具有弓形末端段的導管的製作方法

2023-12-07 08:53:41 4

專利名稱：具有弓形末端段的導管的製作方法
技術領域：
本發明總體上涉及用於侵入性治療的方法和裝置，具體地涉及導管。
背景技術：
心肌組織消融是熟知的心律失常治療手段。例如，在射頻(RF)消融中，將導管插 入心臟並在目標位置處與組織接觸。然後通過導管上的電極施加RF能量，以便形成消融 灶，其目的是破壞組織中的致心律失常電流通路。最近，肺部靜脈口的周邊消融作為心房心律失常，尤其是心房纖維性顫動的治療 手段已被接受。例如，其公開內容以引用方式併入本文的美國專利6，064，902描述了用於 消融血管(如肺部靜脈)內壁上的組織的導管。導管的頂端部分可從大致直的第一構型 (其中近端和遠端部分基本上是共線的)轉向J形的第二構型(其中近端和遠端部分大致 平行，其之間的間距與血管的內徑基本上相同)。導管的遠端部分圍繞導管的縱向軸線旋 轉，使得導管上的近端和遠端消融電極沿著肺部靜脈的內壁進行圓周位移。這樣，可使用電 極導管在肺部靜脈內壁上消融一些周向間隔的位點，方法是在每個周向位置消融一個或兩 個位點。美國專利申請公布2005/0033135描述了用於肺部靜脈標測和消融的環狀導管， 該專利的公開內容以引用方式併入本文中。用於周向地標測肺部靜脈(PV)的導管包括彎 曲段，該彎曲段被成形為大致適形於PV內表面的形狀。該彎曲段包括一個或多個感測電 極，並且其近端以固定或通常已知的角度連接到導管的基段。位置傳感器被固定在導管的 彎曲段上並固定在基段的遠端。導管被插入心臟，彎曲段被定位成與PV的壁接觸，同時基 段保留在左心房內，通常被定位成使得其與彎曲段的接頭位於靜脈口處。利用三個位置傳 感器產生的信息計算感測電極的位置和取向，使得可以標測PV表面。感測電極可附加地進 行對所選部位的消融，或者說導管可另外包括消融元件。美國專利7，008，401描述了可用於診斷和治療應用中的複合轉向組件，這些組件 用於將導管的遠側段轉向成處於多個平面或者說複雜曲線，所述專利的公開內容以引用方 式併入本文中。據稱，這些組件使得醫師可以快速準確地將消融和/或標測電極定位並保 持與體內表面緊密接觸。美國專利5，820，591類似地描述了這類複合轉向組件，該專利的 公開內容以引用方式併入本文中。

發明內容
下文描述的本發明實施例提供了更容易且可靠地接觸體內組織的侵入性裝置和 方法。因此，根據本發明的實施例提供了一種包括插入軸的醫療裝置，其中插入軸具有 縱向軸線並具有適於插入患者體內的遠端。有回彈力的末端段被固定在插入軸的遠端，並 且被形成為可在其不受約束時限定相對於該軸線傾斜取向的弧形，所述弧形具有位於軸線 上的曲率中心。一個或多個電極被設置在沿末端段的各自位置上。
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在一個實施例中，弧形所對的角度大於300°。在其他實施例中，弧形所對的角度 小於270°，並且可能為180°。通常，末端段包括頂端和連接到插入軸遠端的基部，並且具 有螺旋形而使得頂端在基部的遠側方向軸向伸出。在一些實施例中，一個或多個電極包括在頂端上延伸的頂端電極和沿末端段分配 的多個近側電極。末端段被構造成當不受約束的末端段被軸向推進而抵住體內的組織表面 時，末端段沿弧形接合組織表面，使得頂端電極和至少一些近側電極同時接觸組織表面。