使皮膚呈現青春、毛孔變小及光滑的方法和步驟的製作方法
2023-04-29 21:59:56
專利名稱：使皮膚呈現青春、毛孔變小及光滑的方法和步驟的製作方法
背景技術：
1.發明領域本發明一般涉及皮膚的雷射治療，及更特別地，涉及通過用視黃酸(retinoicacid)局部預處理和後處理皮膚而在真皮淺層(high dermis)中誘導慢性創傷，保持表皮完整的雷射治療。
2.背景技術皮膚的雷射治療已用於皮膚回春(rejuvenation)、去除色素和毛髮，以及治療感染。在皮膚病學和整形外科領域中，雷射的使用主要基於兩種機制熱效應(其中雷射能轉變為熱能)或機械效應(其中雷射能轉變為皮膚中的衝擊波)。
大部分雷射治療均採用基於發熱的雷射療法以汽化皮膚的表面皺紋和頂層，從而可以在復原反應中自然地提供新的膠原和皮膚。所述方法需要在局部麻醉或全身麻醉下經幾個小時才可以完成且復原需要1-2周。在第一周期間，患者要承受皮膚上的強熱感覺。可能會發生重度燒傷並導致永久性瘢痕。已有報導指出會發生細菌和真菌感染，其同樣能導致瘢痕化。其它潛在的併發症包括色素沉著改變和皰疹感染。
視黃酸(Retin-A，tretinoin)也已經被用於局部真皮治療以改善皮膚的外觀和紋理。視黃酸能使角質層變薄、增加表皮厚度並增加真皮中膠原的生成。然而，視黃酸會導致皮膚發紅以及對陽光敏感。重複使用會導致色素脫失、疼痛刺激、乾燥、皮膚腫脹和接觸性皮炎。
為了克服雷射治療的這些缺點並避免視黃酸不需要的副作用，Tankovich等(美國專利No.6,036,684)發展了採用波長1064nM和照射量2.5J/cm2的Q開關Nd:YAG雷射在皮膚中光機械活化(Photomechanical activation)的雷射方法。因為皮膚不具有1064nM波長的天然靶點，故將皮膚暴露在這種雷射治療下對皮膚自身是沒有影響的。然而，當將混懸於嬰兒油中的石墨或碳微粒的活化溶液施用於皮膚時，這些微粒將成為該1064nM波長的靶點，當其暴露於雷射下時將發生爆裂。在施用雷射前，使用超聲波迫使微粒進入皮膚中，使其位於角質層的表面下。然後採用雷射使碳微粒爆裂從而在皮膚的毛囊和毛孔中產生局限的機械損傷。由於沒有被碳吸收的雷射能量將無害地消散在皮膚中，故其不會對皮膚組織產生顯著的損傷。2.5J/cm2的低注量可保留表皮完整性而且不會出現雷射治療的典型不良反應。
雖然Tankovich的光機械雷射方法比標準光熱雷射治療要安全的多，並能保留表皮完整性，但該光機械雷射方法在皮膚的治療中是相對無效的，這是因為由表皮中爆裂的碳粒所導致的真皮淺層中損傷的範圍不足以在創傷癒合期間誘導足夠的膠原沉積。
因此，需要能夠在創傷癒合過程期間提高真皮淺層中膠原沉積的方法。
發明簡述本發明提供了通過用視黃酸預處理皮膚，用光機械雷射治療在真皮淺層中產生慢性熱損傷，通過至少每年一次在真皮淺層中重複產生慢性熱損傷及通過每兩周一次局部施用視黃酸而長期保持皮膚回春及治療的實施皮膚回春和治療的方法及步驟。將1064nm波長的Q-開關Nd:YAG雷射以2.5J/cm2用於汽化混懸於嬰兒油中的碳微粒的局部活化溶液。對面部的單次治療可在4分鐘內完成，無需麻醉，無需恢復期，且成本相對低廉。
本發明的一個優勢在於在真皮淺層中產生慢性創傷而不損傷表皮。
本發明的另一個優勢在於用視黃酸提高了在真皮淺層中由雷射誘導的膠原沉積。
