"途徑是指最小侵 入外科途逕到達椎骨區域，在該區域接近該椎骨棘突處做一個剌切割，將傳送導管大致垂 直插入冠狀平面(也就是，在與垂直方向成15度左右插入)。"單邊(unilateral)"途徑是 指這樣的過程，只在脊柱的一側做一個切割。 關於植入體10的伸直狀態，需要注意的是，它不是精確地伸直，而只是相對於彎 曲的配置狀態的"伸直"。需要清楚的是，本領域的普通技術人員能熟知，傳送系統導管的稍 微彎曲，會導致相應的植入體10開始輕微彎曲，這不會顯著影響到本發明所述的功能。
本發明所述的植入物是涉及"逐漸偏轉的(progressively deflected)"，當它從 傳送系統進行配置時。這涉及優選的實施方式，其中緊固元件16是相對於植入體10向後 偏轉的，以致到達傳送系統的末梢開口的植入體的每個連續節段是偏轉到它的彎曲的配置 狀態，而保留在傳送系統的伸直部分的節段仍保持處於它們的基本伸直的狀態。這個部分 偏轉結果的狀態顯示在圖3B和圖4B中，導管已移除。 優選地，植入體10的彎曲的配置狀態是基本上完全偏轉的狀態，也就是，在每對 相鄰節段12之間的鉸接地相互連接已折曲到它在一個方向上的運動的極限，正如由在這 些節段之間的附加接觸表面所定義的。 現在轉到本發明的更詳細的特徵，植入體10可由寬範圍的生物相容性材料來實 現。例如但不限於不同的生物相容性金屬和金屬合金，以及不同的生物相容性多聚物。在一個特別優選的實施例中，植入體是主要(典型地完全)由超高分子量聚乙烯(UHMWPE)制 成。UHMWPE提供了高性能的結合，低摩擦力，耐磨損和易回復，這些都非常適合本應用。在 本例中，緊固元件16也是非常適合於主要由UHMWPE製成。在一個可選的實施例中，可以視 為有意義的是，可採用PEEK來作為主要或者完全的材料用於製造植入體IO和緊固元件16 之一或者兩者。 植入體10可以寬範圍的橫截面形狀來實施。在這裡展示的一個實施例中，植入體 是形成帶有矩形的橫截面。另一個特定優選的橫截面形狀是圓形，也可能是近似於橢圓形。 在每個例子中，植入體的中間部分的寬度限定了在椎骨棘突之間所需的最小間距。因此，本 發明所述的用於植入的外科手術工具包優選地包括多個植入物，或者至少多個植入體10， 它們之間帶有不同的寬度，從業者可根據外科手術的需要來選擇。所有不同寬度的植入物 的高度優選的是相同的，以致可對於每個植入物採用相同的傳送系統。
從結構上看，在節段12之間的有效鉸接可以在寬範圍的方法來實施。更優選地， 鉸接的相互連接是通過在注射過程中或者在成型過程中與節段12整體形成整體鉸鏈的方 式來獲得的，或者通過從材料的起始塊切除狹槽的方式來獲得。該狹槽可以是V形，平行的 邊，或者任意其它合適的形式。更優選地，可採用V形狹槽，以致該植入物的彎曲的配置形 式具有在節段之間的間距基本閉合。然而，可選的實施方式，例如當以節段12附著的分離 的結構(例如，"脊梁(backbone)")提供鉸接的相互連接時，也落入本發明的保護範圍。在 後面的例子中，該脊梁可以從節段自身的不同材料製成，根據有意應用來選擇。用於脊梁的 材料包括但不限於金屬材料，多種塑料，其它多聚物，和織物。 優選地，植入體10的彎曲的配置形式是大致弓形的形式，典型地延展轉動約180 度以形成基本上為"U形"的形式。這裡採用的術語"U形"總體上是指任意形狀，只要具有 轉動大致180度(例如，180度加或減20度)的中間部分，而無需特定說明兩側部分的具 體的形狀、幾何學或者範圍。(附加地，需注意的是，字母"U"自身在許多字體中是不對稱 的。) 鎖裝置的優選實施方式可參見圖3D和圖4C。優選地，能復原的齒18是作為植入 體10的最接近的塊的整體部分來實施的。齒18的結構和尺寸是根據材料的機械屬性來選 擇的，用於提供足夠的回覆力和安全的鎖功能。