任 選地，末端段包括一個或多個接頭，這些接頭可被伸直和轉向，以使頂端電極單獨接觸組織表面。在本發明所公開的實施例中，所述裝置包括至少一個位置換能器，並且可能包括 多個在末端段內分配的位置換能器。根據本發明的實施例還提供了一種包括插入軸的醫療裝置，其中插入軸具有縱向 軸線並具有適於穿過體內通道插入患者體內的腔體內的遠端。有回彈力的末端段包括頂端 和連接到插入軸遠端的基部，被形成為可在其不受約束時限定相對於該軸線傾斜取向的弧 形，並且具有螺旋形而使得頂端在基部的遠側方向軸向伸出。一個或多個電極被設置在沿 末端段的各自位置上。根據本發明的實施例還提供了包括用於插入患者體內的探針的醫療設備。探針包 括插入軸，插入軸具有縱向軸線並具有適於插入體內的遠端。有回彈力的末端段被固定在 插入軸的遠端，並且被形成為可在其不受約束時限定相對於該軸線傾斜取向的弧形，所述 弧形具有軸線上的曲率中心。一個或多個電極被設置在沿末端段的各自位置上，並且被構 造成可接觸體內的組織。射頻(RF)發生器被連接成可經由探針向至少一個電極提供RF能 量，以消融組織。在本發明所公開的實施例中，所述探針包括位於末端段的位置換能器，並且所述 設備包括位置感測系統，其被構造成可與位置換能器通信，以確定末端段在體內的位置。在一些實施例中，所述設備包括被構造成可經體內通道插入體腔內的套管，並且 所述探針被構造成可經套管插入體內的腔體內。在一個實施例中，所述套管被構造成可經 血管插入心室，並且其中所述末端段被構造成沿弧形接合心室內的組織。通常，所述插入軸 被構造成可在套管內圍繞軸線旋轉，以使弧形在組織上劃出環狀路徑。根據本發明的實施例還提供了用於治療的方法，該方法包括向患者體內插入包括 插入軸和有回彈力的末端段的探針，其中插入軸具有縱向軸線和遠端，有回彈力的末端段 被固定在插入軸的遠端，並且被形成為可在其不受約束時限定相對於該軸線傾斜取向的弧 形，所述弧形具有軸線上的曲率中心，同時電極被設置在沿末端段的各自位置上。探針沿軸 向推進，以使得末端段沿弧形接合體內組織，使得至少一些電極同時接觸組織。插入軸圍繞 軸線旋轉，以使得在至少一些電極接觸組織的同時弧形在組織上劃出環狀路徑。在本發明所公開的實施例中，所述方法包括通過電極來施加能量，以沿狀形路徑 消融組織。在一個實施例中，插入探針包括將探針經血管穿入心室，以及圍繞心臟左心房內 的肺部靜脈口勾畫環狀路徑。通過以下結合附圖的實施例的詳細說明，將更全面地理解本發明


圖1為根據本發明實施例的用於心臟組織消融的系統的示意性說明圖；圖2為根據本發明實施例的示出左心房中插有導管的心臟的示意性剖視圖；圖3A和IBB分別為根據本發明實施例的導管的示意性側視圖和剖視圖；以及圖4A和4B分別為根據本發明另一個實施例的導管的示意性側視圖和剖視圖。
具體實施例方式鍵如上所述環狀導管可用於沿圍繞解剖結構(如肺部靜脈口 )的弧形消融組織。為 便於操縱，環狀導管通常製作得薄而柔軟，並具有大的環形電極，以最小化電阻。提交於 2008年12月30日、轉讓給本專利申請的受讓人的美國專利申請12/345，720描述了一種其 中環狀導管較厚且較硬的替代設計，該專利的公開內容以引用方式併入本文中。即便如此， 操作者常常發現很難在心臟內操縱環狀導管，尤其是很難定位成使環狀導管的整個周長與 組織接觸，而這是(例如)將肺部靜脈有效隔離的理想方式。下文所述的本發明實施例提供了具有改善的環狀導管結構的探針(例如導管)， 以有助於在心臟內操縱和定位該結構。