本發明的另一個優勢在於皮膚回春和治療的壽命持久本發明的另一個優勢在於通過抑制皮脂腺及減小皮膚毛孔大小從而去除和預防痤瘡。
本發明的另一個優勢在於以低能量水平實施雷射治療。
本發明的另一個優勢在於使用視黃酸無副作用。
本發明的另一個優勢在於治療性除去皮膚感染。
本發明的另一個優勢在於以相對低的成本實施皮膚的持續回春和治療。
本發明的另一個優勢在於面部皮膚的單次治療可在4分鐘內完成。
附圖簡述
圖1顯示本發明的方法。
圖2顯示皮膚的橫切面以及本發明方法中熱和油所起的作用。
圖3顯示本發明的步驟。
圖4顯示本發明的雷射方法對患有尋常痤瘡的患者皮膚康復的效果。
優選實施方案詳述雖然下文詳細描述了本發明優選的實施方案，但應理解為本發明的應用不限於附圖中所示部分詳細的構建和排列，因為本發明可以是其他實施方案且可以用多種方式實施。
無論用何種方式導致創傷，皮膚中的創傷癒合都要經過創傷開始後一年的時間。在最初的五日內，創傷處包括炎性細胞和新血管。然後未成熟形式的膠原平行排列於皮膚表面下。機體經過6個月環繞改變該膠原，設法確定最強修復。創傷開始後約6個月時，與皮膚表面垂直的成熟膠原蛋白替換該未成熟膠原。經過創傷開始後的該過程中的3個月，或10個月、11個月及12個月，這些蛋白鏈發生交聯。該效果可在皮膚表面上觀察到，如瘢痕的明顯褶皺大小變為其原始大小的三分之一。
損傷開始後12個月時，創傷轉為靜止。然而，任何在前6個月的修復期間對創傷位點的附加損傷均可導致更強的持久修復的信號。任何在後6個月期間對創傷位點的附加損傷均可導致創傷中額外的成熟膠原。只要在12個月結束前重複一些損傷，所述位點即可生成能產生更多膠原，發生更多交聯，及更多皺紋總表面積的慢性創傷。
本文所述的本發明的方法和步驟描述了一組使用Tankovich雷射和活化溶液在施用的前6個月期間最大化創傷開始信號的治療方法。將美國專利No.5,423,803和美國專利No.6,036,684所公開的Tankovich方法引入本文作為參考。然而在本發明中，活化溶液無需按照Tankovich方法所需要的那樣用超聲波迫使其進入皮膚空間。在創傷開始的第6個月開始，實施一組增量雷射治療直至到達所需皮膚表面重建終止點。最少要在12個月結束前實施一次增量的雷射治療以保持創傷活性。如果創傷未保持活性，就需要重複前6個月的創傷開始系列處理以從而長期持續表面重建過程。
圖1顯示了本發明方法的第1個步驟，步驟10，即用膠原誘導劑和血管生成誘導劑，優選視黃酸，特別是其非一般形式，如Retin-A(tretinoin)局部預處理皮膚。視黃酸能夠將皮膚結構復原至其更青春的狀態。隨著皮膚衰老，真皮-表皮交界處21的凸凹性變平(參見圖2)。局部視黃酸恢復了交界處21的凸凹模式。在年輕狀態下，起源自真皮-表皮交界處21的基底細胞每3周產生表皮層。隨著衰老，其減慢至4至6周。皮膚上的局部視黃酸將這一過程復原為3周。表皮細胞的最頂層(角質層)由通過細胞膠結合在一起的死細胞組成。隨著衰老，該層變厚而降低了皮膚的年輕感並使毛孔變大。局部視黃酸直接攻擊細胞膠，通過降低其中碎片量從而使角質層變薄並使毛孔變小。在本人的研究中，本人發現局部劑型中0.05％-1％濃度的視黃酸具有在真皮淺層中誘導構建新膠原和新血管的特性。預處理的時間為1-4周，優選2周，期間每周兩次，每次使用間隔至少2日施用視黃酸。在不用局部視黃酸預處理的情況下，本發明的雷射治療將不會產生效果。
