一種雷射碎石固定鉗的製作方法

2023-05-22 23:02:21 1

專利名稱：一種雷射碎石固定鉗的製作方法
技術領域：
本實用新型屬於醫療器械領域，具體涉及一種雷射碎石固定鉗。
背景技術：
自1995年鈥雷射用於治療泌尿系統結石後，結石治療技術有了巨大的進步，患者可通過內窺鏡鈥雷射碎石將結石擊碎而取出。目前運用鈥雷射碎石技術治療泌尿系統結石已經為主流的手術碎石方案。在內鏡下進行鈥雷射碎石，結石受到為保持視野清晰而灌注的生理鹽水的衝力和鈥雷射釋放時向前的衝力。在這兩種力的作用下結石會在手術視野內跳動或逃逸出內鏡視野。結石較大或固定時這種力的作用並不明顯，而在較大的空腔中(擴張的腎盂、膀胱)或結石較小時表現尤為顯著。由此對手術造成如下影響1、結石在活動， 光導纖維不易對準結石，延長了手術時間。2、光導纖維不易與結石緊密接觸，釋放的雷射未完全作用於結石。3、只能單次激發雷射而無法連續激發，降低碎石效率。4、結石活動，激發雷射時易誤傷周圍組織。5、每次雷射激發後都要重新尋找並對準結石，手術效率低下。6、 結石逃逸到其他部位發現困難，引起結石殘留。多年來，為了減少結石逃逸，國外發明了多種裝置，如Mone Cone鎳鈦合金取石籃，N-trap套石籃，NCompass套石籃，Graspit抓石鉗等，對於結石的逃逸均能起到較好的固定或抓取作用，但以上裝置均無碎石作用，並且這些裝置相對價格昂貴，國內應用較少。
發明內容本實用新型的目的是提供一種雷射碎石固定鉗，可以有效地固定住結石，光導纖維可緊密接觸結石，提高手術效率，彌補了現有技術中的不足之處。本實用新型的目的是通過以下技術方案來實現一種雷射碎石固定鉗，包括結石夾持葉和與結石夾持葉通過傳動杆連接的結石夾持手柄，所述傳動杆上方設有光導纖維通道，光導纖維通道後端設有光導纖維固定器，光導纖維固定器固定住光導纖維的一端，光導纖維的另一端穿過光導纖維通道延伸至結石夾持葉，所述結石夾持手柄前端設有光導纖維活動手柄，光導纖維活動手柄的上端與光導纖維固定器連接。所述結石夾持葉由兩片可開合的夾持葉片組成，結石夾持葉的長度為7mm-10mm， 結石夾持葉張開時，兩片夾持葉片之間的最大距離為15mm。所述結石夾持手柄由活動連接的前手柄和後手柄組成，前手柄與後手柄進行前後相對運動通過傳動杆帶動結石夾持葉進行開合活動。前手柄的底端設有尾鉤。所述光導纖維活動手柄的中部與所述前手柄活動連接，光導纖維活動手柄的前後運動帶動光導纖維固定器前後運動，從而帶動光導纖維前後運動。光導纖維手柄在自然狀態時，光導纖維前端位於所述結石夾持葉的後端，光導纖維最長可向前延伸至15mm處。光導纖維通道與所述傳動杆平行，光導纖維通道內的光導纖維位於所述結石夾持葉的兩片夾持葉片之間的中心線上。[0010]本實用新型的有益效果為手術中由結石夾持葉夾持固定結石，解決了結石活動的問題；光導纖維經過光導纖維通道與夾持的結石處於同一直線上，解決了光纖不易對準的問題；光導纖維固定器和光導纖維活動手柄使光導纖維可前後運動，向前運動解決了緊密接觸結石的問題，可有效地擊碎結石，向後運動可避免雷射損傷周圍組織；不僅如此，還可夾持結石經手術通道取出結石，實現碎石和取石不需要更換器械，提高了手術效率。

下面根據附圖對本實用新型作進一步詳細說明。圖1是本實用新型實施例所述的雷射碎石固定鉗的結構示意圖；圖2是本實用新型實施例所述的雷射碎石固定鉗的前端局部細節圖。圖中1、結石夾持葉；2、傳動杆；3、結石夾持手柄；4、光導纖維通道；5、光導纖維固定器；6、光導纖維；7、光導纖維活動手柄；8、前手柄；9、後手柄；10、尾鉤。
具體實施方式