相應的步驟20可以作為任意合適的定位步 驟來實施，由向前的凸起形成，或者由凹進的凹口形成，或者由兩者的組合來形成。需清楚， 應用不同接合方式的鎖結構也可被用於本發明。 現在轉到側邊凸起物22a、22b和22c，優選地可作為一組側邊凸起物來實施，植 入體10節段12包括至少兩個，優選是三個凸起物。當植入體10是處於它的伸直狀態時， 這些凸起物是間距隔開的；當植入體10是出於它的彎曲的配置狀態時，這些凸起物是並列 的，以致這些凸起物合作形成至少一段延長的保持特徵，共同以22來指示，沿著相應的兩 個或三個節段的至少一部分來延展。優選地，保持特徵22提供了一個"有剌的背脊(barbed ridge)"，也就是，該特徵具有陡的臺階的方向結構，以致阻止在配置後在相鄰椎骨棘突之 間植入體10的末梢部分的退回。更優選地，延長的保持特徵22基本上垂直於連接植入體 10的最接近端和末梢端的線來延展，以致當配置時，它在平行於椎骨棘突的長度的前後方 向上延展。優選地，提供側邊突起物，在末梢節段12a-12c的兩側是對稱的。
優選地，植入體10也帶有最接近的塊24，該塊24具有比中間部分更寬的寬度。這提供了植入物的保持力，用於避免植入體10的最接近部分推進太遠，因而將植入物保持在 椎骨棘突之間的中間部分的合適位置，保持特徵22在一側，而最接近塊24在另一側。
現在再次轉到圖2，該圖顯示了本發明所述的植入物被配置在一個傳送系統內。特 別地，該傳送系統包括一個導管26，其尺寸適合於接納所述植入物，並適合於將植入體保持 在伸直狀態，一個推動器28至少部分配置在導管26內，以推進所述植入物，以致所述植入 物從所述導管的末梢開口 30脫出；以及一個偏轉裝置32，配置為促使緊固元件16向後。結 果，當所述植入物從所述導管的末梢開口脫出時，所述植入體是向所述彎曲的配置狀態逐 漸偏轉的。 這裡所示的傳送系統僅是範例性的。值得重視的是，該傳送系統的實際實施方式 可以採取許多形式。例如，推動器28可以是簡化的手動推動器，如圖所示，或者可包括不同 的手動或者電驅動的推進機構，只要能方便地使植入物向前移動，並控制移動的方式。類似 地，偏轉裝置32的範例性例子是一個功能性阻塊，但它可以不同方式來實施，如採用一個 或多個彈簧，或者其它形式的偏轉裝置，都可以被本領域的普通技術人員所熟知。
更優選地，該傳送系統還包括切削機構34，在所述鎖裝置已經被鎖定後，該切削機 構34選擇性地可配置為切斷緊固元件16的額外長度。在這裡所示的代表性範例中，切削機 構34被顯示為與推動器28關聯的刀片，通過旋轉推動器的杆來開動。明確地，可選的實施 方式也可與塊24或導管整合在一起，這些都是本領域普通技術人員的熟知能力範圍之內。 禁固元件16在切斷後留下已配置的植入物，處於如圖5所示的自由直立的構造。
現在轉到本發明的操作，根據本發明所述的相應的用於在人或動物的椎骨棘突之 間配置椎骨棘突間距器的方法。總的來說，該方法開始於通過最小入侵切口來定位傳送導 管26，典型地約2cm長度，在背脊途逕到達椎骨棘突相互的間距。優選地，該導管被配置在 與垂直於冠狀平面成20度的範圍內，更優選地，該導管被配置在完全垂直的方向上。
接著，植入體10推進植入體10到傳送導管26的末梢開口 30，以致植入體10是逐 漸偏轉到彎曲的配置狀態，因而沿著彎曲的配置途徑從側部穿過椎骨棘突之間的間隙。這 導致如圖6、圖7A和圖7B所示的配置位置。 當需要時，如果該植入物並不用於打開它自身途徑通過椎骨棘突組織之間的間 隙，用於穿透組織和/或產生開口的臨時加寬，可以在插入植入物之前插入導管26。
現在轉到圖8-圖IO，這裡顯示了本發明所述植入物的變化實施方式。這個變化總 體上類似，但與緊固元件16的形式相區別，在這樣的方式來接合植入體10。