此類導管可用來形成彎曲的消融路徑，以及感測沿 曲線的位點處的電活動。在本發明所公開的實施例中，導管包括具有縱向軸線的插入軸。沿其長度設有電 極的有回彈力的末端段被固定在插入軸的遠端。該末端段被形成為在不受約束時限定相對 於插入軸的縱向軸線傾斜取向的弧形，所述弧形具有軸線上的曲率中心。在本專利申請和 權利要求書的上下文中，術語「傾斜」意指在空間上與弧形最佳擬合的平面相對於軸的軸線 所成的角度。平面與軸線之間的角度通常為至少45°，在下文所示實施例中為約90°。操作者將導管插入體腔(例如心室)，並將導管遠端軸向推向體內的組織，例如心 內壁。(術語「軸向」是指平行於插入軸縱向軸線的方向。)因此，導管末端段將沿弧形正 面接合組織表面，並且末端段上的一些或全部電極將因此同時接觸組織表面。為了改善接觸，所述弧形可具有螺旋形，從而使末端段的遠端頭在相對於末端段 基部的遠側方向上軸向伸出，其中基部連接於插入軸(即，當末端段不受約束時遠端頭略 微超出基部)。所述螺旋形被軸向壓縮並在末端段推進到抵住組織時被壓平，以使得每個電 極與組織之間存在正壓力。在將末端段與組織在目標位置接合之後，操作者圍繞軸線旋轉插入軸，使所述弧 形在電極接觸組織的同時在組織上劃出環狀路徑。由於所述弧形的中心在軸線上，僅將 軸旋轉就足以產生此環形運動，通常不需要對導管進行另外的操縱或轉向。通過這種方式 (例如)，操作者能夠使末端段圍繞解剖結構(例如左心房內的肺部靜脈口)勾畫環形路 徑。操作者可通過電極施加能量(例如射頻(RF)電流)，以沿該環形路徑消融組織。這種 布置提供了一種在組織內形成環形消融灶並且沿環形路徑感測信號的容易且可靠的方式。系統
具體實施例方式圖1是根據本發明實施例的用於消融患者觀的心臟沈的組織的系統20的示意 性說明圖。操作者22(如心臟病醫生)通過患者觀的血管系統插入導管M，使得導管的 遠端進入患者心室內。操作者22推進導管，使得導管末端段在所需的一個或多個位置處接合心內膜組織，如後續的附圖所示。用合適的連接器將導管M在其近端與控制臺30連接。 控制臺包括RF發生器36，其通過導管末端段的電極施加RF能量，以消融由遠端段接觸的組 織。作為另外一種選擇或除此之外，導管M可以用於其他診斷和/或治療功能，如心電標 測或其他類型的消融療法。在圖示的實施例中，系統20使用磁性位置感測來確定導管末端段在心臟沈內的 位置坐標。確定位置坐標時，控制臺30中的驅動電路34驅動磁場發生器32，使其在患者觀 體內產生磁場。磁場發生器32通常包括線圈，其放置在患者軀幹下面的已知體外位置處。 這些線圈在包含心臟沈在內的預定工作容積內產生磁場。導管M末端段內的一個或多個 磁場傳感器(如圖3所示)在這些磁場作用下產生電信號。控制臺處理這些信號，以確定 導管M末端段的方位(位置和/或取向)坐標，並且還能夠確定末端段的變形，如下文說 明。控制臺30可以在驅動顯示器38時使用坐標，使其顯示導管的位置和狀態。這種位置 感測和處理方法在(例如)PCT國際公布WO 96/05768(該專利的公開內容以引用方式併入 本文中)有詳細描述，並且在 Biosense Webster Inc. (Diamond Bar, California)製造的 CARTO 系統中實現。作為另外一種選擇或除此之外，系統20可以包括用於在患者28體內操縱和操作 導管M的自動化機構(未示出)。此類機構通常能夠控制導管M的縱向運動(前進/收 回)和旋轉。