做小腸鏡能發現早期腸癌嗎（會先經歷4個症狀）

2023-05-17 13:51:57 2

「為什麼他才30歲，就得了腸癌？」小劉的妻子崩潰地說道。

小劉因連續兩三天沒有排便、排氣，一直感覺肚子漲漲的，還很疼，而且一吃東西就吐。期間甚至一度因肚子劇烈疼痛而無法正常走路，妻子見狀，趕緊將小劉送醫。

經檢查，初步判斷是腸梗阻，醫生給小劉安排了灌腸治療，幫助他排便排氣。

而期間與小劉妻子溝通病情時，了解到小劉過去兩年基本一天都會上兩三次廁所，可最近卻出現了便秘的情況。這讓醫生心中有了不好的猜測。

經ct檢測，最終證實了醫生的猜想，小劉被診斷為結腸癌，且伴有淋巴結轉移。

關於腸癌，很多人都覺得它是一種「老年病」，但事實卻並非如此，現在腸癌已經越來越趨於年輕化。

2018年美國癌症協會發布的一項研究顯示：1990年左右出生的人發生結腸癌的風險，比1950年左右出生的人高2倍，直腸癌風險高4倍。

簡單來說就是：90後相比50後，反而更受腸癌「歡迎」。所以，即便是年輕人，也要重視腸癌的預防。

肥胖早被證實與腸癌有關，近日《Gastroenterology》上刊登了一項德國研究，給出了建議：從20歲、30歲這些關鍵時間點開始減肥，有助於降低腸癌風險。

該研究徵集了14000多人參加篩查，選擇747例患者與621例狀況相似的健康人作為對比，以10年為間隔進行統計，最終發現：患者可隨年齡增長，體重也跟著上漲。

研究人員在調整了多種混雜因素後，發現在20歲、30歲和入組研究前約10年時存在肥胖的話，可提升88-156%早髮型結直腸癌風險。其中，直腸癌發病風險與肥胖更為明顯。

此外，數據顯示，腸癌患者在30歲和入組研究前約10年時體重超重（BMI為25-30 kg/㎡），也與患癌風險上升有關。BMI每上升5kg/㎡，與早髮型結直腸癌風險上升36-44%有關。

也就是說，如果能從20歲開始減肥，對於預防腸癌是有積極意義的。

另外，腸癌的發生，還與遺傳、家族性腸息肉病、進食過多油膩動物性食物、膳食纖維攝入少、缺乏鍛鍊、吸菸、飲酒等有關。想要防治腸癌，就要從避免這些高危因素開始。

據最新數據顯示：我國結直腸癌新發病例為55.5萬例，死亡病例為28.6萬例，可見其兇險程度。

而結直腸癌之所以如此「難搞」（死亡率高），很大一部分原因是因為發現得晚，大約有83%的患者在確診時已是中晚期。可見，早期識別結直腸癌的信號有多重要。

1、大便習慣改變

一開始可表現為單純腹瀉、便秘，也可兩者交替。隨著腫瘤增長，堵塞腸腔時，可導致進行性便秘。當癌腫侵及直腸末端或肛管，可使大便出現變細、變扁、有溝槽等變化。

2、便血

主要因大便與腫瘤表面摩擦引發，症狀比較輕微的患者僅表現大便潛血試驗檢測陽性，嚴重的可出現黏液血便、黏液膿血便、純血便。

需要注意與痔瘡區分，痔瘡引起的便血，多在排便後出血，出血量較多，有的甚至呈噴射狀。而直腸癌引發的便血常和糞便粘連到一起，可伴有膿液，出血量相對少。

3、腹部脹痛

當腫瘤繼續增長，導致腸管部分梗塞時，部分患者會出現腹部脹痛不適，多為隱痛，可無胃腸道症狀。不少人就是因為出現腹痛去醫院就醫，被查出來的。

4、出現腹部腫塊

當腫瘤繼續增長，侵及腸腔內時，超過一半的患者可在右側中腹部摸到腫塊，質地較硬。

由於這些症狀初期不典型或不明顯，所以建議既往有大腸腺瘤或息肉、潰瘍性結腸炎、大便潛血試驗陽性、有高脂飲食習慣等腸癌高危人群，1年查1次大便潛血檢查。如為陽性，進一步做腸鏡檢查；或3-5年查1次腸鏡，篩查腸癌，發現異常，及時治療。

腸癌，其實本質上算一種生活方式癌，所以想要預防它，可以從生活中的一些細節下手。

1、多吃膳食纖維，少吃加工肉

飲食方面，儘量以鮮、淡、雜為主，多吃蔬菜水果，多吃粗纖維食物，少吃動物油過多的肉食，尤其是加工肉（醃製、燻烤、煎炸等肉食），對預防腸癌有積極意義。

2、戒菸酒

煙當中含尼古丁等多種致癌物，一項較大規模的分析顯示，吸菸可提升近20%的結直腸癌風險。

而酒精進入體內後，腸道中的細菌可將其轉化為致癌物乙醛，進而提升腸癌發病風險。所以預防腸癌，遠離菸酒也是重要措施之一。

3、堅持每周保持中等強度運動

久坐可導致局部血流不暢，腸蠕動變慢，便便中的某些有害成分在結腸內滯留並刺激腸黏膜，致使腸道免疫屏障功能下降，最終提升結腸癌的發病危險。

所以鼓勵大家多運動，一般成年人每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，像遊泳、慢跑、打羽毛球等都是可以的。

總結：腸癌高發，且致死率也高，很大原因歸於大家對腸癌的高危因素，以及早期症狀不了解，所以如果能儘量克服這兩點，遠離高發因素，定期篩查，爭取及時發現。

參考資料：

[1]《《胃腸病學》：減肥防早發腸癌，要從20歲開始！科學家發現，20、30歲和約45歲時肥胖，與結直腸癌發病風險上升88-156%有關》.奇點網.2022-01-16

[2]《有這5大症狀說明你患上腸癌了！其中一條，年輕人最易忽視……》.醫學界腫瘤頻道.2021-01-01

[3]《24歲小夥便秘一個月，一查竟是腸癌晚期！身體出現這些變化，要小心了…》.科普中國. 2021-06-10

未經作者允許授權，禁止轉載