前囊膜穩定模擬結構形成方法和白內障手術模擬訓練方法與流程
2023-12-01 16:36:47
1.本說明書涉及醫學領域，尤其涉及一種前囊膜穩定模擬結構形成方法和白內障手術模擬訓練方法。
背景技術：
2.本部分的描述僅提供與本說明書公開相關的背景信息，而不構成現有技術。
3.白內障手術是眼科的常規手術，手術技術方案比較成熟。但是，目前仍然有一個難點一直困擾著國內外的眼科醫生——「阿根廷國旗徵」。
4.晶狀體囊膜為一層透明薄膜，完整覆蓋在晶狀體表面，其形狀類似於雙凸透鏡，前囊膜向前凸，後囊膜向後凸。連續環形撕囊是白內障手術中一個非常重要的步驟，需要用鑷子將前囊膜的中央區撕開直徑約5～5.5mm的圓孔形成前囊口。然後，再將超聲乳化針頭經前囊口刺入晶狀體內部，粉碎並吸除晶狀體內部的固體組織(晶狀體皮質和晶狀體核)。
5.輕度和中度的白內障，其晶狀體內部壓力較低，手術醫生可以順利地完成連續環形撕囊，但是，成熟期和過熟期白內障的晶狀體蛋白液化，導致晶狀體內部滲透壓升高，晶狀體囊膜外的水分進入晶狀體內，造成晶狀體內部的壓力上升，囊膜張力變大，撕囊時囊膜在較大的內部壓力下，容易迅速向周邊部破裂，後續手術步驟無法順利完成，嚴重者甚至會造成玻璃體脫出、人工晶狀體無法正常植入等嚴重併發症，大大降低了術後患者的視力。
6.應該注意，上面對技術背景的介紹只是為了方便對本說明書的技術方案進行清楚、完整的說明，並方便本領域技術人員的理解而闡述的。不能僅僅因為這些方案在本說明書的背景技術部分進行了闡述而認為上述技術方案為本領域技術人員所公知。
技術實現要素：
7.鑑於現有技術的不足，本說明書的一個目的是提供一種前囊膜穩定模擬結構形成方法和白內障手術模擬訓練方法，用於指導教學或模擬訓練等，可以降低模擬前囊膜的張力，防止模擬前囊膜破裂。
8.為達到上述目的，本說明書實施方式提供一種前囊膜穩定模擬結構的形成方法，包括以下步驟：
9.用粘彈劑充滿模擬空間；所述模擬空間為模擬角膜、模擬虹膜和模擬前囊膜所圍成的空間；
10.在所述粘彈劑中注入空氣泡；所述空氣泡的前表面與所述模擬角膜的內表面相接觸，所述空氣泡的後表面與所述模擬前囊膜相接觸；所述模擬前囊膜包括與所述空氣泡相接觸的接觸區和不與所述空氣泡相接觸的非接觸區，所述非接觸區具有向前凸起的趨勢，所述接觸區的曲率小於所述非接觸區的曲率。
11.作為一種優選的實施方式，在所述粘彈劑中注入空氣泡的步驟中，在所述粘彈劑的中央注入空氣泡。
12.作為一種優選的實施方式，在所述粘彈劑中注入空氣泡的步驟中，使所述空氣泡
的前表面與所述模擬角膜內表面的中央區域相接觸。
13.作為一種優選的實施方式，在所述粘彈劑中注入空氣泡的步驟中，使所述空氣泡的後表面與所述模擬前囊膜的中央區域相接觸。
14.作為一種優選的實施方式，在所述粘彈劑中注入空氣泡的步驟中，使所述接觸區為圓形，所述非接觸區為環形，所述非接觸區圍繞在所述接觸區周圍。
15.作為一種優選的實施方式，在所述粘彈劑中注入空氣泡的步驟中，使所述接觸區的面積大於或等於所述模擬前囊膜總面積的十分之一。
16.作為一種優選的實施方式，在所述粘彈劑中注入空氣泡的步驟中，使所述接觸區在所述空氣泡的壓力作用下不具有向前凸起的趨勢。
17.本說明書實施方式還提供一種白內障手術模擬訓練方法，包括以下步驟：
18.用粘彈劑充滿模擬空間；所述模擬空間為模擬角膜、模擬虹膜和模擬前囊膜所圍成的空間；