在此類實施例中，控制臺30根據位置感測系統提供的信號生成用於控制導管 運動的控制輸入。儘管圖1示出了具體的系統配置，但也可在本發明的可供選擇的實施例中使用其 他系統配置。例如，可以用其他類型的位置換能器實施下文描述的方法，如阻抗型或超聲位 置傳感器。如本文所用，術語「位置換能器」是指安裝在導管M之上或之內的元件，該元件 使控制臺30接收指示元件坐標的信號。因而該位置換能器可包括導管中的接收器，其根據 換能器接收到的能量產生位置信號至控制器；或傳感器可以包括發射器，其發射探針外部 的接收器可感測的能量。此外，類似地，實施下文描述的方法時，不僅可以使用導管，而且可 以使用其他類型的探針在心臟和其他身體器官及區域進行標測和測量應用。圖2為根據本發明實施例的、示出插入心臟中的導管M的心臟沈的示意性剖視 圖。在圖示的實施例中插入導管時，操作者首先將套管40經由皮膚通過血管系統的上行腔 靜脈42插入心臟的右心房44。套管通常經由卵圓窩穿過心房間隔膜48進入左心房46。作 為另外一種選擇，可以使用其他進入路徑。然後將導管M通過套管插入，直到導管的末端 段52穿出套管末端的遠側開口進入左心房，如圖所示。末端段被形成為可在不受約束時限 定弧形，如下文所更詳細說明和描述。操作者22將左心房46內的套管40 (和導管M的)的縱向軸線與肺部靜脈50之 一的軸線對齊。操作者可以用上文所述的位置感測方法以及預先獲得的心臟26的示意圖 或圖像進行該對齊操作。作為另外一種選擇或除此之外，可以在螢光鏡或其他可視化裝置 的幫助下進行該對齊操作。操作者將導管的末端段52向目標肺部靜脈推進，以使得弧形接 觸靜脈口，並使末端段部分地或全部地圍繞靜脈(這取決於弧形所對的角度)。接著，操作 者圍繞套管內的導管軸線旋轉導管，以使得末端段圍繞靜脈周邊勾畫環形路徑。同時，操作 者啟動RF發生器36，以便沿著該路徑消融組織。在一個肺部靜脈周圍完成該手術過程後， 操作者可以移動套管和導管，在一個或多個其他肺部靜脈周圍重複該手術過程。
可以在導管M中不使用任何轉向機構的情況下進行以上手術過程。由於導管的 彎曲形狀，只需要導管的前進/收回和旋轉。相對於本領域公知的裝置，沒有內部轉向機構 可以減小導管的尺寸並降低成本。如前文所述，可以用自動化機構進行上述手術過程，而不 是如圖1所示由操作者手動進行。任選地，導管M可包含轉向機構(未示出)，該機構使操作者22能夠伸直末端段 52的接頭。在此配置下，操作者可操縱導管M，以勾畫(並可能消融)其他類型的路徑，或 者在心壁內的具體離散點處(在左心房46內或別處)感測或消融組織。導管結構現在參見圖3A和3B，圖中示意性地示出根據本發明實施例的導管M的遠端部分 的詳圖。圖3A為側視圖，而圖;3B為沿圖3A的IIIB-IIIB線截取的剖視圖。導管包括插入 軸M，插入軸在其遠端連接於末端段52的基部。在這些圖中取Z軸作為插入軸的縱向軸 線，如圖3A的虛線所示。末端段52大致取向在X-Y平面內，但具有螺旋形，以使得末端段 52的遠端頭在遠側方向(圖3A中向右)沿Z軸軸向伸出。軸M和末端段52通常包括由合適的柔性生物相容性材料(例如聚氨酯)製成 的直徑約2-3mm的外殼，並且必要時可具有內部線材和管材。在導管被設計成用於治療性 消融的一個實施例中，軸的尺寸為7Fr(直徑約2. 3mm)，而末端段則具有相同或略大的尺寸 (例如7. 5Fr)。