圖1所顯示的本發明方法的第2個步驟11為在真皮淺層中產生慢性創傷。這通過光機械雷射治療得以實施，所述治療中雷射並不直接作用於皮膚而是與皮膚中的沾染物(contaminant)作用。沾染物具有吸收雷射並爆裂的特性。優選的沾染物為在將施用於皮膚的油20中的碳或石墨微粒(參見圖2)。一旦將沾染物或活化溶液施用於皮膚，即可開始雷射治療。將雷射的能量調節為恰好足以導致微粒爆裂。由於微粒爆裂，其即可去除角質層且使得礦物油20滲透入表皮通過延緩水分蒸發從而產生表皮水合(參見圖2)。來自沾染物微粒爆裂的熱量將在真皮淺層22的突起區域中導致光熱損傷從而啟動正常的創傷癒合過程。為了產生對於創傷的足夠程度的損傷，在6個月期間內實施若干次雷射治療，優選6個月期間內實施6次。在該前6個月期間，如上述每周2次局部施用視黃酸。
響應於雷射治療和視黃酸處理的真皮淺層22中新膠原的形成增厚了皮膚並增加其膨壓，這導致了較小的皮膚毛孔。由於被新膠原擠出，斷裂的血管、血管瘤和凸狀瘢痕(ice pick scars)或縫合疤痕也被減少到最低限度。膠原的構建降低了皮膚的易擦傷性。嘴唇變得更紅，細紋被減少到最低限度且眼周的黑眼圈被減少到最低限度。由於新膠原相互交聯，主要的皺紋，如鼻唇溝和口周及眼周紋(由肌肉對真皮深層(deep dermis)的潛在附著所導致)、Marionette線、口角凹紋和額紋、魚尾紋和眉毛間紋理表現為融入新皮膚中。新皮膚具有由雷射損傷的脈動特性和活化溶液中高含量的礦物油所帶來的生機勃勃的特性。視黃酸和雷射治療一起作用以最小化由陽光損傷和激素(mylasma)所致的色素差異的邊界。由於炎症，如在尋常痤瘡(acne vulgaris)內，酒渣鼻痤瘡(acne rosacea)內的發紅或成熟瘢痕或溝紋同樣可得到減輕。
由於皮脂腺接近皮膚表面以及能減小皮膚毛孔大小的新膠原形成，本發明的方法和步驟可用於治療皮脂腺疾病如痤瘡。皮脂腺分泌的減少和較小的皮膚毛孔大小阻止細菌進入皮膚毛孔。此外，沾染物微粒爆裂所產生的熱足以殺死皮膚表面上或真皮淺層中的細菌、真菌和病毒。其還可以用於治療疾病例如，足底疣、皰疹感冒瘡、足癬、銀屑病和紅疹(excema)。
本發明方法中的第3步12，如圖1中所述，是一個將真皮淺層長期持續保持在創傷狀態中，以便產生皮膚的持續回春以及皮膚疾病的治療。
通過至少每年1次，優選2次施用本發明的雷射治療聯同如上述每周2次持續將視黃酸局部施用於皮膚，實施所述方法。
圖3中顯示了用於治療皮膚的本發明的步驟。在第1個步驟40中，以至少每周2次將視黃酸局部施用於皮膚開始預處理。局部劑型中的視黃酸濃度為約0.05％-1％，優選約0.1％。預處理時間優選2周。在下一個步驟41中，將嬰兒油中的石墨活化溶液施用於皮膚。石墨-油比率可以是約1∶1-1∶9，優選1∶4，即，以重量計在約80％的油中混旋約20％的石墨。在接下來的步驟42和43中，用雷射束掃描用活化溶液處理的區域從而通過爆裂或碎裂油中的碳或石墨粒而基本上從皮膚表面清除全部混合物。該掃描步驟掃描完整個表面的時間為約2-10分鐘，通常為約4分鐘。
本發明步驟中優選使用Q-開關釹:釔-鋁-石榴石(Nd:YAG)雷射。輻射波長可以為約800nM-2000nM，優選約1064nM。來自雷射的脈衝頻率為約1-20次/秒，優選，約10次/秒。脈寬為約.001-1微秒，優選約.01微秒。用活化溶液處理皮膚的注量或暴露量為約1-3J/cm2，優選，約2.5J/cm2。