19.在所述粘彈劑中注入空氣泡；所述空氣泡的前表面與所述模擬角膜的內表面相接觸，所述空氣泡的後表面與所述模擬前囊膜相接觸；所述模擬前囊膜包括與所述空氣泡相接觸的接觸區和不與所述空氣泡相接觸的非接觸區，所述非接觸區具有向前凸起的趨勢，所述接觸區的曲率小於所述非接觸區的曲率；
20.連續環形撕囊，在所述模擬前囊膜形成模擬前囊口。
21.作為一種優選的實施方式，在所述連續環形撕囊的步驟後，還包括以下步驟：
22.粉碎並吸除模擬晶狀體內的固體組織；
23.植入模擬人工晶狀體。
24.作為一種優選的實施方式，在所述植入模擬人工晶狀體的步驟後，還包括步驟：用吸引針頭吸除所述空氣泡和所述粘彈劑。
25.有益效果：
26.本實施方式所提供的前囊膜穩定模擬結構的形成方法，通過用粘彈劑充滿模擬空間並在粘彈劑中注入空氣泡，使空氣泡的前表面與模擬角膜的內表面相接觸、空氣泡的後表面與模擬前囊膜相接觸，能夠使模擬前囊膜的接觸區曲率小於非接觸區曲率，進而降低模擬前囊膜的張力，防止模擬前囊膜發生不可控的破裂。
27.本實施方式所提供的前囊膜穩定模擬結構形成方法和白內障手術模擬訓練方法，用於指導教學或模擬訓練等，例如用於實習醫生或者學生進行白內障手術訓練或教學；該前囊膜穩定模擬結構形成方法形成的前囊膜穩定模擬結構可以是用於演示或教學等的眼球模型內的模擬結構，該方法不應用於人體的眼球，與人體無關，不屬於疾病的診斷和治療。
28.參照後文的說明和附圖，詳細公開了本發明的特定實施方式，指明了本發明的原理可以被採用的方式。應該理解，本發明的實施方式在範圍上並不因而受到限制。
29.針對一種實施方式描述和/或示出的特徵可以以相同或類似的方式在一個或更多個其它實施方式中使用，與其它實施方式中的特徵相組合，或替代其它實施方式中的特徵。
30.應該強調，術語「包括/包含」在本文使用時指特徵、整件、步驟或組件的存在，但並不排除一個或更多個其它特徵、整件、步驟或組件的存在或附加。
附圖說明
31.為了更清楚地說明本發明實施例或現有技術中的技術方案，下面將對實施例或現有技術描述中所需要使用的附圖作簡單地介紹，顯而易見地，下面描述中的附圖僅僅是本發明的一些實施例，對於本領域技術人員來講，在不付出創造性勞動性的前提下，還可以根據這些附圖獲得其他的附圖。
32.圖1為本實施方式中所提供的一種前囊膜穩定模擬結構的形成方法的步驟流程圖；
33.圖2為本實施方式中所提供的一種白內障手術模擬訓練方法的步驟流程圖；
34.圖3為具有使用本實施方式中所提供的一種前囊膜穩定模擬結構的形成方法所形成的前囊膜穩定模擬結構的眼球模型的結構示意圖。
35.附圖標記說明：
36.1、眼球模型；2、模擬角膜；3、模擬鞏膜；4、模擬睫狀體；5、模擬虹膜；6、模擬睫狀突；7、模擬晶狀體；8、模擬前囊膜；9、模擬後囊膜；10、模擬懸韌帶；11、模擬空間；12、空氣泡；x、第一方向。
具體實施方式
37.為了使本技術領域的人員更好地理解本發明中的技術方案，下面將結合本發明實施例中的附圖，對本發明實施例中的技術方案進行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實施例僅僅是本發明一部分實施例，而不是全部的實施例。基於本發明中的實施例，本領域普通技術人員在沒有做出創造性勞動的前提下所獲得的所有其他實施例，都應當屬於本發明保護的範圍。