在用於診斷測量的其他實施例中，軸為7Fr，而末端段則具有1和2. 5mm之 間的直徑。末端段52被成形為部分環狀，即預成形的弓形結構，該結構以軸M的軸線為中 心，並且環繞的角度遠小於360°，通常小於270°。例如，在圖示實施例中，導管末端為約 180°的半環狀弧形。這種形狀使得更容易準確操縱和定位末端段。末端段52的曲率半徑 在不受約束時通常在7. 5mm和15mm之間。由於弧形結構具有回彈力，並且在末端段52位 於心臟內(例如，半包圍肺部靜脈口)時可能略呈螺旋形，並且插入軸M向遠側推進，因此 末端段會在整個弧形長度上緊貼心臟組織，從而有助於很好地接觸組織。通過(例如)將鎳鈦諾之類的形狀記憶材料製成的薄支撐以所需形狀(圖中未示 出)裝配到末端段內，可保持末端段52的弓形螺旋形狀。所述支撐通常被製作得足夠柔韌， 以允許末端段在穿過套管40插入時伸直，然後在心室內不受約束時再恢復其弓形形狀。通 常，所述支撐被設計成使得需要5克或以上的軸向力來將螺旋形狀壓平，以使弓形末端段 的整個長度都緊貼組織。末端段52包括沿其長度的電極排列，在此例中包括在末端段的遠端頭上延伸的頂 端電極56和沿末端段分配的近側電極58。通常，電極具有在Imm和4mm之間的寬度，並且以 Imm和IOmm之間隔開。這些電極通過穿過導管24的線材(未示出)在導管的近端連接到連 接器。作為另外一種選擇，可以採用其他電極配置方式。例如，末端段可以只包括環形電極而 沒有頂端電極。又如，末端段可包括較小的「凸起」電極，如上述美國專利申請12Λ45，720中 所描述。在任一種此類配置方式中，電極都可用於感測和/或消融。為了消融(例如)肺部 靜脈周圍的整個環面，可以將導管M圍繞其軸線旋轉(順時針旋轉)，如上所述。為了在消融過程中進行局部冷卻並防止粘結，電極56和58可具有用於衝洗的孔 眼。(這類孔眼在美國專利申請12/345，720中有所描述和說明。)這些孔眼在末端段52 內連接到內腔(未示出)，將衝洗液從軸M送至電極及它們周圍的組織。衝洗液的壓力在末端段的遠端往往會低於近側。為了抵消這種壓力差，遠側電極內的衝洗孔可以比近側電 極內的相對更大和/或更多。任選地，末端段52包括內部轉向機構(未示出)，通過操縱該機構可以伸直末端段 的接頭，並且只讓頂端電極56接觸組織表面。例如，轉向機構可包括一根或多根本領域公 知的拉線，拉線在導管中穿過內腔。(導管可包括多個內腔，以用於拉線和上述支撐、用於衝 洗液和用於連接到電極和位置換能器的電線。)當需要在單點上消融或感測時，可以讓頂端 電極接觸該點並自行激勵。另一方面，當採用圖3A和;3B的半環狀構造時，可以將頂端電極 與沿末端段長度的環形電極一起激勵。因此，導管M既可用於單點又可用於彎曲的消融和 /或感測路徑，以增強進行不同類型手術時的實用性和通用性。導管M也可包括一個或多個位置換能器，例如圖3A和;3B所示的位置傳感器60 和62。在該實施例中，傳感器60和62包括線圈，該線圈在磁場發生器32(圖1)的磁場作 用下輸出位置信號。例如，傳感器60可包括三個線圈，以提供有關末端段52基部的全面的 位置和取向信息，而傳感器62則各包括一個線圈，以提供位置和部分的取向信息。這種布 置方式在上述美國專利申請公布2005/0033135中有進一步的描述。該布置方式允許控制 臺30跟蹤基部位置和末端段的變形，以使操作者能夠確認末端段位置正確並與組織良好 接觸。作為另外一種選擇，可以在導管M和系統20內採用其他類型的位置換能器和感測 配置方式。圖4A和4B示意性地示出根據本發明另一個實施例的導管70的遠端部分。圖4A 為側視圖，而圖4B為沿圖4A的IVB-IVB線截取的剖視圖。導管70的某些元件(例如，插 入軸M和電極56與58)類似於上述導管M的對應元件，因而用同樣的編號標示。導管70 可具有類似於導管M的其他特徵，例如內部支撐、轉向元件、位置換能器和各種電極類型 和衝洗結構，但為了簡明起見，附圖及本具體實施方式
