單眼視力障礙患者水平150度視野檢測裝置的製作方法

2024-03-21 23:28:05

本實用新型涉及視野評估領域，尤其是一種單眼視力障礙患者水平150度視野的檢測裝置。

背景技術：

目前國外普遍使用帶有Esterman程序的視野分析儀來檢測單眼視力障礙患者的水平視野，國外普遍規定單眼視力障礙患者的水平視野達到120度，Esterman程序最大水平視野檢測範圍為120度，但國內出臺的新的《機動車駕駛證申領和使用規定》中要求單眼視力障礙患者水平視野達到150度，國外普遍應用的該檢測單眼視力障礙患者水平視野的程序無法應用。例如，帶Esterman程序的Humphrey視野計需要檢測100個視標位點，檢測水平視野範圍僅達120度，帶Driving Certification程序的Octopus視野計檢測水平視野範圍也只是接近140度，但是都無法滿足水平150°的檢測標準。

技術實現要素：

基於上述現狀，本實用新型提出了一種單眼視力障礙患者水平150度視野的檢測裝置，填補了此領域的空白。

本實用新型目的在於評估視野的水平範圍是否達到150度以及視野範圍內有無缺損，準確地確定單眼視力障礙患者，在全程注視正前方固定視標的情況下，優眼所能看到的水平視野範圍。

本實用新型的檢測裝置，可選地，至少包括視標投射接收單元、光學系統、控制單元和受測者單元，所述控制單元還包括視野檢測程序、數據存儲的硬碟、磁碟驅動器和顯示屏，所述裝置具備自定義程序功能，所述裝置的視標位點的分布規律：中心視標位點分布密集，周邊視標位點分布稀疏，下方的位點分布相比上方的位點分布密集；在中心視野偏下方，視標位點分布最密集。

所述視標位點分布範圍為鼻側60度，顳側87度，上方21度，下方21度；其中在XY坐標軸內表示視標位點時，顳側為正，鼻側為負，上方為正，下方為負。

所述視標位點為58個；

所述程序採用單一強度閾上值視標刺激、兩條帶策略；

所述視標投射接收單元為非球面的子彈形，中心30°為球面設計，在中心視野以外，非球面性可使視標比標準半球視野屏稍靠近；所述光學系統包括固定的中心濾光片和一個濾過楔，產生的投射視標的亮度範圍為0.08—10000asb；

所述控制單元還包括儀器校準單元、錯誤核查單元、檢測策略單元、數據分析單元、列印單元、傳輸單元和儲存單元；

所述受測者單元包括至少一個腮託、至少一個額帶、至少一個矯正鏡片架、至少一個應答按鈕以及設備座椅，腮託和額帶作為一個整體水平移動，並可以上下調節腮託使矯正鏡片架後面的檢測眼固定在中央；

所提供單眼視力障礙患者水平150度視野的視標位點的設置方法，包括下列步驟：

a.選擇投射範圍為90°；

b.進入設計視標位點的界面；

c.通過輸入設備輸入視標位點的坐標，所述視標位點的分布規律為，中心視野位點分布密集，周邊視野位點分布稀疏，下方的位點分布相比上方的位點分布密集；

d.輸入視標刺激位點強度為10dB。

進一步地，根據本實用新型的一個實施例，所述視標位點分布範圍為鼻側60度，顳側87度，上方21度，下方21度，其中，顳側為正，鼻側為負，上方為正，下方為負。

進一步地，根據本實用新型的一個實施例，所述視標位點個數為58個。

進一步地，根據本實用新型的另一個實施例，在步驟c之前還包括如下步驟：用套圈工具圍住所需輸入視標位點的範圍，將投射點的間距設為3°，再選擇60°投射範圍，將不需要的投射點用套圈工具圍住，然後刪除，再選擇90°投射範圍，將不需要的點刪除。

通過本實用新型，尤其可以準確地確定單眼視力障礙患者，在全程注視正前方固定視標的情況下，優眼所能看到的水平視野範圍，特別是評估視野的水平範圍以及視野範圍內有無缺損。

附圖說明

圖1是單眼視力障礙患者水平150度視野的檢測裝置的結構示意簡圖。

圖2是視標位點分布圖。

具體實施方式

為了使本實用新型實施例的目的、技術方案和優點更加清楚，下面結合本實用新型實施例的附圖，對本實用新型實施例的技術方案進行清楚、完整的描述，顯然，所描述的實施例是本實用新型的一部分實施例，而不是全部實施例。基於本實用新型描述的實施例，本領域技術人員在無需創造性的前提條件下所獲得的所有其他實施例，都屬於本實用新型保護的範圍。