38.需要說明的是，當元件被稱為「設置於」另一個元件，它可以直接在另一個元件上或者也可以存在居中的另一個元件。當一個元件被認為是「連接」另一個元件，它可以是直接連接到另一個元件或者可能同時存在居中另一個元件。本文所使用的術語「垂直的」、「水平的」、「左」、「右」以及類似的表述只是為了說明的目的，並不表示是唯一的實施方式。
39.除非另有定義，本文所使用的所有的技術和科學術語與屬於本發明的技術領域的技術人員通常理解的含義相同。本文中在本發明的說明書中所使用的術語只是為了描述具體的實施方式的目的，不是旨在於限制本發明。本文所使用的術語「和/或」包括一個或多個相關的所列項目的任意的和所有的組合。
40.請參閱圖1。本技術實施方式提供一種前囊膜穩定模擬結構的形成方法，包括以下步驟：
41.步驟s10：用粘彈劑充滿模擬空間11。
42.其中，所述模擬空間11為模擬角膜2、模擬虹膜5和模擬前囊膜8所圍成的空間。
43.步驟s20：在所述粘彈劑中注入空氣泡12。
44.其中，所述空氣泡12的前表面與所述模擬角膜2的內表面相接觸，所述空氣泡12的後表面與所述模擬前囊膜8相接觸。所述模擬前囊膜8包括與所述空氣泡12相接觸的接觸區和不與所述空氣泡12相接觸的非接觸區。所述非接觸區具有向前凸起的趨勢，所述接觸區的曲率小於所述非接觸區的曲率。
45.本實施方式所提供的前囊膜穩定模擬結構的形成方法，通過用粘彈劑充滿模擬空
間11並在粘彈劑中注入空氣泡12，使空氣泡12的前表面與模擬角膜2的內表面相接觸、空氣泡12的後表面與模擬前囊膜8相接觸，能夠使模擬前囊膜8的接觸區曲率小於非接觸區曲率，進而降低模擬前囊膜8的張力，防止模擬前囊膜8發生不可控的破裂。
46.在本實施方式中，步驟s10中使用的粘彈劑的粘滯性較高，且為凝膠狀。
47.如圖3所示，在步驟s20中，在所述粘彈劑的中央注入空氣泡12，使所述空氣泡12位於所述粘彈劑的中部(中心處)，從而能更好地起到降低模擬前囊膜8張力的效果。
48.優選的，在步驟s20中，使所述空氣泡12的前表面與所述模擬角膜2內表面的中央區域相接觸。在步驟s20中，使所述空氣泡12的後表面與所述模擬前囊膜8的中央區域相接觸。
49.在本實施方式中，在步驟s20中，使所述接觸區為圓形，所述非接觸區為環形，所述非接觸區圍繞在所述接觸區周圍。優選的，使接觸區位於模擬前囊膜8的中心。
50.為了更好地達到降低模擬前囊膜8張力的效果，在步驟s20中，使所述接觸區的面積大於或等於所述模擬前囊膜8總面積的十分之一。
51.在本實施方式中，在步驟s20中，使所述接觸區在所述空氣泡12的壓力作用下不具有向前凸起的趨勢。優選的，保持所述接觸區表面大致平整，即，使得模擬前囊膜8的中央區域在空氣泡12的壓力作用下變得扁平，從而更好地降低模擬前囊膜8的張力，不易發生囊膜破裂。當然，接觸區的表面可以被壓為為平面，也可以被壓為大致平整的表面，本技術對接觸區的平整度不作嚴格的限定。接觸區與非接觸區相比，接觸區明顯不向前凸起即可。優選的，保持接觸區的曲率接近於0。
52.如圖3所示，為具有前囊膜穩定模擬結構的眼球模型1的結構示意圖，該前囊膜穩定模擬結構使用本實施方式中所提供的前囊膜穩定模擬結構的形成方法所形成。