在下一個步驟44中，重複雷射治療若干次從而在真皮淺層22中生成慢性創傷(參見圖2)。該步驟可在6個月內重複2-12次，優選6次。在該期間，每周1-4次，優選每周2次，將視黃酸施用於皮膚，施用間隔2-3日。視黃酸的施用可按每月為基礎而轉變為等價形式，即，每月施用4-16次，優選每月施用8次，其中施用可以在給定月的1或2周內全部施用，但，優選在一個月的每個周施用。
在接下來的步驟45中，在接下來的6個月中至少重複一次雷射治療步驟並隨後每年重複至少一次，不過，優選每年兩次。每年的處理將在真皮淺層中維持慢性創傷。同時，如上述每周一次將視黃酸局部用於皮膚。間歇雷射治療和局部視黃酸持續組合將無限期地保持皮膚的回春和治療結果。
圖4顯示了，作為示例，本發明的雷射方法對痤瘡患者皮膚所產生的效果。前圖顯示了治療前的患者皮膚而後圖顯示了在用本發明的方法和步驟治療皮膚6個月後的患者皮膚。基本上降低了損傷和瘢痕的嚴重性並且徹底預防了痤瘡的形成。此外，完成該方法同時保留了完整和正常的表皮。用本發明方法持續長期的治療期望能夠在皮膚的外觀上提供更多的改進。
上面的敘述被限定於本發明的具體實施方案。然而，本領域技術人員在實現本發明部分或全部優勢且不背離本發明的精神和範圍的情況下，對本發明的實施方案做出改變和修飾是顯而易見的。例如，視黃酸以外的能夠誘導膠原和血管生長的藥劑均可以用於替換視黃酸。任何能夠爆裂或破裂皮膚中的沾染物而不會直接損傷皮膚的雷射系統均可以用於本發明。可以採用含有任何適宜沾染物的適宜的油製備活化溶液。
應當理解為，本領域技術人員在不背離如下列權利要求所述的本發明的原則及範圍的情況下，為了解釋本發明的性質，可以對上面描述和示例的細節、材料和各部分的排列作出多種變化。
權利要求
1.一種皮膚治療的方法，包括如下步驟a)使用局部膠原促進劑預處理皮膚；b)在皮膚的真皮淺層中產生創傷；c)在皮膚的真皮淺層中產生創傷後，用所述局部膠原促進劑長期處理皮膚；和d)將真皮淺層保持在慢性創傷的狀態。
2.權利要求1的方法，進一步包括用血管促進劑預處理和長期處理皮膚的步驟。
3.權利要求1的方法，其中所述膠原促進劑為視黃酸。
4.權利要求2的方法，其中所述血管促進劑為視黃酸。
5.權利要求1的方法，其中通過用雷射爆裂皮膚表面上的沾染物來實施在皮膚的真皮淺層中產生創傷的步驟。
6.權利要求5的方法，其中所述在皮膚的真皮淺層中產生慢性創傷保留了表皮完整性。
7.權利要求5的方法，其中通過用雷射在所述預處理步驟的6個月內重複爆裂皮膚表面上的沾染物來實施在真皮淺層中產生慢性創傷的步驟。
8.權利要求5的方法，其中通過用雷射至少每12個月一次爆裂皮膚表面上的沾染物來實施在真皮淺層中保持慢性創傷的步驟。
9.權利要求1的方法，其中通過使用波長約800nM-1000nM，脈衝頻率約1-20/秒，脈寬約.001-1微秒，注量約1-3J/cm2的雷射爆裂皮膚上的沾染物來實施在真皮淺層中產生並維持慢性創傷的步驟。
10.權利要求9的方法，其中所述雷射的波長約為1064nM，脈衝頻率約為10/秒，脈寬約為.01微秒，注量約為2.5J/cm2。
11.權利要求3的方法，其中將所述視黃酸每月4-16次施用於皮膚。
12.權利要求11的方法，其中將所述視黃酸每周1-4次施用於皮膚。
13.權利要求12的方法，其中將所述視黃酸每周2次施用於皮膚。
