老年人灰指甲有什麼後果（老年人高發灰指甲）

2023-04-24 09:07:24

在日常生活中，皮膚會接觸到大量的致病菌，從而引起各類皮膚問題，在高齡人群尤為突出

比如說灰指甲，其是由皮膚癬菌、酵母菌、黴菌等引起的一種甲真菌病

早期會影響甲況，如甲發黃、甲分離、甲凹凸等等，很多家庭經常忽視處理

這樣灰指甲便會愈發嚴重，甚至傷及甲根，影響生甲能力

指甲也會變成一個龐大的「真菌儲藏庫」，進一步對皮膚健康造成損傷，誘發其他如手足癬、體癬等問題

甲真菌病可引起疼痛和不適，易引發甲溝炎、甲床炎、手指膿皮病等併發症，嚴重時可發生丹毒或蜂窩組織炎等深部組織和器官感染的全身症狀嚴重的疾病，甚至危害生命
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為何高齡人群易患灰指甲？
數據顯示甲真菌病隨著年齡增長發病率顯著升高，其中60~70歲者達32%，大於70歲者高達48%
灰指甲常發於高齡人群，對其易患因素的解析，也有助於加深對灰指甲的了解與根除
所謂「知己知彼百戰不殆「，目前灰指甲的易患因素主要有這幾種
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1 . 指甲容易外傷受損
高齡人群的肌膚與指甲都是很容易受到損傷的，一些磕碰經常導致指甲受損
尤其是還喜歡勞作的人群，當指甲受傷後，很容易被真菌侵蝕感染
期間還常常忽視清菌消毒，寄託於指甲自然恢復
就好比卸下盔甲的士兵一般，無力抵抗病菌，指甲便會患病
指甲主要分為甲根、甲月、甲板、甲床四部分，其中指甲受傷經常引起甲淤血，造成真菌感染
2 . 可能伴隨糖尿病等基礎病
糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起
有研究顯示，糖尿病人患甲真菌病等易感機制主要是糖尿病患者的皮膚含糖量增加，抗菌能力下降
其免疫力也有受損，這些都會為真菌的感染提供條件和機會
正常人在感染真菌後，身體的吞噬細胞可以將其消滅，而糖尿病患者吞噬細胞的殺菌能力降低，所以很難消滅真菌
而糖尿病患者的胰島素分泌失調，會導致人體體內的糖、蛋白質、以及脂肪的代謝發生紊亂
這些都會一起作用，導致糖尿病患者難以抵抗真菌，易患灰指甲，並且很容易嚴重
3 . 身體免疫力下降
即便是身體健康，沒有糖尿病等基礎病，到了老年自身免疫力也會下降
灰指甲屬於真菌感染問題，在這期間免疫系統會發揮重要作用
如果免疫力下降了，難以徹底消滅外來致病菌，自然就會易患灰指甲
免疫系統是防衛病原體入侵最有效的武器，它能發現並清除異物、外來病原微生物等引起內環境波動的因素
4 . 可能已有腳氣手癬等真菌感染問題
腳氣手癬屬於手足癬問題，主要是由紅色毛癬菌引起的，這也是灰指甲的常見致病菌
很多老年人往往是先感染了手足癬，繼而引起了灰指甲
據數據顯示，70%左右的灰指甲患者伴隨手足癬問題，二者常互相傳染
高齡人群的手足癬問題如果沒有及時處理，便會引起灰指甲
老年人的手足癬問題與足部多汗、鞋襪衛生、手部經常碰水洗碗有關係，這些往往也會引起灰指甲
能安全解決嗎？
老年人感染灰指甲或者其他問題，尤其要注意根除辦法的安全性
比如說常見的藥物處理灰指甲，如特比萘芬、伊曲康唑等
即便成年人服用，也要檢查肝腎功能，這類抗菌藥具有一定的肝毒性與不良反應
特比萘芬：為烯丙胺類抗真菌藥，抑制真菌細胞麥角甾醇合成過程中的鯊烯環氧化酶，並使鯊烯在細胞中蓄積而起殺菌作用，少數於服藥後有輕度噁心、胃部不適、腹脹、食慾缺乏、腹痛、腹瀉等消化道反應伊曲康唑：為親脂性三氮唑類廣譜抗真菌藥，其作用機制是高選擇性地抑制真菌細胞的細胞色素酶；總不良反應發生率為6.87%，出現藥疹時應立即停藥
【特比萘芬】
可以使用浸泡滅菌的方式來解決灰指甲問題
浸泡法顧名思義，就是用帶有草本抑菌成分的湯劑對患處進行浸泡滅菌
目前關於草本成分抑制皮膚癬菌的作用機制主要為這四類:
①損傷真菌的細胞壁與細胞膜結構
②幹擾真菌細胞的能量代謝
③影響蛋白酶活性及相關基因的表達
④發揮免疫調節作用
大部分的天然提取物對真菌的作用機理主要在於破壞真菌的細胞壁及細胞膜的完整性
【案例圖】
感染灰指甲的致病菌，不僅會存在於甲板，還常侵入周邊及甲下皮層
而採用具有天然抑菌成分的湯劑，能夠對整個患處進行浸泡滅菌，不遺漏殘菌
但也要注意，某些抑菌液會添加過多的腐蝕性成分來追求根除速度
這些成分往往會對肌膚造成刺激與影響，需要仔細辨別
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參考資料：
黃茹琪.王爽.中藥抗皮膚癬菌作用研究進展[J].中國地方病防治,2020,35（4）:432-434.
楊豔.甲真菌病的研究進展[D].河北：河北醫科大學，2017：4-6
張蕊娜.王莉.鍾珊.梅雪嶺.老年人甲真菌病臨床及致病菌特點分析[J].中國真菌學雜誌,2019,18（8）:891-893.
糖尿病患者容易的灰指甲的原因-尋醫問藥頻道
醫學百科-灰指甲、伊曲康唑、特比萘芬
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