53.具體的，該眼球模型1還包括位於前部的透明的模擬角膜2，和位於後部的瓷白色不透明的模擬鞏膜3。模擬睫狀體4位於模擬鞏膜3的內面。模擬虹膜5的根部(也即模擬虹膜5的周邊部)附著於模擬睫狀體4的前部，模擬睫狀體4前部內側有向內凸起的模擬睫狀突6。模擬晶狀體7位於模擬虹膜5的後面。模擬晶狀體7的表面有模擬囊膜包裹，模擬囊膜的前部即為模擬前囊膜8，模擬囊膜的後部為模擬後囊膜9。模擬囊膜的周邊部通過模擬懸韌帶10與模擬睫狀突6相連。模擬空間11為模擬角膜2、模擬虹膜5和模擬前囊膜8所圍成的空間，該模擬空間11可以成為模擬前房。正常情況下，模擬前房內充滿透明液體(即模擬房水)。
54.需要說明的是，在如圖3所示的第一方向x上，將眼球模型1中靠近模擬角膜2的一側定義為「前」，將眼球模型1中遠離模擬角膜2的一側定義為「後」，該定義適用於本技術中所述的「前」和「後」。本技術實施方式提供的前囊膜穩定模擬結構的形成方法，可以用於演示在成熟期和過熟期白內障的晶狀體蛋白液化的狀態下，如何使晶狀體內部壓力降低，能減少撕膜時囊膜破裂的風險，避免玻璃體脫出、人工晶狀體無法正常植入等嚴重併發症。
55.再需要說明的是，圖3所提供的眼球模型1及其由本實施方式中所提供的前囊膜穩定模擬結構的形成方法所形成前囊膜穩定模擬結構，用於指導教學或模擬訓練等，例如用於實習醫生或者學生進行白內障手術訓練或教學；該前囊膜穩定模擬結構是眼球模型1內的模擬結構，也可以應用於豬、狗等動物眼球內，不應用於人體的眼球內，與人體無關，不屬於疾病的診斷和治療。
56.基於同一構思，本技術實施例中還提供了一種白內障手術模擬訓練方法，如下面
的實施例所述。由於該白內障手術模擬訓練方法解決問題的原理，以及能夠取得的技術效果與上述前囊膜穩定模擬結構的形成方法相似，因此該白內障手術模擬訓練方法的實施可以參見上述前囊膜穩定模擬結構的形成方法的實施，重複之處不再贅述。
57.如圖2所示，本技術一個實施例還提供一種白內障手術模擬訓練方法，包括以下步驟：
58.步驟s10：用粘彈劑充滿模擬空間11。
59.其中，所述模擬空間11為模擬角膜2、模擬虹膜5和模擬前囊膜8所圍成的空間。
60.步驟s20：在所述粘彈劑中注入空氣泡12。
61.其中，所述空氣泡12的前表面與所述模擬角膜2的內表面相接觸，所述空氣泡12的後表面與所述模擬前囊膜8相接觸；所述模擬前囊膜8包括與所述空氣泡12相接觸的接觸區和不與所述空氣泡12相接觸的非接觸區。所述非接觸區具有向前凸起的趨勢，所述接觸區的曲率小於所述非接觸區的曲率。根據步驟s10和步驟s20可以形成前囊膜穩定模擬結構。
62.步驟s30：連續環形撕囊。
63.在步驟s30中，在所述模擬前囊膜形成模擬前囊口。由於在粘彈劑中注入的空氣泡12的前表面與模擬角膜2的內表面相接觸、後表面與模擬前囊膜8相接觸，能夠使模擬前囊膜8的接觸區曲率小於非接觸區曲率，進而降低模擬前囊膜8的張力，防止模擬前囊膜8發生不可控的破裂，從而可以順利完成模擬連續環形撕囊。
64.在本實施方式中，該白內障手術模擬訓練方法的實施方式與前囊膜穩定模擬結構的形成方法的實施方式相對應，其能夠解決前囊膜穩定模擬結構的形成方法的實施方式所解決的技術問題，相應的達到前囊膜穩定模擬結構的形成方法的實施方式的技術效果，具體的本技術在此不再贅述。
65.具體的，在步驟s20和步驟s30之間，即，在形成前囊膜穩定模擬結構後，可以用針頭經模擬前囊膜8的中央刺入模擬晶狀體7的內部，吸除一部分液化的模擬皮質，降低模擬晶狀體7內部的壓力，讓模擬囊膜變得更加鬆弛，以便順利完成後續的模擬連續環形撕囊(步驟s30)。
66.如圖2所示，具體的，在步驟s30後，還可以包括以下步驟：
67.步驟s40：粉碎並吸除模擬晶狀體內的固體組織。