14.權利要求3的方法，其中所述視黃酸局部施用的濃度為約0.05％-1％。
15.權利要求14的方法，其中所述視黃酸局部施用的濃度約為0.1％
16.權利要求3的方法，其中預處理步驟實施2周。
17.權利要求5的方法，其中在真皮淺層中產生創傷在約2-10分鐘內完成。
18.權利要求17的方法，其中在真皮淺層中產生創傷在約4分鐘內完成。
19.權利要求1的方法，其中將用於治療皮膚的所述方法用於皮膚回春及去除斷裂的血管、血管瘤、瘢痕、細紋、皺紋、色素沉著和皮膚發紅。
20.權利要求1的方法，其中用於治療皮膚的所述方法用於治療痤瘡、疣、感冒瘡、紅疹、銀屑病和皮膚感染。
21.一種治療皮膚的步驟，包括如下步驟a)用局部視黃酸預處理皮膚；b)通過用雷射爆裂皮膚表面上的沾染物在皮膚的真皮淺層中產生慢性創傷，保留表皮的完整性；c)在產生所述慢性創傷後，用所述視黃酸長期處理皮膚；和d)通過用雷射至少每12個月一次爆裂皮膚表面上的沾染物將真皮淺層保持在慢性創傷的狀態，保留表皮的完整性；。
22.權利要求21的步驟，其中用視黃酸預處理皮膚的步驟包括2周。
23.權利要求21的步驟，其中用雷射爆裂皮膚表面上的沾染物在約2-10分鐘內完成。
24.權利要求23的步驟，其中用雷射爆裂皮膚表面上的沾染物在約4分鐘內完成。
25.權利要求21的步驟，其中在真皮淺層中產生慢性創傷的步驟包括在用視黃酸預處理皮膚後的6個月內使用雷射2-12次爆裂皮膚表面上的沾染物。
26.權利要求25的步驟，其中在真皮淺層中產生慢性創傷的步驟包括在用視黃酸預處理皮膚後的6個月內使用雷射6次爆裂皮膚表面上的沾染物。
27.權利要求21的步驟，其中所述雷射的波長為約800nM-1000nM，脈衝頻率為約1-20/秒，脈寬為約.001-1微秒，注量為約1-3J/cm2
28.權利要求27的步驟，其中所述雷射雷射的波長約為1064nM，脈衝頻率約為10/秒，脈寬約為.01微秒，注量約為2.5J/cm2。
29.權利要求21的步驟，其中將所述視黃酸每月4-16次施用於皮膚。
30.權利要求29的步驟，其中將所述視黃酸每周1-4次施用於皮膚。
31.權利要求30的步驟，其中將所述視黃酸每周2次施用於皮膚。
32.權利要求21的步驟，其中所述視黃酸局部施用的濃度為約0.05％-1％。
33.權利要求32的步驟，其中所述視黃酸局部施用的濃度為約0.1％。
34.權利要求21的步驟，其中將所述方法用於復原皮膚及去除壞死血管、血管瘤、瘢痕、細紋、皺紋、色素沉著和皮膚發紅。
35.權利要求21的步驟，其中所述方法用於治療痤瘡、疣、感冒瘡、紅疹、銀屑病和皮膚感染。
36.權利要求28的步驟，其中所述雷射由Q-開關Nd:YAG雷射產生。
全文摘要
使皮膚呈現青春、毛孔變小及光滑的方法和步驟包括用視黃酸局部預處理皮膚，將油中的沾染物施用於皮膚，和通過用雷射將其爆裂或碎裂而將沾染物除去。當做面部治療時，出去沾染物只需4分鐘。雷射自身不會損傷皮膚但沾染物的碎裂能在真皮淺層中產生熱損傷，並能保留表皮的完整。只要治療和施用持續，則重複間歇的雷射治療和局部施用視黃酸能無限期地在皮膚中產生所需結果。
文檔編號A61Q17/00GK1615106SQ02827126
公開日2005年5月11日 申請日期2002年8月28日 優先權日2002年1月14日
發明者J·帕森斯 黛安娜 申請人:J·帕森斯 黛安娜