中已將這些特徵略去。導管70不同於導管24，因為導管70的弓形末端段72被形成為完整(或接近完 整)的環，其所對的角大於300°，並且可能為整個圓周360°。因此，末端段72能夠在少量 旋轉或不旋轉軸M的情況下覆蓋整個環狀消融或感測路徑。類似於導管M的末端段52， 末端段72以軸M的軸線為中心，並具有螺旋形。這些特徵使得該末端段更容易定位在所 需的解剖位置，並且有助於電極58和目標組織在末端段的整個長度上良好接觸。雖然以上描述的實施例具體涉及用於某些心內手術中的導管，但根據本專利申請 提出的原理製作的探針可類似地用於其他類型的診斷和治療手術中，既可用於心臟手術也 可用於其他身體器官的手術。因此，應當理解，上述實施例是以舉例的方式引用，並且本發 明不限於上文所具體示出和描述的內容。更確切的說，本發明的範圍包括上述各種特徵的 組合和子組合、以及本領域技術人員在閱讀上述說明書時可能想到的並且現有技術中未公 開的變型形式和修改形式。
權利要求
1.一種醫療裝置，包括插入軸，所述插入軸具有縱向軸線並具有適於插入患者體內的遠端；有回彈力的末端段，所述末端段被固定到所述插入軸的所述遠端，並且被形成為在不 受約束時限定相對於所述軸線傾斜取向的弧形，所述弧形具有在所述軸線上的曲率中心； 以及一個或多個電極，所述一個或多個電極被設置在沿所述末端段的各自位置上。
2.根據權利要求1所述的裝置，其中所述弧形所對的角度大於300°。
3.根據權利要求1所述的裝置，其中所述弧形所對的角度小於270°。
4.根據權利要求3所述的裝置，其中所述弧形所對的角度為180°。
5.根據權利要求1所述的裝置，其中所述末端段包括基部和頂端，所述基部連接到所 述插入軸的所述遠端，並且所述末端段具有螺旋形，使得所述頂端在相對於所述基部的遠 側方向上軸向伸出。
6.根據權利要求1所述的裝置，其中所述末端段包括基部和頂端，所述基部連接到所 述插入軸的所述遠端，並且其中所述一個或多個電極包括在所述頂端上延伸的頂端電極和 沿所述末端段分配的多個近側電極。
7.根據權利要求6所述的裝置，其中所述末端段被構造成當所述不受約束的末端段被 軸向推進而抵住體內組織表面時，所述末端段沿所述弧形接合所述組織表面，使得所述頂 端電極和至少一些所述近側電極同時接觸所述組織表面。
8.根據權利要求7所述的裝置，其中所述末端段包括一個或多個接頭，所述接頭能伸 直和轉向，從而使所述頂端電極單獨接觸所述組織表面。
9.根據權利要求1所述的裝置，還包括至少一個位置換能器。
10.根據權利要求9所述的裝置，其中所述至少一個位置換能器包括在所述末端段內 分配的多個位置換能器。
11.一種醫療裝置，包括插入軸，所述插入軸具有縱向軸線，並具有適於通過體內通道插入患者體內的腔體內 的遠端；有回彈力的末端段，所述末端段包括基部和頂端，所述基部連接到所述插入軸的所述 遠端，並且所述末端段被形成為在不受約束時限定相對於所述軸線傾斜取向的弧形，並且 具有螺旋形，使得所述頂端在相對於所述基部的遠側方向上軸向伸出；以及一個或多個電極，所述一個或多個電極被設置在沿所述末端段的各自位置上。