特別地，在第一個實施例中，緊固元件16時與指示的尖端部分16a整合形成，該尖 端部分16a形成了植入物自身的前部尖端。相反，圖8-10的實施方式採用了植入體IO，末 梢節段12a自身提供了所述植入體的末梢尖端。在本例中，緊固元件16是形成帶有保留阻 塊16b，它寄存在末梢節段12a的通道內，在槽道14的開始處。 在所有其它方面，圖8-10所示的實施方式的結構和功能是類似於上述的第一個 實施方式。 值得重視的是，上面所描述的內容僅僅是用作示例，還有許多其它實施方式都是 可能的，它們都落入後附權利要求所定義的本發明的保護範圍之內。
權利要求
一種用於在人或動物的相鄰椎骨棘突之間植入的植入物，用於保持給出的最小的椎間棘突相互的間距，所述植入物包括(a)植入體，包括多個節段，鉸接地互相連接以致呈現用於沿著導管傳送的伸直狀態以及彎曲的配置狀態，所述植入體具有從所述節段的末梢段沿著所述植入體的大部分長度穿過的槽道；以及(b)延長的緊固元件，錨定在所述植入體的末梢節段，並沿著所述槽道穿過；所述植入體和所述緊固元件是這樣配置的以致施加在所述緊固元件上的張力傾向使所述植入體從所述拉直狀態偏移至所述彎曲的配置狀態；其中，所述植入體和所述緊固元件是配置為提供這樣一個鎖裝置以致當所述緊固元件偏轉至達到彎曲的配置狀態，所述鎖裝置是將所述緊固元件相對於所述植入體有效鎖住，因而將所述植入物保持在所述彎曲的配置狀態。
2. 根據權利要求1所述的植入物，其特徵在於所述植入體是形成帶有至少一個能復 原的齒，其中所述緊固元件是形成帶有至少一個相應的臺階，所述能復原的齒與所述相應 的臺階一起提供了所述鎖裝置。
3. 根據權利要求1所述的植入物，其特徵在於所述彎曲的配置形式展示為U形的形式。
4. 根據權利要求1所述的植入物，其特徵在於所述植入體的末梢部分是形成帶有一 組側部凸出物，配置為在植入體配置後用於阻止所述末梢部分在相鄰椎骨棘突之間退回。
5. 根據權利要求4所述的植入物，其特徵在於所述側部凸出物提供有剌的脊狀物形 狀以便在植入體配置後阻止末梢部分在相鄰椎骨棘突之間退回。
6. 根據權利要求4所述的植入物，其特徵在於所述一組側部突出物包括從多個所述 植入體的所述節段的凸出物，所述凸出物是間隔分開的，當所述植入體是處於所述伸直狀 態時，這些凸出物是並列的，當所述植入物是處於所述彎曲的配置狀態時，這些凸出物配合 形成至少一個延長的保持特徵，沿著至少兩個所述節段的至少一部分來延展。
7. 根據權利要求6所述的植入物，其特徵在於所述至少一個延長的保持特徵是凸出 的脊狀物，垂直於連接所述植入體的最接近端和末梢端的線來延展。
8. 根據權利要求6所述的植入物，其特徵在於所述至少一個延長的保持特徵是有剌 的脊狀物，形成這樣的形狀以在植入體配置後阻止所述末梢部分在相鄰椎骨棘突之間退 回。
9. 根據權利要求6所述的植入物，其特徵在於所述至少一個延長的保持特徵沿著至 少三個所述節段的至少一部分延展。
10. 根據權利要求4所述的植入物，其特徵在於所述植入體還包括中間部分，該部分 具有第一寬度和最接近的阻塊，該阻塊具有第二寬度，所述第二寬度大於所述第一寬度。
11. 根據權利要求1所述的植入物，其特徵在於所述植入體主要是由生物相容性多聚 物形成的。
12. 根據權利要求l所述的植入物，其特徵在於所述植入體主要是由超高分子量聚乙 烯形成的。
13. 根據權利要求12所述的植入物，其特徵在於所述緊固元件主要是由超高分子量 聚乙烯形成的。
14. 一種植入系統，包括(a) 權利要求1所述的植入物；以及(b) 傳送系統，該系統包括(i) 導管，其大小適合於接納所述植入物並將所述植入物保持在所述伸直狀態；(ii) 推動器，至少部分配置在所述導管內，以推進所述植入物，以致所述植入物從所述 導管的末梢開口脫出；以及(iii) 偏轉裝置，關聯於所述緊固元件，並配置為促使所述緊固元件向後，以致當所述 植入物從所述導管的末梢開口脫出時，所述植入體是向所述彎曲的配置狀態逐漸偏轉的。
