男子心臟被取出不能說話最後死亡（男子心臟長右邊）

2023-04-20 06:12:38 1

錢江晚報·小時新聞 記者 何麗娜 許紫瑩 通訊員 李煦

在電影《007之諾博士》中，男主被子彈擊中左胸膛，卻意外生還，原來因為男主的心臟長在右邊！增加「鏡面人」元素，無疑給作品增加了主角光環，但在現實生活中，這樣的「鏡面人」一旦生病，救治難度可能就會比一般人更大。

長錯位置的心臟出問題了

家住杭州市富陽區的吳先生（化名）今年快60歲了，身體一向不錯，但是，他從小就知道，自己的身體裡揣著個大秘密。年輕時的一次體檢，讓他偶然發現自己竟然是「鏡面人」——全身所有臟器，心肝脾肺腎的位置與正常人恰恰相反，這可是醫學上百萬分之一的事情！

對吳先生來說，這並沒有什麼大礙，因為只是內臟錯位，相互間的關係並沒有改變，所以各臟器的生理功能正常，吳先生安然無恙地過了大半輩子。

然而，就在一個月前，吳先生發現自己的身體有些不對勁：每次活動後就覺得「心慌」，稍微動一下就「小鹿亂撞」，時刻感覺心臟要跳到嗓子眼。這「心動」的感覺，影響到了他的日常生活。為了明確病因，吳先生找到了下沉至富陽二院的杭州市第一人民醫院心內科專家鍾益剛副主任醫師。

經24小時動態心電圖檢查，吳先生「心慌」的元兇找到了——「陣發性心房顫動」。

經過一系列仔細評估後，鍾益剛建議他行房顫導管消融術，這是一種微創、有效的治療手段，可減輕患者房顫症狀及中風風險。吳先生也同意了鍾益剛的建議，決定接受手術。

視覺中國供圖

腦筋不斷「急轉彎」

經鍾醫生安排，吳先生被轉診到杭州市第一人民醫院，醫院心內科許軼洲主任醫師所帶領的醫療組收治了他。

經過詳細討論和周密計劃，醫療團隊確定了吳先生的治療策略和方案。但擺在醫生面前的是前所未有的挑戰——給「鏡面人」做房顫導管消融！

術前，許軼洲主任團隊仔細研究了吳先生的心臟CT三維影像。手術的難點在於患者為鏡像右位心，這意味著所有操作都與常規心臟操作相反，這對醫生的逆向思維、精準導管操作水平都有著極高的要求。

為「鏡面人」做消融術，這對許軼洲來說也是「人生頭一回」。術前，她反覆參照三維影像推演了好幾遍，畢竟「鏡面人」的內臟器官長什麼樣子，她也從來沒有親眼見過。

萬事俱備只欠東風。手術日很快到來。由於一切都是相反的，操作醫生的站位、習慣等都要跟著反著的內臟一起轉。首先，利用可調彎標測導管這隻靈活的「小觸手」，實現多角度扭轉，快速完成右房建模；之後，在三維心腔內超聲導管（ICE）指導下順利完成左房建模；在明確左右心房關係後，在X線結合ICE精準指導下行房間隔穿刺……成功！

接著，團隊用高密度標測導管，進一步完善左房肺靜脈模型並同步行基質標測，最終順利完成環肺靜脈隔離。整個過程醫療團隊屏氣凝神，一氣呵成，手術結束後，大家都長長地呼出一口氣。

房顫悄然無息

65歲以上老人每年至少檢查一次

許軼洲指出，心房顫動是中老年人最常見的心血管疾病之一。通俗地講，房顫就是心臟的跳動不太規律了。長時間的房顫會嚴重影響患者的生活質量，導致心動過速心肌病、心力衰竭等。而房顫最大的危害是腦卒中這一致殘、致死性併發症。目前，房顫導管消融術已成為陣發性房顫或持續性房顫患者的一線治療方法。

許主任提醒，房顫的症狀因人而異，常見症狀有心慌、胸悶、氣短、頭暈、乏力等，但更多的人房顫發作時並無症狀，這個「隱形殺手」往往在患者出現腦卒中、臟器栓塞等嚴重併發症時才被發覺。

房顫的發病率和年齡呈正比，年齡越大，發病率越高。因此，許軼洲建議，65歲以上老年人每年至少進行一次心電圖檢測，一旦檢測到房顫，要儘早到心內科門診就診。

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