如圖1-2所示，本實用新型實施例所述的一種雷射碎石固定鉗，包括結石夾持葉1 和與結石夾持葉1通過傳動杆2連接的結石夾持手柄3，所述傳動杆2上方設有光導纖維通道4，光導纖維通道4後端設有光導纖維固定器5，光導纖維固定器5固定在光導纖維6的一端，光導纖維6的另一端穿過光導纖維通道4延伸至結石夾持葉1，所述結石夾持手柄3 前端設有光導纖維活動手柄7，光導纖維活動手柄7的上端與光導纖維固定器5連接。所述結石夾持葉1由兩片可開合的夾持葉片組成，結石夾持葉1的長度為 7mm-10mm，結石夾持葉1張開時，兩片夾持葉片之間的最大距離為15mm。所述結石夾持手柄 3由活動連接的前手柄8和後手柄9組成，前手柄8與後手柄9進行前後相對運動通過傳動杆2帶動結石夾持葉1進行開合活動。前手柄8的底端設有尾鉤10。所述光導纖維活動手柄7的中部與所述前手柄8活動連接，光導纖維活動手柄7的前後運動帶動光導纖維固定器5前後運動，從而帶動光導纖維6前後運動。光導纖維手柄7在自然狀態時，光導纖維6 前端位於所述結石夾持葉1的後端，光導纖維6最長可向前延伸至15mm處。所述光導纖維通道4與所述傳動杆2平行，光導纖維通道4內的光導纖維6位於所述結石夾持葉1的兩片夾持葉片之間的中心線上。本實用新型在操作時單手進行作業，通過大拇指控制後手柄9，無名指控制前手柄 8，小拇指可以鉤在前手柄8的尾鉤10上，來進行輔助操作，通過控制前手柄8和後手柄9的前後相對運動，來帶動結石夾持葉1的開合，可以根據結石的大小來控制結石夾持葉1的開合程度，對結石進行有效地固定，可夾持直徑在15mm以下的結石。食指和中指共同壓在光導纖維活動手柄7上對其施力，通過光導纖維活動手柄7的運動來帶動光導纖維6的前後運動，光導纖維6前後活動的範圍為0-15mm，向前運動可緊密接觸結石，有效地擊碎結石， 向後運動可避免雷射損傷周圍組織，光導纖維6的後端通過光導纖維固定器5進行固定控制。本實用新型還可以夾持結石經手術通道取出結石，實現碎石和取石不需要更換器械，大大地提高了手術的效率，縮短了手術的時間。鈥雷射碎石用於治療較大的腎結石、輸尿管上端結石、鹿角形結石、膀胱結石，已成為主要的手術方式。在較大的空腔中(擴張的腎盂、膀胱)進行鈥雷射碎石，由於內鏡水流的作用和鈥雷射向前的衝擊力，容易使較小結石逃逸，導致碎石難度增加，效率減低；再次尋找結石困難，引起術後結石殘留。如何提高碎石效率、減少結石的殘留已成為泌尿外科改善結石療效的關鍵因素之一。本實用新型在大的空腔中(擴張的腎盂、膀胱)進行鈥雷射碎石時，可對結石進行固定，同時碎石、取石，提高碎石效率，並減少結石逃逸，有效地節省了手術時間，提高了手術效率。我們通過體外隨機對照試驗，對運用本實用新型進行鈥雷射碎石與單純鈥雷射碎石進行了實驗比較。一、實驗材料1、本實用新型所述的雷射碎石固定鉗一把；2、鈥雷射一臺LUMENIS 100W,實驗時設置功率為2. 0KJ/S,頻率為10次/秒；3、經皮腎鏡一臺，Karl Storz ；4、結石由深圳慧康醫療器械公司提供，成分為碳酸鈣，質地緊實，將其大致加工成橢圓形，重量在0. 5-0. 7之間，直徑約Icm ；5、醫用監視器一臺，Karl Storz SL pam ；6、醫用光源一臺，Karl Storz xenon noval75 ；7、醫用加壓器一臺，ISA-III ；8、豬肚一個，將其縫製成類似人膀胱大小的囊狀，模擬膀胱，前端留一較細出口模擬尿道，供腎鏡置入；9、計時器一個；10、電子稱一臺。二、實驗方法共計48枚結石，隨機分成2組，每組M顆，1組使用本實用新型，2組不使用本實用新型，1組平均重量0. 58g，最重0. 