15. 根據權利要求14所述的植入系統，其特徵在於所述傳送系統還包括切削機構，在 所述鎖裝置鎖定後，該切削機構選擇性地可配置為切斷所述緊固元件的額外長度。
16. —種用於在人或動物的相鄰椎骨棘突之間植入的植入物，用於保持給定的在椎骨 棘突之間的最小間距，所述植入物包括(a) 植入體，包括多個節段，鉸接地互相連接以致呈現用於沿著導管傳送的伸直狀態以 及彎曲的配置狀態，所述植入體具有從所述節段的末梢段沿著所述植入體的大部分長度穿 過的槽道；以及(b) 延長的緊固元件，錨定在所述植入體的末梢節段，並沿著所述槽道穿過； 所述植入體和所述緊固元件是這樣配置的以致施加在所述緊固元件上的張力傾向使所述植入體從所述拉直狀態偏移至所述彎曲的配置狀態；其中，所述植入體的末梢部分是形成帶有一組側部凸出物，配置為在植入體配置後用 於阻止所述末梢部分在相鄰椎骨棘突之間退回。
17. 根據權利要求16所述的植入體，其特徵在於所述側部凸出物提供了有剌的脊狀 物形狀以便在植入體配置後阻止所述末梢部分在相鄰椎骨棘突之間退回。
18. 根據權利要求16所述的植入體，所述一組側部突出物包括從多個所述植入體的所 述節段的凸出物，所述凸出物是間隔分開的，當所述植入體是處於所述伸直狀態時，這些凸 出物是並列的，當所述植入物是處於所述彎曲的配置狀態時，這些凸出物配合形成至少一 個延長的保持特徵，沿著至少兩個所述節段的至少一部分來延展。
19. 根據權利要求18所述的植入物，其特徵在於所述至少一個延長的保持特徵是凸 出的脊狀物，垂直於連接所述植入體的最接近端和末梢端的線來延展。
20. 根據權利要求18所述的植入物，其特徵在於所述至少一個延長的保持特徵是有 剌的脊狀物，形成這樣的形狀以在植入體配置後阻止所述末梢部分在相鄰椎骨棘突之間退 回。
21. 根據權利要求18所述的植入物，其特徵在於所述至少一個延長的保持特徵沿著 至少三個所述節段的至少一部分延展。
22. 根據權利要求16所述的植入物，所述植入體還包括中間部分，該部分具有第一寬 度和最接近的阻塊，該阻塊具有第二寬度，所述第二寬度大於所述第一寬度。
23. 根據權利要求16所述的植入物，其特徵在於所述彎曲的配置形式展示為U形的 形式。
24. —種用於在人或動物的相鄰椎骨棘突之間配置椎骨棘突間隔裝置的方法，所述方法包括以下步驟(a) 定位傳送導管，用於背部的最小的入侵進入椎骨棘突之間的間隙；(b) 在傳送導管內配置移植體，該植入體包括多個節段，鉸接地互相連接，以致當植入 體保持在所述傳送導管內時呈現伸直狀態，以及在偏轉時呈現彎曲的配置狀態；以及(c) 推進所述植入體到所述傳送導管的末梢開口，以致所述植入體是逐漸偏轉到所述 彎曲的配置狀態，因而沿著彎曲的配置途徑從側部穿過椎骨棘突之間的間隙。
全文摘要
一種用於保持給出的最小的椎間棘突相互的間距的植入物，該植入物包括植入體，包括多個節段，鉸接地互相連接以致呈現用於沿著導管傳送的伸直狀態以及彎曲的配置狀態。延長的緊固元件被錨定在植入體的末梢節段，並沿著槽道穿過，該槽道沿著植入體延伸。施加在緊固元件上的張力傾向使植入體從拉直狀態偏移至彎曲的配置狀態。優選地，當緊固元件偏轉至達到彎曲的配置狀態時，一個鎖裝置將緊固元件相對於植入體有效鎖住，因而將植入物保持在彎曲的配置狀態。優選地，所述植入體的末梢部分是形成帶有一組側部凸出物，配置為在植入體配置後用於阻止所述末梢部分在相鄰椎骨棘突之間退回。
文檔編號A61B17/70GK101790355SQ200880102626
公開日2010年7月28日 申請日期2008年8月11日 優先權日2007年8月9日
發明者倜卓尼·西戈, 因龍·以利沙 申請人:非線性技術有限公司