12.醫療設備，包括探針，所述探針用於插入患者體內並包括插入軸，所述插入軸具有縱向軸線並具有適於插入所述體內的遠端；有回彈力的末端段，所述末端段被固定到所述插入軸的所述遠端，並且被形成為在不 受約束時限定相對於所述軸線傾斜取向的弧形，所述弧形具有在所述軸線上的曲率中心； 以及一個或多個電極，所述一個或多個電極被設置在沿所述末端段的各自位置上，並且被 構造成能接觸所述體內的組織；以及射頻(RF)發生器，所述射頻發生器被耦合成通過所述探針向至少一個所述電極提供RF能量，以消融所述組織。
13.根據權利要求12所述的設備，其中所述探針包括位於所述末端段內的位置換能 器，並且其中所述設備包括位置感測系統，所述位置感測系統被構造成能與所述位置換能 器通信，以確定所述末端段在所述體內的位置。
14.根據權利要求12所述的設備，還包括套管，所述套管被構造成能通過體內通道插 入所述體內的腔體內，並且其中所述探針被構造成能通過所述套管插入所述腔體。
15.根據權利要求14所述的設備，其中所述套管被構造成能通過血管插入心室，並且 其中所述末端段被構造成沿所述弧形接合所述心室內的組織。
16.根據權利要求15所述的設備，其中所述插入軸被構造成能圍繞所述軸線在所述套 管內旋轉，以使所述弧形在所述組織上劃出環形路徑。
17.根據權利要求12所述的設備，其中所述末端段包括基部和頂端，所述基部連接到 所述插入軸的所述遠端，並且所述末端段具有螺旋形，使得所述頂端在相對於所述基部的 遠側方向上軸向伸出。
18.一種醫療方法，包括向患者體內插入包括插入軸和有回彈力的末端段的探針，其中所述插入軸具有縱向軸 線和遠端，所述有回彈力的末端段被固定到所述插入軸的所述遠端，並且被形成為在不受 約束時限定相對於所述軸線傾斜取向的弧形，所述弧形具有在所述軸線上的曲率中心，同 時電極被設置在沿所述末端段的各自位置上；沿軸向推進所述探針，以使得所述末端段沿所述弧形接合所述體內的組織，使得至少 一些所述電極同時接觸所述組織；以及圍繞所述軸線旋轉所述插入軸，以使得在所述至少一些所述電極接觸所述組織的同時 所述弧形在所述組織上劃出環形路徑。
19.根據權利要求18所述的方法，還包括通過所述電極施加能量，以沿著所述環形路 徑消融所述組織。
20.根據權利要求18所述的方法，其中插入所述探針包括使所述探針通過血管進入心室。
21.根據權利要求20所述的方法，其中旋轉所述插入軸包括在所述心臟的左心房內的 肺部靜脈口周圍勾畫所述環形路徑。
全文摘要
本發明具有弓形末端段的導管提供了一種醫療裝置，所述裝置包括插入軸，所述插入軸具有縱向軸線，並具有適於插入患者體內的遠端。有回彈力的末端段被固定到所述插入軸的所述遠端，並且被形成為可在不受約束時限定相對於所述軸線傾斜取向的弧形，所述弧形具有在所述軸線上的曲率中心。一個或多個電極被設置在沿所述末端段10的各自位置上。
文檔編號A61B18/14GK102113907SQ20101062467
公開日2011年7月6日 申請日期2010年12月30日 優先權日2009年12月30日
發明者A·C·阿爾特曼, A·戈瓦裡, C·比克勒, M·O·齊爾克爾, P·希爾, S·莫亞德布 申請人:韋伯斯特生物官能(以色列)有限公司