68.具體的，可以將超聲乳化針頭經模擬前囊口刺入模擬晶狀體內部，粉碎並吸除模擬晶狀體內部的固體組織。固體組織包括晶狀體皮質和晶狀體核。
69.步驟s50：植入模擬人工晶狀體。
70.如圖2所示，在步驟s50後，還包括步驟s60：用吸引針頭吸除所述空氣泡12和所述粘彈劑。利用該步驟可以方便快捷地清除由步驟s10和步驟s20形成的前囊膜穩定模擬結構。
71.需要說明的是，本實施方式所提供的前囊膜穩定模擬結構形成方法和白內障手術模擬訓練方法，用於指導教學或模擬訓練等，例如用於實習醫生或者學生進行白內障手術訓練或教學；該前囊膜穩定模擬結構形成方法形成的前囊膜穩定模擬結構可以是用於演示或教學等的眼球模型1內的模擬結構，該方法可以應用於豬、狗等動物眼球，不應用於人體的眼球，與人體無關，不屬於疾病的診斷和治療。
72.需要說明的是，在本說明書的描述中，術語「第一」、「第二」等僅用於描述目的和區
別類似的對象，兩者之間並不存在先後順序，也不能理解為指示或暗示相對重要性。此外，在本說明書的描述中，除非另有說明，「多個」的含義是兩個或兩個以上。
73.本文引用的任何數值都包括從下限值到上限值之間以一個單位遞增的下值和上值的所有值，在任何下值和任何更高值之間存在至少兩個單位的間隔即可。舉例來說，如果闡述了一個部件的數量或過程變量(例如溫度、壓力、時間等)的值是從1到90，優選從20到80，更優選從30到70，則目的是為了說明該說明書中也明確地列舉了諸如15到85、22到68、43到51、30到32等值。對於小於1的值，適當地認為一個單位是0.0001、0.001、0.01、0.1。這些僅僅是想要明確表達的示例，可以認為在最低值和最高值之間列舉的數值的所有可能組合都是以類似方式在該說明書明確地闡述了的。
74.除非另有說明，所有範圍都包括端點以及端點之間的所有數字。與範圍一起使用的「大約」或「近似」適合於該範圍的兩個端點。因而，「大約20到30」旨在覆蓋「大約20到大約30」，至少包括指明的端點。
75.披露的所有文章和參考資料，包括專利申請和出版物，出於各種目的通過援引結合於此。描述組合的術語「基本由
…
構成」應該包括所確定的元件、成分、部件或步驟以及實質上沒有影響該組合的基本新穎特徵的其他元件、成分、部件或步驟。使用術語「包含」或「包括」來描述這裡的元件、成分、部件或步驟的組合也想到了基本由這些元件、成分、部件或步驟構成的實施方式。這裡通過使用術語「可以」，旨在說明「可以」包括的所描述的任何屬性都是可選的。
76.多個元件、成分、部件或步驟能夠由單個集成元件、成分、部件或步驟來
77.提供。另選地，單個集成元件、成分、部件或步驟可以被分成分離的多個元件、5成分、部件或步驟。用來描述元件、成分、部件或步驟的公開「一」或「一個」78.並不說為了排除其他的元件、成分、部件或步驟。
79.應該理解，以上描述是為了進行圖示說明而不是為了進行限制。通過閱讀上述描述，在所提供的示例之外的許多實施方式和許多應用對本領域技術人員
80.來說都將是顯而易見的。因此，本教導的範圍不應該參照上述描述來確定，而0是應該參照所附權利要求以及這些權利要求所擁有的等價物的全部範圍來確
81.定。出於全面之目的，所有文章和參考包括專利申請和公告的公開都通過參考結合在本文中。在前述權利要求中省略這裡公開的主題的任何方面並不是為了放棄該主體內容，也不應該認為發明人沒有將該主題考慮為所公開的發明主題的一部分。