68g，最輕0. 49g，2組平均重量0. 57g，最重0. 63g，最輕 0. 50g，兩組結石重量進行獨立樣本均數t檢驗比較，p=0. 271，無統計學差異。模擬人體手術狀況，用豬肚製作成類似人膀胱形狀，留一端細小開口供置鏡進入， 腎鏡連接監視器和光導。鈥雷射設置功率為2. 0KJ/S,頻率設置為10次/秒。1、在鈥雷射能量消耗至2KJ時，記錄碎石時間並對殘留結石進行晾乾後稱重；2、把殘留結石繼續用鈥雷射擊碎，碎石終點為結石碎至直徑小於3mm，記錄碎石時間及所用能量；3、為減少其他因素幹擾，碎石過程均由一人完成，另一人記錄，一天碎石時間控制在2小時之內，以減少因操作者本身疲勞而產生技術誤差；4、實驗結果採用獨立樣本均數T檢驗方法，統計軟體採用SPSS16版本。三、實驗結果實驗數據匯總於表1中，表中記錄數值為實驗均值及標準差。表1、實驗數據表
權利要求1.一種雷射碎石固定鉗，包括結石夾持葉(1)和與結石夾持葉(1)通過傳動杆(2)連接的結石夾持手柄(3)，其特徵在於所述傳動杆(2)上方設有光導纖維通道(4)，光導纖維通道(4)後端設有光導纖維固定器(5)，光導纖維固定器(5)固定住光導纖維(6)的一端，光導纖維(6)的另一端穿過光導纖維通道(4)延伸至結石夾持葉(1)，所述結石夾持手柄(3)前端設有光導纖維活動手柄(7)，光導纖維活動手柄(7)的上端與光導纖維固定器(5)連接。
2.根據權利要求1所述的雷射碎石固定鉗，其特徵在於所述結石夾持葉(1)由兩片可開合的夾持葉片組成，結石夾持葉(1)的長度為7mm-10mm，結石夾持葉(1)張開時，兩片夾持葉片之間的最大距離為15mm。
3.根據權利要求2所述的雷射碎石固定鉗，其特徵在於所述結石夾持手柄(3)由活動連接的前手柄(8 )和後手柄(9 )組成，前手柄(8 )與後手柄(9 )進行前後相對運動通過傳動杆(2)帶動結石夾持葉(1)進行開合活動。
4.根據權利要求3所述的雷射碎石固定鉗，其特徵在於所述前手柄(8)的底端設有尾鉤(10)。
5.根據權利要求4所述的雷射碎石固定鉗，其特徵在於所述光導纖維活動手柄(7)的中部與所述前手柄(8)活動連接，光導纖維活動手柄(7)的前後運動帶動光導纖維固定器 (5)前後運動，從而帶動光導纖維(6)前後運動。
6.根據權利要求5所述的雷射碎石固定鉗，其特徵在於所述光導纖維手柄(7)在自然狀態時光導纖維(6)前端位於所述結石夾持葉(1)的後端，光導纖維(6)最長可向前延伸至 15mm 處。
7.根據權利要求1-6任一項所述的雷射碎石固定鉗，其特徵在於所述光導纖維通道 (4)與所述傳動杆(2)平行，光導纖維通道(4)內的光導纖維(6)位於所述結石夾持葉(1) 的兩片夾持葉片之間的中心線上。
專利摘要本實用新型涉及一種雷射碎石固定鉗，包括結石夾持葉和與結石夾持葉通過傳動杆連接的結石夾持手柄，所述傳動杆上方設有光導纖維通道，光導纖維通道後端設有光導纖維固定器，光導纖維固定器固定光導纖維的一端，光導纖維的另一端穿過光導纖維通道延伸至結石夾持葉，所述結石夾持手柄前端設有光導纖維活動手柄，光導纖維活動手柄的上端與光導纖維固定器連接。本實用新型的有益效果為在手術中可有效地固定住結石，光導纖維可準確對準結石，通過向前運動可緊密接觸結石，有效擊碎結石，向後活動可避免雷射損傷組織，不僅如此，還可夾持結石經手術通道取出結石，實現碎石和取石不需要更換器械，提高了手術效率。
文檔編號A61B18/26GK202288462SQ20112043050
公開日2012年7月4日 申請日期2011年11月3日 優先權日2011年11月3日
發明者溫海濤 申請人:溫海濤