除非另做定義，此處使用的技術術語或科學技術術語應當是本領域技術人員所理解的通常含義。

本實用新型單眼視力障礙患者水平150度視野的檢測裝置包括但不限於Humphrey視野計Octopus視野計等裝置，若選用Humphrey視野計，型號可以是720i、740i、745i或750i中的一個，並且該視野計需要具備自定義程序功能，包括視標投射接收單元、光學系統、控制單元和受測者單元。

圖1是單眼視力障礙患者水平150度視野的檢測裝置的結構簡圖，其中，檢測裝置是Humphrey視野計，視標投射接收單元可選用視野屏或其他可接受視標投射的器件1、此外還包括光學系統2、控制單元3和受檢者單元4。

視標投射接收單元1可選用視野屏，視野屏可以是一個非球面的子彈形投射碗，檢測視標投射在其表面上。從檢測眼到視野屏中心的距離為33cm，中心30°為球面設計，在中心視野以外，視野屏的非球面性可使視標比標準半球視野屏稍靠近些，使中心和周邊達到清晰視覺所需的屈光矯正度數一致。視野屏表面進行了精細的糙面精整，幾乎沒有直接或鏡面反射，然後卻有彌散而均勻的散射光，從而保證了不論從任何角度注視，視標投射到此面上均有相等的亮度。

Humphrey視野計中裝備有視頻眼位監視器的型號都有一個小的電視攝像頭裝在固視點可投射患者的眼睛到CRT監視器上。在固視點下方是兩組四個同心的菱形排列的小燈，用作測定黃斑閾值時的固視視標或者在患者無中心固視時用作旁中心固視的固視目標。

Humphrey視野計的光學系統2的作用是將選定亮度和大小的視標按程序位置投射到背景光並持續一定時間。它通過一套固定的中心濾光片和一個濾過楔，產生的投射視標的亮度範圍從0.08—10000asb（51—0dB），代表了超過5個對數單位的變化範圍。

視野檢測開始前，視野計背景光亮度的檢測是非常重要的，電腦自動視野計可自動檢測背景光亮度，如果達不到標準，則儀器不會進行下一步程序。視野計背景光亮度為31.5asb。檢測明視力系統功能的優點在於可見性決定於視標的對比度而不是作用於杆細胞的絕對亮度，輕微的瞳孔變化或屈光間質混濁對視野檢測結果幾乎沒有影響。

控制單元3制著儀器校準、錯誤核查、檢測策略、STATPAC數據分析、列印、傳輸和儲存檢查結果數據等。它控制光學系統進行精準的檢測，同時還能針對每個患者的應答來進行複雜的瞬間策略調節。圖形化的用戶界面使檢查者可通過觸控螢幕或鍵盤和滑鼠輕鬆地完成儀器的操作。系統還配有一個程序和數據存儲的硬碟、一個磁碟驅動器和一個顯示屏。所儲存的資料可以用來作視野結果的分析統計，所有的臨床數據還必須經常備份保存，存儲和備份可以選擇保存在軟盤、硬碟或USB外接儲存設備或聯網的筆記本電腦中。系統還可以用印表機列印出不同顯示方式的檢測結果以備參考。

受檢者單元4包括一個腮託、一個額帶、一個矯正鏡片架、應答按鈕，以及設備座椅。腮託和額帶可作為一個整體水平移動，並可以上下調節腮託使矯正鏡片架後面的檢測眼固定在中央，通過調整機器來自動適應不同患者的身和臉型。用矯正鏡片架固定標準的37mm矯正鏡片恰好在患者眼前方，以保證其對呈現的視標有良好的視力。

圖2是視標位點圖，中心視野位點分布密集，周邊視野位點分布稀疏，下方的位點分布相比上方的位點分布密集。在中心視野偏下方，視標位點分布最密集；所述視標位點分布範圍為鼻側60度，顳側87度，上方21度，下方21度，水平方向可達147度，已包含在150度水平視野範圍內，水平視野上下21度的範圍是駕駛時的主要工作範圍，只要可保證水平視野上下21度的有效視野，即可滿足駕駛需求；其中，顳側為正，鼻側為負，上方為正，下方為負。所述程序採用單一強度閾上值視標刺激、兩條帶策略。

投射式視野計視標總光亮度，是由背景光亮度加上投射在背景的視標亮度的總和，所以，視標的光亮度是指標準的投射在已存在的背景光亮度上的光亮度，它不是一個絕對的亮度，而是視標的光亮度和視標周圍背景光亮度的差值，這與在視野檢測中的視覺是相關的。

亮度的絕對單位是asb，在視野計中表示的是視標的實際亮度，例如一個600asb的視標在所有的視野計上的亮度都是一樣的。同時，視野計也可以使用dB作為單位間接體現視標亮度。兩種視野計只有在最大亮度是一樣的情況下，同一個dB值，在兩種視野計上才表示相同的值。根據分貝的定義我們知道，任何視野計的最大亮度對應的都是0dB，隨著亮度的降低，分貝值逐漸增加，對應的視網膜敏感度增高，而＜0dB表示即使使用超過視野計最大亮度的視標也不能被看到。視野計最終確定的受檢者能夠識別的視標最小絕對亮度對應的就是該位點的閾值。正常人中心30°視野範圍內的敏感度閾值為20-40dB。一個經過良好訓練的正常年輕人中央凹能夠辨認最小亮度的視標敏感度為38-40dB，而40dB以上已超過人類的視覺分辨能力，因此，單一強度閾上值刺激設置為10dB。

實施例1

使用Humphrey視野計時，設置方法包括下列步驟：

（1）進入主菜單，點擊system setup；

（2）點擊Additional Setup；

（3）點擊Custom Test；

（4）點擊Create Screening Test；

（5）在Field Size下拉菜單裡選擇Full 90 degress；

（6）在Point Spacing下拉菜單裡選擇6；

（7）進入設計視標位點的界面，點擊Add Entry；

（8）逐一輸入視標位點的坐標（X軸，Y軸），例如（3,3）；注意顳側為正，鼻側為負，上方為正，下方為負；

（9）依次輸入視標位點的坐標，然後點擊Save Test；

（10）點擊Test Mode 下拉菜單選擇Single Intensity，之後點擊Selection Complete；

（11）輸入視標刺激位點強度為10；

（12）自定義程序的名稱。

實施例2

使用Octopus視野計時，設置方法包括下列步驟：

（1）開啟用戶自定義功能，選擇「Tools」，進入「Options manager」；

（2）在「Custom Tests」選項前打勾；

（3）進入自定義程序界面：選擇「Perimetry」，點擊「Custom test CT」；

（4）在彈出的Custom test CT 對話框中，點擊右下角「New」；

（5）給自定義程序命名，例如ZH Driving，再點擊「Undo」；

（6）選擇檢查程序「FG（Driving Certificate）」；

（7）選擇投射範圍為「90°」；

（8）選擇「套圈工具」，並圈入所有現有視標位點，點擊「Delete」；用套圈工具圍住所需輸入視標位點的範圍，將投射點的間距設為3°，再選擇60°投射範圍，將不需要的投射點用套圈工具圍住，然後點擊「delete」，再選擇90°投射範圍，將不需要的點刪除；

（9）輸入完所有視標位點；

（10）在「Examination strategy」下拉菜單中選擇「1LT」策略，點擊「Save」；

（11）返回主界面，錄入患者信息後，點擊「Perimetry」；

（12）選擇檢查的眼別「OD」，選擇自定義檢測程序「ZH Driving」；

（13）點擊「start」，開始檢測；第一階段，30°範圍內的位點全部檢測完畢，點擊「Continue」；

（14）檢查完畢後，自動生成報告，列印即可；

進行步驟（8）時，若操作過程中，誤刪需要的點，可將周圍的點圈住，等待3秒或者點擊「點陣」按鈕，即可恢復，擦去不要的點；套圈工具是類似於可以全選點的一個按鈕或工具，本領域技術人員應該可以理解。輸入設備是類似於計算機鍵盤或滑鼠的工具。

通過上述設置，並不能檢測出每個視標位點所對應的視網膜位點具體敏感值，所有的視標位點僅被記錄為「看見/未看見」。若有4個及以上相連暗點全部或部分位於中心30°視野範圍內，或周邊（30°以外）視野有3個相連暗點加任意中心30°視野內散在暗點即為不合格。

臨床上應用的視野計遠遠不止這兩種，每種視野計都有自己的特點，也有別的自定義方法，以上是本實用新型的示範性的實施方式，而非用於限制本實用新型的保護範圍，本實用新型的保護範圍由所附的權利要求確定。